Αναισθησία-Online

Γενική αναισθησία στον οδοντίατρο

εισαγωγή

Πολλοί άνθρωποι φοβούνται μια επίσκεψη στον οδοντίατρο. Οι λόγοι για αυτό είναι συχνά αρνητικές εμπειρίες κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας ή στο παρελθόν οδυνηρό ραντεβού θεραπείας.

Οι δυνατότητες εκτέλεσης ιδιαίτερα ανώδυνων μεθόδων θεραπείας στον οδοντίατρο έχουν βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί η τοπική αναισθησία μεμονωμένων τμημάτων της στοματικής κοιλότητας.

Στην περίπτωση ιδιαίτερα εκτεταμένων συνεδριών, μπορεί να εξεταστεί και η γενική αναισθησία.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Αναισθησία στον οδοντίατρο

Ο όρος γενική αναισθησία νοείται τόσο στην κλινική όσο και στον οδοντίατρο ως η εξάλειψη της συνείδησης και η αίσθηση του πόνου.

Ειδικά στον οδοντίατρο, η γενική αναισθησία έχει διάφορους στόχους. Η συνείδηση του ασθενούς που πρόκειται να υποβληθεί σε θεραπεία απενεργοποιείται εντελώς για να κρύψει εντελώς τις αρνητικές εμπειρίες. Το να μην γνωρίζετε τις πιέσεις και τις αισθήσεις του πόνου μπορεί να ανακουφίσει ιδιαίτερα, ειδικά για τους ανήσυχους ασθενείς. Τα τελευταία χρόνια, η γενική αναισθησία στον οδοντίατρο έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα δημοφιλής μέθοδος, ειδικά στη θεραπεία παιδιών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση:

Γενική αναισθησία στα παιδιά.
Γενική αναισθησία για τη λειτουργία των δοντιών σοφίας

εκτέλεση

Γενικά, η γενική αναισθησία στον οδοντίατρο χωρίζεται σε τρία στάδια. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει πρώτα να προετοιμαστεί για γενική αναισθησία. Σε αυτό το πλαίσιο, πραγματοποιείται λεπτομερής συζήτηση μεταξύ του ασθενούς και ενός ειδικού στην αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια αυτής της συνομιλίας, θα πρέπει να αποκαλυφθούν πιθανοί παράγοντες κινδύνου όπως καρδιακές παθήσεις και βλάβη της πνευμονικής λειτουργίας.
Επιπλέον, πρέπει να ελεγχθούν διάφορες τιμές αίματος στον οδοντίατρο πριν ξεκινήσει η γενική αναισθησία.

Ακόμα και στην περίπτωση γενικής αναισθησίας στον οδοντίατρο, πρέπει να παρατηρηθεί μια αποχή από το προηγούμενο βράδυ, δηλαδή η πλήρης παραίτηση του φαγητού από το δείπνο και μετά.
Επιπλέον, οι πάσχοντες ασθενείς δεν πρέπει ούτε να πίνουν ούτε να καταναλώνουν νικοτίνη το πρωί πριν από τη γενική αναισθησία.

Προτού ξεκινήσει η πραγματική γενική αναισθησία στον οδοντίατρο, ο ασθενής συνδέεται με διάφορες συσκευές που μετρούν τις πιο σημαντικές λειτουργίες οργάνων. Ειδικά ο κορεσμός οξυγόνου (χρησιμοποιώντας ένα κλιπ στο δάχτυλο) και την τακτική καρδιακή δραστηριότητα (μέσο EKG) πρέπει να τηρείται.

Επιπλέον, στον ασθενή πρέπει να παρέχεται φλεβική πρόσβαση μέσω της οποίας μπορούν να χορηγούνται τα φάρμακα που προκαλούν και διατηρούν την αναισθησία.

Πριν ξεκινήσει η πραγματική γενική αναισθησία, στον ασθενή χορηγείται καθαρό οξυγόνο μέσω μάσκας αναπνοής.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το αναισθητικό χορηγείται.
Μόλις ο ασθενής είναι αναίσθητος, μπορεί να εισαχθεί αναπνευστικός σωλήνας μέσω της μύτης.

Κίνδυνοι

Το αν η γενική αναισθησία πραγματοποιείται σε κλινική ή σε οδοντίατρο είναι γενικά άσχετο όταν ο ασθενής παρακολουθείται στενά.

Ωστόσο, τα άτομα που επιλέγουν να έχουν γενικό αναισθητικό στον οδοντίατρο θα πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτή η μέθοδος είναι σχετικά ασφαλής, αλλά όχι εντελώς χωρίς κίνδυνο.

Ειδικά για άτομα που πάσχουν από καρδιακές ή πνευμονικές παθήσεις, η γενική αναισθησία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά τη στάθμιση όλων των πιθανών εναλλακτικών λύσεων και μόνο εάν υπάρχει αυστηρή ιατρική ένδειξη.

Οι πιο συχνές παρενέργειες της γενικής αναισθησίας περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο μετά από αναισθησία.
Σχεδόν κάθε τέταρτος ασθενής παραπονιέται για τέτοια συμπτώματα αφού ξυπνήσει από γενική αναισθησία.
Επιπλέον, η εισαγωγή του σωλήνα στον αγωγό μπορεί να οδηγήσει σε βήχα, βραχνάδα και δυσκολία στην κατάποση.
Οι πιο σοβαρές παρενέργειες μπορούν να οδηγήσουν σε δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν προβλήματα εξαερισμού στον οδοντίατρο κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας.
Κατά τη διάρκεια της πραγματικής διασωλήνωσης (Εισαγωγή του σωλήνα εξαερισμού) τα γαστρικά περιεχόμενα μπορούν να ρέουν πίσω μέσω του οισοφάγου στον αγωγό.

Αυτός ο κίνδυνος υπάρχει ειδικά για ασθενείς στους οποίους η διασωλήνωση είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί εξαιτίας της αδυναμίας να δει τους ανώτερους αεραγωγούς.
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας στο γραφείο του οδοντιάτρου, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις στα μεμονωμένα φάρμακα που χορηγούνται.

Μάθετε περισσότερα στο: Οι κίνδυνοι γενικής αναισθησίας

Εναλλακτικές λύσεις στη γενική αναισθησία

Η εκτέλεση γενικής αναισθησίας στον οδοντίατρο πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά εκ των προτέρων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις που μπορούν να παρακάμψουν τη γενική αναισθησία και να χρησιμοποιούν λιγότερο εκτεταμένες μεθόδους αναισθησίας.

Μια πιθανή εναλλακτική λύση στη γενική αναισθησία στον οδοντίατρο είναι να πραγματοποιηθεί μια τοπική ανακούφιση από τον πόνο (τοπική αναισθησία).
Με αυτήν τη μέθοδο, ένα τοπικό αναισθητικό χορηγείται στον αντίστοιχο ασθενή στην περιοχή των δοντιών που θα θεραπευτούν.

Μάθετε περισσότερα για αυτό στο: Τοπική αναισθησία στον οδοντίατρο

Εάν η περιοχή θεραπείας βρίσκεται στην κάτω γνάθο, ολόκληρο το κλαδί του κάτω γνάθου πρέπει να αναισθητοποιηθεί. Αυτές οι μέθοδοι είναι απόλυτα κατάλληλες για τα περισσότερα θεραπευτικά μέτρα στον οδοντίατρο.

Μια άλλη εναλλακτική λύση στη γενική αναισθησία στον οδοντίατρο είναι η χρήση νιτρώδους οξειδίου.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Τύποι αναισθησίας - Ποια είναι εκεί;

δικαστικά έξοδα

Πραγματοποίηση α τοπική αναισθησία στον οδοντίατρο, τόσο οι νόμιμες όσο και οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες αποζημιώνουν χωρίς εξαίρεση.

Ωστόσο, ιδιαίτερα περίπλοκες διαδικασίες συχνά απαιτούν την πρόκληση γενικής αναισθησίας.
Ειδικά με Ασθενείς άγχους ή παιδιά, αυτή η μορφή καταστολής φαίνεται συχνά ιδιαίτερα χρήσιμη.

Ωστόσο, η γενική αναισθησία στον οδοντίατρο δεν επιστρέφεται πάντα από εταιρείες ασφάλισης υγείας. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις οι ασφαλιστικές εταιρείες συμφωνούν να καλύψουν πλήρως το κόστος της γενικής αναισθησίας.
Σε γενικές γραμμές, οι νόμιμες ασφάλειες υγείας καλύπτουν μόνο το κόστος της γενικής αναισθησίας εάν υπάρχει ιατρική ένδειξη (χρειάζομαι) είναι παρών.

Οι αιτιολογημένοι λόγοι καθορίστηκαν ανάλογα από τις εταιρείες ασφάλισης υγείας. Για παιδιά που δεν έχουν φτάσει ακόμη την ηλικία των 12 ετών και τα οποία υπερασπίζονται την οδοντιατρική θεραπεία, το κόστος της γενικής αναισθησίας καλύπτεται χωρίς προβλήματα.

Γενική αναισθησία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στον οδοντίατρο για ασθενείς με νοητική αναπηρία ή σοβαρές κινητικές διαταραχές, η οποία πληρώνεται από εταιρείες ασφάλισης υγείας.
Επιπλέον, οι νόμιμες ασφαλιστικές εταιρείες φέρουν το κόστος γενικού αναισθητικού στον οδοντίατρο εάν ο ασθενής που πρόκειται να υποβληθεί σε θεραπεία είναι υπό σοβαρή, ιατρικά εγκεκριμένη Φόβες αντιδράσεις υποφέρει και για αυτόν τον λόγο δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί επαρκώς με τοπική αναισθησία.

Ο τύπος της οδοντικής επέμβασης που θα πραγματοποιηθεί μπορεί να δικαιολογήσει την πρόκληση γενικής αναισθησίας. Λόγω αυτού, γίνε μείζονα χειρουργική Οι θεραπείες στον οδοντίατρο πραγματοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις υπό γενική αναισθησία.

Ωστόσο, εάν η γενική αναισθησία στον οδοντίατρο δεν είναι ιατρικά απαραίτητη, οι εταιρείες ασφάλισης υγείας δεν υποχρεούνται να καλύψουν τα έξοδα.
Εάν, ωστόσο, ο ασθενής επιθυμεί να κάνει τη θεραπεία με γενική αναισθησία, πρέπει να το πληρώσει μόνος του.
Το ακριβές κόστος ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την οδοντιατρική πρακτική. Επιπλέον, οι ασθενείς που επιθυμούν να υποβληθούν σε θεραπεία από τον οδοντίατρο υπό γενική αναισθησία θα πρέπει να ενημερώσουν εκ των προτέρων εάν αυτή η μορφή καταστολής πραγματοποιείται στην πράξη της γενικής οδοντιάτρου.

Κόστος με ιδιωτική ασφάλιση υγείας

Η ανάληψη του κόστους σε περίπτωση γενικής αναισθησίας για οδοντιατρική θεραπεία καλύπτεται από ιδιωτική ασφάλιση υγείας (PKV) ανάλογα με το αντίστοιχο τιμολόγιο. Η γενική αναισθησία μπορεί να περιλαμβάνεται ή να μην περιλαμβάνεται στη δική σας ασφάλιση και συνεπώς να πληρώνεστε πλήρως, εν μέρει ή καθόλου.

Κατά κανόνα, ένα γενικό αναισθητικό αναλαμβάνεται από αυτό, ειδικά εάν υπάρχει ιατρική ανάγκη για μια τέτοια θεραπεία (π.χ. αλλεργίες στα ναρκωτικά ή υπερβολικός φόβος του οδοντιάτρου (Φοβίες)). Ωστόσο, θα πρέπει πάντα να ρωτάτε για τις προϋποθέσεις για κάλυψη κόστους πριν από τη θεραπεία. Το κόστος για ένα γενικό αναισθητικό κυμαίνεται μεταξύ 250 ευρώ και 1000 ευρώ και ποικίλλει ανάλογα με τη διάρκεια και την προσπάθεια.

Στην ιδιωτική ασφάλιση υγείας, οι οδοντιατρικές υπηρεσίες αξιολογούνται και χρεώνονται χρησιμοποιώντας το πρόγραμμα αμοιβών για τους οδοντιάτρους. Κάθε μεμονωμένο βήμα θεραπείας μετράται με χρηματική αξία και ο οδοντίατρος υπολογίζει έναν συντελεστή αμοιβών 1,0 έως 3,5. Αυτό πολλαπλασιάζεται με την τιμή και εξαρτάται από το πόσο απαιτητική ήταν η θεραπεία και πόσο πρόθυμος ήταν ο ασθενής. Για μια θεραπεία που διαρκεί περισσότερο λόγω δύσκολων καταστάσεων, τότε εκτιμάται μια υψηλότερη τιμή σημείου, για παράδειγμα.

Συνιστάται στους ασφαλισμένους να ρωτήσουν εκ των προτέρων με τον ιδιωτικό ασφαλιστή υγείας πόσο ακριβή θα ήταν η επερχόμενη διαδικασία. Ο οδοντίατρος προετοιμάζει μια εκτίμηση κόστους, την οποία ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει για να ρωτήσει με την ασφαλιστική του εταιρεία.

Διάρκεια γενικής αναισθησίας

Η διάρκεια ενός γενικού αναισθητικού εξαρτάται από την έκταση της οδοντιατρικής θεραπείας και μπορεί να κυμαίνεται από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες. Μετά από λεπτομερή εξέταση, ο οδοντίατρος μπορεί να εκτιμήσει πόσο καιρό θα διαρκέσει η αναισθησία.

Βασικά, υπάρχουν τρεις φάσεις στη γενική αναισθησία: Φάση ύπνου, Φάση συντήρησης και Ξυπνήστε φάση. Η διάρκεια της φάσης ύπνου και η φάση αφύπνισης διαφέρουν συγκεκριμένα από ασθενή σε ασθενή.

Διαβάστε και για αυτό: Αναισθησία - διαδικασία, κίνδυνοι και τομείς εφαρμογής

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η αναισθησία εκτρέπεται και "Αντίδοτο«Ένεση, το οποίο ακυρώνει ξανά το αναισθητικό αποτέλεσμα. Αφού ξυπνήσει από την αναισθησία, μπορεί να επικρατήσει ένα αίσθημα υπνηλίας έως ότου ο εγκέφαλος ενεργοποιηθεί ξανά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει για μία έως δύο ώρες, γι 'αυτό ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο αναισθησιολόγος παρακολουθεί τη φάση αφύπνισης έτσι ώστε οι επιπλοκές να μπορούν να εξουδετερωθούν γρήγορα. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν καθόλου γνωστές επιπλοκές μετά από αναισθησία κατά τη διάρκεια οδοντικών επεμβάσεων, καθώς τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι καλά ανεκτά.

Προποφόλη για καταστολή

Στις οδοντικές επεμβάσεις χρησιμοποιείται συχνά το «μικρό αναισθητικό». Ο ασθενής είναι κατασταλμένος, πράγμα που σημαίνει ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα επιβραδύνεται και ως εκ τούτου η δική σας συνείδηση είναι λιγότερο ενεργή.

Προποφόλη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα γενικών αναισθητικών. Χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόκληση αναισθησίας, π.χ. γενική αναισθησία. Χορηγείται μέσω των φλεβών στο χέρι ή στο χέρι. Το Propofol χαρακτηρίζεται από την ταχεία έναρξη της δράσης και το χαλαρωτικό του αποτέλεσμα.

Η προποφόλη αναστέλλει ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη μνήμη και τη λήψη αποφάσεων, έτσι ώστε να προκύπτει μια κατάσταση που μοιάζει με ύπνωση. Δίνεται απευθείας στη φλέβα και λειτουργεί πολύ πιο γρήγορα από τα αναισθητικά που εισπνέονται. Μετά την ένεση, η ύπνωση επιτυγχάνεται μετά από μόνο τριάντα δευτερόλεπτα, λόγω της ταχείας εξάπλωσης του δραστικού συστατικού σε άλλους ιστούς, αλλά διαρκεί μόνο πέντε έως δέκα λεπτά. Η προποφόλη πρέπει επομένως να χορηγείται συνεχώς για μεγαλύτερες περιόδους λειτουργίας. Ωστόσο, επειδή η προποφόλη δεν έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, χορηγείται επίσης ένα οπιοειδές για την καταστολή του πόνου. Κατά κανόνα, η «μικρή αναισθησία» είναι πολύ καλά ανεκτή και σπάνια εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία ή έμετος. Ωστόσο, παρενέργειες όπως εμφανίζεται πτώση της αρτηριακής πίεσης. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που πάσχουν από κυκλοφορικές διαταραχές, καθώς και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό: Σύντομη αναισθησία με προποφόλη