Αμπικιλλίνη

εισαγωγή

Η αμπικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος με συνταγή (αντιβιοτικό βήτα-λακτάμης) από την κατηγορία των πενικιλλίνων και χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση βακτηριακών λοιμώξεων κατά των οποίων οι κλασικές πενικιλίνες δεν είναι αποτελεσματικές.
Σήμερα, το φάρμακο παρακολούθησης, η λεγόμενη αμοξικιλλίνη, χρησιμοποιείται συχνότερα, αλλά τα δύο φάρμακα διαφέρουν σχεδόν ως προς τον τρόπο δράσης τους. Η αμπικιλλίνη, όπως η αμοξικιλλίνη, χρησιμοποιείται επομένως σε βακτηριακές λοιμώξεις του αυτιού (μέση ωτίτιδα, μέση ωτίτιδα), στη μύτη (ρινίτιδα), στη γνάθια και στον μετωπιαίο κόλπο (ιγμορίτιδα) και στην άνω και κάτω αναπνευστική οδό (φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα).

Η αμπικιλλίνη χρησιμοποιείται επίσης για βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος και της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα) και ως μέρος της πολυθεραπείας κατά των λοιμώξεων του στομάχου που προκαλούνται από το Helicobacter pylori.
Επειδή τα ούρα και το CSF μπορούν να περάσουν καλά, η αμπικιλλίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ουρογεννητικών λοιμώξεων (π.χ. λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης) και της φλεγμονής των μηνιγγιών (μηνιγγίτιδα). Εκτός από τη θεραπεία νέων βακτηριακών λοιμώξεων, η αμπικιλλίνη χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη (προφύλαξη) βακτηριακών λοιμώξεων, για παράδειγμα για την προστασία από φλεγμονή της καρδιακής βαλβίδας (ενδοκαρδίτιδα) σε ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

Η αμπικιλλίνη χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων σε τσιμπήματα, για παράδειγμα από σκύλους. Η αμπικιλλίνη δεν λειτουργεί με όλες τις βακτηριακές λοιμώξεις και ιδιαίτερα όχι με ιογενείς λοιμώξεις, γι 'αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην παίρνετε μόνο σας δισκία εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει λοίμωξη, αλλά πάντα να συμβουλεύεστε τον αρμόδιο γιατρό. Δεδομένου ότι ορισμένα παθογόνα έχουν γίνει ανθεκτικά στην αμπικιλλίνη, πράγμα που σημαίνει ότι η αμπικιλλίνη δεν λειτουργεί πλέον εναντίον αυτών των παθογόνων, η αμπικιλλίνη συχνά πρέπει να συνδυάζεται με άλλα αντιβιοτικά για να πει ένα καλό αποτέλεσμα.

Δοσολογία και πρόσληψη

Δεδομένου ότι η αμπικιλλίνη είναι σταθερή έναντι του οξέος του στομάχου, λαμβάνεται συνήθως από το στόμα ως δισκίο, αλλά μπορεί επίσης να χορηγηθεί ως χυμός ή μέσω έγχυσης.
Η γενική δόση είναι 250-500 mg κάθε οκτώ ώρες για 7-14 ημέρες ή 500-800 mg δύο φορές την ημέρα.
Γενικά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, η αμπικιλλίνη μπορεί να ληφθεί σε διαφορετικές δόσεις για διαφορετική χρονική περίοδο, η ακριβής ρύθμιση της δόσης είναι ευθύνη του θεράποντος ιατρού.

Πριν από τη λήψη, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για τυχόν αλλεργίες αμπικιλλίνης ή πενικιλλίνης και για οποιοδήποτε άλλο φάρμακο που λαμβάνεται ταυτόχρονα για να αποφευχθούν αλληλεπιδράσεις και αλλεργικές αντιδράσεις. Επιπλέον, εάν έχετε γνωστή νεφρική νόσο, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς η αμπικιλλίνη απεκκρίνεται σχεδόν αποκλειστικά μέσω των νεφρών.

Στην περίπτωση της γνωστής φαινυλκετονουρίας και της φαρμακευτικής αγωγής με αραιωτικά αίματος, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων σχετικά με εναλλακτικές λύσεις ή ένα ειδικά προσαρμοσμένο πρόγραμμα θεραπείας.

Όταν το παίρνετε, είναι σημαντικό να λαμβάνετε αμπικιλλίνη κάθε μέρα την ίδια ώρα και να κατανέμετε όσο το δυνατόν περισσότερο τους χρόνους πρόσληψης κατά τη διάρκεια της ημέρας, έτσι ώστε να διασφαλίζεται ένα συνεχώς υψηλό επίπεδο του φαρμάκου στο σώμα. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορούν να καταπολεμηθούν επαρκώς οι βακτηριακές λοιμώξεις. Επιπλέον, τα αλκοολούχα ποτά πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμπικιλλίνη. Εάν παραλείψετε μια δόση, θα πρέπει να ληφθεί αμέσως εκτός εάν πλησιάζει στην επόμενη δόση. Σε αυτήν την περίπτωση, η χαμένη δόση δεν θα ληφθεί και το κανονικό πρόγραμμα φαρμακευτικής αγωγής θα επιστραφεί. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνονται δύο δόσεις ταυτόχρονα εάν ξεχαστούν.

Είναι επίσης σημαντικό η αμπικιλλίνη να λαμβάνεται για όσο διάστημα ο γιατρός που σας έχει συνταγογραφήσει. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς που αισθάνονται ότι δεν είναι πλέον άρρωστοι τείνουν να σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο μόνοι τους και μπορούν να υποτροπιάσουν.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα κατά τη λήψη δισκίων, το δισκίο μπορεί επίσης να συνθλιβεί και να αναμειχθεί με τρόφιμα ή ποτά. Χυμός μπορεί επίσης να δοθεί σε ασθενείς με εκτεταμένες δυσκολίες στην κατάποση.

Ενώ παίρνετε αμπικιλλίνη, είναι σημαντικό να πείτε σε άλλους γιατρούς, όπως τον οδοντίατρο, ότι παίρνετε το φάρμακο. Επιπλέον, ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερώνεται για μια υπάρχουσα εγκυμοσύνη, τον τρέχοντα θηλασμό ενός βρέφους ή μια υπάρχουσα επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά προκειμένου να ενημερώσει επαρκώς τον ασθενή σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της λήψης αμπικιλλίνης υπό αυτές τις συνθήκες.

Παρενέργειες

Σε σύγκριση με άλλες πενικιλλίνες όπως η αμοξικιλλίνη, η αμπικιλλίνη προκαλεί περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες όταν λαμβάνονται από το στόμα. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η αμπικιλλίνη απορροφάται ελάχιστα στο έντερο, παραμένει σε αυτό και μπορεί έτσι να αποδυναμώσει και να βλάψει τα φυσικά εντερικά βακτήρια, την εντερική χλωρίδα. Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του παχέος εντέρου (ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα), αλλά αυτό εξαφανίζεται και πάλι μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Εκτός από αυτόν τον ερεθισμό των εντέρων, ένα εξάνθημα που ονομάζεται εξάνθημα αμπικιλλίνης μπορεί να εμφανιστεί λίγες ημέρες μετά την πρώτη δόση. Παρά το εξάνθημα, δεν πρέπει να παραιτηθεί από τη χορήγηση αμπικιλλίνης ή άλλων πενικιλλίνων στο μέλλον, καθώς το εξάνθημα συνήθως υποχωρεί ξανά χωρίς άλλες παρενέργειες.

Γενικά, η θεραπεία με αμπικιλλίνη και η θεραπεία με αμοξικιλλίνη συχνά δεν έχουν παρενέργειες. Ακόμα κι έτσι, μπορεί να εμφανίσετε περιστασιακά κοιλιακό άλγος, ναυτία ή έμετο.
Συνιστάται ότι πολλοί μικρά γεύματα για να φας, ένα καλή στοματική υγιεινή λειτουργούν επίσης τσίχλες χωρίς ζάχαρη το να μασάς. Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται ιδιαίτερα κατά τη λήψη του δισκίου, το δισκίο μπορεί να αναμιχθεί με τροφή. Εκτός από τον εμετό, μπορεί επίσης να εμφανιστεί διάρροια. Αυτό μπορεί να περιοριστεί με την κατανάλωση γιαουρτιού ή άλλων προβιοτικών τροφών.

Οι γυναίκες μπορούν να προσβληθούν από μυκητιασική λοίμωξη του κόλπου, η οποία θα πρέπει να αναφέρεται στον θεράποντα γιατρό ή γυναικολόγο σε περίπτωση κνησμού ή εξόδου. Εκτός από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν ήδη αναφερθεί, μπορεί επίσης να υπάρχουν παρενέργειες που απαιτούν άμεση επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό.
Μια άγνωστη αλλεργία στην αμπικιλλίνη ή τις πενικιλίνες γενικά μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργική αντίδραση στην κατανάλωση αμπικιλλίνης. Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πρήξιμο, ερυθρότητα και κνησμό. Επιπλέον, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή δύσπνοια και πυρετός, η οποία μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρα λόγω αναφυλακτικού σοκ και πρέπει επομένως να εισαχθεί αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Εάν ο εμετός ή η διάρροια είναι ιδιαίτερα σοβαρός ή επιμένει μετά τη διακοπή της αμπικιλλίνης, συνιστάται να συμβουλευτείτε και έναν γιατρό εδώ. Σε περίπτωση νέων μώλωπες (αιματώματα) και αιμορραγίας χωρίς ανιχνεύσιμες εξωτερικές αιτίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εκτός από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν ήδη αναφερθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό σε περίπτωση των ακόλουθων συμπτωμάτων: Ψυχικές αλλαγές, αϋπνία, σύγχυση, άγχος, αυξημένη ευαισθησία στο φως και τους θορύβους και θόλωση της συνείδησης.
Κατά κανόνα, οι πενικιλίνες δεν είναι τοξικές για τον άνθρωπο και μπορούν επομένως να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, λόγω έλλειψης μελετών, απαιτείται πάντοτε ακριβής διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό σχετικά με το αν η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι πραγματικά απαραίτητη.

Όταν συνταγογραφείτε αμπικιλλίνη, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για όλα τα τρέχοντα φάρμακα. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες: αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά), αλλοπουρινόλη (χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας), χάπια, άλλα αντιβιοτικά, χημειοθεραπευτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου (μεθοτρεξάτη) και εμβολιασμός τυφοειδών.