Κάψιμο πίσω από το στήθος

εισαγωγή

Μια αίσθηση καψίματος στο στέρνο είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο. Συχνά η αίσθηση καψίματος προκύπτει πίσω από το στήθος. Είναι καίγοντας πόνος, δεν καίγεται από μόνο του.
Η αίσθηση καψίματος μπορεί να βρίσκεται ακριβώς πίσω από το στήθος, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο αυτό το δυσάρεστο αίσθημα να επηρεάσει ολόκληρο το στήθος. Συχνά συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως πίεση στο στήθος ή σφίξιμο.
Αυτά τα παράπονα συχνά δεν μπορούν να διακριθούν μεταξύ τους, έτσι ώστε μια γενική αδιαθεσία πίσω από το στήθος να μπορεί να ερμηνευθεί ως αίσθημα καύσου.

Οι πιθανές αιτίες

Οι αιτίες της αίσθησης καψίματος μέσα ή πίσω από το στήθος είναι πολύ διαφορετικές. Αμέσως πίσω από το στήθος, δηλαδή στο στήθος, υπάρχουν πολλά όργανα που μπορεί να είναι η πηγή των καταγγελιών.

Η κλασική αίσθηση καψίματος ακριβώς πίσω από το στήθος προκαλείται συνήθως από παλινδρόμηση. Το οξύ του στομάχου ανεβαίνει στον οισοφάγο και επιτίθεται στη βλεννογόνο μεμβράνη εκεί.
Αλλά τα καρδιακά προβλήματα μπορούν επίσης να γίνουν αισθητά ως αίσθημα καύσου πίσω από το στήθος. Όλοι οι τύποι καρδιακής ανεπάρκειας (καρδιακή ανεπάρκεια) μέσω καρδιαγγειακών παθήσεων έως οξείας καρδιακής προσβολής είναι κατανοητοί ως αιτία. Οι πνεύμονες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αίσθημα καύσου. Αυτό μπορεί να προκληθεί από ερεθισμό των αεραγωγών, για παράδειγμα από ιδιαίτερα κρύο αέρα που αναπνέει.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Αμπωτη.

Η ένταση ως αιτία

Η ένταση συνήθως αναφέρεται σε υπερβολική ένταση στους μυς που δεν μπορεί να απελευθερωθεί από μόνη της. Στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν μύες πίσω από το στήθος που μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα παράπονα. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί μύες στην περιοχή του θώρακα που μπορεί να είναι τεταμένοι και προκαλούν αίσθημα καύσου πίσω από το στήθος.

Τέτοια ένταση μπορεί να εμφανιστεί στους λεγόμενους μεσοπλεύριους μύες, δηλαδή στους μικρούς αναπνευστικούς μύες μεταξύ των μεμονωμένων πλευρών. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, μια αίσθηση καψίματος πίσω από το στήθος προκαλείται όταν υπάρχει ένταση στο διάφραγμα. Ο ερεθισμός των νεύρων που ελέγχουν το διάφραγμα μπορεί να οδηγήσει σε δυσρύθμιση της μυϊκής δραστηριότητας. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με λόξυγκας, στο οποίο το διάφραγμα συστρέφεται ανεξέλεγκτα. Λίγο πιο σοβαρές λειτουργικές διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν σε κράμπες ή παρατεταμένη ένταση του διαφράγματος. Αυτό όχι μόνο οδηγεί σε κάψιμο πόνου, αλλά και η αναπνοή μπορεί επίσης να παρεμποδιστεί, έτσι ώστε η δύσπνοια εμφανίζεται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Ασθένειες του διαφράγματος.

Ο οισοφάγος ως αιτία

Ο οισοφάγος είναι μέρος του πεπτικού συστήματος και εκτείνεται από το κάτω άκρο του λάρυγγα έως την είσοδο του στομάχου. Η δουλειά του οισοφάγου είναι να μεταφέρει τα τρόφιμα από το στόμα στο στομάχι. Ο οισοφάγος και ο αεραγωγός τρέχουν ακριβώς πίσω από το στήθος. Λίγο πριν ρέει στο στομάχι, ο οισοφάγος περνά μέσα από το διάφραγμα. Ο οισοφάγος κλείνει στον πυθμένα από τη στένωση στο διάφραγμα και έναν μυ σφιγκτήρα (οισοφάγος σφιγκτήρας). Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η ανύψωση του οισοφάγου από το στομάχι.

Στο στομάχι, το χυμό αναμιγνύεται με το εξαιρετικά όξινο οξύ του στομάχου. Το ίδιο το στομάχι προστατεύεται από το οξύ από ένα επιπλέον στρώμα βλέννας. Εάν αυτός ο χυμός εισέλθει ξανά στον οισοφάγο λόγω δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα, η μη προστατευμένη βλεννογόνος μεμβράνη προσβάλλεται από το ισχυρό οξύ. Εμφανίζεται τυπική καούρα, η οποία είναι αισθητή ως αίσθημα καύσου ακριβώς πίσω από το στήθος.
Οι παράγοντες κινδύνου για την καούρα είναι δυσλειτουργία του σφιγκτήρα και διεύρυνση της διέλευσης μέσω του οισοφάγου καθώς και αύξηση της πίεσης στην κοιλιά. Αυτό μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από το υπερβολικό βάρος, αλλά και από την εγκυμοσύνη και οδηγεί στη μείωση του στομάχου και ώθηση προς τα πάνω. Αυτό προάγει την παλινδρόμηση, δηλαδή την παλινδρόμηση του χυμού από το στομάχι στον οισοφάγο.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Καούρα.

Ψυχικές αιτίες

Η κύρια ψυχολογική αιτία μιας αίσθησης καψίματος πίσω από το στέρνο είναι το άγχος. Αυτό μπορεί να προωθήσει την παλινδρόμηση, η οποία οδηγεί σε καούρα και έτσι σε μια αίσθηση καψίματος πίσω από το στήθος.

Ωστόσο, το στρες μπορεί επίσης να επηρεάσει τη λειτουργία της καρδιάς και να οδηγήσει σε αίσθημα καύσου στο στήθος ή πίσω από το στέρνο. Ακόμη και με έντονους φόβους, η καρδιά μπορεί να αρχίσει να τρέχει και να δημιουργήσει μια αίσθηση καψίματος πίσω από το στήθος. Οι φόβοι και οι κρίσεις πανικού επηρεάζουν επίσης την αναπνοή, έτσι ώστε τα άτομα που επηρεάζονται συχνά να αναπνέουν πολύ γρήγορα και ρηχά. Αυτή η αναποτελεσματική αναπνοή μπορεί να βλάψει τους πνεύμονες και τους μύες, προκαλώντας πόνο στην καύση.

Μειώστε το άγχος; Μάθετε περισσότερα για αυτό εδώ.

Το άγχος ως αιτία

Το άγχος είναι μια πολύ κοινή αιτία για την πίεση του στήθους ή το κάψιμο πίσω από το στήθος. Συνήθως, το στρες μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση, προκαλώντας πόνο στον οισοφάγο (καούρα).
Επιπρόσθετα, η αναπνοή εξαντλείται κάτω από το άγχος. Αυτό κράμπει το διάφραγμα και μπορεί να προκαλέσει αίσθηση καψίματος πίσω από το στήθος. Οι πνεύμονες μπορούν επίσης να ερεθιστούν από συνεχή αναπνοή στρες.

Το μακροχρόνιο στρες έχει επίσης αρνητική επίδραση στη λειτουργία της καρδιάς και στις στεφανιαίες αρτηρίες. Υπάρχουν περισσότερα αποθέματα ασβεστίου στα αγγεία, γεγονός που επιδεινώνει τη ροή του αίματος στους καρδιακούς μυς. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά δεν τροφοδοτείται πλέον επαρκώς με θρεπτικά συστατικά και μπορεί να προκληθεί κάψιμο ή μαχαίρωμα καρδιακού πόνου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Συνέπειες του στρες.

Πόνος στην πλάτη ως αιτία

Τα παράπονα στην πλάτη είναι συνήθως όχι μόνο αισθητά απευθείας στη σπονδυλική στήλη και στην πλάτη. Τα συμπτώματα συχνά εκπέμπουν σε άλλα μέρη του σώματος. Δεδομένου ότι το πλευρικό κλουβί και έτσι επίσης το στέρνο έχουν άμεση οστική σύνδεση με την πλάτη, τα συμπτώματα της πλάτης μπορούν επίσης να επηρεάσουν γρήγορα το στέρνο.

Η μυϊκή ένταση στην πλάτη επηρεάζει επίσης τους μυς στο στήθος και περιστασιακά προκαλεί αίσθηση καψίματος πίσω από το στέρνο. Η βλάβη στα νεύρα του νωτιαίου μυελού μπορεί επίσης να επηρεάσει το στήθος. Αυτό εκδηλώνεται ως πόνος που καίει ή ηλεκτρίζει.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτό το θέμα εδώ: Συμπτώματα πόνου στην πλάτη.

Τα συνοδευτικά συμπτώματα

Η αίσθηση καψίματος στο / πίσω από το στήθος έχει πολλά συνοδευτικά συμπτώματα, ανάλογα με την αιτία.

Εάν ο οισοφάγος είναι η αιτία των συμπτωμάτων, συνήθως εμφανίζεται καούρα. Μακροπρόθεσμα, η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου καταστρέφεται έτσι ώστε η αίσθηση καψίματος να εμφανίζεται συχνότερα και πιο έντονα. Η αιμορραγία στον οισοφάγο μπορεί επίσης να συμβεί εάν η βλεννογόνος μεμβράνη έχει υποστεί σοβαρή βλάβη. Αυτό οδηγεί σε έντονο κόκκινο εμετό αίματος ή μαύρα κόπρανα (κόπρανα πίσσας).

Εάν η αίσθηση καψίματος στο στέρνο προκαλείται από την καρδιά, ο λόγος είναι συχνά μια μακροχρόνια καρδιαγγειακή νόσος. Σε σχέση με αυτό, οι ασβεστοποιήσεις εμφανίζονται όλο και περισσότερο στις στεφανιαίες αρτηρίες και επίσης σε άλλα αγγεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή ροή αίματος σε διάφορα μέρη του σώματος. Η ίδια η καρδιά χάνει τη λειτουργία της άντλησης, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή κατά τη διάρκεια σωματικού ή ψυχολογικού στρες. Είστε λιγότερο ανθεκτικοί, αναπνέετε πιο γρήγορα και μπορεί να εμφανιστεί πίεση ή σφίξιμο στο στήθος σας όταν ασκείτε.

Εάν η αίσθηση καψίματος πίσω από το στήθος προκαλείται από τους πνεύμονες, οι ερεθισμένοι αεραγωγοί είναι συχνά η αιτία των συμπτωμάτων. Αυτό συχνά οδηγεί επίσης σε ξηρό βήχα. Εάν ο πνευμονικός ιστός ερεθίζεται μόνιμα και συνεπώς σοβαρά υποστεί βλάβη, μπορεί να αναπτυχθεί κοκκινωπό (αιματηρό) πτύελο όταν βήχετε.

Ένα αίσθημα πίεσης ως σύμπτωμα

Το αίσθημα πίεσης στο στήθος προκαλείται συνήθως από περιορισμό της καρδιάς. Η αιτία είναι η αρτηριοσκλήρωση, δηλαδή εναποθέσεις ασβεστίου στις στεφανιαίες αρτηρίες. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός μυς δεν τροφοδοτείται πλέον επαρκώς με οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά.
Αυτή η ανεφοδιασμός μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο στην καρδιά και έτσι σε ολόκληρο το στήθος. Οι πόνοι καψίματος ή μαχαιρώματος εμφανίζονται μαζί με ένα αίσθημα πίεσης, ειδικά όταν ασκείται η καρδιά, όταν χρειάζεται περισσότερα θρεπτικά συστατικά.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Αρτηριοσκλήρωση.

Η διάγνωση

Η αίσθηση καψίματος πίσω από το στήθος είναι περισσότερο σύμπτωμα παρά διάγνωση. Αυτό το σύμπτωμα ζητείται συνήθως από το γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Τα συνοδευτικά παράπονα και τα αίτια των καταγγελιών (για παράδειγμα πάντα μετά το φαγητό ή κατά τη διάρκεια της άσκησης) μπορούν να παρέχουν σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες.

Ανάλογα με την υπόθεση που γίνεται από την αναμνησία, πρέπει να πραγματοποιείται στοχοθετημένη φυσική εξέταση του προσβεβλημένου οργάνου. Στη συνέχεια, μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα ή EKG στην καρδιά, για παράδειγμα. Μπορεί να γίνει ακτινογραφία για τους πνεύμονες. Μια δοκιμασία πνευμονικής λειτουργίας και μια εξέταση των αερίων του αίματος μπορεί επίσης να παρέχει ενδείξεις σχετικά με την υποκείμενη ασθένεια.
Στην περίπτωση της καούρας, συνήθως δεν υπάρχει περαιτέρω διάγνωση, αλλά ξεκινά μια θεραπεία αναστολής οξέος. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας.

Η μεταχείριση

Η θεραπεία για κάψιμο πίσω από το στήθος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία.

Εάν η καούρα είναι η αιτία, τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται συνήθως με έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων. Αυτό αναγκάζει το στομάχι να παράγει λιγότερο οξύ, γεγονός που μειώνει τη βλάβη στον οισοφάγο. Επιπλέον, εάν οι άνθρωποι είναι υπέρβαροι, πρέπει να προσπαθήσουν να μειώσουν το βάρος τους. Πολλά μικρά γεύματα αντί για μερικά μεγάλα γεύματα μπορούν επίσης να βελτιώσουν τα συμπτώματα.

Εάν υπάρχει ερεθισμός της αναπνευστικής οδού, η οποία προκαλεί την αίσθηση καψίματος, η ερεθιστική ουσία πρέπει πρώτα να αφαιρεθεί. Σε περίπτωση οξείας έκτακτης ανάγκης, η παροχή οξυγόνου μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Σε περίπτωση σοβαρότερων πνευμονικών παθήσεων, απαιτούνται λεπτομερείς διαγνωστικοί έλεγχοι και θεραπεία πνευμόνων.
Εάν η καρδιά είναι η αιτία των καταγγελιών, θα πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία για λιπίδια αίματος και αρτηριοσκλήρωση. Επιπλέον, διάφορα φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν ξανά την καρδιακή λειτουργία σε περίπτωση καρδιακών αρρυθμιών και καρδιακής ανεπάρκειας.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Η διάρκεια

Η διάρκεια των συμπτωμάτων εξαρτάται από την αιτία και τις επιλογές θεραπείας. Η καούρα μπορεί να εξαφανιστεί μετά από μερικές ημέρες με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.
Οι καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις, από την άλλη πλευρά, συχνά απαιτούν δια βίου θεραπεία. Τα συμπτώματα μπορούν να επανεμφανιστούν καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.