Παθολογίας

βρογχικό άσθμα

Σχήμα βρόγχων

ορισμός

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια των αεραγωγών που οδηγεί σε κρίσεις δύσπνοιας και βήχα.

Στο άσθμα, υπάρχει μια επαναλαμβανόμενη και ξαφνική στένωση (παρεμπόδιση) οι αεραγωγοί. Εάν το άσθμα έχει επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί επίσης να υπάρξει διαρθρωτική αλλαγή στους αεραγωγούς.

Ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα του άσθματος;

Δύσπνοια σαν επίθεση
Ξηρός βήχας
βήχας
Στεγνοί θόρυβοι όταν εκπνέετε (το λεγόμενο "stridor")
Ασφυξία
Στεγανότητα στο στήθος
δυσκολία στην αναπνοή
ιδιαίτερα νυκτερινά συμπτώματα

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Δυσκολία στην αναπνοή

Στο άσθμα, συχνά εμφανίζονται οξείες προσβολές δύσπνοιας. Έχετε την αίσθηση ότι δεν μπορείτε πλέον να αναπνέετε σωστά επειδή οι αεραγωγοί σας περιορίζουν. Αυτό συμβαίνει κυρίως τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Επιπλέον, υπάρχουν ξηροί θόρυβοι, ειδικά όταν εκπνέετε, οι οποίοι επίσης οδηγούν σε φόβο και έτσι αυξάνουν τη δύσπνοια. Κατά τη διάρκεια αυτών των επιθέσεων είναι επομένως πολύ σημαντικό να προσπαθήσετε να παραμείνετε ήρεμοι και να ομαλοποιήσετε την αναπνοή ομοιόμορφα και με εστιασμένο τρόπο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Δυσκολία στην αναπνοή

Βρόγχοι βρόγχοι

Η αιτία του άσθματος είναι η φλεγμονή. Αυτό οδηγεί σε συσσώρευση πολλών κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στους πνεύμονες. Ως μέρος αυτής της φλεγμονώδους αντίδρασης, υπάρχει επίσης αυξημένος σχηματισμός γλοιώδους έκκρισης που συλλέγεται στους βρόγχους. Είναι επομένως σημαντικό να λαμβάνετε επίσης αποχρεμπτικό φάρμακο κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να βήχετε τη βλέννα με στοχευμένο τρόπο.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Βρόγχοι βρόγχοι

βήχω

Ο βήχας εμφανίζεται συχνά στο άσθμα, συχνά σε επιθέσεις και σε απόκριση σε ορισμένα ερεθίσματα. Δεδομένου ότι το άσθμα προκαλείται συχνά από διάφορα σκανδάλη, το σώμα αντιδρά σε αυτά με μερικές φορές βίαιο ευερέθιστο βήχα. Αυτά τα σκανδάλη περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, γύρη, τρίχες ζώων, ακάρεα οικιακής σκόνης ή σωματική άσκηση. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αναπτύσσεται ένας χρόνιος βήχας, ο οποίος γίνεται πανταχού παρόν στην καθημερινή ζωή.

Αυτές οι επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες

Αποφυγή του παράγοντα ενεργοποίησης του αλλεργικού άσθματος
Ευαισθητοποίηση (κατά προτίμηση σε νεαρή ηλικία)
Εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή (π.χ. βουδεσονίδη)
Εισπνεόμενα βήτα-συμπαθομιμητικά (π.χ. Sabutamol)
Ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίου (π.χ. μοντελουκάστη)
Θεοφυλλίνη
Βρωμιούχο τιοτρόπιο
Βιολογικά

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

Θεραπεία του άσθματος
Σπρέι έκτακτης ανάγκης για άσθμα

Πότε χρειάζομαι κορτιζόνη;

Πριν από σχεδόν δύο χρόνια, δημιουργήθηκε ένα νέο σχήμα στη θεραπεία του άσθματος. Πρόκειται για το λεγόμενο σχήμα βήμα προς βήμα που χρησιμοποιείται για μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε με τη χαμηλότερη δυνατή φαρμακευτική αγωγή και να το αυξήσετε ανάλογα με την επιτυχία και την ελευθερία από επιληπτικές κρίσεις.

Αρχικά, μόνο οξείες επιθέσεις αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια των λεγόμενων βήτα-συμπαθομιμητικών. Εάν αυτά δεν επαρκούν και διαπιστωθεί ολοένα και πιο χρόνιος βήχας, ο ασθενής θα μεταβεί σε μακροχρόνια θεραπεία στο επόμενο στάδιο. Αυτό σημαίνει ότι από τώρα και στο εξής, συνιστάται επίσης καθημερινή φαρμακευτική θεραπεία. Το πρώτο φάρμακο που χρησιμοποιείται εδώ είναι η κορτιζόνη σε εισπνεόμενη μορφή ως σπρέι. Η έναρξη της δράσης δεν μπορεί να παρατηρηθεί αμέσως. Το πλήρες αποτέλεσμα ξεδιπλώνεται μόνο μετά από περίπου 2 εβδομάδες. Επομένως, δεν είναι μόνο καθαρά θεραπευτικό, αλλά και προστατευτικό προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω πρόοδος της νόσου. Η κορτιζόνη πρέπει να εισπνέεται δύο φορές την ημέρα, η δοσολογία εξαρτάται από το παρασκεύασμα.

Περισσότερες πληροφορίες διατίθενται από: Θεραπεία κορτιζόνης για άσθμα

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται

Η φαρμακευτική θεραπεία του άσθματος είναι πολύ διαφορετική και δομημένη σε ένα βήμα προς βήμα σχήμα στο οποίο διαφορετικά φάρμακα συνδυάζονται μεταξύ τους ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Μια ομάδα σχηματίζεται από βήτα-συμπαθομιμητικά, τα οποία διευρύνουν τους αεραγωγούς και χαλαρώνουν τους μυς των βρόγχων. Αυτά είναι διαθέσιμα τόσο ως μορφή βραχείας δράσης για οξείες επιθέσεις, όσο και ως μορφή μεγαλύτερης δράσης για την αύξηση του ελέγχου του άσθματος.

Η κορτιζόνη παίζει επίσης μεγάλο ρόλο ως αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Είναι σημαντικό το επίπεδο θεραπευτικής κορτιζόνης να ενισχυθεί πρώτα για μερικές εβδομάδες, ώστε να μπορεί να λειτουργήσει επαρκώς.

Άλλα φάρμακα είναι η θεοφυλλίνη, η οποία διαστέλλει τους αεραγωγούς, αλλά δεν είναι κατάλληλη σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίου όπως Μοντελουκάστ.

Εάν όλα αυτά τα φάρμακα δεν είναι πλέον αρκετά αποτελεσματικά, χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα βιολογικά. Δρουν πολύ συγκεκριμένα στο σώμα και αναστέλλουν συγκεκριμένα τις αγγελιοφόρες ουσίες που προάγουν τη φλεγμονή. Έχουν επίσης μια αντιαλλεργική δράση. Παραδείγματα είναι το omalizumab ή το mepolizumab.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Φάρμακα για το άσθμα

οποιοπαθητική

Πολλοί πάσχοντες από άσθμα λαμβάνουν τακτικά ομοιοπαθητικές θεραπείες για τη βελτίωση των συμπτωμάτων τους. Υπάρχουν διαφορετικά παρασκευάσματα ανάλογα με τον τύπο των συμπτωμάτων.

Για σπασμωδικές κρίσεις βήχα, το Lobelia inflata, για παράδειγμα, μπορεί να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα με τη μορφή πέντε σφαιρίων. Αυτό θα σβήσει τον βήχα και θα μειώσει επίσης την υπερβολική αναπνοή, δηλαδή υπεραερισμό. Εάν υπάρχει αυξημένος βήχας με πτύελα, ο οποίος συνήθως φαίνεται λευκός και εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα, το Kalium iodatum μπορεί επίσης να βοηθήσει ως πενταπλάσια δόση σφαιρίων τρεις φορές την ημέρα.

Το Sambucus nigra με πέντε σφαιρίδια τρεις φορές την ημέρα συνιστάται για ξαφνική δύσπνοια με βραχνάδα. Εάν έχετε την αίσθηση ασφυξίας, το Spongia μπορεί να βοηθήσει με πέντε σφαιρίδια τρεις φορές την ημέρα. Αυτό το παρασκεύασμα μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό για συριγμό. Ένα άλλο ομοιοπαθητικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το άσθμα (αλλεργικό ή χρόνιο), αλλά και για τη ΧΑΠ, είναι το Ammi visnaga.Αυτό το παρασκεύασμα πρέπει επίσης να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα με τη μορφή πέντε σφαιριδίων.

Ασκήσεις αναπνοής

Στο άσθμα, οι ασκήσεις αναπνοής μπορεί να έχουν υποστηρικτικό αποτέλεσμα και να μειώσουν καταστάσεις στις οποίες υπάρχει οξεία δύσπνοια. Ένα σημαντικό στοιχείο είναι το χειρόφρενο, στο οποίο τα χείλη βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο και ο αέρας ωθείται μόνο μέσω ενός μικρού ανοίγματος όταν εκπνέετε. Το κάθισμα του προπονητή, στο οποίο τα χέρια τοποθετούνται στους μηρούς ενώ κάθεστε, προσφέρει επιπλέον ανακούφιση στους βοηθητικούς αναπνευστικούς μύες.

Δεδομένου ότι οι κρίσεις βήχα που μοιάζουν με προσβολή εμφανίζονται συχνά στο πλαίσιο του άσθματος, είναι σημαντικό να τα ελέγξετε και να αφαιρέσετε όσο το δυνατόν περισσότερη βλέννα από τους πνεύμονες. Για το σκοπό αυτό, η λεγόμενη βρογχική τουαλέτα πρέπει να γίνεται κάθε πρωί, καθώς η βλέννα συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, ειδικά τη νύχτα με ρηχή αναπνοή. Για να το κάνετε αυτό, πρώτα παίρνετε μια βαθιά ανάσα. Αυτό ακολουθείται από ελαφρά κάθαρση του λαιμού και εκπνέεται ξανά περίπου ο μισός αέρας. Ο εναπομείνας αέρας μπορεί τώρα να χρησιμοποιηθεί για να βήξει εύκολα τη βλέννα. Το όλο θέμα πρέπει να επαναληφθεί πολλές φορές και να ενσωματωθεί στην καθημερινή ζωή.

Για την περαιτέρω ενίσχυση των βοηθητικών αναπνευστικών μυών, σας συνιστούμε να τεντώνετε ασκήσεις για τους μεσοπλεύριους μύες και να ενισχύετε το διάφραγμα.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Ασκήσεις αναπνοής

Αιτίες, ανάπτυξη και παράγοντες κινδύνου

Το άσθμα είναι μια επαναλαμβανόμενη και ξαφνική στένωση (παρεμπόδιση) οι αεραγωγοί.

Μια επίθεση άσθματος μπορεί να προκληθεί από διάφορα ερεθίσματα που δεν έχουν καμία επίδραση σε έναν υγιή πνεύμονα, αλλά προκαλούν μια φλεγμονώδη αντίδραση του βρογχικού βλεννογόνου σε έναν ασθματικό.

Η βλεννώδης μεμβράνη διογκώνεται και εκκρίνει όλο και περισσότερο μια σκληρή βλέννα. Οι βρόγχοι γίνονται βλεννογόνοι και στενεύουν. Επιπλέον, οι μύες των μικρότερων αεραγωγών συστέλλονται σαν σπασμός, γεγονός που καθιστά την αναπνοή ακόμη πιο δύσκολη. Η παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες και έτσι στο σώμα επιδεινώνεται · σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Βρόγχοι βρόγχοι

Η ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος είναι μια διαδικασία που επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες και στην οποία, εκτός από περιβαλλοντικούς παράγοντες, εμπλέκονται επίσης γενετικές προθέσεις. Γίνεται διάκριση μεταξύ εξωγενούς αλλεργικού άσθματος και μη αλλεργικού άσθματος. Οι μικτές φόρμες είναι κοινές.

Η βάση του εξωγενούς αλλεργικού άσθματος είναι μια ελαττωματική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Πιθανά αλλεργιογόνα είναι: ακάρεα οικιακής σκόνης, μούχλα, τρίχες ζώων και πιτυρίδα, γύρη και επαγγελματικά αλλεργιογόνα όπως Αλεύρι για τον αρτοποιό.

Το μη αλλεργικό άσθμα προκαλείται από διάφορους παράγοντες που δεν κινητοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα: σωματική άσκηση, κρύο αέρα, μερικές φορές επίσης υγρό και ζεστό αέρα, άγχος και συναισθήματα (γέλιο, κλάμα, φόβος).

Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, και οι δύο μορφές εμφανίζονται μαζί, καθώς π.χ. τη συνεχή φλεγμονή των αεραγωγών στο αλλεργικό άσθμα στην υπεραισθησία του βρογχικού (Υπερ-ανταπόκριση), που σημαίνει ότι ακόμη και τα μικρότερα ερεθίσματα όπως καπνός, άρωμα ή κρύος αέρας είναι ευαίσθητα και η βλεννογόνος μεμβράνη αντιδρά με τον τρόπο που περιγράφεται παραπάνω.

Άλλες ειδικές μορφές είναι το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση (Άσκηση άσθματος), που εμφανίζεται συνήθως στη φάση χαλάρωσης μετά από σωματική άσκηση και άσθμα που προκαλείται από φάρμακα, που προκαλείται κυρίως από παυσίπονα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ - ASA (ασπιρίνη) για σύντομο χρονικό διάστημα (μέρος των περισσότερων δισκίων κεφαλαλγίας).

Στο αλλεργικό άσθμα, λαμβάνει χώρα μια πολύ συγκεκριμένη απορύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης (αντίδραση άμυνας του ίδιου του σώματος), η οποία στρέφεται εναντίον ουσιών που στην πραγματικότητα δεν δημιουργούν κίνδυνο για το σώμα. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθματικοί έχουν αυξημένο επίπεδο IgE στο αίμα (Ι.mmoglobulin Ε.) επί. Το IgE είναι ένα ειδικό αντίσωμα της ανοσολογικής άμυνας που χρησιμεύει ως αγγελιοφόρος στο σώμα για τη μεσολάβηση μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Στην αρχή της ασθένειας, το αλλεργιογόνο που προκαλεί στο σώμα αντιδρά μπορεί μερικές φορές να καθοριστεί. Συνήθως, ωστόσο, όλο και περισσότερα αλλεργιογόνα ενεργοποίησης προστίθενται με την πάροδο του χρόνου, το οποίο στη συνέχεια αναφέρεται ως επέκταση του φάσματος αλλεργιών. Το αρχικό ερέθισμα δεν μπορεί πλέον να προσδιοριστεί και η αποφυγή των αλλεργιογόνων ενεργοποίησης γίνεται όλο και πιο δύσκολη. όχι μόνο χωρίς κατοικίδιο, αλλά σταδιακά, επίσης, σε περιπάτους και αρώματα την άνοιξη.

Ψυχολογικοί παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο. Από τη μία πλευρά, μπορούν να επηρεάσουν την έκταση της νόσου, και από την άλλη, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση της νόσου.

Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα συχνά έχουν άλλες ασθένειες που ταξινομούνται ως ατοπικές κλινικές εικόνες. Η Atopy είναι μια γενετικά προθυμία του οργανισμού να αντιδρά σε διάφορα φυσικά ή τεχνητά περιβαλλοντικά ερεθίσματα με υπερβολική ανοσοαπόκριση. Εκτός από το βρογχικό άσθμα, οι ατοπικές ασθένειες περιλαμβάνουν π.χ. επίσης νευροδερματίτιδα ή «αλλεργικός πυρετός».
Εάν οι γονείς έχουν ατοπικές ασθένειες, ο κίνδυνος εμφάνισης άσθματος στο παιδί είναι έως και 50% υψηλότερος.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αιτίες άσθματος

Οι ασθενείς που πάσχουν από άσθμα και καρδιαγγειακά προβλήματα δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο Korodin. Το Korodin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χαμηλής αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Εάν είναι υπερευαίσθητοι στο φάρμακο, αυτοί οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολία στην αναπνοή και κρίσεις άσθματος. Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες, διαβάστε το θέμα στο άρθρο: Σταγόνες Κοροδίνης

Μπορεί το άγχος να προκαλέσει άσθμα;

Ο ρόλος του άγχους στην ανάπτυξη του άσθματος υπήρξε από καιρό ένα πολύ αμφιλεγόμενο ζήτημα. Σήμερα πιστεύεται κυρίως ότι το άγχος με τη μορφή ψυχικής σύγκρουσης δεν είναι αιτία άσθματος. Αυτό που είναι βέβαιο, ωστόσο, είναι ότι το άγχος μπορεί να έχει ένα επιπλέον ενισχυτικό αποτέλεσμα στην ανάπτυξη του άσθματος. Ωστόσο, πρέπει επίσης να γίνει διάκριση μεταξύ σωματικού (δηλαδή σωματικού) και ψυχολογικού στρες.

Μια σαφώς καθορισμένη μορφή άσθματος είναι το άσθμα άσκησης, το οποίο εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, συχνά ειδικά κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης σε κρύο αέρα.

Στο οξύ ψυχολογικό στρες υπάρχει συχνά αυξημένη αναπνοή (Υπεραερισμός), η οποία μακροπρόθεσμα μπορεί να κάνει την αναπνοή δύσκολη. Ωστόσο, για να αναπτυχθεί μια ασθένεια άσθματος, πρέπει να προστεθούν και άλλοι παράγοντες.

Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, διάφοροι παράγοντες, όπως το κρύο, η γενετική, η γύρη και άλλες περιβαλλοντικές επιδράσεις σε συνδυασμό παίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη του άσθματος.

Άσθμα από Aspirin® / Ibuprofen

Το άσθμα μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες. Ένα από αυτά είναι φάρμακα, ειδικά τα λεγόμενα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), όπως το Aspirin® ή το ibuprofen. Αυτή η μορφή άσθματος είναι επίσης γνωστή ως αναλγητικό άσθμα, δηλαδή άσθμα ανακούφισης πόνου.

Οι πλήρεις μηχανισμοί πίσω από αυτήν τη σκανδάλη δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Η πιο κοινή υπόθεση είναι ότι η μακροχρόνια χρήση ασπιρίνης ή ιβουπροφαίνης, για παράδειγμα, μετατοπίζει την ισορροπία μεταξύ δύο σημαντικών ουσιών αγγελιοφόρων. Η μία είναι η προσταγλανδίνη Ε2, η οποία διογκώνει τους αεραγωγούς και παράγεται μόνο σε μειωμένη έκταση από την ασπιρίνη. Η άλλη ουσία είναι τα λευκοτριένια, τα οποία προκαλούν τη συστολή των αεραγωγών και παράγονται περισσότερο όταν η ασπιρίνη λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μετατοπίζει την ισορροπία μεταξύ αυτών των δύο ουσιών προς την κατεύθυνση των λευκοτριενίων και οι αεραγωγοί περιορίζονται όλο και περισσότερο. Ως εκ τούτου, οι ανταγωνιστές λευκοτριενίων είναι επίσης συνηθισμένοι στη θεραπεία, καθώς αναστέλλουν με ακρίβεια τα λευκοτριένια.

Συχνά, η μορφή του αναλγητικού άσθματος είναι μια χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, δηλαδή η ΧΑΠ, ως προϋπάρχουσα κατάσταση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: ΜΣΑΦ

Άσθμα από μούχλα

Το άσθμα μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες. Δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί εάν η μούχλα είναι δική της αιτία. Εάν υπάρχει αλλεργία σε έναν τύπο μούχλας, αυτό σίγουρα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη του άσθματος. Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι η παρατεταμένη διαμονή σε υγρά δωμάτια προάγει την ανάπτυξη άσθματος. Επομένως, εάν ανακαλυφθεί μούχλα σε ένα διαμέρισμα, θα πρέπει πάντα να πραγματοποιείται ανακαίνιση.

Κοινό κρύο άσθμα

Ένα απλό κρύο δεν μπορεί να εξελιχθεί σε ασθένεια άσθματος καθαυτό. Αντίθετα, ένα κρυολόγημα μπορεί να εντείνει τα συμπτώματα μιας ήδη υπάρχουσας μορφής άσθματος, καθώς το κρύο αποδυναμώνει επίσης τους αεραγωγούς και τους επιτίθεται από ιούς. Αυτό προκαλεί αυξημένη φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες και η δύσπνοια και ο βήχας μπορούν να ενταθούν. Επιπλέον, το κρυολόγημα μπορεί να προκαλέσει οξεία προσβολή άσθματος με σφίξιμο στο στήθος και δύσπνοια. Επομένως, εάν έχετε άσθμα και επιπλέον κρυολόγημα, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τι είναι η επίθεση άσθματος;

Μια σοβαρή επίθεση άσθματος μπορεί να οδηγήσει σε αυτό που είναι γνωστό ως οξεία επίθεση άσθματος. Αυτή είναι μια οξεία, σημαντική επιδείνωση των συμπτωμάτων. Το πιο πρόσφατο σύμπτωμα είναι η αυξανόμενη έλλειψη αναπνοής, γίνεται όλο και πιο δύσκολο να αναπνεύσει και κάποιος αρχίζει να αναπνέει. Αυτό, με τη σειρά του, πανικοποιεί το σώμα, καθιστώντας την δύσπνοια ακόμη χειρότερη. Συχνά, εκείνοι που επηρεάζονται χρησιμοποιούν ολόκληρους τους βοηθητικούς αναπνευστικούς μύες τους στηρίζοντας τα χέρια τους και στέκεται, για παράδειγμα, στη λεγόμενη θέση τερματοφύλακα.

Επιπλέον, η ταχυκαρδία, δηλαδή μια πολύ ταχύτερη καρδιακή παλμό, άγχος, σύγχυση και κυάνωση, δηλαδή ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στο σώμα, μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ηρεμήσετε το πληγέν άτομο. Οι αναπνευστικές ασκήσεις όπως το χείλος φρένων, η χορήγηση οξυγόνου και ταχέως δραστικών φαρμάκων όπως τα εισπνεόμενα βήτα-συμπαθομιμητικά ή τα ενδοφλέβια παρασκευάσματα κορτιζόνης όπως η πρεδνιζολόνη είναι γρήγορα αποτελεσματικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίθεση οξέος άσθματος δεν μπορεί να μειωθεί επαρκώς παρά τη σωστή θεραπεία και μπορεί να εμφανιστεί η λεγόμενη κατάσταση asthmaticus, η οποία μπορεί μερικές φορές να έχει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Πρόκειται για απόλυτη κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως στο νοσοκομείο, καθώς η δύσπνοια μπορεί να οδηγήσει σε έντονη έλλειψη οξυγόνου στο σώμα.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Κρίση άσθματος

Έτσι διαγιγνώσκεται το άσθμα

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα διαγνωστικά εργαλεία ανάλογα με το πώς αναπτύχθηκε το άσθμα. Η αναμνησία, δηλαδή η συνομιλία γιατρού-ασθενούς και η φυσική εξέταση παίζουν πάντα κεντρικό ρόλο στην αρχική αξιολόγηση. Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τύπο και τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Η έκταση της νόσου μπορεί να εκτιμηθεί καλύτερα στην ακτινογραφία θώρακα και υπάρχουν πολλές δοκιμές λειτουργίας των πνευμόνων για τον προσδιορισμό της αναπνευστικής ικανότητας που εξακολουθεί να υπάρχει.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα είναι διαθέσιμες στη διεύθυνση: Πώς διαγιγνώσκεται το άσθμα;

Αυτές οι δοκιμές είναι εκεί

Η δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας (ονομάζεται επίσης "Lufu") και η δοκιμή πρόκλησης μεθαχολίνης χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή ως δοκιμές για την εξέταση των πνευμόνων στο άσθμα. Με τη λειτουργία των πνευμόνων, μετράται διαφορετικοί όγκοι με τη βοήθεια ενός ειδικού επιστομίου, ο ασθενής εδώ π.χ. σας ζητείται να εισπνεύσετε και να βγείτε όσο πιο βαθιά μπορείτε. Στη δοκιμή πρόκλησης μεθαχολίνης, η χορήγηση μεθαχολίνης (αυτό προκαλεί τη σύσπαση των αεραγωγών) ελέγχει πόσο έντονα ερεθίζονται οι πνεύμονες από αυτήν την ουσία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας στο άσθμα

Συνέπειες του άσθματος

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί σωστά ή εάν η θεραπεία δεν λειτουργεί, υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης των κρίσεων άσθματος, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή και να απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη (κατάσταση άσθμα). Από την άλλη πλευρά, μπορεί να συμβεί μακροχρόνια βλάβη στους πνεύμονες και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Το θεμελιώδες πρόβλημα μιας επίθεσης άσθματος είναι ότι ο αέρας δεν μπορεί πλέον να φύγει από τους πνεύμονες, οπότε δεν μπορεί να εισέλθει καθαρός αέρας, ακόμη και αν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης φαίνεται ότι ο ενδιαφερόμενος «κοιμάται για αέρα» Μακροπρόθεσμα, οι πολλαπλές προσβολές άσθματος μπορούν να προκαλέσουν τέτοια πίεση στους πνεύμονες που η ανεπαρκής εκπνοή προκαλεί την υπερβολική διόγκωση των πνευμόνων.

Κάποιος μιλά εδώ για πνευμονικό εμφύσημα. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή, μη αναστρέψιμη βλάβη της λειτουργίας των πνευμόνων, η οποία εκδηλώνεται σε πτώση της απόδοσης και μειωμένη ανθεκτικότητα για τον ασθενή. Μια άλλη συνέπεια του υπερπληθωρισμού των πνευμόνων μπορεί να είναι μια αδυναμία της δεξιάς καρδιάς - που ονομάζεται cor pulmonale.

Ο λόγος για αυτό είναι η συνεχώς αυξημένη πίεση στους πνεύμονες που προκαλείται από τον υπερπληθωρισμό, η οποία ασκεί υπερβολική πίεση στη δεξιά καρδιά. Όλα αυτά τα επακόλουθα μπορούν να αποφευχθούν με τη σωστή θεραπεία. Είναι επομένως ακόμη πιο σημαντικό ότι η θεραπεία είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα και συνεπής.

Μπορείτε να θεραπεύσετε το άσθμα;

Το άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι ο πνευμονικός ιστός δέχεται επίθεση και καταστρέφεται από πολλά διαφορετικά ανοσοκύτταρα και ουσίες αγγελιοφόρου. Δυστυχώς, αυτή η διαδικασία δεν είναι εντελώς αναστρέψιμη μακροπρόθεσμα και το άσθμα δεν μπορεί να θεραπευτεί. Μετά τη διάγνωση του άσθματος, είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μια ζωή. Ωστόσο, σήμερα το άσθμα μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί πολύ καλά και επομένως μπορεί να οδηγήσει μια σχετικά φυσιολογική ζωή παρά τα πάντα. Και σε πολλές περιπτώσεις το άσθμα υποχωρεί σε βαθμό που τα άτομα που επηρεάζονται θεωρούνται χωρίς συμπτώματα. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί ειδικά κατά τη διάγνωση παιδιών και εφήβων.

Ο χρόνος της διάγνωσης είναι καθοριστικός. Εάν το άσθμα εμφανίζεται σε παιδιά, για παράδειγμα, μόνο με άσκηση, αυτό συχνά παρερμηνεύεται ως αντιαθλητική συμπεριφορά και η διάγνωση γίνεται μόνο χρόνια αργότερα όταν η ασθένεια έχει ήδη προχωρήσει.

Τι είναι η τριάδα του άσθματος;

Η τριάδα του άσθματος θεωρείται ότι είναι τα τρία στοιχεία που παίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη του άσθματος. Αυτά περιλαμβάνουν τον λεγόμενο βρογχόσπασμο, δηλαδή την κράμπες των αεραγωγών (βρόγχους) και το βλεννογόνο οίδημα, δηλ. Το πρήξιμο των βλεννογόνων λόγω αυξανόμενης φλεγμονής. Ο τρίτος παράγοντας είναι η υπερέκκριση, δηλαδή η αυξημένη έκκριση βλέννας από τα κύτταρα των πνευμόνων, η οποία προκαλείται από τη φλεγμονώδη διήθηση των πνευμόνων.

Άσθμα και αθλητισμός - τι πρέπει να λάβω υπόψη;

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι εάν έχετε άσθμα θα πρέπει να ασκείστε λιγότερο. Ωστόσο, αυτό είναι ένα μεγάλο λάθος, καθώς οι πνεύμονες μπορούν να αντέξουν όλο και λιγότερο άγχος, το οποίο, ωστόσο, η ίδια η ασθένεια του άσθματος αντιπροσωπεύει σίγουρα για τους αεραγωγούς.

Ο αποφασιστικός παράγοντας στον αθλητισμό είναι ο τρόπος με τον οποίο ασκείται. Πρώτα απ 'όλα, ο τύπος και η ένταση του αθλήματος πρέπει να συζητηθούν με τον γιατρό, καθώς ο τελευταίος εξαρτάται ιδιαίτερα από το πόσο έντονο είναι το άσθμα και ποια φάρμακα έχουν ήδη ληφθεί εναντίον του. Τα αθλήματα αντοχής όπως το τρέξιμο, το κολύμπι ή ο χορός είναι ιδιαίτερα κατάλληλα. Είναι σημαντικό να ακούτε πάντα το σώμα σας και να επιβραδύνετε εάν αισθάνεστε πόνο. Για να συνηθίσετε τους πνεύμονες στο στέλεχος, είναι λογικό να ξεκινήσετε το άθλημα με αργή και συνεχή προπόνηση και στη συνέχεια να το αυξήσετε σταδιακά και να το προσαρμόσετε στις μεμονωμένες δυσκολίες στην αναπνοή. Σε ορισμένες πόλεις στη Γερμανία υπάρχουν τώρα αθλητικές ομάδες άσθματος ή αθλητικές ομάδες πνευμόνων.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει το βρογχικό άσθμα;

Εάν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από άσθμα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να διευκρινίσετε αυτήν τη διάγνωση και, εάν είναι διαθέσιμη, να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Οι πνευμονολόγοι, οι λεγόμενοι πνευμονολόγοι, είναι υπεύθυνοι για αυτό. Μερικοί έχουν επίσης τα πρόσθετα προσόντα ως πνευμονο-αλλεργιολόγος. Εάν το άσθμα είναι αλλεργικό άσθμα, για παράδειγμα λόγω ακάρεων σκόνης στο σπίτι, μπορεί επίσης να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο. Η παραπομπή μπορεί να εκδοθεί από τον οικογενειακό γιατρό.

Πώς μπορώ να διαφοροποιήσω το άσθμα από τη ΧΑΠ;

Το άσθμα και η ΧΑΠ είναι οι δύο πιο συχνές χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, αλλά διαφέρουν με πολλούς σημαντικούς τρόπους. Ενώ η ΧΑΠ προκαλεί μόνο δύσπνοια υπό άσκηση, στο άσθμα εμφανίζεται ως προσβολή και όχι απαραίτητα μέσω της άσκησης (αλλά αυτό μπορεί επίσης να συμβεί). Σε πολλές περιπτώσεις, το άσθμα είναι μια αλλεργική ασθένεια · αυτό σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει με τη ΧΑΠ. Μια άλλη σημαντική διαφορά είναι η πορεία της νόσου. Η ΧΑΠ είναι μια εντελώς προοδευτική ασθένεια, ενώ το άσθμα μπορεί επίσης να σταματήσει προσωρινά την ασθένεια.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: ΧΑΠ

Τι ρόλο παίζει η βιταμίνη D στο άσθμα;

Όπως πολλές άλλες βιταμίνες (όπως η βιταμίνη C), η βιταμίνη D παρέχει τεράστια υποστήριξη για το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα τελευταία χρόνια, η έρευνα επικεντρώνεται όλο και περισσότερο στη βιταμίνη D και τώρα υπάρχουν όλο και περισσότερες μελέτες για αυτήν. Ωστόσο, οι ακριβείς μηχανισμοί δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Η βιταμίνη D απαιτείται ως ουσία αγγελιοφόρου σε πολλές συνθέσεις και μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Με επαρκές επίπεδο βιταμίνης D, το σώμα ενισχύεται ανάλογα, το οποίο μπορεί να έχει θετική επίδραση σε ορισμένες ασθένειες.

Μια μελέτη από το Ισραήλ έδωσε ενδιαφέροντα αποτελέσματα: σε άτομα με άσθμα με χαμηλό επίπεδο βιταμίνης D, η ασθένεια επιδεινώθηκε με την πάροδο του χρόνου. Αντίθετα, ένα αυξημένο επίπεδο βιταμίνης D σχετίζεται με σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων στο άσθμα. Συνιστάται επομένως να καταναλώνετε αρκετή βιταμίνη D. Μια κανονική παραμονή στον ήλιο είναι αρκετή για αυτό και δεν χρειάζεται απαραίτητα να καταφύγετε άμεσα σε συμπληρώματα διατροφής. Ωστόσο, εάν αυτό είναι επιθυμητό, συνιστάται ιδιαίτερα η βιταμίνη D3.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω τη σάουνα εάν έχω άσθμα;

Με το άσθμα είναι σημαντικό να ενισχύεται τακτικά το ανοσοποιητικό σύστημα. Μια επίσκεψη στη σάουνα είναι πολύ κατάλληλη για αυτό, καθώς διεγείρει την κυκλοφορία του σώματος και τις μεταβολικές διαδικασίες. Η ζεστασιά του αέρα προάγει τη ροή του αίματος προς τους βλεννογόνους στους πνεύμονες, όπως και η εισπνοή υδρατμών ή, ανάλογα με τη σάουνα, άλλες ουσίες στον αέρα. Το χαλαρωτικό αποτέλεσμα στους μύες είναι επίσης ευεργετικό για τους βοηθητικούς αναπνευστικούς μύες, καθώς είναι ιδιαίτερα αγχωμένοι σε επιθέσεις δύσπνοιας.

Συχνότητα (επιδημιολογία)

Η συχνότητα εμφάνισης βρογχικού άσθματος, όπως και άλλων αλλεργικών ασθενειών, συνεχίζει να αυξάνεται απότομα. Στη Γερμανία επηρεάζεται περίπου το 10% του παιδιού και το 5% του ενήλικου πληθυσμού.
Στα παιδιά, το βρογχικό άσθμα είναι μια από τις πιο συχνές χρόνιες ασθένειες. Εάν οι γονείς έχουν "ατοπικές" ασθένειες (π.χ. αλλεργίες), ο κίνδυνος εμφάνισης άσθματος στο παιδί είναι έως και 50% υψηλότερος.

Οι διαφορές μεταξύ Ανατολικής και Δυτικής Γερμανίας συγκλίνουν τώρα, ενώ νωρίτερα θα μπορούσε να παρατηρηθεί σημαντικά χαμηλότερη συχνότητα βρογχικού άσθματος στην Ανατολική Γερμανία, γεγονός που υποστηρίζει την υπόθεση ότι ορισμένες συνθήκες διαβίωσης (π.χ. αύξηση της υγιεινής) προάγουν την εμφάνιση της νόσου .

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: χρόνια ασθένεια

Ανατομία των πνευμόνων

Ανατομία και θέση των πνευμόνων

δεξί πνεύμονα
Άνεμος (τραχεία)
Τραχειακή διακλάδωση (Carina)
αριστερός πνεύμονας

Για να κατανοήσουμε τις διαδικασίες στο σώμα που αποτελούν το άσθμα, είναι απαραίτητο να ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα. Η αναπνοή είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία στην οποία εμπλέκονται διάφορες δομές. Εκτός από τους πνεύμονες, στους οποίους το οξυγόνο απορροφάται από τον αέρα στο αίμα, οι αεραγωγοί διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο.

Ο αέρας εισέρχεται στον αγωγό (τραχεία) από το στόμα ή τη μύτη. Η τραχεία διακλαδίζεται στο στήθος σε ένα δεξί και αριστερό κλαδί - που ονομάζεται ο κύριος βρόγχος - και οδηγούν στους αριστερούς και δεξιούς πνεύμονες. Στους πνεύμονες, οι δύο κύριοι βρόγχοι συνεχίζουν να διακλαδίζονται και σχηματίζουν μικρότερα και μικρότερα κλαδιά που τελικά οδηγούν στις κυψελίδες, όπου πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων. Με κάθε διακλάδωση, η διάμετρος των αγωγών βρόγχων γίνεται μικρότερη.

Μπορείτε να σκεφτείτε το όλο πράγμα ως ένα αναποδογυρισμένο δέντρο, στο οποίο κρέμονται οι φυσαλίδες αέρα σαν τα μήλα, και γι 'αυτό το όλο θέμα ονομάζεται επίσης βρογχικό δέντρο. Το καθήκον του βρογχικού δέντρου δεν είναι μόνο να καθοδηγήσει τον αέρα που αναπνέετε στις κυψελίδες, αλλά επίσης διασφαλίζει ότι ο αέρας φτάνει εκεί θερμαίνεται, υγραίνεται και καθαρίζεται.

Για την εκτέλεση αυτών των εργασιών, το βρογχικό σύστημα καλύπτεται με ειδική βλεννογόνο μεμβράνη. Παρέχεται πολύ καλά με αίμα, το οποίο οδηγεί σε ανταλλαγή θερμότητας μεταξύ αέρα και αίματος, καλυμμένο με μικρές τρίχες στις οποίες π.χ. Γύρη ή κόκκοι συλλέγονται και εκκρίνει βλέννα, από την οποία ο αέρας απορροφά την υγρασία καθώς περνά. Όλα αυτά συμβαίνουν κυριολεκτικά σε μια ανάσα. Κάτω από τον βλεννογόνο των αεραγωγών υπάρχει ένα στρώμα μυών διατεταγμένο σε ένα δακτύλιο.

Επιτρέπει στο σώμα να ρυθμίζει τη διάμετρο των βρόγχων με στοχευμένο τρόπο. Η στένωση ονομάζεται απόφραξη και η διεύρυνση ονομάζεται διαστολή. Σε υγιή κατάσταση, το σώμα θέτει αυτόν τον κανονισμό π.χ. όταν εκτίθεται σε έντονο στρες που απαιτεί αυξημένη αναπνοή, όπως ένα συνεχές τρέξιμο / τζόκινγκ. Με τη διεύρυνση των βρόγχων, ο αέρας εισέρχεται πιο εύκολα στους πνεύμονες, γεγονός που εξασφαλίζει καλύτερη παροχή οξυγόνου.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα είναι διαθέσιμες στη διεύθυνση: πνεύμονας