Περινεϊκή ουλή

εισαγωγή

Περναϊκή περικοπή (ΕΠΙΣΙΟΤΟΜΙΑ) είναι η πιο κοινή μαιευτική διαδικασία ποτέ. Σκοπός του είναι να διευρύνει την κολπική είσοδο κόβοντας το περίνεο (την περιοχή μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού).

Αυτό θα διευκολύνει το παιδί να περάσει και να ανακουφίσει το πυελικό δάπεδο της μητέρας.
Από αυτή την άποψη, μια περινεϊκή τομή αντιπροσωπεύει συνήθως το «μικρότερο κακό» σε σύγκριση με ένα πιθανό ανεξέλεγκτο περινεϊκό δάκρυ.

Ο γυναικολόγος μπορεί είτε ήδη πριν από τη γέννηση Λάβετε την απόφαση να κάνετε μια περινεϊκή τομή, όπως ένα Πολλαπλή εγκυμοσύνη ή ορισμένοι Παραλλαγές θέσης (Δες παρακάτω).
Στη συνέχεια αναφέρεται ως πρώιμη περινεϊκή τομή.

Από την άλλη πλευρά, ένα λεγόμενο έγκαιρη περικοπική περικοπή συμβαίνει, για παράδειγμα με ένα απροσδόκητα μεγάλο παιδί ή όταν ο γιατρός παρατηρήσει ότι το πυελικό δάπεδο της μητέρας πρόκειται να σκιστεί.

Γίνεται διάκριση ανάλογα με την περικοπή διαφορετικοί τύποι περινεϊκής τομής.
Η πιο συνηθισμένη περικοπή είναι η μεσοπλευρική, στην οποία, ξεκινώντας από τη μέση του φράγματος, το κόψιμο γίνεται υπό γωνία 45 ° προς τα πλάγια. Αυτή η τομή δημιουργεί σχετικά μεγάλο χώρο, μπορεί να επεκταθεί εάν είναι απαραίτητο κατά τη γέννηση και περιέχει σχετικά μεγάλο χώρο χαμηλός κίνδυνος εντερικών τραυματισμών.

Κατά τη διάρκεια ενός διάμεσοι Η τομή (από το περίνεο κατακόρυφα προς τα κάτω) δημιουργεί σχετικά μικρό χώρο, αλλά είναι επίσης καλύτερα θεραπευμένο πλευρικός Η τομή (από την πλευρά του περινέου προς τα έξω) χρησιμοποιείται μόνο για ιδιαίτερα δύσκολες γεννήσεις, καθώς μπορεί να δημιουργήσει τον περισσότερο χώρο, αλλά και πιο δύσκολη διαδικασία επούλωσης συνεπάγεται.

Αιτίες περινεϊκής τομής

Μερικές από τις αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν τον γυναικολόγο να θεωρήσει μια περινεϊκή τομή είναι αρχικά καθαρή μηχανικός Πτυχές. Κρύψτε λοιπόν μεγάλη περιφέρεια κεφαλής του παιδιού και α στενή διάμετρος λεκάνης η μητέρα διατρέχει αυξημένο κίνδυνο να χρειαστεί μια περινεϊκή τομή.

Επιπλέον, ορισμένες ειδικές θέσεις του παιδιού απαιτούν περινεϊκή τομή, ειδικά το Θέση Breech. Σε αυτήν την παραλλαγή θέσης, δεν είναι το κεφάλι του παιδιού που προηγείται του παιδιού, αλλά η λεκάνη του.

Με βάση άλλες πτυχές (βάρος παιδιού, πυελικές διαστάσεις, ηλικία κύησης κ.λπ.) αποφασίζεται εάν πρέπει να είναι το παιδί καισαρική τομή ή να γεννηθείς φυσικά.
Στην τελευταία περίπτωση υπάρχει συχνά ένα Περιανική περικοπή απαιτείται για να μπορεί να εγγυηθεί στο παιδί αρκετό χώρο για να περάσει. Χρησιμοποιείται επίσης στη φυσική γέννηση του Πολλαπλάσια Συχνά είναι απαραίτητη μια περινεϊκή τομή.

Επιπλέον, είναι ένα Πρόωρος τοκετός Συνήθως μια περίσταση για μια περινεϊκή τομή, καθώς ο πυελικός πυθμένος της μητέρας δεν είναι ακόμη αρκετά προετοιμασμένος για τη γέννηση.

Ακόμα κι αν η μητέρα είχε ήδη μια περινεϊκή τομή κατά τη διάρκεια μιας γέννησης, υπάρχει συχνά ανάγκη για μια νέα περινεϊκή τομή σε μια άλλη γέννηση.
Αυτό προκύπτει από το πιθανό Σκλήρυνση και σύσφιξη ιστών στην περιοχή της περινεϊκής ουλής, η οποία μπορεί να περιπλέξει τη γέννηση του δεύτερου παιδιού.

Μια ιδιαίτερα επείγουσα ανάγκη για περινεϊκή τομή μπορεί να συμβεί εάν είναι κατά τον τοκετό Επιπλοκές έρχεται.
Εάν ο γυναικολόγος παρατηρήσει πτώση στον καρδιακό παλμό του παιδιού, μπορεί να κάνει μια περινεϊκή τομή για να επιταχύνει τη γέννηση και έτσι να σώσει το παιδί.

Πόνος στην περιγεννητική ουλή

Η ίδια η περινεϊκή τομή προκαλεί συνήθως πολύ αισθητό πόνο στη μητέρα. Αυτό συμβαίνει γιατί πριν από μια πρόωρη περικοπική περικοπή Ναρκωτικά στην περινεϊκή περιοχή εγχύονται, ενώ με μια περινεϊκή τομή κατά τη διάρκεια της εργασίας, το πυελικό δάπεδο είναι ήδη τεντωμένο τόσο πολύ που είναι Ευαισθησία στον πόνο μειώνεται σε μεγάλο βαθμό.

Μεγαλύτερη δυσφορία, ιδιαίτερα πόνος, προκαλείται από την περινεϊκή τομή κατά τη διάρκεια της Φαρμακευτικός μετά τη γέννηση.
Αυτά είναι στο πρώτες ημέρες και εβδομάδες εντελώς φυσιολογικό και θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία μόνο εάν δεν μειώνονται ή ακόμη και αυξάνονται σημαντικά για περίοδο τουλάχιστον μιας εβδομάδας.

Σε αυτές τις περιπτώσεις το Γιατρός ή μαία για να επισημάνει τα παράπονα στην περιοχή της ουλής της περινεϊκής τομής κατά την παρακολούθηση.

Συχνά χρειάζεται έως δύο έως τρεις μήνεςέως ότου η ουλή της περινεϊκής τομής είναι εντελώς ανώδυνη.
Κατά τη σεξουαλική επαφή, ο πόνος μπορεί να συμβεί έως και ένα έτος μετά τη γέννηση, ο οποίος σε ακραίες περιπτώσεις αποτρέπει ακόμη και εντελώς τη σεξουαλική επαφή.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να συμβουλευτείτε ξανά έναν ειδικό, ο οποίος μπορεί να έχει καινούργιο μικρή παρέμβαση για τη διόρθωση των συμφύσεων στην περιοχή της περινεϊκής ουλής.

Προς το Αυτοθεραπεία ο πόνος μιας περινεϊκής ουλής είναι πρώτα απ 'όλα τα κοινά παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως Ιβουπροφαίνη ή ΓΑΪΔΑΡΟΣ (ασπιρίνη) ένα αποτελεσματικό μέσο.

Επιπλέον, είναι επίσης πολύ διαφορετικά Οικιακές θεραπείες μια αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή όπως αυτή Δροσερός η περινεϊκή ουλή με μπαταρίες ψύξης ή κοντές Λουτρά ισχίου με ευεργετικά αποστάγματα.
Συνιστάται επίσης να ξοδεύετε όσο το δυνατόν λιγότερο χρόνο την ημέρα Καθίστε να ξοδέψετε και να κρατήσετε τη ραφή όσο το δυνατόν πιο στεγνή.

Κνησμώδης περινεϊκή ουλή

Παραδόξως, εάν μια περινεϊκή ουλή κνησμό είναι στις περισσότερες περιπτώσεις καλό σημάδι. Επειδή σας σηματοδοτεί προοδευτική διαδικασία επούλωσης και ένα Χαλαρώστε τα ράμματα.

Ωστόσο, μπορεί να είναι και φαγούρα στην περινεϊκή ουλή Σημάδια φλεγμονής είναι.

Επομένως, εάν ο κνησμός επιμένει, πρέπει Ειδικός ή μαία μπορεί να ζητηθεί η γνώμη του, ο οποίος μπορεί να εξετάσει εάν ο κνησμός οφείλεται σε φλεγμονή και, εάν είναι απαραίτητο, να αξιολογήσει την ανάγκη για ορισμένα μέτρα.

Το ίδιο ισχύει και για τον κνησμό, ο οποίος εμφανίζεται μόνο μετά την αφαίρεση των νημάτων. Δεδομένου ότι ο κνησμός εδώ δεν μπορεί πλέον να σηματοδοτήσει την απόσπαση των νημάτων, είναι πολύ πιθανότερο ότι a φλεγμονή που χρειάζεται ιατρική συμβουλή και θεραπεία.

Σκλήρυνση της περινεϊκής ουλής

Μετά από μια περινεϊκή τομή, ο ιστός γύρω από την περινεϊκή τομή σκληραίνει συχνά.
Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό περιττού ουλώδους ιστού, ενός λεγόμενου Keloidέλα.
Αν και αυτές οι εξελίξεις είναι αβλαβείς και πολύ συχνές, συχνά προκαλούν μεγάλη ταλαιπωρία για τις γυναίκες, όπως αίσθηση ξένου σώματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή πόνος όταν κάθεται ή κατά τη σεξουαλική επαφή.

Για την εξουδετέρωση της σκλήρυνσης, το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να κάνει μασάζ στη σκληρή τομή του περινέου 1-2 φορές την ημέρα με ειδικά λάδια μασάζ. Σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, συνιστάται να επιλέξετε το λάδι μασάζ στο φαρμακείο εάν είναι δυνατόν και μετά από διαβούλευση με το γιατρό ή το φαρμακοποιό για να αποφύγετε τη δυσανεξία στην περιοχή του κολπικού βλεννογόνου ή του ράμματος.

Επιπλέον, ένα ή δύο μικρά λουτρά sitz ανά ημέρα με εκχύλισμα χαμομηλιού ή δρυός φλοιού συνιστάται να μαλακώσει τη σκληρυμένη ουλή του περινέου. Ωστόσο, αυτά τα λουτρά Sitz δεν πρέπει να διαρκούν περισσότερο από 5 λεπτά το καθένα για να αποτραπεί η μαλάκωση της ουλής του περινέου.

Εάν η σκληρυμένη περινεϊκή τομή προκαλεί δυσφορία κατά το κάθισμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά μαξιλάρια καθίσματος (όπως αιμορροϊκά μαξιλάρια) για την ανακούφιση της περιοχής της περινεϊκής τομής.

Εάν, ακόμη και μετά από αρκετούς μήνες, δεν μπορεί να σημειωθεί σημαντική πρόοδος στη θεραπεία της σκληρυμένης περινεϊκής τομής, ο γυναικολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει χειρουργική διόρθωση ραμμάτων εάν είναι απαραίτητο.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Πώς αλλάζει ο κόλπος μετά τον τοκετό;

Φλεγμονή της περινεϊκής ουλής

Μια ουλή περινεϊκής τομής είναι επιρρεπής σε ανάπτυξη λόγω της ανατομικής εγγύτητάς της στον πρωκτό φλεγμονή.
Αυτό συμβαίνει επειδή τα κόπρανα περιέχουν διάφορα βακτήρια που εκτελούν χρήσιμα καθήκοντα στο έντερο, αλλά μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή εάν έρθουν σε επαφή με ανοιχτές δερματικές πληγές.

Μια φλεγμονή μιας ουλής περινεϊκής τομής συνήθως εκφράζεται από το α Εγκαυμα και φαγούρα, καθώς και ένα Ερυθρότητα.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει συνεπώς να εξεταστεί μια φλεγμονή και να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο.
Λόγω των ανατομικών καταστάσεων που περιγράφονται παραπάνω, μια φλεγμονή μιας ουλής περινεϊκής τομής τείνει να εξαπλώνεται γρήγορα, έτσι ώστε να απαιτείται γρήγορη έναρξη της θεραπείας.

Για τη θεραπεία μιας φλεγμονώδους ουλής περινεϊκής τομής είναι κατάλληλες σε ήπιες περιπτώσεις αντιφλεγμονώδη λουτρά ισχίου σε συνδυασμό με ανακουφιστικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη ή η ASA (ασπιρίνη).
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, α χειρουργικός καθαρισμός τραυμάτων γίνει απαραίτητο.

Καταστολή της περινεϊκής ουλής

Σύμφωνα με τον όρο "Καταστέλλω" μια περινεϊκή ουλή νοείται ως έννοια από τον τομέα της ολιστικής ιατρικής. Ως μέρος αυτής της αφαίρεσης ουλών, με τη βοήθεια π.χ. Λειτουργία μπαταρίας, θεραπεία με λέιζερ ή ενέσεις με ομοιοπαθητικές θεραπείες προωθείται η επούλωση του ουλώδους ιστού.

Δεδομένου ότι οι θεραπευτικές έννοιες της απομάκρυνσης της ουλής δεν έχουν επιβεβαιωθεί ακόμη από επιστημονικά θεμελιωμένες μελέτες, μπορεί να υποτεθεί ότι οι πιθανές επιτυχίες της θεραπείας μπορούν να εξηγηθούν ιδίως με ένα εικονικό αποτέλεσμα.

Για αυτόν τον λόγο, και επίσης λόγω του ενίοτε τεράστιου κόστους, από επιστημονικής απόψεως, δεν μπορεί να δοθεί γενικά εφαρμόσιμη σύσταση για την απομάκρυνση των ουλών.

Ωστόσο, εάν ο ενδιαφερόμενος είχε ήδη καλές εμπειρίες με παρόμοιες έννοιες της ολιστικής ιατρικής με άλλες ασθένειες ή παράπονα, μια τέτοια διαδικασία για την απομάκρυνση της ουλής μπορεί ενδεχομένως να εξεταστεί Συμπλήρωμα στη συμβατική ιατρική περίθαλψη από τον γυναικολόγο θα πρέπει να ληφθεί υπόψην.

Λόγω της ασαφούς επιστημονικής κατάστασης, το ζήτημα του πώς θα αναλάβει η εταιρεία ασφάλισης υγείας το κόστος είναι επίσης προβληματικό. Αυτό πρέπει να αποσαφηνιστεί πριν από την έναρξη των διαβουλεύσεων, προκειμένου να αποφευχθούν δυσάρεστες εκπλήξεις.