Σχισμένος σύνδεσμος στον καρπό

εισαγωγή

Η κινητικότητα του καρπού μας βασίζεται σε μια περίπλοκη κατασκευή οστών και συνδέσμων πάνω στα οποία και τα δύο οστά του αντιβραχίου ulna (Ωλένη) και μίλησε (ακτίνα κύκλουκαι τα οκτώ καρπιανά οστά εμπλέκονται. Κρατούνται μαζί από ένα πλήθος κορδελλών. Εάν αυτός ο σύνδεσμος τραυματιστεί, προκύπτει μια δομική διαταραχή στην οποία τα καρπιακά οστά κινούνται από τη φυσική τους θέση και γέρνουν μεταξύ τους. Μακροπρόθεσμα, αυτό οδηγεί σε εσφαλμένη φόρτωση των επιφανειών των αρμών και συνεπώς σε υπερβολική φθορά πάνω τους. Το αποτέλεσμα είναι μια οστεοαρθρίτιδα καρπού. Στο προχωρημένο στάδιο, αυτό συνοδεύεται τελικά από πόνο, περιορισμένη κινητικότητα και απώλεια δύναμης.

αιτίες

Η πιο κοινή αιτία τραυματισμών του συνδέσμου στον καρπό είναι Ατυχήματα και Πτώσεις. Αλλά και μπορεί ρευματικές παθήσεις ή μεταβολικές διαταραχές όπως αυτή Pseudogout να είστε υπεύθυνοι για τη ζημιά του συνδέσμου. Ειδικά το Πτώση απλωμένο χέρι ή ξαφνικά σοβαρές ανατροπές αυτά οδηγούν σε δάκρυα συνδέσμου.

Η σύνδεση κορδέλας μεταξύ Σκαφοειδής (Σκαφοειδές οστό) και φεγγάρι (Τυχερό οστό), το λεγομενο SL ζώνη, επηρεάζεται συχνότερα επειδή εκεί εφαρμόζεται η μεγαλύτερη δύναμη. Ως αποτέλεσμα, ο καρπός και τα σεληνιακά οστά περιστρέφονται σε αντίθετες κατευθύνσεις, ο χώρος των αρθρώσεων αυξάνεται και οι επιφάνειες των αρθρώσεων φθείρονται. Από την άλλη πλευρά, ο σύνδεσμος μεταξύ των σεληνιακών και τριγωνικών ποδιών επηρεάζεται λιγότερο συχνά. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η οστεοαρθρίτιδα είναι η συνέπεια.

Ραντεβού με ειδικό για τα χέρια;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε στη διεύθυνση:

• Lumedis - ορθοπεδικά
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, τα ραντεβού μπορούν να γίνουν μόνο με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ζητώ κατανόηση!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Lumedis - Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Συμπτώματα

Αμέσως μετά το ατύχημα υπάρχουν πυροβολισμοί Πόνος στον καρπόπου δεν διακρίνονται από ένα κάταγμα των οστών του καρπού. Αυτά συνοδεύονται από Περιορισμοί στην κίνηση, αφού η πρώτη σειρά καρπαίων ριζών δεν μπορεί πλέον να μετακινηθεί αποτελεσματικά. Ταυτόχρονα, ο ασθενής παραπονιέται Απώλεια δύναμης στον καρπόπου προκαλείται από την κακή ευθυγράμμιση των προσβεβλημένων οστών του καρπαίου. Εάν ο τραυματισμός αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί ψηλαφητό πρήξιμο του καρπού, το οποίο προκαλείται από α Υπερανάπτυξη της αρθρικής μεμβράνης (Συνοβίτιδαείναι υπό όρους.

Σταδιακά, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να υποχωρήσουν, γι 'αυτό ο τραυματισμός αναφέρεται συχνά ως διάστρεμμα από τον ασθενή (βλέπε: Στραγγισμένος καρπός) ερμηνεύεται και δεν υπάρχει μεταγενέστερη θεραπεία. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί τότε ασυμπτωματική για πολλά χρόνια (χωρίς παράπονα) παραμένουν έως ότου τα σημάδια φθοράς υπερβούν ένα κρίσιμο σημείο και το Οστεοαρθρίτιδα καρπού δηλωτικό γίνεται. Στη συνέχεια εμφανίζονται πάλι συμπτώματα όπως πόνος, απώλεια δύναμης και περιορισμένη κινητικότητα.

Πώς αισθάνεται ο πόνος;

Εάν ο σκαλοειδής σύνδεσμος είναι σχισμένος στον καρπό, τα συμπτώματα συχνά δεν είναι πολύ έντονα στην αρχή. Αρχικά, οι πάσχοντες υποφέρουν μόνο από πόνο σε ορισμένες καταστάσεις, για παράδειγμα όταν στηρίζονται ή πιάνονται σταθερά. Υπάρχει έντονος πόνος στον πυροβολισμό στον καρπό. Περιστασιακά, ο πόνος στη συνέχεια υποχωρεί τις πρώτες εβδομάδες έως μήνες μετά το δάκρυ του συνδέσμου. Σε περίπτωση μη επεξεργασμένου σχισμένου συνδέσμου στον καρπό, η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου ως αποτέλεσμα εσφαλμένης φόρτωσης. Με την οστεοαρθρίτιδα, ο πόνος αυξάνεται.

διάγνωση

Ακόμα και ένας εξειδικευμένος χειρουργός μπορεί να βρει έναν σχισμένο καρπό συνδέσμου που είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Μετά από καταγραφή των καταγγελιών και α σωματική εξέταση Εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού στον καρπό, α ακτινογραφία σε κανονική θέση και μετά α Εγγραφή λειτουργίας του ίδιου φτιάχνονται. Το τελευταίο περιγράφει τη φθοροσκόπηση σε ορισμένες κοινές θέσεις στον καρπό. Εάν είναι απαραίτητο, μια δυναμική εξέταση ακτίνων Χ (ακτίνες Χ με κίνηση του καρπού) ή ακόμα και α Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (Χέρι μαγνητικής τομογραφίαςνα εκτελεστεί.

θεραπεία

Ένα νέο δάκρυ συνδέσμου στον καρπό μπορεί να προκαλέσει και τα δύο συντηρητικός (δηλαδή εκτός λειτουργίας) επιχειρήσεων να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, εάν ο τραυματισμός υπήρχε για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και μπορεί να υπάρχει ήδη οστεοαρθρίτιδα, η μόνη επιλογή θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία (γύψος του Παρισιού και ταινία)

Εάν ο σχισμένος σύνδεσμος στον καρπό έχει εμφανιστεί πρόσφατα και δεν είναι απλός (ειδικά χωρίς κλίση των οστών), η θεραπεία μπορεί να είναι έξι εβδομάδες ανάπαυσης αντίστοιχα. Εδώ είναι πάνω από όλα αυτά Εφαρμογή καστ κοινός. Για σκοπούς ελέγχου, θα πρέπει να λαμβάνονται επιπλέον ακτίνες Χ σε μεγαλύτερα διαστήματα.

Διαβάστε επίσης περισσότερα σχετικά με το θέμα: γύψος

Πατώντας είναι μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία μικρών τραυματισμών στο μυοσκελετικό σύστημα. Εάν ο σύνδεσμος είναι μερικώς σχισμένος, ένας σχισμένος σύνδεσμος μπορεί επίσης να κολληθεί στον καρπό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ο καρπός είναι ελεύθερος. Το υπερβολικό στρες μπορεί να θέσει σοβαρά σε κίνδυνο την απλή επούλωση. Το χτύπημα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως στήριγμα για λίγες εβδομάδες αφού ο σπασμένος σύνδεσμος επουλωθεί στον καρπό.

Διαβάστε επίσης περισσότερα σχετικά με το θέμα: Ταινίες καρπού

ράγα

Ένας ελαφρός σχισμένος σύνδεσμος, δηλαδή ένα μερικό σχίσιμο σε έναν σύνδεσμο στον καρπό, συχνά ακινητοποιείται με επιδέσμους ή νάρθηκα, συνήθως για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Οι ελαφροί τραυματισμοί του συνδέσμου μπορούν επομένως να αντιμετωπιστούν συντηρητικά με νάρθηκα. Ένας σχισμένος νάρθηκας συνδέσμου είναι επίσης ένα σημαντικό μέρος της μετεγχειρητικής θεραπείας ενός σχισμένου συνδέσμου στον καρπό. Ο νάρθηκας χρησιμεύει για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης μετά από μια λειτουργία και ασφαλίζει τον σύνδεσμο στην επιθυμητή θέση.

Πότε είναι απαραίτητη μια λειτουργία;

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για έναν σχισμένο καρπό συνδέσμου, ένα πλήρες δάκρυ, όπως ο αντίχειρας του σκιέρ, ή εάν ένας σύνδεσμος σκιστεί μαζί με ένα θραύσμα οστού. Μια επέμβαση μπορεί επίσης να εξεταστεί εάν υπάρχει πιθανότητα ο πόνος να γίνει χρόνιος και η λειτουργία των αρθρώσεων να μειώνεται μόνιμα.

Χειρουργική επέμβαση

Μια χειρουργική επέμβαση επιλέγεται συνήθως εάν πρέπει παλιός τραυματισμός ή ένα που έχει ήδη συμβεί αρθροπάθεια υπάρχουν. Με νέο τραυματισμό, α Αρθροσκόπηση (Παρακαλώ αναφερθείτε: Αρθροσκόπηση καρπού) εάν μια ακτινογραφία δεν δίνει σαφές αποτέλεσμα. Πρέπει να είναι ευρύ διάκενο κοινό χώρο ανακαλύπτονται, η ταινία είναι συνήθως ραμμένη ανοιχτή πάνω σε μια τομή στο πίσω μέρος του χεριού και τα οστά Σύρματα προσωρινά συνδεδεμένος.

Σε ένα παλαιός Σχισμένος σύνδεσμος Σε ορισμένες περιπτώσεις η κασέτα μπορεί να έχει μεγαλώσει ξανά από μόνη της, αλλά μπορεί να είναι πολύ μεγάλη. Αυτό μπορεί να διορθωθεί εν μέρει με ηλεκτροχημικές μεθόδους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτείται μια ανοιχτή ανακατασκευή, η οποία είναι μια απαιτητική χειρουργική διαδικασία.
Είναι ήδη ένα αρθροπάθεια (Παρακαλώ αναφερθείτε: Οστεοαρθρίτιδα καρπού) έχουν συμβεί Οι ανακατασκευές συνδέσμων δεν έχουν πλέον νόημα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν διάφορες επιλογές χειρουργικής θεραπείας για να διαλέξετε. Μια καθαρά συμπτωματική μορφή θεραπείας είναι η Προστασία του καρπού αναπαριστά ποια προέρχεται από τον καρπό Διαχωρισμένες ίνες πόνου γίνομαι. Η ευαισθησία και οι κινητικές ικανότητες του χεριού δεν έχουν υποστεί βλάβη, αλλά ταυτόχρονα δεν εξαλείφονται οι περιορισμοί αρθριτικής κίνησης του καρπού. Η αποτελεσματική μείωση του πόνου συχνά δεν είναι μόνιμη.

Άλλες χειρουργικές διαδικασίες βασίζονται στο Αφαίρεση μεμονωμένων ή πολλαπλών καρπατικών οστών και / ή ένα Μερική ενίσχυση του καρπού. ΕΝΑ Ολική ενίσχυση θεωρείται εάν ένα μεγάλο μέρος του καρπού επηρεάζεται από οστεοαρθρίτιδα. Αυτό γίνεται τοποθετώντας μια πλάκα τιτανίου στο πίσω μέρος του χεριού. Το τέντωμα και η κάμψη του καρπού δεν είναι πλέον δυνατή, γεγονός που οδηγεί σε σημαντικούς περιορισμούς στην καθημερινή ζωή. Εξαιτίας αυτού, απαιτείται συνολική ενίσχυση του καρπού σπάνια γίνεται.

Ως τελευταία επιλογή, και πάνω απ 'όλα ως εναλλακτική λύση για την πλήρη σκλήρυνση του καρπού, υπάρχει τέλος η εισαγωγή του α Πρόθεση καρπού. Η συχνή και βαριά μηχανική χρήση του καρπού καθιστά αυτή τη διαδικασία μια απαιτητική χειρουργική διαδικασία, γι 'αυτό πρέπει να εκτελείται μόνο από έναν έμπειρο χειρουργό χειρός. Ωστόσο, εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, υπάρχει καλή κινητικότητα, ανθεκτικότητα και ελευθερία από πόνο στην άρθρωση.

Διάρκεια επούλωσης

Ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί πλήρως ο σχισμένος σύνδεσμος είναι μεγάλος ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
Σε ένα Μερική ρωγμή και το ακόλουθο προσάρτημα είναι ένα καστ με ακινητοποίηση του καρπού περίπου 4 - 6 εβδομάδες να αναμένεται. Ωστόσο, είναι ένα ΕΠ απαραίτητο, το αντιβράχιο γίνεται για το επόμενο 6 - 8 εβδομάδες ακινητοποιημένος.
Η προοπτική της επακόλουθης ελευθερίας από συμπτώματα εξαρτάται κυρίως από τη συνεργασία του ασθενούς και την έκταση και την ηλικία του τραυματισμού.

Διαβάστε επίσης περισσότερα σχετικά με το θέμα: Διάρκεια δακρύων συνδέσμου

Διάρκεια ανικανότητας για εργασία

Εάν ο καρπός έχει σχισμένο σύνδεσμο, η διάρκεια της άδειας ασθενείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τον βαθμό επούλωσης. Συνήθως, ο καρπός είναι ακινητοποιημένος για τουλάχιστον τέσσερις έως έξι εβδομάδες, έτσι ώστε να απαιτείται άδεια ασθενείας για αυτήν την περίοδο.
Εάν είναι απαραίτητη μια επέμβαση, το πληγέν άτομο μπορεί να βρίσκεται σε αναρρωτική άδεια για μερικούς μήνες.

Ως αποτέλεσμα, με έναν σχισμένο σύνδεσμο στον καρπό, ανάλογα με τον αστερισμό των ευρημάτων, θα είστε σε αναρρωτική άδεια για περίπου έξι εβδομάδες έως τρεις μήνες. Η άδεια ασθενείας μπορεί να παραταθεί έως ότου ο ενδιαφερόμενος μπορεί να εργαστεί ξανά.