Ηχοκαρδιογραφία

Πώς ελέγχεται η καρδιά;

Η ηχοκαρδιογραφία είναι μια μέθοδος εξέτασης της καρδιάς. Η καρδιά αντιπροσωπεύεται από υπερηχογράφημα. Αυτό κάνει την ηχοκαρδιογραφία, δίπλα στην ηλεκτροκαρδιογραφία (EKG), μία από τις πιο σημαντικές μη επεμβατικές εξετάσεις της καρδιάς.

Οι διάφορες μέθοδοι ηχοκαρδιογραφίας (transthoracic echocardiography, transesophageal echocardiography and stress echocardiography) δεν χρησιμοποιούνται μόνο για τη διάγνωση ασθενειών της καρδιάς, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης για την παρακολούθηση της προόδου. Για παράδειγμα, τόσο οι ασθένειες της καρδιακής βαλβίδας όσο και η αδυναμία των καρδιακών μυών ελέγχονται περίπου κάθε έξι έως 12 μήνες χρησιμοποιώντας ηχοκαρδιογραφία.

Ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς, το Λειτουργία της καρδιάς ελεγχόμενη χρησιμοποιώντας ηχοκαρδιογραφία, μεταξύ άλλων. Ο έλεγχος διεξάγεται όπως προηγούμενες εξετάσεις ηχοκαρδιογραφίας. Ως μέρος αυτής της ηχοκαρδιογραφίας ελέγχου, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε ένα Επιδείνωση της καρδιακής λειτουργίας. Μια επιδείνωση της καρδιακής λειτουργίας προκαλείται, για παράδειγμα, από ένα Μείωση της λειτουργίας άντλησης ή από ένα Διεύρυνση της καρδιάς λόγω βαρέων φορτίων, σαφώς.

Ο έλεγχος της καρδιάς μπορεί να γίνει ειδικά κέντρα εξωτερικών ασθενών αντίστοιχα. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι μετά την εξέταση. ο Ηχοκαρδιογραφία στρες ("ηχώ του στρες") χρησιμοποιείται ιδιαίτερα για Παρακολούθηση στεφανιαίας νόσου (CHDεφαρμόζεται. Η νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας περιλαμβάνει αλλαγές στις στεφανιαίες αρτηρίες που προκαλούν Καρδιακός μυς προμήθεια αίματος. Στη χειρότερη περίπτωση, έρχεται σε ένα πλήρες κλείσιμο μιας στεφανιαίας αρτηρίαςγιατί και εδώ τακτικοί έλεγχοι είναι απαραίτητα.
Η νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας επιδεινώνεται εάν Κριτήρια τερματισμούόπως η επίτευξη του καρδιακού ρυθμού στόχου ή η εμφάνιση πόνου στο στήθος, μπορεί να επιτευχθεί νωρίτερα από ό, τι στην προηγούμενη εξέταση ηχοκαρδιογραφίας στρες.

Μέθοδοι έρευνας

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εκτέλεσης της ηχοκαρδιογραφίας. Η τυπική μέθοδος είναι διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία (ΤΤΕ). Η κεφαλή υπερήχου τοποθετείται στο στήθος και βλέπει την καρδιά. Είναι επίσης δυνατό να περάσετε από την καρδιά οισοφάγος να κρίνω. Αυτό ονομάζεται transesophageal ηχοκαρδιογραφία (ΤΣΑΪ) ορίζεται. Μια άλλη μέθοδος εξέτασης είναι η υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς υπό πίεση.

Διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία (TTE)

Αυτή η μορφή ηχοκαρδιογραφίας είναι η Πρότυπη εξέταση και αναφέρεται ως "ηχώ"καθορισμένο. Πρώτον, η καρδιά εξετάζεται τοποθετώντας την κεφαλή υπερήχου στο Κλουβί εξετάστηκε. Περιλαμβάνονται οι δύο πιο σημαντικές θέσεις της κεφαλής υπερήχων παρασιτικός, έτσι στα αριστερά του στέρνο, και από κορυφής, δηλαδή από την κορυφή της καρδιάς. Μέσα από περαιτέρω σημεία εκκίνησης, όπως στα δεξιά κάτω από το Παϊδάκια (υποκοστιακό), για παράδειγμα, μπορείτε να δείτε τη μεγάλη ηπατική φλέβα. Η κεφαλή υπερήχου μπορεί επίσης να τοποθετηθεί πάνω από το στέρνο για να αποκτήσει μια ευρύτερη προοπτική της καρδιάς. Η καρδιά και η λειτουργία της μπορούν να εκτιμηθούν χρησιμοποιώντας διάφορες ρυθμίσεις στη συσκευή υπερήχων.

στο 2-D εικόνα θα το Καρδιακή λειτουργία ορατό σε πραγματικό χρόνο ως ασπρόμαυρη εικόνα διατομής. Ειδικά αυτά Μέγεθος των θαλάμων καρδιάς, ο Λειτουργία των πτερυγίων και το Λειτουργία αντλίας της καρδιάς μπορεί να αναπαρασταθεί καλά. Το ίδιο μπορεί και το Ικανότητα εκτόξευσης της καρδιάς (Κλάσμα εξώθησης) μπορεί να προσδιοριστεί. Σε μια διαμήκη τομή ή κοιτάζοντας το από την υπερεθνική προοπτική (πάνω από το στέρνο), το αόρτη και το Αορτική φλέβα να θεωρηθεί, για παράδειγμα, η απειλητική για τη ζωή ασθένεια του Αορτική ανατομή για να αναγνωρίσει.
Απο Λειτουργία M εξυπηρετεί το μονοδιάστατο Αναπαράσταση των ακολουθιών κίνησης. Αυτό επιτρέπει την κίνηση των βαλβίδων αορτής και μιτροειδούς σε μονοδιάστατη, οριζόντια γραμμή. Η λειτουργία άντλησης της αριστερής κοιλίας (αριστερή κοιλίαΈτσι μπορεί να γίνει ορατό. Απο PW- και CW Doppler αντιπροσωπεύουν μια μονοδιάστατη μέθοδο εφαρμογής του Φαινόμενο Ντόπλερ Με τη βοήθεια του φαινομένου Doppler, μπορούν να μετρηθούν οι ταχύτητες ροής του αίματος. Αυτό επιτρέπει Βαλβιδική καρδιακή νόσος, Περιορισμοί (Στενώσεις) ή Συνδέσεις βραχυκυκλώματος (Κυνήγι) να ανακαλυφθούν. Το χρώμα Doppler επιτρέπει τη διαχωρισμό της φλεβικής και αρτηριακής ροής με το χρώμα. Με αυτόν τον τρόπο, η ανεπάρκεια βαλβίδων ή ειδικότερα η στένωση, αλλά και οι συνδέσεις διακλάδωσης, μπορούν να εμφανιστούν στο χρώμα και να εντοπιστούν.

Διασεοφαγική ηχοκαρδιογραφία (ΤΕΕ)

ο Διασεοφαγική ηχοκαρδιογραφία αναφέρεται στην υπερηχογράφημα της καρδιάς από το οισοφάγος (Οισοφάγοςέξω. Αυτή η εξέταση είναι λίγο πιο επεμβατική και δυσάρεστη για τον ασθενή. Κατά κανόνα, στον ασθενή δίνεται ένα Υπνωτικα χαπια μούδιασμα έτσι ώστε η εξέταση να μην είναι άβολη.

Στη συνέχεια, ένας εύκαμπτος σωλήνας, ο οποίος έχει έναν μικρό ανιχνευτή υπερήχων στο άκρο του, ωθείται μέσω του στόματος και του λαιμού στον οισοφάγο. Δεδομένου ότι κανένα οστό, μυς ή λίπος δεν εμποδίζει την προβολή κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, η απεικόνιση της καρδιάς είναι συχνά καλύτερη. Ιδιαίτερα μικρά Θρόμβοι αίματος (Θρόμβοι) μπορεί να είναι στο Αυτιά του αυτιού ή το Ατρία της καρδιάς είναι γνωστά.

Λόγω της κινητικότητας του ανιχνευτή υπερήχων γύρω από τον άξονά του, μπορούν να εμφανιστούν όλα τα στρώματα της καρδιάς. Η πιο συνηθισμένη ένδειξη για αυτή τη μορφή επεμβατικής ηχοκαρδιογραφίας είναι η κακή αξιοπιστία, λόγω της α Ευσαρκία, ένας Έμφυσμα ή άλλες ανατομικές καταστάσεις, στην κλασική ηχοκαρδιογραφία.

Ηχοκαρδιογραφία στρες

Αυτή η μορφή αναπαράστασης της καρδιάς λαμβάνει χώρα υπό φορτίο και για αυτό το λόγο ονομάζεται επίσης "Ηχώ του στρες"καθορισμένο. Η πιο συνηθισμένη ένδειξη για τη διεξαγωγή αυτής της εξέτασης είναι η υποψία κυκλοφοριακής διαταραχής της καρδιάς ως μέρος του α στεφανιαία νόσο (CHD).
Το άγχος μπορεί να προκληθεί με δύο τρόπους. Ως μέρος του μηχανικού φορτίου, ο ασθενής βρίσκεται Αριστερή πλευρική θέση σε ένα Ποδήλατο γυμναστικής. Ενώ ο ασθενής πετάει με αργά αυξανόμενη αντίσταση, ο γιατρός πραγματοποιεί μια υπερηχογράφημα της καρδιάς. Μια άλλη δυνατότητα είναι η χρήση ναρκωτικών για την πρόκληση στρες. Αυτό γίνεται όταν οι ασθενείς δεν μπορούν να οδηγήσουν ποδήλατο λόγω φυσικών περιορισμών. Τα ενδοφλέβια φάρμακα χρησιμοποιούνται για να ασκήσουν πίεση στην καρδιά με φάρμακα Ντοβουταμίνη ή Αδενοσίνη ή Διπυριδαμόλη Με Ατροπίνη χορηγείται.

Τα φάρμακα οδηγούν σε αύξηση ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ και ένα αυξημένο Ογκος παλμού και Καρδιακή έξοδος. Ως αποτέλεσμα, η καρδιακή αντίδραση που ενεργοποιεί τον αθλητισμό προκαλείται με φαρμακευτική αγωγή.
Ανεξάρτητα από τον τύπο του στρες, η «ηχώ του στρες» πραγματοποιείται σε διάφορα επίπεδα στρες. Αρχικά, η αριστερή κοιλία εμφανίζεται πάντα σε ηρεμία. Στη συνέχεια, το φορτίο αυξάνεται αργά έως ότου πληρούνται τα κριτήρια τερματισμού. Αυτό περιλαμβάνει την επίτευξη του Στόχος καρδιακού ρυθμού, Πόνος στο στήθος του ασθενούς ή ορατές διαταραχές της κίνησης των τοιχωμάτων στον υπέρηχο.
Οι διαταραχές του θωρακικού πόνου ή της κίνησης των τοιχωμάτων κατά τη διάρκεια της «ηχούς στρες» είναι σαφείς ενδείξεις για την παρουσία στεφανιαίας νόσου (CHD). Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το Φάση εξώθησης (Συστολή) της καρδιάς στην κορυφή του 4-θαλάμου, στην κορυφή του 2-θαλάμου και στον παρασκήνιο μακρύ και κοντό άξονα.

Αυτές οι ηχογραφήσεις γίνονται στα διάφορα Επίπεδα φόρτωσης. Τα επίπεδα άγχους μιας ματιάς μπορούν στη συνέχεια να αναπαράγονται ταυτόχρονα. Αυτό διευκολύνει την εύρεση πιθανών διαταραχών κίνησης τοίχων.

Εμφραγμα

Κατά τη διάγνωση ενός Εμφραγμα Η ηχοκαρδιογραφία μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο. Εάν έχετε καρδιακή προσβολή, θα Κλείσιμο σκαφώνπου χρησιμοποιεί συνήθως η καρδιά αίμα τροφοδοτήστε τις στεφανιαίες αρτηρίες. Εάν μια στεφανιαία αρτηρία έχει αποκλειστεί, έρχεται σε μία Ανεπάρκεια οξυγόνου τμημάτων των καρδιακών μυών και στη συνέχεια στο Αυτή η ανεπαρκής περιοχή του καρδιακού μυός πεθαίνει.

Τα περισσότερα είναι Θρόμβοι αίματος υπεύθυνος για τις αποφράξεις των στεφανιαίων αρτηριών. Ο σχηματισμός αυτών των θρόμβων αίματος προκαλείται από διάφοροι παράγοντες κινδύνου, πως Κάπνισμα, υπερβολικό βάρος ή υψηλή αρτηριακή πίεση ευνοήθηκε. Η διάγνωση καρδιακής προσβολής γίνεται με διάφορες μεθόδους εξέτασης. Πρώτα το λεπτομερείς έρευνες σχετικά με τα παράπονα του ασθενούς (αναμνησία). Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, οι ασθενείς συχνά παραπονούνται Πίεση ή στεγανότητα, όπως Πόνος στο στήθος. Εκτός από την ερώτηση, πραγματοποιείται πάντα ηλεκτροκαρδιογραφία (EKG). Εδώ μπορείτε συχνά τυπικές αλλαγέςυποδηλώνει καρδιακή προσβολή. Επίσης, σύμφωνα με ορισμένους Δείκτες καρδιακής προσβολής (βέβαιος Ένζυμαπου δείχνει την κατανομή των καρδιακών μυών) στο αίμα του ασθενούς. Ωστόσο, αυτές οι παράμετροι αυξάνονται μόνο μετά από μερικές ώρες και δεν μπορούν ακόμη να μετρηθούν στο αίμα στην αρχική φάση της καρδιακής προσβολής.

Μια διαδικασία που ήδη διακόπτει νωρίς (ακόμη και πριν αυξηθούν οι δείκτες εμφράγματος του μυοκαρδίου στο αίμα), η ηχοκαρδιογραφία είναι, γι 'αυτό η μέθοδος εξέτασης παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση καρδιακής προσβολής. Ο θάνατος των καρδιακών μυών σημαίνει ότι η καρδιά δεν μπορεί πλέον να συρρικνωθεί σωστά σε αυτό το σημείο, έρχεται σε έναν Διαταραχή κίνησης του καρδιακού μυός. Αυτή η διαταραχή της κίνησης είναι ορατή στην ηχοκαρδιογραφία. Με αυτόν τον τρόπο, μια νέα καρδιακή προσβολή μπορεί να ανιχνευθεί πριν αυξηθούν οι δείκτες καρδιακής προσβολής στο αίμα. Εάν η ηχοκαρδιογραφία δεν αποκαλύπτει κινήσεις διαταραχών των καρδιακών μυών, μια καρδιακή προσβολή μπορεί να αποκλειστεί με πολύ υψηλή πιθανότητα.

Για τη θεραπεία της καρδιακής προσβολής, το Εξαλείφεται η απόφραξη της προσβεβλημένης στεφανιαίας αρτηρίας γίνομαι. Αυτό γίνεται είτε από ένα διάλυση ναρκωτικών ο θρόμβος αίματος ή μια μηχανική επέκταση της στενής περιοχής μέσω Καρδιακός καθετήρας. Μετά από καρδιακή προσβολή, η απώλεια των καρδιακών μυών μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως α μειωμένη απόδοση της αντλίας της καρδιάς ή του Δυσλειτουργία των καρδιακών βαλβίδων Έλα. Επομένως, μετά την απομάκρυνση της απόφραξης της στεφανιαίας αρτηρίας, συχνά πραγματοποιείται άλλη εξέταση ηχοκαρδιογραφίας. Εδώ οι αναφερόμενες πιθανές επιπλοκές μετά από καρδιακή προσβολή θα γίνουν ορατές και θα μπορούσαν να ξεκινήσουν περαιτέρω μέτρα θεραπείας.

Ως μέρος της διάγνωσης του εμφράγματος του μυοκαρδίου Μόνο η διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία (ΤΤΕ) και η τρανσσοφαγική ηχοκαρδιογραφία (ΤΕΕ). ΕΝΑ Ηχοκαρδιογραφία στρες ("Stress echo") επιτρέπεται σε περίπτωση καρδιακής προσβολής και έως δύο εβδομάδες μετά από καρδιακή προσβολή σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πραγματοποιείται, επειδή ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός θα έδινε επιπλέον άγχος στην καρδιά και, συνεπώς, μια ακόμη φτωχότερη παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ.

Μετρημένες τιμές / τυπικές τιμές

Ένας στόχος του Ηχοκαρδιογραφία είναι η εκτίμηση των αναλογιών της καρδιάς. Επιπλέον, η λειτουργία των διαφόρων βαλβίδες καρδιάς τετραγωνισμένος. Για να αποφασίσετε αν μια ανάγνωση είναι μη φυσιολογική ή φυσιολογική, υπάρχει Τυπικές τιμές ως γενικές οδηγίες. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι το μέγεθος της καρδιάς εξαρτάται επίσης από το ύψος εξαρτάται από τον ασθενή και έτσι διαφέρει από άτομο σε άτομο. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον για την καρδιά είναι οι διάμετροι των επιμέρους θαλάμων και των γύρω αγγείων, όπως το αόρτη. Στη συνέχεια, οι φυσιολογικές τιμές των σχετικών ανατομικών δομών της καρδιάς αναφέρονται στην ηχοκαριογραφία και ξεκινούν από τη φυσιολογική ροή του αίματος κοίλη φλέβα ταξινομημένο.

Το αίμα περνά μέσα από το ανώτερη και κατώτερη φλέβα (Vena cava ανώτερο / κατώτερο), τα οποία έχουν πλάτος περίπου 20 mm, από τη μεγάλη κυκλοφορία του αίματος έως το δεξί κόλπο (Κόλπος της καρδιάς) της καρδιάς. Αυτό έχει συνήθως διάμετρο μικρότερη από 35 mm. Από εκεί φτάνει το αίμα δεξί θάλαμο (Κόλπος της καρδιάς) μέσω του λεγόμενου Τριγλώχινα βαλβίδα. Το τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας δείχνει στην ηχώ της καρδιάς να είναι πολύ πιο λεπτό σε σύγκριση με το αριστερή κοιλία. Ο λόγος για αυτό είναι η πολύ χαμηλότερη αντίσταση, δηλαδή η πνευμονική κυκλοφορία έναντι της οποίας η δεξιά κοιλία πρέπει να αντλήσει το αίμα. Επιπλέον, η διάμετρος της δεξιάς κοιλίας είναι περίπου 25 mm ελαφρώς μικρότερο από το αριστερό. Εδώ θα πρέπει να είναι λιγότερο από 45 χιλ είναι. Ο τοίχος (Διάφραγμα) μεταξύ των θαλάμων έχει συνήθως πάχος 10 mm. Εάν συστέλλεται τώρα η δεξιά κοιλία, ανοίγει Πνευμονική βαλβίδα και το αίμα ρέει μέσω των πνευμόνων στο αριστερό κόλποτου οποίου η διάμετρος είναι περίπου 40 mm ποσά. Στο δρόμο προς την αορτή, το αίμα περνά δύο άλλες βαλβίδες, δηλαδή την πρώτη Μητρική βαλβίδα και μετά το Αορτή. Η διάμετρος της αορτής παραμένει στη ρίζα της 40 mm, αλλά συρρικνώνεται σε περίπου την επόμενη πορεία 25 mm.

Εκτός από τη μέτρηση των προαναφερθέντων κοιλοτήτων, η ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιεί επίσης το Λειτουργία των καρδιακών βαλβίδων τετραγωνισμένος. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας το Μέθοδος Doppler. Αυτό καθιστά δυνατή τη μέτρηση της ταχύτητας της ροής του αίματος. Οι ακόλουθες ταχύτητες πρέπει να επικρατούν στις τέσσερις καρδιακές βαλβίδες:

• Αορτική βαλβίδα 1,0-1,7 m / s
• Μητρική βαλβίδα 0,6-1,3 m / s
• Πνευμονική βαλβίδα 0,6-0,9 m / s
• Tricuspid βαλβίδα 0,3-0,6 m / s

Εκτός από τη μέτρηση των καρδιακών κοιλοτήτων και των γύρω αγγείων και τον προσδιορισμό των ταχυτήτων ροής πάνω από τις καρδιακές βαλβίδες, η ηχοκαρδιογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό άλλων μετρημένων τιμών. Με τη βοήθεια της ηχοκαρδιογραφίας, το Αντλία δύναμης της καρδιάς να εκτιμηθεί. Οι τιμές παρέχουν πληροφορίες σχετικά με αυτό όγκος τελικού διαστολικού, όγκος τελικού συστολικού, όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου και κλάσμα εξώθησης.

Ο τελικός διαστολικός όγκος αντιπροσωπεύει την ποσότητα αίματος που βρίσκεται στην καρδιά μετά τη μέγιστη πλήρωση και είναι μεταξύ των υγιών ανθρώπων 130 και 140 ml. Ο τελικός συστολικός όγκος είναι η ποσότητα του αίματος που βρίσκεται ακόμα στην καρδιά μετά από καρδιακό παλμό και βρίσκεται σε υγιείς ανθρώπους 50 έως 60 ml. Ο όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου δηλώνει το ποσό που εκτοξεύεται στο κυκλοφορικό σύστημα ανά καρδιακό παλμό γίνεται. Ο όγκος της διαδρομής είναι μεταξύ 70 και 100 ml. Με τη βοήθεια του όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου και του τελικού διαστολικού όγκου, μπορεί να υπολογιστεί μια άλλη τιμή, το λεγόμενο κλάσμα εξώθησης. Το κλάσμα εξώθησης δείχνει το ποσοστό του αίματος που εξάγεται σε σχέση με την ποσότητα του αίματος μετά τη μέγιστη πλήρωση στην καρδιά. Το κλάσμα εξώθησης είναι σε υγιείς ανθρώπους πάνω από 55 τοις εκατό.

Με την ηχοκαρδιογραφία, το ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ να είσαι αποφασισμένος. Δηλώνει πόσο συχνά αυτό Καρδιακοί παλμοί ανά λεπτό και είναι μεταξύ 50 και 100 Χτυπάει ανά λεπτό. Ο καρδιακός ρυθμός είναι ανάλογα με την ηλικία και από Κατάσταση προπόνησης το άτομο που θα εξεταστεί. Έλα ηλικιωμένα άτομα καθώς και πολύ σπορ άτομασυνήθως ένα χαμηλός καρδιακός ρυθμός, μερικές φορές ακόμη και κάτω από 50 παλμούς ανά λεπτό, αλλά δεν εμφανίζουν καμία νόσο. Με τη βοήθεια του όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου και του καρδιακού ρυθμού, μπορεί να υπολογιστεί μια άλλη τιμή που παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με την ικανότητα άντλησης της καρδιάς Καρδιακή έξοδος. Η καρδιακή έξοδος είναι η ποσότητα αίματος που αντλείται από την καρδιά στην κυκλοφορία του σώματος ανά λεπτό. Η φυσιολογική καρδιακή έξοδος είναι 4,5 έως 5 λίτρα ανά λεπτό. Όλες οι αναφερόμενες τιμές ισχύουν για υγιείς ενήλικες και ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο.

εκτίμηση

Προς το Αξιολόγηση της ηχοκαρδιογραφίας ο γιατρός έχει συνήθως μια έτοιμη φόρμα που πρέπει να συμπληρώσει. Αφού εισαχθούν τα ονόματα του γιατρού και του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει ποια μέθοδο χρησιμοποίησε ακριβώς. Τότε έρχεται Αξιολόγηση των μεμονωμένων καρδιακών κοιλοτήτων σύμφωνα με τα κριτήρια που περιγράφονται στην ενότητα "Τυπικές τιμές".

Για αυτό, ο εξεταστής καθορίζει το αντίστοιχο Πάχος τοιχώματος σε χιλιοστά και συγκρίνετέ τα με το Τυπικές τιμές. Μια μικρή μεγέθυνση υποδεικνύεται με +, μεγαλύτερη με αρκετές. Εάν ο γιατρός έχει μετρήσει τόσο τους κόλπους όσο και τις κοιλίες, ακολουθεί η εξέταση Λειτουργία των θαλάμων. Εξαρτάται από Δύναμη άντλησης η κοιλία βαθμολογείται σε διαφορετικούς βαθμούς. Αυτά μπορεί να είναι, για παράδειγμα:

• κανονικός
• κάπως μειωμένη
• μέτρια μειωμένη
• πολύ μειωμένη.

Στη συνέχεια παρατηρείται η συστολή των επιμέρους τμημάτων τοιχωμάτων των κοιλοτήτων και ελέγχεται για ανωμαλίες. Ακόμη και μικρές ασυγχρονικότητες, οι οποίες εμφανίζονται, για παράδειγμα, στην περίπτωση προβλημάτων με τη διέγερση ή καρδιακές προσβολές, μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ικανότητα άντλησης της καρδιάς. Επιπλέον, ο γιατρός δίνει προσοχή σε οποιαδήποτε υποκινησία, δηλαδή, μια συστολή που είναι πολύ αργή ή ακόμη και ακινησία, δηλαδή μια αδυναμία συστολής του μυοκαρδίου. Αιτίες για αυτό μπορεί επίσης να είναι βλάβη στο σύστημα μετάδοσης ερεθίσματος ή διαταραχές του κυκλοφορικού του καρδιακού μυός.

Στο Έλεγχος της λειτουργίας του θαλάμου ακολουθεί τελικά το Αξιολόγηση των μεμονωμένων πτερυγίων. Πρώτον, αξιολογείται η εμφάνιση. Ορατός Διευρύνσεις, Ασβεστοποιήσεις, Ρωγμές κ.λπ. τεκμηριώνονται από τον γιατρό. Επιπλέον, παρατηρείται και παρατηρείται η κίνηση του πώματος περιορισμοί γραμμένο. Αυτό ακολουθείται από την αξιολόγηση της λειτουργίας της βαλβίδας. Βασικά, γίνεται διάκριση μεταξύ δύο διαφορετικών τύπων δυσλειτουργίας βαλβίδας Στένωση και από την άλλη ανεπάρκεια. Σε περίπτωση στένωσης, η βαλβίδα δεν ανοίγει σωστά, ώστε η καρδιά να πρέπει να αντλήσει έναντι αυξημένης πίεσης. Σε περίπτωση ανεπάρκειας βαλβίδας, δεν κλείνει επαρκώς έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να ρέει πίσω στην ανάντη κοιλότητα και αυτό οδηγεί σε φόρτωση όγκου. Κατά την ηχοκαρδιογραφία, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή σε τέτοια ελαττώματα της βαλβίδας και τις διαγνώζει ανάλογα με τη σοβαρότητά τους. Για παράδειγμα, μια ήπια ανεπάρκεια μπορεί να χαρακτηριστεί με τη λέξη "δευτερεύουσα", ενώ μια σοβαρή ανεπάρκεια περιγράφεται ως "σοβαρή".

ένδειξη

Η ηχοκαρδιογραφία γίνεται διάγνωση πολυάριθμες ασθένειες της καρδιάς, καθώς και εν μέρει για υποστηρικτικά διαγνωστικά εφαρμόζεται σε ασθένειες έξω από την καρδιά. Δεδομένου ότι η ηχοκαρδιογραφία είναι πολύ με νοημα Και ως εκ τούτου φτηνός, όπως σε όλη την επικράτεια Η διαθέσιμη μέθοδος είναι ηχοκαρδιογραφία πολύ συχνά Εφαρμογή. Επιπλέον, είναι ένα διαδικασία χαμηλού κινδύνου, ο λίγο επαχθές είναι για τον ασθενή.

Κοινές ενδείξεις για την εκτέλεση ηχοκαρδιογραφίας (ΤΤΕ ή ΤΕΕ) περιλαμβάνουν αυτές Εμφάνιση συμπτωμάτων που υποδηλώνουν καρδιακή νόσοόπως δύσπνοια, πόνος ή καρδούλα. Ακόμη και με την υπόθεση ενός συγγενές καρδιακό ελάττωμα ή μια ηχοκαρδιογραφία πραγματοποιείται για τον έλεγχο μιας γνωστής συγγενής καρδιακής ανεπάρκειας.

Επιπλέον, για Διάγνωση καρδιακής προσβολής ή ηχοκαρδιογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από καρδιακή προσβολή. Ακόμη και σε ασθενείς με μη φυσιολογικό Καρδιακό φύσημα, στην οποία η υποψία α Βαλβιδική καρδιακή νόσος προτείνει, πρέπει να πραγματοποιηθεί ηχοκαρδιογραφία. Ασθενείς που έχουν λάβει πρόσθεση καρδιακής βαλβίδας λόγω ασθένειας των καρδιακών βαλβίδων εξετάζονται επίσης χρησιμοποιώντας ηχοκαρδιογραφία προκειμένου να τεκμηριωθεί η επιτυχής αντικατάσταση.

Η ηχοκαρδιογραφία μπορεί επίσης να παρέχει στοιχεία Καρδιακές αρρυθμίες παραδίδω. Μια άλλη ένδειξη είναι η υποψία ενός φλεγμονώδης νόσος της καρδιάς (για παράδειγμα Ενδοκαρδίτιδα). Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηχοκαρδιογραφία Θρόμβοι (Θρόμβοι αίματος), καθώς και πολύ σπάνια όγκους ανιχνεύονται στην καρδιά. Επιπλέον είναι Ασθένειες του περικαρδίου (Περικάρδιο), που περιβάλλει τον καρδιακό μυ, σημαντικές ενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν το Περικαρδιακή συλλογή (Συσσώρευση υγρού μεταξύ του καρδιακού μυός και του περικαρδίου) και του Περικαρδίτις (Φλεγμονή του περικαρδίου).

Ιδιαίτερα στη διαφαινοφαγική ηχοκαρδιογραφία (ΤΕΕ), δομές έξω από την καρδιά, όπως η Κύρια αρτηρία (αορτή) να αξιολογηθεί. Επομένως, υπάρχει μια άλλη ένδειξη εδώ, η υποψία για ένα παθολογικά αλλοιωμένη αορτή. Μια άλλη ένδειξη για την εκτέλεση ηχοκαρδιογραφίας (TTE ή TEE) είναι ορισμένες ασθένειες των πνευμόνων, όπως ένα Πνευμονική εμβολή ή καταρρέει πνεύμονας (Πνευμοθώρακας). Στην πνευμονική εμβολή ένας θρόμβος αίματος εμποδίζει τα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στους πνεύμονεςπροκαλώντας τη δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας του αίματος μπροστά από την καρδιά. Αυτό είναι ορατό στην ηχοκαρδιογραφία και μπορεί έτσι να αναγνωριστεί σε πρώιμο στάδιο.
Ειδικά με την ηχοκαρδιογραφία στρες ("stress echo") είναι μία Κυκλοφοριακή διαταραχή του καρδιακού μυός, έτσι η υποψία της στεφανιαίας νόσου (CHD), η πιο κοινή ένδειξη.

Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Διάγνωση στεφανιαίας νόσου.

Περαιτέρω έρευνες

Εκτός από τις διάφορες μορφές ηχοκαρδιογραφίας, όπως η transororic echocardiography (TTE), transesophageal echocardiography (TEE) και stress echocardiography ("stress echo"), υπάρχουν μερικές άλλες μέθοδοι για την εξέταση της καρδιάς, οι οποίες παρέχουν αρχικές ενδείξεις καρδιακών παθήσεων μπορώ. Μερικά από αυτά τα τεστ γίνονται πριν από την ηχοκαρδιογραφία. Εάν ένας ασθενής έρθει στον γιατρό με συμπτώματα που υποδηλώνουν καρδιακή νόσο, συνήθως θα το βρει πρώτο λεπτομερή ανάκριση του ασθενούς από τον γιατρό (αναμνησία). Ο γιατρός ρωτά, μεταξύ άλλων, το ακριβή συμπτώματα του ασθενούς (π.χ. δύσπνοια, πόνος, αίσθημα παλμών) και εάν ο ασθενής ή η οικογένειά του γνωρίζουν ήδη καρδιακές παθήσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναμνηστική ακολουθείται από μία σωματική εξέταση επί. Αυτό περιλαμβάνει στενή εξέταση του άτυπου στήθους (επιθεώρηση), ψηλάφηση του παλμού (Ψηλάφηση) και να ακούτε την καρδιά με ένα στηθοσκόπιο (Στηθοσκόπησις). Η ακρόαση μπορεί για παράδειγμα να δείξει Βαλβιδική καρδιακή νόσος (μη φυσιολογικό καρδιακό μουρμούρισμα) ή α Συγκοπή (ήσυχα Η καρδιά ακούγεται) παράδοση.

Αυτό ακολουθείται συνήθως από ένα Ηλεκτροκαρδιογραφία (EKG) με τα οποία μπορεί να επιβεβαιωθούν ή να εξαλειφθούν δυνητικά ύποπτα ευρήματα από τη φυσική εξέταση. Στην ηλεκτροκαρδιογραφία (EKG), έξι ή δώδεκα ηλεκτρόδια έχουν κολλήσει στο στήθος του ασθενούς ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς Ρεκόρ. Η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς μπορεί, παρόμοια με την ηχοκαρδιογραφία, σε κατάσταση ηρεμίας ή υπό πίεση ως μέρος ενός Άσκηση EKG για εγγραφή. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα, για παράδειγμα, υποψίας καρδιακής αρρυθμίας Μακροχρόνια ηχοκαρδιογραφία (Μακροπρόθεσμο ΗΚΓ) πάνω από 24 ώρες. Με τη βοήθεια της ηλεκτροκαρδιογραφίας, μεταξύ άλλων, το Καρδιακός ρυθμός, ο καρδιακός ρυθμός, ή το Διάδοση του ενθουσιασμού μπορεί να αξιολογηθεί μέσω του καρδιακού μυός και έτσι να παρέχει πληροφορίες για διάφορες ασθένειες.

Το επόμενο βήμα είναι το διαγνωστικά απεικόνισης, στην οποία εκτός από την ηχοκαρδιογραφία επίσης α ακτινογραφία, ένας Υπολογιστική τομογραφία (CT) ή a Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) του θώρακα. Οι αναφερόμενες διαδικασίες καθιστούν την καρδιά ορατή και μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος της καρδιάς, το πάχος του καρδιακού μυός ή τις αλλαγές στις καρδιακές βαλβίδες, μεταξύ άλλων.

Με μια άλλη έρευνα, το Σπινθηρογραφία μυοκαρδιακής έγχυσης μπορεί ειδικά το Ροή αίματος στους μυς της καρδιάς να αξιολογηθεί. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται επεμβατικές διαδικασίες για την εξέταση της καρδιάς. Μια σημαντική διαδικασία είναι αυτή Εξέταση καρδιακού καθετήρα. Κατά την εξέταση του καρδιακού καθετήρα, ένας ειδικά διαμορφωμένος και εύκαμπτος πλαστικός σωλήνας εισάγεται με τοπική αναισθησία στο α φλέβα (αυτό ονομάζεται δεξί καθετήρας) ή στο a αρτηρία (αυτό ονομάζεται αριστερός καθετήρας) που εισάγεται στη βουβωνική χώρα του ασθενούς και προχωρά πάνω από το αγγείο στην καρδιά. Με τη βοήθεια του πλαστικού σωλήνα, από τη μία πλευρά, το Μετράται η πίεση στο κόλπο και στην κοιλία και από την άλλη πλευρά μέσω της χορήγησης σκιαγραφικού μέσου μέσω του πλαστικού σωλήνα στο αγγειακό σύστημα Ροή αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες να κριθεί πολύ καλά.
Μπορεί να βρεθεί κατά την εξέταση του καρδιακού καθετήρα περιορισμένες καρδιακές αρτηρίες, μπορεί να το κάνει στην ίδια συνεδρία να επεκταθείγια να αποτρέψει την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής.

Τέλος, ως μέρος της εξέτασης καρδιακού καθετήρα, α Βιοψία του μυοκαρδίου αντίστοιχα. Αυτό θεωρείται ότι σημαίνει το Αφαίρεση ιστού καρδιακού μυός από το εσωτερικό στρώμα της καρδιάς. Η βιοψία του μυοκαρδίου χρησιμοποιείται ιδιαίτερα Ύποπτες φλεγμονώδεις ασθένειες της καρδιάς ή όταν υπάρχει υποψία συγγενής ή επίκτητη καρδιακή νόσο διεξήχθη. Για ειδικές ενδείξεις, υπάρχει επίσης ένα απλή εξέταση του αίματος ένας σημαντικός ρόλος. Για παράδειγμα, εάν έχετε καρδιακή προσβολή, ορισμένοι δείκτες καρδιακής προσβολής όπως Τρονάνη ή κρεατινίνη κινάση να αυξηθεί στο αίμα και έτσι η υποψία για καρδιακή προσβολή μπορεί να επιβεβαιωθεί από αυτές τις παραμέτρους.

Περίληψη

Η υπερηχογράφημα της καρδιάς (Ηχοκαρδιογραφία) έχει διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη σημερινή διάγνωση καρδιακών παθήσεων. Το σε μεγάλο βαθμό μη επεμβατική Δυνατότητα εμφάνισης της καρδιακής λειτουργίας στο "ηχώ«Μπορεί να αρέσουν πολλές καρδιακές παθήσεις Αποτυχία πτερυγίου, Σημεία συμφόρησης (Στενώσεις), Βραχυκύκλωμα μεταξύ των κοιλιών ή των κόλπων (Κυνήγικαι διαταραχές κίνησης τοίχων.

Με τη βοήθεια του ελάχιστα επεμβατική υπερηχοφαγική ηχοκαρδιογραφία (ΤΣΑΪ) μπορεί επίσης να εμφανιστεί η καρδιακή λειτουργία παχύσαρκων ασθενών ή ασθενών με πνευμονική νόσο, ενώ η κλασική διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία δεν είναι πλέον σημαντική. Οι διάφορες ρυθμίσεις στη συσκευή υπερήχων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εμφάνιση της ροής του αίματος, των βραχυκυκλωμάτων ή των ελλείψεων βαλβίδων στο χρώμα.
Μέσα από Λειτουργία M είναι δυνατή η απεικόνιση των κινήσεων των βαλβίδων και της αριστερής κοιλίας σε μια οριζόντια μονοδιάστατη γραμμή. Με αυτές τις πολλές δυνατότητες και την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο εξέτασης, η ηχοκαρδιογραφία έχει καταστεί απαραίτητο μέρος της διάγνωσης των καρδιακών παθήσεων.