Άνοια του Αλτσχάιμερ

Συνώνυμα με την ευρύτερη έννοια

Νόσος του Αλτσχάιμερ, άνοια, Αλτσχάιμερ

    ορισμός

    ΕΝΑ Άνοια του Αλτσχάιμερ είναι μια εκφυλιστική εγκεφαλική νόσος που προκαλεί άνοια οδηγεί. Λόγοι για τη μείωση της λειτουργίας του εγκεφάλου (εκφυλισμός) είναι η βύθιση των πυρήνων του κεντρικό νευρικό σύστημα, οι ουσίες αγγελιοφόρων (Πομπός) παράγουν και τη συρρίκνωση των ιστών (ατροφία) απο Εγκεφαλικός φλοιός. Ταυτόχρονα υπάρχει υπερβολική εναπόθεση ορισμένων ουσιών στο εγκέφαλος και εγκεφαλικά αγγεία.

    Επιδημιολογία

    Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ θεωρείται η πιο κοινή αιτία άνοιας στα δυτικά έθνη και ευθύνεται για το 50-75% όλων των άνοιας. Σε χώρες της Ασίας, ωστόσο, σε αντίθεση με την Ευρώπη και τις ΗΠΑ, μια άλλη μορφή άνοιας, η αγγειακή άνοια, φαίνεται να είναι πιο συχνή από την άνοια του τύπου του Αλτσχάιμερ.

    Η συχνότητα της νόσου εξαρτάται από την ηλικία. Στην ηλικιακή ομάδα κάτω των 60 ετών είναι περίπου 0,04%, έως την ηλικία των 70 περίπου 1%, μεταξύ 70 και 79 ετών περίπου 3% και μεταξύ 80 και 90 ετών περίπου 10%.Υπάρχουν διάφορες πηγές πληροφοριών για άτομα άνω των 95 ετών: Από τη μία πλευρά, αναφέρεται ότι η συχνότητα μειώνεται ξανά σε αυτήν την ηλικία, από την άλλη πλευρά, υποστηρίζεται ότι το 40-50% είναι άρρωστο. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, μπορεί να ειπωθεί ότι περίπου το 5% όλων των άνω των 65 ετών πάσχουν από άνοια, το 50-75% εξ αυτών από τη νόσο του Αλτσχάιμερ.

    Η κύρια ηλικία της νόσου είναι μεταξύ 70 και 80 ετών. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν συγκριτικά πιο συχνά, αλλά πιθανώς μόνο επειδή το μερίδιό τους σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα είναι πολύ μεγαλύτερο από αυτό των ανδρών. Η σπάνια, οικογενειακή μορφή έχει νεότερη ηλικία έναρξης.

    Σε έναν ασθενή με Τρισωμία 21 ("Σύνδρομο Down") ο κίνδυνος άνοιας του Αλτσχάιμερ αυξάνεται πολλές φορές. Δείτε επίσης Οι αιτίες του Αλτσχάιμερ

    ιστορία

    Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ δημοσιεύθηκε για πρώτη φορά το 1901 από τον Γερμανό γιατρό Alois Alzheimer (1864-1915περιγράφεται ως «παράξενη κλινική εικόνα». Ο ασθενής που περιέγραψε ήταν ο Auguste Deter, τότε 51. Είχε αισθητή εξασθένηση της μνήμης σε νεαρή ηλικία, που σχετίζεται με τον αποπροσανατολισμό και τις παραισθήσεις, που οδήγησαν στο θάνατό της σε ηλικία 55 ετών το 1906. Μετά το θάνατό της, η Αλτσχάιμερ εξέτασε τον εγκέφαλό της και ανακάλυψε κάποιες ανωμαλίες: Ο εγκεφαλικός φλοιός ήταν πιο λεπτός από το φυσιολογικό και βρήκε εστιακές αποθέσεις που "Πλάκες του Αλτσχάιμερ και -Ινίδια“.

    Τα επόμενα πέντε χρόνια, περαιτέρω περιπτώσεις ασθενών με παρόμοια νόσο είχαν ήδη ταξινομηθεί ως "Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ«Περιγράφεται στην ιατρική βιβλιογραφία. Το επίσημο όνομα πηγαίνει στον ψυχίατρο Emil Kraepelin πίσω, με τον οποίο ο Alzheimer δούλεψε για αρκετά χρόνια. Το 1910 ονόμασε την ασθένεια στο "βιβλίο για την ψυχιατρική" του Alois Alzheimer.

    γενεσιολογία

    Οι γενετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο ως περαιτέρω αιτίες της νόσου του Alzheimer. Το 7% όλων των ασθενών με νόσο του Αλτσχάιμερ έχουν οικογενειακή συσσώρευση άνοιας. Αυτοί οι ασθενείς συνοψίζονται στην οικογενειακή ομάδα άνοιας του Αλτσχάιμερ (FAD). Σε ορισμένες από αυτές τις περιπτώσεις, η νόσος του Αλτσχάιμερ προκαλείται από ένα γενικά κληρονομικό γενετικό ελάττωμα. Τα ελαττωματικά γονίδια βρίσκονται στα χρωμοσώματα 1, 14 και 21.

    Οι μεταλλάξεις στο χρωμόσωμα 1 και 14 επηρεάζουν τα γονίδια των πρωτεϊνικών πρεσνιλινών. Εάν επηρεαστεί η πρεσενιλίνη-1 στο χρωμόσωμα 14, η έναρξη της νόσου εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 60 ετών, στην ακραία μορφή πριν από την ηλικία των 30 ετών. Μια μετάλλαξη στο γονίδιο της πρεσενιλίνης-1 είναι η πιο κοινή αιτία της οικογενειακής άνοιας του Αλτσχάιμερ με πρώιμη έναρξη.

    Εάν επηρεαστεί η πρεσενιλίνη-2 στο χρωμόσωμα 1, η ηλικία έναρξης είναι μεταξύ 45 και 73 ετών. Και οι δύο πρωτεΐνες σχετίζονται με την ανάλυση των εναποθέσεων που περιέχουν πρωτεΐνες στον ιστό (Αμυλοειδές). Μεταλλάξεις στην πρόδρομη πρωτεΐνη αμυλοειδούς (πρόδρομη αμυλοειδής πρωτεΐνη (ΑΡΡ)) στο χρωμόσωμα 21 οδηγούν στην εμφάνιση της νόσου πριν από την ηλικία των 65 ετών.

    Στην ομάδα της άνοιας του Αλτσχάιμερ που προκαλείται από γενετικά ελαττώματα, μπορεί να βρεθεί μετάλλαξη στο χρωμόσωμα 14 στο 80% των ασθενών, στο χρωμόσωμα 1 στο 15% και στο χρωμόσωμα 21 στο 5%.

    Στην τρισωμία 21, η άνοια είναι ο κανόνας σε άτομα άνω των 30 ετών και μπορούν να ανακαλυφθούν αλλαγές στον εγκέφαλο που είναι πολύ παρόμοιες με αυτές της νόσου του Αλτσχάιμερ.

    Ένα ελάττωμα στο γονίδιο της απολιποπρωτεΐνης Ε στο χρωμόσωμα 19 μπορεί επίσης να είναι η αιτία της άνοιας του Alzheimer, καθώς η απολιποπρωτεΐνη Ε αντιδρά με αμυλοειδές και έτσι επιταχύνει τη συσσώρευση (συσσωμάτωση) αμυλοειδούς σε πλάκες. Συνδέεται επίσης με ορισμένα νευρολογικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ.

    Για γενικές πληροφορίες δείτε επίσης: Η άνοια