Οδοντιατρική-Online

Χρόνια περιοδοντική νόσος

ορισμός

Η χρόνια περιοδοντίτιδα είναι μια αργά εξελισσόμενη ασθένεια του συστήματος στήριξης των δοντιών που οδηγεί στην καταστροφή του. Η χρόνια περιοδοντίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή περιοδοντικής νόσου.
Οι μεγάλες φάσεις ακινητοποίησης και οι σύντομες φάσεις προόδου είναι χαρακτηριστικά. Συνήθως επηρεάζονται ασθενείς από την ηλικία των 45 ετών. Αυξάνεται η απώλεια οστού, η οποία οδηγεί σε χαλάρωση των δοντιών και απώλεια των δοντιών.

Τι προκαλεί χρόνια περιοδοντική νόσο;

Μία από τις πιο κοινές αιτίες της ανάπτυξης χρόνιας περιοδοντίτιδας είναι η ανεπαρκής στοματική υγιεινή και η προκύπτουσα υπογλώσσια πλάκα, δηλαδή η πλάκα συσσωρεύεται στην ουρά των ούλων και η πρώτη αντίδραση άμυνας του σώματος αναγκάζει τα ούλα να χαλαρώσουν και να φλεγμονή. Αυτή η κατάσταση ευνοεί το σχηματισμό πλάκας κάτω από τα ούλα.

Οι οδοντοστοιχίες που δεν είναι σωστά τοποθετημένες ή οι σωστά τοποθετημένες ή ξεπερασμένες κορώνες και γέφυρες μπορούν επίσης να προσφέρουν καλά σημεία εισόδου για βακτήρια.
Το κάπνισμα και
Η συχνή κατανάλωση αλκοόλ προωθεί επίσης την εμφάνιση της νόσου.
Η γενική ιατρική περιλαμβάνει σακχαρώδη διαβήτη,
Οστεοπόρωση,
HIV,
Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων,
Δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και
διάφορες ασθένειες του δέρματος και των βλεννογόνων μεταξύ των παραγόντων κινδύνου.

Μάθετε περισσότερα για αυτό στο: Αιτίες περιοδοντικής νόσου

Διάγνωση χρόνιας περιοδοντικής νόσου

Η χρόνια περιοδοντίτιδα μπορεί συχνά να αναγνωριστεί αργά ή καθόλου από τον ασθενή, καθώς εξελίσσεται αργά και δύσκολα προκαλεί πόνο.

Μια τακτική επίσκεψη στον οδοντίατρο μπορεί να προσφέρει σαφήνεια. Ο οδοντίατρος μπορεί να χρησιμοποιήσει το ιατρικό ιστορικό για να αξιολογήσει και να ταξινομήσει τους παράγοντες κινδύνου.
Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης, τα δόντια εξετάζονται για τσέπες των ούλων και αιμορραγία και στη συνέχεια ταξινομούνται σε διαφορετικά προφίλ κινδύνου. Αυτό σας δίνει μια επισκόπηση και μπορεί να συγκρίνει τις τιμές μεταξύ τους κατά τον επόμενο έλεγχο.

Μια ακτινογραφία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για την αξιολόγηση και τη σύγκριση της έκτασης της οστικής απώλειας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της χρόνιας περιοδοντίτιδας;

Χαρακτηριστικό της χρόνιας περιοδοντίτιδας είναι η αργή και διαλείπουσα πορεία της νόσου.
Η περιοδοντική νόσος ξεκινά με ουλίτιδα. Υπάρχει κοκκίνισμα των ούλων και αιμορραγία των ούλων.

Η προοδευτική φλεγμονή των ούλων δημιουργεί τσέπες στα ούλα. Μερικές φορές οι τσέπες γεμίζουν με πυώδεις φλεγμονώδεις εκκρίσεις και συχνά υπάρχει κακή γεύση στο στόμα και κακή αναπνοή.
Όσο περισσότερο διαρκεί η φλεγμονή, τόσο περισσότερος ιστός πέφτει θύμα, έτσι ώστε η σπονδυλική στήλη να σπάει και ο σχηματισμός ύφεσης, δηλαδή σημαντική παλινδρόμηση των ούλων στα προσβεβλημένα δόντια. Τα δόντια εμφανίζονται περισσότερο από το φυσιολογικό στον ασθενή.

Αυτό ακολουθείται από χαλάρωση των δοντιών και μετανάστευση των δοντιών, η οποία τελικά οδηγεί σε απώλεια δοντιών.

Περισσότερα για αυτό: Ουλίτιδα

Χρόνιος περιοδοντικός πόνος

Η χρόνια περιοδοντίτιδα είναι συχνά ανώδυνη και ως εκ τούτου συχνά γίνεται απαρατήρητη από τον ασθενή. Συχνά μόνο η αρχή με τα τυπικά συμπτώματα της ουλίτιδας θεωρείται ως οδυνηρή · μετά την υποχώρηση των οξέων συμπτωμάτων, ο πόνος υποχωρεί επίσης.

Ωστόσο, πολλοί ασθενείς αναφέρουν λαιμούς δοντιών που είναι ευαίσθητοι στον πόνο όταν τα ούλα έχουν υποχωρήσει.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Εκτεθειμένος λαιμός δοντιών Τι να κάνετε;

Το συρίγγιο σε χρόνια περιοδοντική νόσο

Η χρόνια περιοδοντίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αποστήματα τσέπης, δηλαδή συσσώρευση πύου στις τσέπες των ούλων, αλλά τα οστά μπορούν επίσης να επηρεαστούν και να εμφανιστεί φλεγμονή στην περιοχή της άκρης της ρίζας του προσβεβλημένου δοντιού.
Το πύον και οι φλεγμονώδεις εκκρίσεις στη συνέχεια αποστραγγίζονται μέσω συριγγίου (στην περίπτωση αυτή η διέλευση προς την στοματική κοιλότητα). Ένα συρίγγιο συνήθως υποδηλώνει φλεγμονή στην άκρη της ρίζας του προσβεβλημένου δοντιού. Στη συνέχεια, κάποιος μιλάει για βλάβη paro-endo.

Διαβάστε παρακάτω: Συρίγγιο στα ούλα

Έτσι αντιμετωπίζεται η χρόνια περιοδοντίτιδα

Η θεραπεία της χρόνιας περιοδοντίτιδας ξεκινά με την εξάλειψη της οξείας φλεγμονής μέσω της ενδελεχούς απομάκρυνσης της οδοντικής πλάκας και της υπογλώσσιας πλάκας. Η απολύμανση των στοματικών εκπλύσεων (π.χ. Chlorhexidin®) μπορεί επίσης να έχει υποστηρικτικό αποτέλεσμα.

Στη συνέχεια, η συνεργασία του ασθενούς στο σπίτι είναι πολύ σημαντική. Θα πρέπει να τηρείται αυστηρή στοματική υγιεινή. Τα ελαττώματα πρέπει να αναγνωρίζονται από τον οδοντίατρο και να εξηγούνται στον ασθενή και να αποδεικνύεται η σωστή τεχνική οδοντόβουρτσας. Στοματικά ξεπλύματα και μεσοδόντια πινέλα και οδοντικό νήμα χρησιμοποιούνται ως στήριγμα.

Υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί και στάδια για την ταξινόμηση της χρόνιας περιοδοντίτιδας. Τα βάθη των τσεπών μετρώνται για τη διαίρεση, η μέτρηση έξι σημείων έχει αποδειχθεί. Ένας περιοδοντικός ανιχνευτής, που έχει ένα αμβλύ άκρο και ένα χιλιοστό σημάδι, χρησιμοποιείται για τη μέτρηση από τη γραμμή των ούλων μέχρι το κάτω μέρος της τσέπης. Αυτό είναι έξυπνο με τη μέτρηση έξι σημείων σε έξι διαφορετικά σημεία στο δόντι. Αξιολογείται επίσης η τάση αιμορραγίας.
Επιπλέον, μια ακτινογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη για την εκτίμηση της έκτασης της οστικής απώλειας.

Μετά την ταξινόμηση, αποφασίζεται για την πορεία της θεραπείας. Στη συμβατική θεραπεία, παρακάμπτοντας χειρουργικά μέτρα, η επιφάνεια της ρίζας υποβάλλεται σε επεξεργασία με χειροκίνητα και μηχανικά όργανα χωρίς άμεση θέα. Ο στόχος αυτής της επιδιόρθωσης είναι μια καθαρή, δηλ. βιολογικά αποδεκτή επιφάνεια ρίζας στην οποία μπορούν να προσκολληθούν λιγότερα βακτήρια πλάκας.

Μια άλλη πιθανότητα θεραπείας είναι η χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία η όραση, δηλαδή Η επιφάνεια των ριζών λειαίνει και ελευθερώνεται από πλάκα κάνοντας μια τομή στον στοματικό βλεννογόνο. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται κυρίως όταν η ασθένεια είναι διαδεδομένη και όταν η συμβατική θεραπεία δεν έχει οδηγήσει σε βελτίωση.

Η θεραπεία συντήρησης περιλαμβάνει τακτικούς ελέγχους από τον οδοντίατρο και τακτικό επαγγελματικό καθαρισμό δοντιών.

Μάθετε περισσότερα στο.

Σωστή οδοντιατρική φροντίδα - έτσι λειτουργεί
Θεραπεία περιοδοντικής νόσου
Επαγγελματικός καθαρισμός δοντιών

Ομοιοπαθητικά φάρμακα για τη θεραπεία της περιοδοντικής νόσου

Δυστυχώς, η χρόνια περιοδοντίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνο με ομοιοπαθητικές θεραπείες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με υποστηρικτικό τρόπο, αλλά δεν οδηγούν σε βελτίωση από μόνα τους.

Το τράβηγμα λαδιού συνιστάται για τη θεραπεία οξέων συμπτωμάτων στην αρχή της νόσου ή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Για το σκοπό αυτό, ένα υψηλής ποιότητας φυτικό έλαιο, για παράδειγμα ελαιόλαδο, τραβιέται μέσα από τα δόντια για αρκετά λεπτά. Αυτό θα πρέπει να έχει αντιβακτηριακό αποτέλεσμα και επίσης να κάνει μασάζ στα ούλα.
Τα σφαιρίδια Silicea λέγεται επίσης ότι έχουν καλή επίδραση. Ονομάζονται επίσης σίλικα ή σίλικα και είναι ένα υπόλευκο, κοκκώδες ορυκτό. Λέγεται ότι έχει θετική επίδραση στα ούλα και αναστέλλει τη φλεγμονή.

Μπορεί να θεραπευτεί η χρόνια περιοδοντίτιδα;

Η περιοδοντίτιδα οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στο σύστημα στήριξης των δοντιών, δηλαδή ότι η ασθένεια μπορεί να σταματήσει αλλά να μην θεραπευτεί. Δυστυχώς δεν είναι δυνατή η πλήρης επούλωση και αναγέννηση του ιστού, ώστε να αποκατασταθεί η προηγούμενη κατάσταση στην χρόνια περιοδοντίτιδα.

Κατά κανόνα, η συμβατική ή χειρουργική περιοδοντική θεραπεία μειώνει τα βάθη ανίχνευσης και οδηγεί σε γενική βελτίωση. Ωστόσο, το χαμένο οστό ή ο μαλακός ιστός δεν αναγεννάται.

Με τακτικούς ελέγχους και τη λεγόμενη θεραπεία συντήρησης, η κατάσταση μπορεί να διατηρηθεί με τέτοιο τρόπο ώστε να μην διασπάται κανένα άλλο οστό και να αντισταθμίζεται η απώλεια δοντιών.
Οι υποχωρήσεις μπορούν να καλυφθούν χειρουργικά. Χρησιμοποιούνται μοσχεύματα βλεννογόνου.

Διαβάστε επίσης: Θεραπεία περιοδοντικής νόσου

Διάρκεια χρόνιας περιοδοντικής νόσου

Η χρόνια περιοδοντίτιδα εξελίσσεται αργά και σε φάσεις. Υπάρχουν μεγάλες φάσεις στασιμότητας (ακινητοποίηση) και σύντομες φάσεις προόδου (πρόοδος). Οι υποτροπές ποικίλλουν από ασθενή σε ασθενή.

Μετά την αρχική θεραπεία, οι έλεγχοι και ο επαγγελματικός καθαρισμός των δοντιών πρέπει να πραγματοποιούνται τουλάχιστον κάθε τρεις μήνες. Αργότερα, ο χρόνος μεταξύ των ελέγχων μπορεί να παραταθεί έως και έξι μήνες.