Σπρέι κορτιζόνης

Γενικός

Τα σπρέι κορτιζόνης είναι μεταξύ των κοινώς χρησιμοποιούμενων και καλά ανεκτών φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μια ευρεία ποικιλία ασθενειών. Περιέχουν εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή, τα οποία έχουν τοπικά αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργικά και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα, καθιστώντας τα κατάλληλα για τη θεραπεία ασθενειών όπως το άσθμα και η χρόνια βρογχίτιδα.

Τα σπρέι κορτιζόνης είναι μεταξύ των κοινώς χρησιμοποιούμενων και καλά ανεκτών φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μια ευρεία ποικιλία ασθενειών. Υπάρχουν, μεταξύ άλλων, ρινικά σπρέι, τα οποία συχνά συνιστώνται για άτομα που πάσχουν από αλλεργίες, εισπνεόμενα σπρέι, τα οποία χρησιμοποιούνται κυρίως στο άσθμα και σπρέι που εφαρμόζονται στο δέρμα. Ο όρος σπρέι κορτιζόνης δεν σημαίνει μόνο σπρέι που περιέχουν το δραστικό συστατικό κορτιζόνη, αλλά και άλλα λεγόμενα γλυκοκορτικοειδή. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τα δραστικά συστατικά βουδεσονίδη ή φλουτικαζόνη.

Αυτό που κοινό έχουν τα γλυκοκορτικοειδή είναι ένα αντιφλεγμονώδες και κατασταλτικό αποτέλεσμα. Το τελευταίο ακούγεται μάλλον αρνητικό για πολλούς ανθρώπους, αλλά αυτό το φαινόμενο είναι συχνά επιθυμητό, ​​για παράδειγμα στην περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων ή αυτοάνοσης νόσου.
Ωστόσο, μετά τη χρήση του ψεκασμού, συνιστάται να τρώτε κάτι ή να ξεπλένετε το στόμα σας με νερό, γιατί διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί στοματική τσίχλα ή ερεθισμός στην περιοχή του στόματος.

Το ακόλουθο άρθρο ασχολείται με ενδιαφέροντα γεγονότα και ερωτήσεις σχετικά με το θέμα των "σπρέι κορτιζόνης" και προσπαθεί πάνω απ 'όλα να παρουσιάσει πληροφορίες σχετικά με την καθημερινή ζωή, όπως ενδείξεις, εφέ και παρενέργειες, διαφόρων ψεκασμών με συμπαγή και κατανοητό τρόπο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Επιδράσεις της κορτιζόνης

Πώς λειτουργεί η κορτιζόνη

Τα γλυκοκορτικοειδή συνδυάζουν κοινές αρχές δράσης, από τις οποίες πρέπει να τονιστεί η αντιφλεγμονώδης και η ανοσοκαταστολή. "Ανοσοκαταστολή" σημαίνει μια ανασταλτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος, το οποίο είναι ιδιαίτερα επιθυμητό στην περίπτωση ενός υπερβολικά ευαίσθητου ανοσοποιητικού συστήματος ή μιας αυτοάνοσης νόσου. Οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες είναι ευεργετικές για πολλές ασθένειες και μπορούν να βελτιώσουν τόσο τα οξέα συμπτώματα όσο και τις χρόνιες συνέπειες. Στην περίπτωση του άσθματος, για παράδειγμα, αυτό όχι μόνο βελτιώνει την αναπνοή και την ευεξία του ατόμου που προσβάλλεται, αλλά επίσης αποτρέπει μακροχρόνιες αρνητικές διαδικασίες αναδιάρθρωσης στον πνευμονικό ιστό.

Οι επιδράσεις είναι μερικές φορές περίπλοκες και λειτουργούν σε διαφορετικά επίπεδα στον οργανισμό.
Τα γλυκοκορτικοειδή συνδέονται με τους υποδοχείς μέσα στα κύτταρα, οι οποίοι προκαλούν αλλαγές στην έκφραση του γονιδίου (σχηματισμός πρωτεϊνών με βάση το DNA). Για αυτό, πρέπει να έχουν λιπόφιλες (λιποδιαλυτές) ιδιότητες για να μπορούν να διασχίζουν καλά την κυτταρική μεμβράνη.
Αυτή η τροποποιημένη γονιδιακή έκφραση οδηγεί στη συνέχεια στις αντιφλεγμονώδεις, αντιαλλεργικές και ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες των γλυκοκορτικοειδών.

Βασικά λοιπόν όλα τα γλυκοκορτικοειδή λειτουργούν παρόμοια. Ωστόσο, διαφέρουν ως προς την ισχύ τους.
Η δραστικότητα συγκρίνεται με την κορτιζόλη, την ορμόνη που εμφανίζεται φυσικά στο σώμα. Τα συστατικά που χρησιμοποιούνται συνήθως όπως η βουδεσονίδη και η φλουτικαζόνη είναι πιο αποτελεσματικά σε σύγκριση με την κορτιζόλη.

Αυτό το αποτέλεσμα είναι επιθυμητό επειδή απαιτείται μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα για τη θεραπεία ασθενειών.

Εφαρμογές κορτιζόνης

Οι περιοχές εφαρμογής για σπρέι κορτιζόνης είναι πολύ διαφορετικές. Οι ασθένειες του δέρματος και των πνευμόνων καθώς και οι αλλεργίες αντιμετωπίζονται με σπρέι κορτιζόνης. Η ακόλουθη ενότητα παρέχει μια σαφή επισκόπηση των πιο σημαντικών ενδείξεων για ένα σπρέι κορτιζόνης.

Ψεκασμοί κορτιζόνης για εισπνοή

Για άσθμα ή υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα

Για τη μακροχρόνια θεραπεία του παιδικού άσθματος ή της υποτροπιάζουσας (σπαστικής) αποφρακτικής βρογχίτιδας, τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή είναι η πρώτη επιλογή.
Ένας βήχας που εμφανίζεται από τη γρίπη ή το κρυολόγημα δεν αντιμετωπίζεται με σπρέι κορτιζόνης.
Ωστόσο, ο βήχας μπορεί επίσης να συμβεί στο πλαίσιο του άσθματος ή της υποτροπιάζουσας αποφρακτικής βρογχίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, τα σπρέι κορτιζόνης χρησιμοποιούνται σε μακροχρόνια θεραπεία και βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων μακροπρόθεσμα.
Ένα πολύ συχνά χρησιμοποιούμενο δραστικό συστατικό είναι η βουδεσονίδη. Υπάρχουν όχι μόνο εισπνευστήρες, αλλά και ρινικοί ψεκασμοί κορτιζόνης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του άσθματος.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το ακόλουθο θέμα, καθώς περιγράφει λεπτομερώς όλους τους τομείς εφαρμογής της κορτιζόνης στα παιδιά: Κορτιζόνη στο παιδί

Με την έγκαιρη χρήση και τη συνεπή θεραπεία, αυτά βελτιώνουν την πρόγνωση, τις τιμές της πνευμονικής λειτουργίας και μειώνουν τη συχνότητα των σοβαρών προσβολών άσθματος.
Ωστόσο, δεν είναι κατάλληλα για την οξεία θεραπεία μιας κρίσης άσθματος ή αποφρακτικής βρογχίτιδας.

Τα κρυολογήματα δεν αντιμετωπίζονται με σπρέι κορτιζόνης, συμπεριλαμβανομένων ρινικών σπρέι κορτιζόνης.
Ένα κρύο δεν μπορεί ούτε να βελτιωθεί ούτε να θεραπευτεί χρησιμοποιώντας σπρέι κορτιζόνης.

βρογχίτιδα

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι βρογχίτιδας. Η οξεία βρογχίτιδα προκαλείται συνήθως από ιογενή λοίμωξη και θεραπεύεται από μόνη της. Σε αυτήν την περίπτωση δεν ενδείκνυνται τα σπρέι κορτιζόνης.

Η βρογχιολίτιδα είναι μια ειδική περίπτωση (Λοίμωξη RSV), που συμβαίνει συχνά στα βρέφη και τα μικρά παιδιά. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με σπρέι κορτιζόνης. Στην περίπτωση αποφρακτικής βρογχίτιδας, βρογχικού άσθματος ή ΧΑΠ, ωστόσο, τα σπρέι κορτιζόνης χρησιμοποιούνται τακτικά θεραπευτικά.

Ψευδοκούπα

Στην περίπτωση μιας παιδικής κρούστας, η οποία σχετίζεται κυρίως με νυχτερινό, φλοιό βήχα και αναπνευστικές δυσκολίες, τα σπρέι κορτιζόνης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για εισπνοή.

ΧΑΠ

Η συντομογραφία ΧΑΠ σημαίνει χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Τα εισπνεόμενα σπρέι κορτιζόνης χρησιμοποιούνται επίσης στην εκτεταμένη ΧΑΠ.
Αυτά χρησιμοποιούνται σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Τα κοινά δραστικά συστατικά είναι η βουδεσονίδη, η φλουτικαζόνη και η βεκλομεταζόνη.

Σπρέι κορτιζόνης για αλλεργίες

Αλεργική ρινίτιδα

Η αλλεργική ρινίτιδα ή ρινοεπιπεφυκίτιδα, είναι γνωστή στους περισσότερους ανθρώπους στην εποχιακή της μορφή ως αλλεργική ρινίτιδα. Η μη εποχιακή ρινίτιδα αναφέρεται συχνά ως αλλεργία στο σπίτι. Αυτές οι αλλεργίες είναι κοινές αιτίες για μια επίθεση άσθματος σε πάσχοντες από άσθμα, επομένως πρέπει να αντιμετωπίζονται.

Και οι δύο αλλεργίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με ρινικά σπρέι κορτιζόνης. Ένα κοινό δραστικό συστατικό είναι η βουδεσονίδη.
Τέτοια ρινικά σπρέι είναι επίσης κατάλληλα για μακροχρόνια θεραπεία.

Σπρέι κορτιζόνης για δερματικές παθήσεις

Διάφορες δερματικές παθήσεις, εξανθήματα καψίματος, όπως ηλιακά εγκαύματα ή αλλεργικό έκζεμα μπορούν να ανταποκριθούν σε ένα ασθενές σπρέι κορτιζόνης (συνήθως υδροκορτιζόνη).
Η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται μεμονωμένα και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ατομική κλινική εικόνα και την ευαισθησία του δέρματος.

Τα σπρέι εφαρμόζονται απευθείας στο δέρμα και είναι κατάλληλα για βραχυπρόθεσμη χρήση. Δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί κάθε δερματοπάθεια (ασθένεια του δέρματος) με ένα τέτοιο σπρέι,
Ως εκ τούτου, η απόφαση πρέπει να ληφθεί πολύ ξεχωριστά σε συνεννόηση με έναν δερματολόγο.

Συχνά είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε εάν υπάρχει βελτίωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Χρήση σπρέι κορτιζόνης

Η δοσολογία για ένα σπρέι κορτιζόνης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και συνεπώς δεν μπορεί να δοθεί γενικά.
Τα σπρέι κορτιζόνης χρησιμοποιούνται για μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών και για άτομα διαφορετικών ηλικιών. Επιπλέον, υπάρχουν επίσης διαφορετικά δραστικά συστατικά που επίσης δοσολογούνται διαφορετικά. Επομένως, δεν μπορούν να καθοριστούν σχήματα δοσολογίας σε αυτό το σημείο. Ειδικότερα, στη μακροχρόνια θεραπεία, πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες για να βρεθεί η σωστή δοσολογία.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού. Η τακτική χρήση είναι σημαντική, όχι μόνο όταν χρειάζεται!
Οι εισπνευστήρες σκόνης, διαλύματα ή τα λεγόμενα αερολύματα μετρημένης δόσης χρησιμοποιούνται για εισπνοή.
Εάν είναι δυνατόν, η εισπνοή πρέπει να γίνεται αμέσως πριν το φαγητό. Διαφορετικά, το στόμα πρέπει να ξεπλένεται με νερό αμέσως μετά την εισπνοή (στη συνέχεια να φτύνει) έτσι ώστε η στοματική τσίχλα να μπορεί να αποφευχθεί όσο το δυνατόν περισσότερο.
Αυτά τα μέτρα μπορούν επίσης να μειώσουν τον ερεθισμό του λαιμού και τις συστηματικές παρενέργειες των γλυκοκορτικοειδών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μειώστε την κορτιζόνη

Αντενδείξεις κατά τη χρήση σπρέι κορτιζόνης

Το σπρέι κορτιζόνης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν υπάρχει υπερευαισθησία (αλλεργία) σε ένα από τα συστατικά του ψεκασμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Άλλες, μερικώς περιορισμένες, αντενδείξεις είναι:

• ανεπεξέργαστες αναπνευστικές λοιμώξεις
• μη θεραπευόμενες οφθαλμικές λοιμώξεις
• παιδιά

Παρενέργειες του σπρέι κορτιζόνης

Ακόμα κι αν τα περισσότερα σπρέι κορτιζόνης είναι πολύ καλά ανεκτά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν πάντα να εμφανιστούν με φάρμακα.
Αυτά διαφέρουν από το ένα προϊόν στο άλλο και εξαρτώνται επίσης από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ορισμένες ομάδες ασθενών, που έχουν πολλές προηγούμενες ασθένειες, για παράδειγμα, συνήθως έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από τους υγιείς ασθενείς.

Γενικά, τα σπρέι κορτιζόνης που εισπνέονται μπορούν να προκαλέσουν μυκητιασικές λοιμώξεις του στοματικού βλεννογόνου. Επιπλέον, η μακροχρόνια χρήση εισπνεόμενων ψεκασμών κορτιζόνης μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα φωνητικά κορδόνια και στη σχετική βραχνάδα. Οι συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να εμφανιστούν μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα, ανησυχία, γλαύκωμα ή καταρράκτη, μείωση της οστικής πυκνότητας και μειωμένη δραστηριότητα του επινεφριδιακού φλοιού.

Τα ρινικά σπρέι κορτιζόνης μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες όπως ρινορραγίες, ερεθισμό του λαιμού και της μύτης, πονόλαιμο, κάψιμο των βλεννογόνων, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, πονοκεφάλους ή έλκη του ρινικού βλεννογόνου.
Γενικά, ωστόσο, είναι πολύ καλά ανεκτές, έτσι ώστε οι ανεπιθύμητες ενέργειες να είναι λιγότερο συχνές.

Τα σπρέι δέρματος κορτιζόνης μπορεί επίσης να έχουν παρενέργειες. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι μια αλλεργική δερματική αντίδραση. Συνολικά, ωστόσο, αυτή είναι επίσης μια σπάνια παρενέργεια. Ακόμη λιγότερο συχνά, και μόνο με τη μακροχρόνια χρήση του σπρέι, το δέρμα μπορεί να γίνει πιο λεπτό (ατροφία του δέρματος), τα τριχοειδή δέρματα γίνονται ορατά, στεροειδής ακμή,
υπερβολική ανάπτυξη τριχών στο δέρμα (υπερτρίχωση) ή σημάδια ξήρανσης του δέρματος. Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν ραγάδες.

Η ποσότητα των γλυκοκορτικοειδών που απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος του σώματος με ένα σπρέι κορτιζόνης και έτσι μπορεί να προκαλέσει συστηματικές παρενέργειες είναι πολύ μικρή και συνεπώς η χρήση των γλυκοκορτικοειδών με σπρέι είναι πολύ πιο ανεκτή από τη συστηματική χρήση, για παράδειγμα ως δισκία.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Παρενέργειες της κορτιζόνης

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα γλυκοκορτικοειδή μεταβολίζονται και διασπώνται στο ήπαρ με ειδικά ένζυμα (CYP450).
Επομένως, φάρμακα που μεταβολίζονται επίσης μέσω αυτών των ενζύμων μπορούν να αναστείλουν ή να αυξήσουν τη δραστηριότητά τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλληλεπιδράσεις με σπρέι κορτιζόνης.
Πολλοί αντιμυκητιακοί παράγοντες όπως ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη ή επίσης φάρμακα HIV όπως ριτοναβίρη και νελφιναβίρη, αντιβιοτικά όπως τρολεανδρομυκίνη και ερυθρομυκίνη και το φάρμακο κυκλοσποπρίνη Α αναστέλλουν αυτό το σημαντικό ένζυμο και έτσι εμποδίζουν τη διάσπαση των γλυκοκορτικοειδών. Όχι μόνο η φαρμακευτική αγωγή, αλλά και ο χυμός γκρέιπφρουτ, για παράδειγμα, οδηγεί σε αναστολή του ενζύμου CYP450.

Με αυτούς τους λεγόμενους αναστολείς του CYP, τα γλυκοκορτικοειδή συσσωρεύονται στο σώμα και η επίδρασή τους, αλλά δυστυχώς και οι παρενέργειές τους, μπορούν να αυξηθούν.
Εκτός από τα ενισχυτικά, υπάρχουν επίσης δραστικά συστατικά που προάγουν τη διάσπαση των σπρέι κορτιζόνης στο ήπαρ.
Αυτές είναι, για παράδειγμα, η αντιεπιληπτική καρβαμαζεπίνη και το αντιβιοτικό ριφαμπικίνη. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ενδέχεται να απαιτείται υψηλότερη δόση του σπρέι κορτιζόνης.

Σε γυναίκες που παίρνουν ορμονικά αντισυλληπτικά - εκτός από το μίνι χάπι - η συγκέντρωση του σπρέι κορτιζόνης μπορεί επίσης να αυξηθεί, το αποτέλεσμα αυξάνεται έτσι και ο κίνδυνος παρενεργειών μπορεί να αυξηθεί.

Τα γλυκοκορτικοειδή μπορούν επίσης να επηρεάσουν την απέκκριση καλίου και να προκαλέσουν ανεπάρκεια καλίου (υποκαλιαιμία).
Αυτή η ανεπάρκεια καλίου προάγει την επίδραση και επίσης πιθανές παρενέργειες των παρασκευασμάτων digitalis.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Κορτιζόνη και αλκοόλ - είναι συμβατά;

Τιμή για σπρέι κορτιζόνης

Η τιμή για τα σπρέι κορτιζόνης είναι πολύ διαφορετική και εξαρτάται από το αντίστοιχο παρασκεύασμα. Πολλά σπρέι απαιτούν συνταγή, για παράδειγμα για άσθμα ή ΧΑΠ.
Ωστόσο, το κόστος για τέτοια σπρέι βαρύνει επίσης την εταιρεία ασφάλισης υγείας, καθώς είναι απαραίτητα φάρμακα. Ένα παράδειγμα τέτοιου παρασκευάσματος είναι ένα σπρέι εισπνοής βουδεσονίδης.
Αυτό κοστίζει περίπου 40-50 ευρώ και συνήθως περιέχει 200 ​​εφάπαξ δόσεις.

Τα σπρέι κορτιζόνης χωρίς συνταγή που πρέπει να πληρωθούν ιδιωτικά περιλαμβάνουν ορισμένα ρινικά σπρέι ή σπρέι δέρματος.
Η τιμή για ένα ρινικό σπρέι κορτιζόνης είναι συνήθως μεταξύ 5 και 10 ευρώ. Διατίθενται σπρέι δέρματος από την τιμή των 3 ευρώ.

Διαβάστε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με: εισπνοή