Διάγνωση πνευμονίας

εισαγωγή

Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική για την πνευμονία, έτσι ώστε η κατάλληλη θεραπεία να μπορεί να ξεκινήσει γρήγορα. Πριν από τη θεραπεία, ο γιατρός θέλει να μάθει ποιο παθογόνο είναι πιθανό να έχει προκαλέσει τη λοίμωξη, ώστε να μπορεί να συνταγογραφήσει το σωστό αντιβιοτικό.
Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός θέλει επίσης να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της νόσου, προκειμένου να αποφασίσει περαιτέρω εάν η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς ή εάν ο ασθενής πρέπει να παραπεμφθεί σε νοσοκομείο.

Έτσι διαγιγνώσκεται η πνευμονία

Για τη διάγνωση της πνευμονίας, ο γιατρός υποβάλλει στον ασθενή συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά του και το ιατρικό ιστορικό. Αυτό του δίνει τη δυνατότητα να προσδιορίσει ποια συμπτώματα υπήρχαν πού και για πόσο καιρό και εάν ο ασθενής έχει άλλες προϋπάρχουσες ασθένειες ή αλλεργίες.
Αυτό ακολουθείται από τη φυσική εξέταση, κατά την οποία ακούγονται οι πνεύμονες με το στηθοσκόπιο (med. Υπολογισμός) και το στήθος χτυπιέται με τα δάχτυλα (med. κρούση). Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να ανιχνεύσει θορυβώδεις θορύβους και μειωμένους θορύβους αναπνοής, μεταξύ άλλων, που είναι πρωτοποριακές για τη διάγνωση της πνευμονίας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης καταγράφονται επίσης η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός, η θερμοκρασία του σώματος και η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Λαμβάνεται ένα δείγμα αίματος, όπου εξετάζονται οι παράμετροι φλεγμονής και οι αλλαγές στις τιμές του αίματος. Εάν τα ευρήματα των προηγούμενων εξετάσεων υποδηλώνουν πνευμονία, πρέπει να λαμβάνεται πάντοτε ακτινογραφία θώρακος (ακτινογραφία θώρακος) για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Σε ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω απεικόνιση, για παράδειγμα με υπολογιστική τομογραφία (CT) ή τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRT).

Στην περίπτωση άτυπης πνευμονίας που δεν προκαλείται από συμβατικά παθογόνα, το παθογόνο μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας διαγνωστικά πτυέλων. Πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση στην οποία ο γιατρός εισάγει έναν εύκαμπτο σωλήνα στους αεραγωγούς μέσω του στόματος. Με αυτόν τον τρόπο, η βλέννα μπορεί να εξαχθεί απευθείας από τους πνεύμονες και να εξεταστεί μικροβιολογικά.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Επίπεδα φλεγμονής στο αίμα.

Μπορείτε να το δείτε σε μια ακτινογραφία

Η πνευμονία μπορεί να διαγνωστεί με μεγάλη βεβαιότητα χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία. Λαμβάνεται μια επισκόπηση του στήθους, μία φορά από το μέτωπο και μία φορά από το πλάι. Οι γιατροί αναφέρονται σε αυτές τις εικόνες ως "ακτινογραφία θώρακος σε δύο επίπεδα".

Ο ακτινολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει την ακτινογραφία για να εντοπίσει σκιές και σημάδια συσσώρευσης υγρών που μπορούν να εντοπιστούν στις φλεγμονώδεις διεργασίες εντός του πνευμονικού ιστού. Επιπλέον, μπορεί να αναγνωριστεί η θέση και η έκταση της πνευμονίας. Επιπλέον, άλλες ασθένειες μπορούν να αποκλειστούν ως αιτία των συμπτωμάτων. Ωστόσο, μια εικόνα ακτίνων Χ δεν μπορεί να ανιχνεύσει αξιόπιστα το παθογόνο.

Όταν εξαπλώνεται η πνευμονία, παρατηρούνται επίσης ουλές. Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να ληφθούν μέτρα το αργότερο και θεραπεία με αντιβιοτικά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Ακτινογραφια θωρακος.

Μπορείτε να το δείτε στο αίμα

Η λήψη αίματος είναι μέρος της βασικής διάγνωσης της πνευμονίας. Αυτή είναι μια απλή και γρήγορη εξέταση που μπορεί να διεξαχθεί φθηνά και είναι εξαιρετικά χρήσιμη λόγω της υψηλής ενημερωτικής αξίας της.

Ο γιατρός ενδιαφέρεται κυρίως για το εάν υπάρχουν αλλαγές στο αίμα που υποδηλώνουν πνευμονία. Αυτά τα σημάδια φλεγμονής περιλαμβάνουν μια ισχυρή αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων (med. Λευκοκυττάρωση) επίσης παρατεταμένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) και αυξημένη τιμή CRP. Η CRP είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται μόνο σε πολύ μικρές ποσότητες σε υγιείς ανθρώπους. Στην περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων, αυξάνεται πολύ έντονα και ως εκ τούτου είναι μια καλή ένδειξη ότι υπάρχει φλεγμονή στο σώμα λόγω παθογόνων. Μια αυξημένη συγκέντρωση προκαλσιτονίνης (PCT) στο αίμα εμφανίζεται επίσης σε περίπτωση λοιμώξεων και παρέχει συμπεράσματα σχετικά με την πιθανή παρουσία πνευμονίας.

Η εξέταση αίματος μπορεί επίσης να προσδιορίσει το παθογόνο σε ασθενείς που νοσηλεύονται ως νοσοκομείο. Ωστόσο, στην περίπτωση της πνευμονίας που αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς, αυτό δεν είναι απαραίτητο.

Τιμές αίματος στην πνευμονία; Διαβάστε περισσότερα για αυτό εδώ.

Πότε χρειάζεστε CT;

Εάν τα ευρήματα είναι ασαφή ή εάν η διάγνωση της πνευμονίας δεν μπορεί να γίνει αξιόπιστα με βάση τις εικόνες ακτίνων Χ, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία του θώρακα (στήθος CT).

Η ανάλυση μιας εικόνας CT είναι καλύτερη από αυτήν μιας εικόνας ακτίνων Χ, πράγμα που σημαίνει ότι οι εμφανείς αλλαγές μπορούν να αξιολογηθούν πιο αξιόπιστα. Μελέτες έχουν δείξει ότι η αξονική τομογραφία είναι σαφώς ανώτερη από την κλασική ακτινογραφία θώρακα στη διάγνωση της πνευμονίας, γι 'αυτό οι εικόνες CT πιθανότατα θα αποτελέσουν επίσης αναπόσπαστο μέρος των διαγνωστικών πνευμονίας στο μέλλον.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: CT των πνευμόνων.

Πότε χρειάζεστε μαγνητική τομογραφία;

Η θεραπεία μαγνητικού συντονισμού (MRT) επιτρέπει μια αξιόπιστη εκτίμηση της πνευμονίας και είναι ακόμη κάπως ανώτερη από την CT. Για ευρήματα που είναι πολύ δύσκολο να εκτιμηθούν και εάν ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει διάγνωση πνευμονίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία.

Σε αντίθεση με μια ακτινογραφία ή μια εξέταση CT, μια μαγνητική τομογραφία συνδέεται με μεγαλύτερη προσπάθεια και μεγαλύτερους χρόνους αναμονής και ως εκ τούτου πραγματοποιείται λιγότερο συχνά σε κρίσιμους ασθενείς που χρειάζονται ταχεία θεραπεία.

Περισσότερες πληροφορίες για το θέμα Μαγνητική τομογραφία των πνευμόνων θα βρείτε εδώ.

Πώς διαγιγνώσκετε την κρύα πνευμονία;

Η διάγνωση της ψυχρής ή άτυπης πνευμονίας είναι στις περισσότερες περιπτώσεις δύσκολη επειδή απουσιάζουν τυπικά συμπτώματα όπως υψηλή θερμοκρασία σώματος ή πυρετός. Και εδώ, ο γιατρός ρωτά πρώτα τον ασθενή για το ιατρικό ιστορικό του και κάνει φυσική εξέταση. Οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν κόπωση, ξηρό βήχα και πόνο στο στήθος. Ο γιατρός συχνά δεν εντοπίζει ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης. Οι τιμές του αίματος συνήθως αλλάζουν μόνο ελαφρώς στην περίπτωση της κρύας πνευμονίας.

Μια ακτινογραφία θώρακος θα πρέπει πάντα να πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία άτυπης πνευμονίας. Οι εικόνες δείχνουν συχνά μια φλεγμονώδη διήθηση στους πνεύμονες. Μια διήθηση περιγράφει ξένα, προκαλούμενα από ασθένειες κύτταρα, ιστούς ή υγρά στην απεικόνιση. Η ανίχνευση άτυπων παθογόνων στο αίμα ή διάγνωση πτυέλων εξασφαλίζει τη διάγνωση της κρύας πνευμονίας.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Πνευμονία χωρίς πυρετό.