Το όργανο ισορροπίας

Συνώνυμα

Αιθουσαία συσκευή, αιθουσαίο όργανο, αιθουσαίο όργανο, ικανότητα ισορροπίας, συντονισμός κίνησης, ζάλη, αποτυχία οργάνου ισορροπίας

εισαγωγή

Το ανθρώπινο όργανο ισορροπίας βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί, στον λεγόμενο λαβύρινθο.
Συμμετέχουν διάφορες δομές, υγρά και αισθητήρια πεδία, τα οποία μετρούν περιστροφικές και γραμμικές επιταχύνσεις προκειμένου να είναι σε θέση να διατηρήσουν την ισορροπία του σώματος και να επιτρέψουν τον χωρικό προσανατολισμό διατηρώντας ένα σταθερό οπτικό πεδίο.

ανατομία

Το όργανο ισορροπίας βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί μαζί με μέρος του ακουστικού οργάνου, το οποίο βρίσκεται σε ένα τμήμα του κρανίου, το οιδώδες οστό.

Αυτές οι δομές ονομάζονται λαβύρινθοι, όπου γίνεται διάκριση μεταξύ του οστού και του μεμβρανώδους λαβύρινθου. Ο οστικός λαβύρινθος είναι αλληλοσυνδεόμενες κοιλότητες ενσωματωμένες στο οστό. Ξεκινά με ένα προαύλιο (προθάλαμος), που εκτείνεται προς τα εμπρός στον κοχλία (Κοχλίας, Μέρος του ακουστικού οργάνου) και προς τα πίσω στα ημικυκλικά κανάλια (μέρος του οργάνου ισορροπίας).

Αυτός ο οστικός λαβύρινθος περιέχει ένα διαυγές υγρό που ονομάζεται perilymph, στο οποίο ο μεμβρανώδης λαβύρινθος επιπλέει. Αυτό ακολουθεί τη δομή του οστικού λαβύρινθου, οπότε σε κάποιο βαθμό αντιπροσωπεύει το στόμιο του, γεμίζεται επίσης με ένα υγρό, το ιξώδες ενδολύμφη.

Μια άλλη διαίρεση του λαβύρινθου είναι αυτή του αιθουσαίου και κοχλιακού. Το κοχλιακό είναι μέρος του οργάνου ακοής, ενώ το αιθουσαίο είναι το όργανο ισορροπίας και αποτελείται από διάφορα διασυνδεδεμένα μέρη:

• Sacculus (dt. Sac)
• ασκός
• 3 ημικυκλικά κανάλια = Ημικυκλικός αγωγός (Eng. = Ημικυκλικοί διάδρομοι) upper άνω, πίσω και πλευρικά

Τα ημικυκλικά κανάλια είναι κάθετα μεταξύ τους. Σε σχέση με τους άξονες του σώματος, οι άνω 45 μοίρες αποκλίνουν από το διάμεσο επίπεδο (κατά μία έννοια ο άξονας του καθρέφτη του σώματος που διατρέχει το κεφάλι και τα πόδια), οι πίσω 45 μοίρες αποκλίνουν από το μετωπικό επίπεδο και οι πλευρές 30 μοίρες αποκλίνουν από το οριζόντιο επίπεδο.

Ο μεμβρανώδης λαβύρινθος περιέχει πολλά αισθητήρια πεδία, τα λεγόμενα αισθητήρια επιθήλια, τα οποία είναι υπεύθυνα για την καταγραφή των παραμέτρων ισορροπίας. Σε Σακκίδιο και ασκός είναι αυτά τα Macula sacculi καθώς και η Μήτρα της μήτρας (Κηλίδα = Spot), που βρίσκονται σε ορθή γωνία μεταξύ τους. Στα ημικυκλικά κανάλια αυτά είναι τα 3 cristae ampullares (Κρίστα = Μπαρ).

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται μέσω αυτών των αισθητηριακών πεδίων μεταφέρονται στα νεύρα ισορροπίας, στο αιθουσαίο νεύρο, με τη βοήθεια των αισθητηρίων κυττάρων, και από αυτό στους νευρικούς πυρήνες του, στους σπονδυλικούς πυρήνες του εγκεφαλικού στελέχους. Από εκεί υπάρχουν συνδέσεις με τον εγκέφαλο (Μετακεντρικός γύρος), στον νωτιαίο μυελό, σε άλλα μέρη του εγκεφαλικού στελέχους, στην παρεγκεφαλίδα, στους μυς των ματιών και σε άλλα μέρη των μυών.

Ιστολογία και ιστός

Η δομή των διαφόρων αισθητηριακών επιθηλιών είναι συγκρίσιμη εκτός από μικρές διαφορές.

Υπάρχουν πάντα αισθητήρια κύτταρα, τα κύτταρα των τριχών και τα υποστηρικτικά κύτταρα στα οποία είναι ενσωματωμένα τα τριχωτά κύτταρα. Κάθε κύτταρο τρίχας έχει πολλές διαδικασίες κυττάρων, δηλαδή μια μακρά (Kinozilium), και αρκετά μικρά (στερεοκήλια). Αυτά συνδέονται με μια άκρη στα αριστερά, η οποία μπορεί να φανταστεί σαν σχοινί δομές μεταξύ των μεμονωμένων βλεφαρίδων (Τσίλιουμ = Βλεφαρίδες).

Πάνω από τα μαλλιά και τα υποστηρικτικά κύτταρα υπάρχει μια ζελατινώδης μάζα, η οποία έχει διαφορετική δομή ανάλογα με την τοποθεσία.

Στο Macules σε Σακκίδιο και ασκός Σε κάθε περίπτωση υπάρχει η λεγόμενη ζελατινώδης μεμβράνη στακολίτη, η οποία παίρνει το όνομά της από ενσωματωμένους κρυστάλλους ανθρακικού ασβεστίου (= Στατόλιθοι) παραλαμβάνει. Οι κυτταρικές διεργασίες των τριχωτών κυττάρων προεξέχουν σε αυτό. Ωστόσο, δεν βυθίζονται απευθείας στη μεμβράνη, αλλά εξακολουθούν να περιβάλλονται από ένα στενό χώρο που περιέχει ενδολύμφη.

ο Κρίστα τα ημικυκλικά κανάλια, από την άλλη πλευρά, καλύπτονται από τον κύπελλο, επίσης μια ζελατινώδη μάζα στην οποία το κύτταρο επεξεργάζεται προεξέχει.

Και τα δύο Macules καθώς και η Κρίστα είναι τα κύτταρα των μαλλιών μέσω συναπτικών συνδέσεων μεταξύ του οργάνου ισορροπίας και του νεύρου ισορροπίας (Αιθουσαίο νεύρο) σε συνδυασμό.

Τα αισθητήρια επιθήλια περιβάλλονται από άλλα επιθήλια, αλλά έχουν μεγαλύτερο ύψος από αυτό και προεξέχουν πέρα ​​από αυτό.

Τα υγρά του λαβύρινθου έχουν επίσης μια ειδική σύνθεση.

Το perilymph, που περιβάλλει τον μεμβρανώδη λαβύρινθο, περιέχει ένα υδατικό υγρό που περιέχει ηλεκτρολύτη που είναι παρόμοιο με αυτό των ενδοκυτταρικών χώρων (διάμεσος Υγρό) στο σώμα. Δηλαδή, η περιεκτικότητα σε νάτριο είναι υψηλή αλλά η περιεκτικότητα σε κάλιο είναι χαμηλή. Ο μηχανισμός του σχηματισμού perilymph δεν είναι ακριβώς κατανοητός. η σύνδεση με αυτό παίζει ρόλο Υποαραχνοειδές διάστημα τον εγκέφαλο, που βρίσκεται μεταξύ του εγκεφάλου και των μηνιγγιών.

Το ενδολίμφιο που περιέχεται στον μεμβρανώδη λαβύρινθο είναι επίσης ένα υγρό, το οποίο, εντούτοις, σε αντίθεση με το perilymph, περιέχει λίγο νάτριο και πολύ κάλιο. Η ενδολύμπη παράγεται από δομές τόσο στον αιθουσαίο λαβύρινθο όσο και στον κοχλιακό λαβύρινθο (Stria vascularis).

Το διαφορετικό περιεχόμενο των ηλεκτρολυτών (= ιόντα) είναι σημαντικό για τη διέγερση των αισθητηρίων κυττάρων, τα οποία μπορούν να μεταδώσουν πληροφορίες στον εγκέφαλο.

Λειτουργία του οργάνου ισορροπίας

Η λειτουργία του οργάνου ισορροπίας μας (αιθουσαίο όργανο) είναι να διατηρούμε το σώμα μας σε ισορροπία σε κάθε θέση και σε κάθε κατάσταση, ώστε να μπορούμε να προσανατολιστούμε στο διάστημα.
Αυτό το φαινόμενο είναι ιδιαίτερα εντυπωσιακό όταν κάθεστε σε ένα πολύ γρήγορα κινούμενο καρουσέλ.Παρόλο που το σώμα στρέφεται ενάντια στο περιβάλλον χωρίς να κινείται, το όργανο ισορροπίας μας εξακολουθεί να μας βοηθά να μην χάσουμε τον προσανατολισμό μας. Ακόμα κι αν ένας ασθενής γυρίζει σε κύκλο, θα πρέπει να μπορεί να αντιλαμβάνεται γρήγορα το περιβάλλον ξανά χωρίς να αισθάνεται ζάλη ή μειωμένη όραση.
Το όργανο ισορροπίας επομένως αποτελείται από διαφορετικά μέρη προκειμένου να είναι σε θέση να εκπληρώσει πλήρως τη λειτουργία του. Από τη μία πλευρά υπάρχουν τα τρία ημικυκλικά κανάλια, τα οποία, λόγω του διαφορετικού τους προσανατολισμού, μπορούν να αντιληφθούν κάθε κατεύθυνση και κάθε περιστροφική κίνηση στο σώμα μας ή στο περιβάλλον μας και να προσαρμόσουν ανάλογα το σώμα. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν τα δύο όργανα της ωχράς κηλίδας και ο μήτρας. Αυτά μας βοηθούν να είμαστε πλήρως προσανατολισμένοι ξανά μέσα σε λίγα χιλιοστά του δευτερολέπτου στην περίπτωση των επιταχυνόμενων μεταφράσεων (για παράδειγμα όταν έρχεστε να σταματήσετε στο αυτοκίνητο), αλλά δεν αρκεί εάν μόνο οι μύες και ο εγκέφαλός μας γνωρίζουν ότι μόλις σταματήσαμε ή ότι είμαστε ο κόσμος γυρίζει γύρω μας επειδή καθόμαστε σε ένα γαϊτανάκι.
Τα μάτια μας πρέπει επίσης να ενημερωθούν. Μια άλλη λειτουργία του οργάνου ισορροπίας είναι επομένως η μετάδοση όλων των πληροφοριών στο μάτι. Το μάτι μπορεί έτσι να προσαρμοστεί στην αντίστοιχη κατάσταση και να εκτελέσει αντισταθμιστική κίνηση (νυσταγμός). Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί πολύ καλά στην αμαξοστοιχία με το άτομο που βρίσκεται απέναντί ​​σας: εάν το άτομο απέναντι κοιτάξει έξω από το παράθυρο, μια επιταχυνόμενη μετάφραση ενεργεί σε αυτόν επειδή η αμαξοστοιχία κινείται. Το όργανο ισορροπίας εκπληρώνει τη λειτουργία του αναλόγως και προωθεί τις πληροφορίες στα μάτια μας. Εάν το άλλο άτομο κοιτάξει έξω από το παράθυρο και προσπαθήσει να διορθώσει ένα σημείο, τα μάτια του θα πάνε πάντα πίσω μόλις περάσει το τοπίο.
Τελικά, αυτή η διαδικασία είναι μια λειτουργική σύζευξη μεταξύ του οργάνου ισορροπίας και των ματιών.

Πώς προκύπτει ζάλη από το όργανο ισορροπίας;

Ζάλη μπορεί να προκληθεί σε διαφορετικά μέρη. Το όργανο ισορροπίας αντιλαμβάνεται την αίσθηση της ισορροπίας και τα μεταδίδει στον εγκέφαλο μέσω ενός μεγάλου νεύρου.

Η αιτία της ζάλης μπορεί επομένως να βρίσκεται στο όργανο ισορροπίας ή στο νεύρο μεγάλης ισορροπίας (π.χ. αιθουσαία νευρίτιδα). Επιπλέον, αμφισβητούνται διάφοροι σταθμοί του εγκεφάλου (π.χ. ίλιγγος που προκαλείται από αλκοόλ).

Επιπλέον, μπορεί επίσης να υπάρξει διαφωνία μεταξύ του τι βλέπει το μάτι και του τι αισθάνεται η ισορροπία (π.χ. οδήγηση με καρουσέλ). Ο εγκέφαλος δεν μπορεί να το ταξινομήσει σωστά και σηματοδοτεί ζάλη.

Η ακριβής αιτία του ιλίγγου είναι μερικές φορές δύσκολο να εκτιμηθεί και επομένως συνήθως μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από έναν γιατρό ΩΡΛ ή έναν νευρολόγο.

Εκτός από τη φλεγμονή του νεύρου ισορροπίας (αιθουσαία νευρίτιδα) που αναφέρεται παραπάνω, ο λεγόμενος «καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης» (BPPV) είναι μια ακόμη πιο κοινή αιτία επίμονου ή επαναλαμβανόμενου ίλιγγου. Υπάρχουν μικροί κρύσταλλοι (ωτοί) στους διαδρόμους του οργάνου της ισορροπίας και το επηρεάζουν με κάθε κίνηση.

Πώς μπορείτε να εκπαιδεύσετε το όργανο ισορροπίας;

Όπως μπορείτε να βελτιώσετε τη δύναμη, την αντοχή ή την επιδεξιότητά σας, μπορείτε επίσης να βελτιώσετε το όργανο ισορροπίας σας μέσω τακτικής προπόνησης.

Ο λόγος για αυτό είναι ο σχηματισμός νέων συνάψεων στον εγκέφαλο, οι οποίες συνδέουν τις πληροφορίες μεταξύ τους και έτσι καθιστούν ταχύτερη και ευκολότερη την πρόσβαση. Είναι σημαντικό να προσαρμόσετε την εκπαίδευση στο επίπεδό σας. Υπάρχουν πολλές ασκήσεις που αυξάνουν την ένταση και τη δυσκολία.

Άρα κάποιος με οξεία λοίμωξη στο εσωτερικό αυτί και συνεχή ζάλη δεν πρέπει να κάνει τις ίδιες ασκήσεις με ένα υγιές άτομο. Δεδομένου ότι οι ασκήσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ζάλη, διαφορετικά αυτοί οι άνθρωποι κινδυνεύουν πολύ να πέσουν.

Οι ασθενείς με ασθένεια οργάνων ισορροπίας πρέπει να κάνουν ασκήσεις μόνο ξαπλωμένες, επίσης λόγω της ανάπαυσης στο κρεβάτι τους. Για παράδειγμα, μπορείτε να μετακινήσετε τα μάτια σας σε διαφορετικές κατευθύνσεις και να γίνετε γρηγορότεροι.

Σε μια άλλη άσκηση, μπορείτε εναλλακτικά να γέρνετε το κεφάλι σας εμπρός και πίσω αυξάνοντας ταυτόχρονα την ταχύτητά σας. Αυτή η άσκηση μπορεί επίσης να ποικίλλει γέρνοντας το κεφάλι σας από πλευρά σε πλευρά. Επιπλέον, υπάρχει η δυνατότητα να μετακινήσετε ένα δάχτυλο ή στυλό εμπρός και πίσω μπροστά από τη μύτη σας και να προσπαθήσετε να το ακολουθήσετε με το βλέμμα σας.

Είναι σημαντικό αυτές οι ασκήσεις να είναι τόσο δύσκολες και να δημιουργηθεί ένα αίσθημα ζάλης. Διαφορετικά, θα πρέπει να στραφείτε σε πιο απαιτητικές ασκήσεις.

Ασθένειες του οργάνου ισορροπίας

Οι ασθένειες της αιθουσαίας συσκευής (όργανο ισορροπίας) συνήθως χαρακτηρίζονται από ίλιγγος / ίλιγγος. Παραδείγματα κοινών αιθουσαίων μορφών ίλιγγου είναι καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης, Αιθουσαία νευρίτιδα και τη νόσο του Meniere.

Το καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγος θέσης (καλοήθη = καλοήθη, παροξυσμικό = παροξυσμικό = παροξυσμικό) είναι μια ασθένεια του οργάνου ισορροπίας που προκαλείται από μια αλλαγή στη θέση του σώματος. Ο λόγος για αυτό είναι πέτρες του Maculesπου διεγείρουν τα αισθητήρια κύτταρα. Αυτό είναι γνωστό ως canalolithiasis. Τα συμπτώματα αυτού του ανεπαρκούς ερεθισμού είναι ίλιγγος, ναυτία, έμετος, ψευδοκινήσεις του περιβάλλοντος και νυσταγμός. Αυτή η μορφή ζάλης αντιμετωπίζεται μέσω δειγμάτων αποθήκευσης.

Περισσότερες πληροφορίες διατίθενται στο θέμα μας: Θέση ίλιγγος

Η αιθουσαία νευρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεύρων ισορροπίας. Αυτό γίνεται αισθητό ως μόνιμος ίλιγγος, ναυτία με έμετο, κινήσεις ψεύτικου, τάση πτώσης και νυσταγμός. Ξεκούραση στο κρεβάτι, ακινητοποίηση κεφαλής, φάρμακα για ναυτία και ζάλη (Αντιαντιγκινοσάβα) καθώς και εκπαίδευση ισορροπίας.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Εκπαίδευση Vertigo.

Τα συμπτώματα της νόσου του Menière περιλαμβάνουν επίσης ίλιγγος, ναυτία, έμετο, τάση πτώσης, νυσταγμό, εμβοές και απώλεια ακοής στο εσωτερικό αυτί. Ένα υδρόψυχο του ενδολύμπου στο λαβύρινθο είναι πιθανώς υπεύθυνο για τα συμπτώματα. Το όλο θέμα αντιμετωπίζεται με φάρμακα κατά της ναυτίας και του εμέτου (Αντιεμετικά) καθώς και το betahistine.

Πώς σχηματίζονται κρύσταλλοι;

Αυτή η ενότητα αναφέρεται επίσης στο λεγόμενο «καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγος θέσης» (BPPV).

Αυτό οδηγεί σε ξαφνικές επιθέσεις ζάλης λόγω μικρών κρυστάλλων (ωτολιθών ή στατόλιθων) που περιέχονται στο όργανο ισορροπίας. Αυτοί οι κρύσταλλοι αποτελούνται κυρίως από ανθρακικό ασβέστιο και υπάρχουν στο όργανο ισορροπίας κάθε ατόμου. Συνήθως, ωστόσο, αυτά είναι ενσωματωμένα σε ένα είδος «μεμβράνης» και παραμένουν εκεί. Στην περίπτωση ίλιγγου θέσης, οι κρύσταλλοι είναι πιθανό να αποσπαστούν και να μετατοπιστούν στους αγωγούς γεμάτους με ρευστά του οργάνου ισορροπίας.

Τι πρέπει να κάνετε εάν το όργανο ισορροπίας φλεγμονή;

Εάν υποψιάζεστε φλεγμονή του οργάνου ή του νεύρου ισορροπίας, για παράδειγμα λόγω υπερβολικής ζάλης, ναυτίας και εμέτου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αυτιού, μύτης και λαιμού.

Εάν αυτό επιβεβαιώσει την υποψία, πολλά θεραπευτικά μέτρα τίθενται υπό αμφισβήτηση. Πρώτον, ο γιατρός θα καθορίσει τη σοβαρότητα και τον επείγοντα χαρακτήρα της φαρμακευτικής αγωγής. Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται ξεκούραση μέσω αυστηρής ανάπαυσης στο κρεβάτι. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα χορηγούνται συχνά για την καταπολέμηση της ζάλης και της ναυτίας (αντι-πρωτότυπα φάρμακα).

Στην περίπτωση προχωρημένης φλεγμονής, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των λεγόμενων «γλυκοκορτικοειδών», τα οποία περιλαμβάνουν επίσης κορτιζόνη. Αυτές είναι η θεραπεία επιλογής για φλεγμονή του νεύρου ισορροπίας (αιθουσαία νευρίτιδα).

Εκτός από την ανάπαυση στο κρεβάτι και τη φαρμακευτική θεραπεία, ένα άλλο σημαντικό συστατικό είναι η φυσιοθεραπεία για την ενίσχυση του οργάνου της ισορροπίας και για την αντιστάθμιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από τον εγκέφαλο.

Πότε χρειάζεστε κορτιζόνη;

Η κορτιζόνη ανήκει στην ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται "γλυκοκορτικοειδή". Αυτά χρησιμοποιούνται συχνά για φλεγμονή καθώς καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Αυτό οδηγεί σε μείωση των συμπτωμάτων και συνεπώς ζάλη και ναυτία. Για φλεγμονή του οργάνου / νεύρου της ισορροπίας (αιθουσαία νευρίτιδα), τα γλυκοκορτικοειδή (για παράδειγμα "μεθυλπρεδνιζολόνη") είναι το φάρμακο επιλογής.

Αυτά βελτιώνουν την ανάκαμψη του οργάνου της ισορροπίας και έτσι μειώνουν τόσο τα οξέα παράπονα όσο και τυχόν συμπτώματα που μπορεί να επιμείνουν μετά. Ωστόσο, είναι σημαντικό να είστε σίγουροι για τη διάγνωση, καθώς χρησιμοποιούνται διαφορετικές θεραπείες ανάλογα με την αιτία του ιλίγγου. Για παράδειγμα, η κορτιζόνη βοηθά μόνο στη φλεγμονή και όχι με συγγενή, εκφυλιστικά ή τραυματικά ελαττώματα.

Διαταραχές του οργάνου ισορροπίας

Το όργανο ισορροπίας (αιθουσαίο όργανο) βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί, ακριβέστερα στον κοχλία του εσωτερικού αυτιού. Από εδώ εξασφαλίζει μια συντονισμένη αίσθηση ισορροπίας με κάθε κίνηση και κάθε θέση του σώματος στο διάστημα.
Συνεπώς, μια διαταραχή του οργάνου της ισορροπίας σχετίζεται με αυξημένη αδιαθεσία. Τυπικά σημάδια διαταραχής του οργάνου της ισορροπίας μπορεί να είναι ξαφνικές επιθέσεις ιλίγγου, οι οποίες επιδεινώνονται σε ορισμένες θέσεις ή με ορισμένες κινήσεις, για παράδειγμα όταν γυρίζετε το κεφάλι σας.
Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για ξαφνικές επιθέσεις ζάλης, ειδικά όταν κοιμούνται. Αυτό οφείλεται στη φθορά του αυτιού, η οποία τελικά οδηγεί σε διαταραχή στο όργανο ισορροπίας. Πρόκειται για μικρές πέτρες που εναποτίθενται στο εσωτερικό αυτί και στη συνέχεια διαταράσσουν τη λειτουργία του οργάνου ισορροπίας.
Εκτός από τη ζάλη, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν διαταραχή του οργάνου ισορροπίας. Από τη μία πλευρά, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για επαναλαμβανόμενη ναυτία. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι ο εγκέφαλος πρέπει να επεξεργάζεται ανακριβείς πληροφορίες ξανά και ξανά λόγω του συνεχούς αισθήματος ζάλης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αδιαθεσία και επίσης σε αυξημένη ναυτία.
Οι πονοκέφαλοι είναι επίσης συνηθισμένοι. Αυτό οφείλεται στη σύνδεση μεταξύ του οργάνου ισορροπίας και του οφθαλμού. Κανονικά το μάτι προσαρμόζει πάντα τις κινήσεις του στη θέση του σώματος και βασίζεται στις πληροφορίες που λαμβάνει από το όργανο ισορροπίας. Εάν υπάρχει διαταραχή στο όργανο ισορροπίας, αυτό συνοδεύεται πάντα από εσφαλμένες κινήσεις των ματιών και μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους λόγω των συνεχών προσπαθειών αντιστάθμισης. Οι αιτίες για διαταραχή στο όργανο ισορροπίας μπορεί από τη μία πλευρά να είναι σημάδια ηλικίας, όπως οι κρυσταλλικές πέτρες (οθώραες), οι οποίες εναποτίθενται λανθασμένα, αλλά μπορεί επίσης να είναι διαταραχή του κυκλοφορικού, που σημαίνει ότι το εσωτερικό αυτί και επομένως το όργανο ισορροπίας δεν μπορούν να τροφοδοτηθούν επαρκώς.
Επιπλέον, υπάρχουν οι λεγόμενοι νευροτοπικοί ιοί, δηλαδή ιοί που εξαπλώνονται στην περιοχή του εγκεφάλου, οι οποίοι μπορούν προσωρινά να βλάψουν το όργανο ισορροπίας και έτσι να οδηγήσουν σε διαταραχές. Αυτό συνήθως όχι μόνο οδηγεί σε διαταραχή του οργάνου ισορροπίας, αλλά και σε προσωρινή απώλεια ακοής ή τουλάχιστον σε προβλήματα ακοής, καθώς συνήθως επηρεάζεται επίσης το ακουστικό νεύρο.

Αποτυχία του οργάνου ισορροπίας

Το όργανο ισορροπίας (αιθουσαίο όργανο) είναι ένα μικροσκοπικό όργανο στο σαλιγκάρι (κοχλία) στο εσωτερικό μας αυτί.
Αυτό το αισθητήριο όργανο λαμβάνει τις πληροφορίες σε ποια θέση βρίσκεται το σώμα μας αυτή τη στιγμή και σε ποια κατεύθυνση κλίνουμε το κεφάλι μας. Όταν αρχίζουμε να τρελαίνουμε σε κύκλους ή όταν γυρίζουμε το κεφάλι μας, για παράδειγμα να φωνάζουμε κάτι σε κάποιον, τότε το όργανο ισορροπίας μας πρέπει να λειτουργεί ιδιαίτερα γρήγορα και με ακρίβεια, ώστε να μην χάνουμε την ισορροπία μας και να πέφτουμε.

Εάν υπάρχει αποτυχία στο όργανο ισορροπίας μας, υπάρχει πάντα ζάλη και κάποια τάση πτώσης. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε ποιο μέρος του οργάνου ισορροπίας αποτυγχάνει. Από τη μία πλευρά υπάρχουν οι τρεις όροφοι διάδρομοι, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για περιστροφικές κινήσεις και παρακολουθούν πάντοτε προς ποια κατεύθυνση κινείται το κεφάλι ή / και το σώμα μας.
Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν τα δύο όργανα της ωχράς κηλίδας (ιερός και μήτρας), τα οποία μετρούν την επονομαζόμενη μεταφραστική επιτάχυνση και βαρύτητα ανά πάσα στιγμή. Έτσι, αν σταματήσουμε ξαφνικά σε ένα αυτοκίνητο με πλήρη ταχύτητα, αυτά τα δύο όργανα της ωχράς κηλίδας εξασφαλίζουν γρήγορο προσανατολισμό και την απαραίτητη ισορροπία.
Ωστόσο, είναι πιθανό ότι μετά από μια λοίμωξη που μοιάζει με γρίπη, για παράδειγμα, ο ασθενής γίνεται πιο ζαλισμένος. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μια σύντομη, μονόπλευρη αποτυχία του οργάνου ισορροπίας.
Συνήθως το αιθουσαίο νεύρο, δηλαδή το κρανιακό νεύρο που προωθεί τις πληροφορίες στον εγκέφαλο, διαταράσσεται από τους ιούς και επομένως δεν προωθεί πλέον τις πληροφορίες στον εγκέφαλο.
Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβαίνει ότι με αυξημένη πίεση, για παράδειγμα λόγω μέσης ωτίτιδας, το νεύρο συμπιέζεται και συνεπώς δεν μπορεί πλέον να μεταφέρει επαρκώς τις πληροφορίες.

Μόλις το όργανο ισορροπίας αποτύχει, ο ασθενής έχει την αίσθηση ότι κάθεται σε ένα γρήγορα περιστρεφόμενο καρουσέλ. Υπάρχει σοβαρός ίλιγγος, που συχνά σχετίζεται με αντισταθμιστική κίνηση των ματιών (νυσταγμός). Ο νυσταγμός κατευθύνεται μακρυά από την αρρώστια πλευρά, πράγμα που σημαίνει ότι σε περίπτωση λειτουργικής διαταραχής (αιθουσαία νευρίτιδα) ή αστοχίας του αριστερού οργάνου ισορροπίας, για παράδειγμα, τα μάτια αντισταθμίζουν να κοιτάξουν προς τη σωστή κατεύθυνση. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει την αίσθηση ότι όλα στρέφονται προς τα αριστερά και υπάρχει αυξημένη τάση να πέφτει προς τα αριστερά.

Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί ο λεγόμενος καλοήθης (καλοήθης παροξυσμικός) ίλιγγος θέσης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κρίσεις ζάλης εμφανίζονται ξανά και ξανά, ανάλογα με τη θέση του ασθενούς. Επιπλέον, υπάρχει συχνά ναυτία και, σε σπάνιες περιπτώσεις, έμετος. Σε αυτήν την περίπτωση δεν πρόκειται για πλήρη αποτυχία του οργάνου ισορροπίας. Πρόκειται πολύ περισσότερο για μικρούς κρυστάλλους ανθρακικού ασβεστίου, οι οποίοι βρίσκονται συνήθως πάνω από το όργανο ισορροπίας, αλλά οι οποίοι έχουν πλέον αποκολληθεί λόγω τραύματος (για παράδειγμα πτώση στο αυτί) και ως εκ τούτου τροφοδοτούν το όργανο ισορροπίας με λανθασμένες πληροφορίες όταν τοποθετούνται σε ορισμένες θέσεις και επομένως το ερεθίζουν.
Ως αποτέλεσμα, ορισμένες θέσεις του ασθενούς οδηγούν σε ξαφνικό αλλά πολύ σοβαρό ίλιγγο.

Εάν ένας ασθενής παραπονιέται για εξαρτώμενο από την κίνηση ίλιγγος, σε συνδυασμό με ιλίγγους, τότε είναι συνήθως μια διμερής αποτυχία του οργάνου ισορροπίας (διμερή αιθιοπάθεια). Κυρίως είναι δύσκολο για τον ασθενή να προσανατολιστεί, ειδικά στο σκοτάδι. Δεδομένου ότι τα μάτια είναι συχνά θολά και υπάρχουν πάντα αντισταθμιστικές κινήσεις (νυσταγμός), μπορεί επίσης να εμφανιστούν πονοκέφαλοι. Επιπλέον, οι επανειλημμένες επιθέσεις ζάλης μπορούν να προκαλέσουν ναυτία ή ακόμη και έμετο.
Η αιτία της διμερούς αποτυχίας των αιθουσαίων οργάνων είναι συχνά αυτό που είναι γνωστό ως νόσος του Menière. Η απώλεια ακοής ή το χτύπημα στα αυτιά συχνά προστίθεται, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια μεμονωμένη αίσθηση ζάλης.

Επειδή η μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να είναι η αιτία για τη ζάλη που συμβαίνει συχνά, οι ασθενείς θα πρέπει σίγουρα να πάνε στο γιατρό για νευρολογικό έλεγχο. Ωστόσο, είναι επίσης πιθανό ότι η ξαφνική ζάλη προκαλείται μόνο από μέση ωτίτιδα και εξαφανίζεται από μόνη της με τη θεραπεία της νόσου.