Καλσιτονίνη

εκπαίδευση

Σχηματισμός καλσιτονίνης:

Η ορμόνη θυρεοειδούς καλσιτονίνη αποτελείται από πρωτεΐνες και επομένως είναι πεπτιδική ορμόνη. Σε αντίθεση με την ορμόνη T3 - T4, αυτή η ορμόνη παράγεται στα κύτταρα C του θυρεοειδούς (παραφορικά κύτταραμορφωμένος. Η επίδραση αυτής της ορμόνης ξεδιπλώνεται στα οστά, στα οποία τα κύτταρα που αποικοδομούν τα οστά (Οστεοκλάστεςαναστέλλονται. Επιπλέον, περισσότερο ασβέστιο ενσωματώνεται στα οστά.

κανονισμός λειτουργίας

Ρύθμιση της καλσιτονίνης:

Το επίπεδο της ορμόνης καθορίζεται από την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα. Εάν έχετε υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα (Υπερασβεστιαιμία) θα ορμόνη απελευθερώνεται έτσι ώστε να μπορεί να απορροφηθεί και να ενσωματωθεί στο οστό. Ορισμένες γαστρεντερικές ορμόνες αυξάνουν επίσης την απελευθέρωση καλσιτονίνης, έτσι ώστε το ασβέστιο που λαμβάνεται με τροφή να μπορεί να αποθηκεύεται απευθείας στα οστά υπό την επίδραση της ορμόνης.

λειτουργία

Η ορμόνη καλσιτονίνη σχετίζεται με το Ισορροπία ασβεστίουπου ρυθμίζει. Ο ανταγωνιστής εδώ είναι η παραθυρεοειδής ορμόνη που σχηματίζεται στους παραθυρεοειδείς αδένες.

Τρόπος δράσης

Καλσιτονίνη ανήκει στο Ορμόνες αυτά του θυροειδής να παραχθεί. Πιο συγκεκριμένα, είναι από το C κύτταρα ("C" για καλσιτονίνη) που συντίθεται από τον θυρεοειδή αδένα.

ο κατανομή αυτή η ορμόνη λαμβάνει χώρα ανάλογα με το Συγκέντρωση ιόντων ασβεστίου στο αίμα. Είναι αυτό ανυψωμένοέτσι θα Καλσιτονίνη χύθηκε στο Δραστηριότητα οστεοκλαστών προς την αναστέλλω. Το κύριο καθήκον των οστεοκλαστών είναι η απορρόφηση της οστικής ουσίας. Εάν η δραστηριότητά τους αναστέλλεται, όπως συμβαίνει με την ορμόνη καλσιτονίνη, το ασβέστιο δεν απελευθερώνεται πλέον από τα οστά στο αίμα. Επιπλέον, μέσω Καλσιτονίνη επίσης το απέκκριση του Ασβέστιο, φωσφορικό άλας, μαγνήσιο, κάλιο και νάτριο μέσω των νεφρών ανυψωμένοτο οποίο, ωστόσο, παίζει δευτερεύοντα ρόλο σε σύγκριση με την αναστολή της δραστηριότητας των οστεοκλαστών. Τελικά, η καλσιτονίνη μειώνει επίσης την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο. Εκτός από τη συγκέντρωση ιόντων ασβεστίου, μπορεί επίσης γαστρεντερικές ορμόνες πως Πενταγαστρίνη ο Απελευθέρωση καλσιτονίνης τόνωση. Είναι σημαντικό η χορήγηση καλσιτονίνης στην περίπτωση της νορμοκαλχαιμίας, δηλαδή μια συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα εντός του φυσιολογικού εύρους, να μην έχει ως αποτέλεσμα μια συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα που είναι πολύ χαμηλή, όπως θα περίμενε κανείς.

Προετοιμασίες και εφαρμογή

Για θεραπευτικοί σκοποί γίνεται συνθετικό Ανθρώπινη καλσιτονίνη και συνθετικό Καλσιτονίνη σολομού μεταχειρισμένος.

Η ανθρώπινη καλσιτονίνη εξαφανίζεται ταχύτερα από το αίμα και δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο η καλσιτονίνη σολομού. Από το Ορμόνη καλσιτονίνης περίπου ένα πρωτεΐνη (ένα πολυπεπτίδιο να είναι ακριβές), δεν μπορεί να ληφθεί από το στόμα, δηλαδή μέσω του στόματος. Πρεπει παρεντερική, που κυριολεκτικά σημαίνει παράκαμψη του εντέρου, να τρέφονται. Οι επιλογές εφαρμογής είναι επομένως οι υποδόρια ένεση (δίνεται κάτω από το δέρμα) ποιος ενδομυϊκή ένεση (δίνεται σε σκελετικό μυ) και το ενδοφλέβια ένεση (χορηγείται σε φλέβα). Μέχρι το 2012 ήταν με τη μορφή ενός για ορισμένες ασθένειες Ρινικά σπρέι εφαρμοσμένος.

περιοχή λειτουργίας

Καλσιτονίνη εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σήμερα για ασθενείς που έχουν Η νόσος του Paget (Ασθένεια του σκελετικού συστήματος με αυξημένη και αποδιοργανωμένη αναδιαμόρφωση των οστών) και που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπευτικές επιλογές ή δεν είναι κατάλληλες για εναλλακτικές θεραπείες. Ένας λόγος για τον οποίο μια άλλη θεραπεία δεν θα ήταν επιλογή θα ήταν, για παράδειγμα σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Εδώ πρέπει θεραπευτική αγωγή με καλσιτονίνη μόνο για τρεις μήνες να εκτελεστεί. Επιπλέον, η καλσιτονίνη βρέθηκε επίσης σε μία Υπερασβεστιαιμία, έτσι ένα πολύ υψηλή συγκέντρωση ιόντων ασβεστίουως αποτέλεσμα κακοήθους νόσου. Τέλος, η καλσιτονίνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί στο περαιτέρω απώλεια οστικής μάζας σε ασθενείς που έχουν βιώσει ξαφνική ακινητοποίηση (προσωρινή ακινητοποίηση τμημάτων του σώματος ή ολόκληρου του σώματος) λόγω σπασμένου οστού αποτρέψει. Σε αυτήν την περίπτωση, το θεραπευτική αγωγή μόνο για το πολύ δύο έως τέσσερις εβδομάδες να εκτελεστεί.

Δεδομένου ότι είναι μέσα Σπουδές Τα στοιχεία έδειξαν ότι μέσω της θεραπευτικής χρήσης της καλσιτονίνης α αυξημένος κίνδυνος Για κακοήθεις ασθένειες το ρινικό σπρέι καλσιτονίνης δεν πρέπει πλέον να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης, καθώς ο κίνδυνος υπερτερεί του οφέλους της θεραπείας (δυσμενή σχέση κινδύνου-οφέλους). Εάν η θεραπεία με ένα τέτοιο παρασκεύασμα πραγματοποιηθεί με τη διάγνωση «μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση», αυτό πρέπει να αλλάξει κατά την επόμενη επίσκεψη στον γιατρό. Λόγω αυτού του γεγονότος, το ρινικό σπρέι καλσιτονίνης έχει αποσυρθεί από την αγορά. Από τώρα και στο εξής, η καλσιτονίνη θα είναι διαθέσιμη μόνο με τη μορφή ενέσιμων και ενέσιμων διαλυμάτων.

Όταν έρχονται οι παραπάνω ασθένειες Καλσιτονίνη συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται, καθώς μελέτες έχουν δείξει ότι τα οφέλη της βραχυπρόθεσμης θεραπείας υπερτερούν των κινδύνων. Παρ 'όλα αυτά, κάποιος θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν χαμηλή δόση να εκλεγεί και το Περίοδος θεραπείας προς την μικρός όσο το δυνατόν.

Ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων

ο πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια όταν δίνεις Καλσιτονίνη είναι ένα Η επιλήπτική κρίση συμβαίνει Έκπλυση προσώπου. Αυτό ονομάζεται επίσης "ξεπλύνετε"καθορισμένο. Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι α κουραστικό συναίσθημα ή Αίσθημα ζεστασιάς στα άκρα. ναυτία, Κάνω εμετό και Διάρροια μπορεί να αναγκάσει τη διακοπή της θεραπείας. Επίσης ένα Κνίδωση (Κνίδωση) με φάλαινες του δέρματος μπορεί να εμφανιστεί ως ανεπιθύμητη δράση φαρμάκου. Η επίδραση της θεραπευτικής χρήσης καλσιτονίνης μειώνεται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας. Επί πλέον ανυψωμένο ένα Μακροχρόνια θεραπεία με καλσιτονίνη αυτό Κίνδυνος καρκίνου.

Κίνδυνος καρκίνου με μακροχρόνια χρήση

ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA) προειδοποιεί για τη μακροχρόνια χρήση του Ρινικά σπρέι καλσιτονίνης σε ένα μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση, δεδομένου ότι έχει μόνο περιορισμένη αποτελεσματικότητα και προφανώς εξακολουθεί να είναι αυτό κίνδυνος ένας Καρκίνος αυξήθηκε έως και 2,4% σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (εικονικό φάρμακο χωρίς φάρμακο). Ως αποτέλεσμα, αποφασίστηκε η απόσυρση των ενδορινικών παρασκευασμάτων (ρινικό σπρέι) από την αγορά το 2012. Τα Karil® και Miacalcic®, για παράδειγμα, αποσύρθηκαν από την αγορά. Ήδη από το 2004, ζητήθηκε ο έλεγχος των παρασκευασμάτων, διότι δύο μελέτες έδωσαν το αποτέλεσμα ότι ένα στοματικό παρασκεύασμα, το οποίο δεν είχε καν εγκριθεί, ήταν ο κίνδυνος Καρκίνος του προστάτη είχε αυξηθεί. Εν τω μεταξύ, έχει αποδειχθεί σε μεταγενέστερες μελέτες ότι όχι μόνο η μακροχρόνια χρήση του στοματικού παρασκευάσματος αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη, αλλά και τα ρινικά σπρέι. Αυτό όχι μόνο αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη, αλλά και άλλων κακοήθεις ασθένειες. Οι προετοιμασίες για το Δώστε στη φλέβα παραμένει στην αγορά, ωστόσο, όπως εδώ Αναλογία κινδύνου-οφέλους πιο φθηνα πρέπει να αξιολογηθεί.

Παρενέργειες

ο πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια όταν δίνεις Καλσιτονίνη είναι ένα Η επιλήπτική κρίση συμβαίνει Έκπλυση προσώπου. Αυτό ονομάζεται επίσης "ξεπλύνετε"καθορισμένο. Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι α συναίσθημα ή Αίσθημα ζεστασιάς στα άκρα. ναυτία, Κάνω εμετό και Διάρροια μπορεί να αναγκάσει τη διακοπή της θεραπείας. Επίσης ένα Κνίδωση (Κνίδωση) με φάλαινες του δέρματος μπορεί να εμφανιστεί ως ανεπιθύμητη δράση φαρμάκου. Η επίδραση της θεραπευτικής χρήσης καλσιτονίνης μειώνεται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας. Επί πλέον ανυψωμένο ένα Μακροχρόνια θεραπεία με καλσιτονίνη αυτό Κίνδυνος καρκίνου.