κρυάδα

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

• Febris undularis
• Μυϊκοί τρόμοι

Αγγλικά: ρίγη, ρίγη, ρίγη, ρίγη

ορισμός

Τα ρίγη δεν είναι μια ασθένεια από μόνα τους, αλλά μπορεί να είναι ένα συνοδευτικό σύμπτωμα πολλών άλλων ασθενειών. Αυτό το σύμπτωμα ορίζεται ως ένα αίσθημα ψυχρότητας που σχετίζεται με ακούσιο μυϊκό τρόμο.
Οι μύες συστέλλονται ξανά και ξανά με πολύ γρήγορο ρυθμό και στη συνέχεια χαλαρώνουν ξανά χωρίς το άτομο να μπορεί να κάνει τίποτα γι 'αυτό. Τα ρίγη συνήθως επηρεάζουν τους μεγάλους μύες, δηλαδή τους μυς των μηρών και τους μύες της πλάτης, και οι μαστιχικοί μύες εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία σχετικά τακτικά. Μια τέτοια επίθεση διαρκεί συνήθως αρκετά λεπτά, με τα ρίγη να γίνονται πιο δυνατά και πιο αδύναμα σε διαστήματα. Δεδομένου ότι αυτό το φαινόμενο ρίγη σημαίνει πολλή προσπάθεια για το σώμα, κάποιος συχνά εξαντλείται μετά από μια επίθεση ρίγη που κάποιος πέφτει κατευθείαν στον βαθύ ύπνο. Μπορεί να συμβεί ότι η έξαρση πηγαίνει σχεδόν στον ύπνο.

Τα ρίγη μοιάζουν σχεδόν ακριβώς όταν κάποιος αρχίζει να τρέμει από υπερβολικό κρύο για να προστατεύσει το σώμα από την υποθερμία. Με σύμβαση (Σύμβαση) απο Μυϊκό σύστημα παράγεται θερμότητα. Όταν η ένταση και Χαλάρωση Η εναλλαγή τόσο γρήγορα όσο στην περίπτωση ρίγη είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για να επαναφέρετε γρήγορα τη θερμοκρασία του σώματός σας. Η κανονική θερμοκρασία του πυρήνα είναι περίπου 37 ° C. Ένα υγιές άτομο είναι συνήθως σε θέση να διατηρήσει αυτήν τη θερμοκρασία σχετικά σταθερή μέσω των μεταβολικών διεργασιών και της μυϊκής δραστηριότητας.
Υπάρχουν πομποί στο ανθρώπινο σώμα που διασφαλίζουν ότι το «σημείο ρύθμισης» για τη θερμοκρασία του σώματος μετατοπίζεται προς τα πάνω, για να το πούμε. Το σώμα ξαφνικά «σκέφτεται» ότι πρέπει να αυξήσει τη θερμοκρασία του στους 39 ή 40 ° C, οπότε προσπαθεί να παράγει θερμότητα ανακινώντας μυς. Ταυτόχρονα, ο μεταβολισμός αλλάζει και η ροή του αίματος αυξάνεται προκειμένου να επιτευχθεί η νέα τιμή-στόχος.

αιτίες

Τα ρίγη μπορεί να προκληθούν από μια ποικιλία ασθενειών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, ρίγη εμφανίζονται στο πλαίσιο των εμπύρετων μολυσματικών ασθενειών (βλ. Πυρετό). Έτσι, η πιο κοινή αιτία ρίγη είναι πιθανό κοινό κρυολόγημα ή γρίπη.

Οι ασθένειες που συχνά συνοδεύονται από ρίγη είναι η πνευμονία, οστρακιά, αιμορραγία αίματος και μυκήτων, τριαντάφυλλοΕρυσίπελας), Τέτανος, τυφοειδής, φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης, φλεγμονή της επιδιδυμίδας ή φλεγμονή του προστάτη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Υπερμόλυνση

Ωστόσο, τα ρίγη είναι επίσης ένα σύμπτωμα διαφόρων τροπικών ασθενειών που σπάνια εμφανίζονται στη Γερμανία. Έτσι, εάν αναπτύξετε ρίγη μετά από ταξίδια σε τροπικές χώρες όπως η Νότια Αμερική ή η Αφρική, θα πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Αυτό θα προσπαθήσει στη συνέχεια να αποκλείσει ασθένειες όπως η ελονοσία, ο άνθρακας, η ευλογιά, ο κίτρινος πυρετός ή η πανούκλα.

Μια άλλη ασθένεια που είναι πολύ σπάνια, αλλά η οποία πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη εάν ένας ασθενής παραπονιέται για ρίγη και καμία από τις πιο πιθανές πιθανότητες δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί ως αιτία, είναι το οξύ γλαύκωμα (δηλ. Μια οξεία υψηλή ενδοφθάλμια πίεση).

Η υπερβολική έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως μπορεί να οδηγήσει σε θερμοπληξία ή ηλιακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αν και αυτά τα φαινόμενα συνήθως διαρκούν πολύ σύντομα, συχνά παρουσιάζουν ρίγη ως συνοδευτικό σύμπτωμα.

Ρίγη στα παιδιά

Όπως και οι ενήλικες, τα παιδιά μπορούν εάν έχετε πυρετό αντιδρά με ρίγη. Η πιο κοινή αιτία είναι μια λοίμωξη. Ωστόσο, τα παιδιά αντιμετωπίζουν τέτοιες λοιμώξεις πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες και αντιδρούν πολύ γρήγορα με αύξηση της θερμοκρασίας. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ρίγη αρκετά συχνή στα παιδιά παρατηρώ. Δεν είναι δυνατό να συστήσετε πότε ένα παιδί θα πρέπει να δει έναν παιδίατρο ή να λάβει αντιπυρετικό λόγω ρίγη. Αντίθετα, πρέπει να λάβετε αυτήν την απόφαση ανάλογα με το επίπεδο και τη διάρκεια του πυρετού. Εάν η θερμοκρασία είναι ελαφρώς αυξημένη, δεν απαιτούνται μέτρα μείωσης του πυρετού. Εάν η θερμοκρασία αυξηθεί πάνω από 39 ° C, συμβουλευτείτε τον παιδίατρο αντιπυρετικοί παράγοντες (για παράδειγμα Παρακεταμόλη) ή μέτρα μείωσης του πυρετού, όπως κομπρέσες μοσχάρι (εκτός απ 'ευθείας στην περίπτωση ρίγη) και επαρκής πρόσληψη υγρών. Εάν ο πυρετός επιμένει για περισσότερο από μία ημέρα ή εάν δεν υπάρχει ανταπόκριση στη φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει να δείτε έναν παιδίατρο. Αυτό ισχύει επίσης εάν το παιδί εμφανίσει ή έχει επιπλέον συμπτώματα όπως εξάνθημα ή διάρροια Εμπύρετη κρίση παρατηρείται. Ο πυρετός είναι συχνά πιο δύσκολο να εκτιμηθεί σε μικρότερα παιδιά. Για παιδιά κάτω των τριών μηνών, είναι λογικό να βλέπεις γιατρό σε θερμοκρασίες πάνω από 38 ° C. Τα νεαρά βρέφη μπορεί να έχουν λοιμώξεις χωρίς να αναπτύξουν πυρετό. Επομένως, οι γονείς πρέπει πάντα να προσέχουν για αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, εξάνθημα ή συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ.

διάγνωση

Πρώτα απ 'όλα, εάν έχετε ρίγη, ο γιατρός θα πάρει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής ερωτάται λεπτομερώς για το σύμπτωμα. Για παράδειγμα, ο γιατρός πιθανώς θέλει να μάθει πόσο καιρό κρυάδα είναι ήδη σαφές εάν υπάρχουν άλλα παράπονα και εάν το άτομο που πάσχει έχει άλλες ασθένειες. Επιπλέον, συνήθως ρωτά αν έχει γίνει πρόσφατα ένα ταξίδι σε μια τροπική χώρα για να μάθει αν πρέπει επίσης να εξετάσει ασθένειες που είναι πραγματικά ασυνήθιστες στη Γερμανία.

Μια φυσική εξέταση θα πραγματοποιηθεί μετά την έρευνα. Στο πλαίσιο αυτής της εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει αν μπορεί να βρει προφανείς πηγές φλεγμονής στο σώμα και τις ακούει επίσης πνεύμονας και νιώστε το Λεμφαδένες (σε πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες, οι λεμφαδένες είναι πρησμένοι). Μετά από αυτό, η υποψία μιας συγκεκριμένης αιτίας για τα ρίγη συνήθως επιβεβαιώθηκε στο σημείο που μπορούν να ακολουθήσουν πιο συγκεκριμένες εξετάσεις. Δεδομένου ότι η πιο κοινή αιτία ρίγη είναι βακτηριακές μολυσματικές ασθένειες, τις περισσότερες φορές ο γιατρός χρειάζεται να τραβήξει αίμα. Αυτό το αίμα αποστέλλεται στη συνέχεια σε εργαστήριο για εξέταση, όπου δημιουργείται καλλιέργεια αίματος, στο οποίο προσδιορίζεται το ακριβές παθογόνο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιο λογικό να πάρετε ένα επίχρισμα, για παράδειγμα από φλεγμονώδεις αμυγδαλές (Αμυγδαλές) ως μέρος ενός ερυθρού πυρετού, έτσι ώστε να μπορεί επίσης να δημιουργηθεί μια κουλτούρα.

Ανάλογα με την υποψία του γιατρού, ενδέχεται να απαιτούνται και άλλες εξετάσεις. Παραδείγματα εδώ είναι η βρογχοσκόπηση (Πνευμονοσκόπηση), ένας ακτινογραφία του στήθους, εξέταση ούρων, α Ηχογράφηση υπερήχων των νεφρών ή μια μέτρηση του Ενδοφθάλμια πίεση για να καλέσετε.

Συμπτώματα

Τα ρίγη είναι ένα σύμπτωμα από μόνοι τους, οπότε δεν μπορείτε πραγματικά να πείτε ότι προκαλεί άλλα ίδια τα συμπτώματα. Ωστόσο, το σύμπτωμα βρίσκεται σχεδόν πάντα δίπλα στα ρίγη πυρετόςπροκύπτει από την ανάπτυξη της νόσου (βλέπε παραπάνω).

Διαφορικές διαγνώσεις

Μπορεί επίσης να συμβεί ότι ένα άτομο πάσχει από ρίγη, αλλά αρχικά δεν μπορεί να βρεθεί αιτία. Τότε πρέπει επίσης να σκεφτούμε άλλες καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε παρόμοια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ένα Υπερθυρεοειδισμός (Υπερθυρεοειδισμός), ψυχικές καταστάσεις ενθουσιασμού που μπορεί να έχουν πολύ διαφορετικά σκανδάλη ή συμπτώματα στέρησης που εμφανίζονται μετά τη διακοπή εθιστικών ουσιών όπως αλκοόλ, νικοτίνη ή Παυσίπονα μπορεί να προκύψει.

θεραπεία

Η θεραπεία για ρίγη ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη κατάσταση. Όταν τα ρίγη από ένα απλό κρύο ή γρίπη είναι υπό όρους και συνοδεύεται από πυρετός συμβαίνει, συνήθως δεν ζητείται η γνώμη γιατρού και ο ενδιαφερόμενος μπορεί να θεραπεύσει τον εαυτό του.
Τις περισσότερες φορές, απλές οικιακές θεραπείες, όπως ζεστά λουτρά, τσάι για ζεστασιά, κρύα μοσχαρίσια κομπρέσες ή η λεγόμενη θεραπεία εφίδρωσης (ο πυρετός πρέπει να "ιδρωθεί", ο ασθενής διατηρείται ζεστός καλύπτοντας συνεχώς με πολλές κουβέρτες) ανακουφίζει τα συμπτώματα.
Εάν ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού και ήταν σε θέση να εντοπίσει ένα συγκεκριμένο παθογόνο, θα αποφασίσει, ανάλογα με την ασθένεια, εάν έχει νόημα να χρησιμοποιηθεί Αντιβιοτικά για θεραπεία ή όχι.
Εάν μια ασθένεια είναι πιθανό να θεραπευτεί με την πάροδο του χρόνου χωρίς περαιτέρω επιπλοκές, τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να χορηγούνται, εάν είναι δυνατόν, για την αποφυγή αυξημένης αντοχής στο αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται. Ειδικότερα, στην περίπτωση τροπικών μολυσματικών ασθενειών, είναι συνήθως απαραίτητο να χορηγούνται αντιβιοτικά, καθώς αυτά μπορεί συχνά να είναι σοβαρά.

Εάν τα ρίγη είναι ένα συνοδευτικό σύμπτωμα μιας υποκείμενης ασθένειας, η κύρια εστίαση πρέπει φυσικά να είναι να τεθεί υπό έλεγχο αυτή η ασθένεια, η οποία θα κάνει επίσης τα ρίγη να εξαφανιστούν δευτερεύοντα. Αυτό ισχύει για παράδειγμα για το γλαύκωμα.

Εάν τα ρίγη είναι το αποτέλεσμα ενός θερμοπληξία ή ένα Ηλίαση τότε είναι επιτακτική ανάγκη το σώμα να κρυώσει το συντομότερο δυνατό. Αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια κρύων πετσετών, περιτυλίξεων ποδιών ή λουτρών. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί το κυκλοφορικό σύστημα για να αποφευχθεί η κατάρρευση του προσβεβλημένου ατόμου. Πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι είστε ενυδατωμένοι, και ιδανικά το ποτό θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα πλούσιο σε μέταλλα, έτσι ώστε αυξημένη εφίδρωση Η προκύπτουσα απώλεια υγρού και ηλεκτρολύτη μπορεί να αντισταθμιστεί.

Η θεραπεία με ναρκωτικά πρέπει πραγματικά να πραγματοποιείται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις και στη συνέχεια συνήθως πραγματοποιείται με παρασκευάσματα που έχουν θετική επίδραση στον πυρετό και τον πόνο, όπως Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ (ασπιρίνη).

Επιπλέον, ο πυρετός μπορεί επίσης να μειωθεί μέσω της ομοιοπαθητικής. Διαβάστε τα πάντα για αυτό στο θέμα μας Ομοιοπαθητική για πυρετό.

Οικιακές θεραπείες για ρίγη

Τα ρίγη που σχετίζονται με το κρυολόγημα είναι συχνά απλά ένα σύμπτωμα του αυξανόμενου πυρετού. Βασικά, το Καταπολέμηση του πυρετού το πιο σημαντικό. Ορισμένες θεραπείες στο σπίτι έχουν αποδεδειγμένα αποτελέσματα. Η μυϊκή σύσπαση στην περίπτωση ρίγη βοηθά στην επίτευξη της υψηλότερης θερμοκρασίας στόχου με πυρετό. Αυτό μπορεί να υποστηριχθεί προσθέτοντας θερμότητα στο σώμα από έξω. Το θέμα είναι να "ιδρώσουμε" τον πυρετό, για να το πούμε (Θεραπεία ιδρώτα). Οι βέλτιστες πρακτικές περιλαμβάνουν ζεστό μπάνιο και απόλυτο υπόλοιπο κρεβατιού κάτω από πιθανώς πολλές κουβέρτες. Η προθέρμανση από μέσα μπορεί επίσης να βοηθήσει. Καυτό τσάι, για παράδειγμα από linden blossom ή elderberry, ή ένας ζεστός ζωμός είναι μια συχνά επιλεγμένη μέθοδος. Πολλά ποτά αλλά έχει ένα άλλο πλεονέκτημα: εμποδίζει το σώμα να στεγνώσει (αφυδάτωση), το οποίο συμβαίνει συχνά με πυρετό.
Είναι τα ρίγη το Αποτέλεσμα θερμοπληξίας ή ηλιακής ακτινοβολίας, βοήθεια μέτρα ψύξης. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να αποφεύγεται η περαιτέρω έκθεση στον ήλιο. Είναι καλύτερο να μην είστε έξω ή τουλάχιστον στη σκιά, κατά προτίμηση σε μία καθιστή θέσηέτσι ώστε το άνω σώμα και το κεφάλι να είναι ανυψωμένα. Κρύα, υγρά υφάσματα στο μέτωπο ή στο λαιμό μπορούν να βοηθήσουν, όπως και οι μοσχαρίσιοι συμπιέσεις. Θα πρέπει επίσης να πιείτε πολύ εδώ!

Περιτύλιγμα μοσχάρι

Τα περιτυλίγματα ποδιών είναι μια πολύ παλιά θεραπεία στο σπίτι που το Ψύξη του σώματος εξυπηρετεί. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται συχνά για τη μείωση του πυρετού. Εάν τα περιτυλίγματα παραμείνουν στο σώμα για περίπου 10 λεπτά, μπορεί να εξαχθεί ειδική θερμότητα. Αυτό που είναι σημαντικό εδώ είναι ότι εάν έχετε ρίγη και πυρετό ταυτόχρονα, δεν συμπιέζεται το μοσχάρι πρέπει να γίνει. Τα ρίγη λέγεται ότι δίνουν ζεστασιά στο σώμα. Με ένα μοσχαρίσιο περιτύλιγμα, η θερμότητα που δημιουργείται θα αποσύρεται αμέσως από το σώμα. Ως εκ τούτου, οι κομπρέσες μοσχάρι είναι ιδιαίτερα χρήσιμες σε περίπτωση πυρετού όταν ο οργανισμός ιδρώνει. Αυτό σημαίνει ότι πριν από την τοποθέτηση της συμπίεσης μοσχάρι θα πρέπει να νιώσετε εάν τα χέρια και τα πόδια σας είναι κρύα παρά την αυξημένη θερμοκρασία. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, δύο πετσέτες εμποτίζονται σε κρύο νερό (16-20 ° C) και τυλίγονται γύρω από τα δύο μοσχάρια. Οι αστράγαλοι παραμένουν ελεύθεροι. Δύο στεγνές πετσέτες τοποθετούνται στην κορυφή για να πιάνουν τυχόν περίσσεια νερού. Εάν έχετε ασθένεια αρτηριακής κυκλοφορίας στα πόδια, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση περιτυλίγματος ποδιών.

Διάρκεια

Η διάρκεια των ρίγη μπορεί να ποικίλει ευρέως, ανάλογα με τον τύπο της υποκείμενης νόσου.
Τα ρίγη είναι κοινά με κρυολόγημα ή γρίπη όταν ο πυρετός ανεβαίνει μπροστά. Τότε συνήθως έρχεται Flare-ups που διαρκούν λίγα λεπτά και στη συνέχεια ισοπεδώνουν ξανά. Τα ρίγη μπορούν να παραμείνουν όλη την ώρα της υποκείμενης ασθένειας. Κυρίως, ωστόσο, βρίσκεται στην αρχή της γρίπης και λιγότερο όταν η λοίμωξη έχει ήδη θεραπευτεί. Εάν τα ρίγη επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνοδεύονται από πολύ υψηλό πυρετό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
κρυάδα εάν έχετε θερμοπληξία συνήθως διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα και πρέπει να εξαρτάται από τη σοβαρότητα της θερμοπληξίας υποχωρεί μετά από μια μέρα.
Σε ένα τροπική ασθένεια Τα ρίγη και η πορεία του πυρετού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Εάν υπάρχει πιθανότητα τροπικής νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό.

προφύλαξη

Είναι σχεδόν αδύνατο να στοχεύσετε συγκεκριμένα την εμφάνιση του κρυάδα να αποτρέψω. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα πιο συνηθισμένα ρίγη οφείλονται σε κρυολόγημα ή γρίπη, η οποία συνοδεύεται από πυρετό.
Εάν θεωρήσετε ότι ο μέσος ενήλικας πάσχει από κρυολόγημα περίπου δύο έως πέντε φορές το χρόνο, τότε μπορείτε να υπολογίσετε ότι τα ρίγη μπορούν να εμφανιστούν αντίστοιχα συχνά.

Καθώς τα περισσότερα κρυολογήματα προκαλούνται από μια εξασθενημένη ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιημένη, μπορείτε γενικά να φροντίσετε να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα ή να μην εκθέσετε τον εαυτό σας σε υπερβολικά αγχωτικές καταστάσεις. Κρύο και στρες εξασθενεί την άμυνα. ένα υγιές θρέψη, πολύς ύπνος και επαρκής άσκηση έχουν θετική επίδραση στο ανοσοποιητικό μας σύστημα. Η συντριπτική πλειονότητα του κρυολογήματος σχετίζεται με παθογόνα, δηλαδή προκαλούνται είτε από βακτήρια είτε από ιούς.
Μπορείτε να προστατευτείτε από τα δύο αυτά, λαμβάνοντας μέτρα υγιεινής και αποφεύγοντας όσοι είναι ήδη άρρωστοι όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς είναι δυνητικά μεταδοτικοί. Η λοίμωξη εμφανίζεται εδώ, για παράδειγμα, μέσω βήχω ή φτέρνισμα. Μπορείτε επίσης να περάσετε από πολλά παθογόνα Εμβολιασμοί αποτρέψει.

Περίληψη

Εν κατακλείδι, μπορεί να ειπωθεί ότι το κρυάδα πάντα απλά το σύμπτωμα ενός κρύο και ως εκ τούτου συνήθως δεν χρειάζεται να ανησυχεί κάποιος ιδιαίτερα ενδιαφερόμενος. Είναι το υποπροϊόν της πυρετός και σε αυτό το πλαίσιο μια σημαντική αμυντική αντίδραση του σώματος έναντι διαφόρων βακτηριακών ή ιογενών παθογόνων. Το όνομα περιγράφει πραγματικά τι συμβαίνει στο σώμα όταν υπάρχει ρίγη: Στο πλαίσιο των εμπύρετων ασθενειών, το σημείο ρύθμισης της θερμοκρασίας του σώματος αυξάνεται έτσι ώστε το σώμα να παράγει θερμότητα.
Αυτό το κάνει αποτελεσματικά με τη βοήθεια τακτικών μυϊκών συσπάσεων. Ωστόσο, ο ενδιαφερόμενος τρέμει επειδή το σώμα πιστεύει λανθασμένα ότι η τρέχουσα θερμοκρασία του είναι πολύ χαμηλή. Το αργότερο όταν υποχωρήσει ο πυρετός, τα ρίγη θα εξαφανιστούν επίσης. Η «διάγνωση» και η θεραπεία πραγματοποιούνται συνήθως από τον ίδιο τον ασθενή, διότι η θεραπεία με ιδρώτα είναι αρκετή για να πάθει κρυάδα να αποτρέψω.

Ωστόσο, εάν το σύμπτωμα επιμένει πραγματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε σοβαρότερες υποκείμενες ασθένειες, ειδικά εάν τα ρίγη και ο πυρετός εμφανίστηκαν μετά από ένα ταξίδι στις τροπικές περιοχές.