Adalat

ουσία

Το Adalat® είναι μια ουσία που εμπίπτει στην ομάδα των αποκλειστών καναλιών ασβεστίου. Μαζί με το φάρμακο bayotensin, είναι ένας από τους πιο δημοφιλείς εκπροσώπους των αποκλειστών καναλιών ασβεστίου.

Διαβάστε επίσης:

• Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

Ενεργό συστατικό

Απο Δραστικό συστατικό του Adalat® είναι Νιφεδιπίνη. Υπάρχει μια ποικιλία άλλων δραστικών συστατικών, όπως Αμλοδιπίνη, Felodipine, isradipine, nicardipine, nimodipine, nisoldipine και Νιτρενδιπίνηπου δρουν παρόμοια με τη νιφεδιπίνη και ως εκ τούτου Ουσίες τύπου νιφεδιπίνης ορίζονται.

Μηχανισμός δράσης

Τα λεία μυϊκά κύτταρα, όπως αυτά που βρίσκονται στην καρδιά ή στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων, αντιδρούν, μεταξύ άλλων. σχετικά με τη διαφορετική συγκέντρωση ασβεστίου σε κάθε μεμονωμένο κύτταρο. Εάν το ασβέστιο στα κύτταρα αυξάνεται, τα μυϊκά κύτταρα γίνονται πιο πρόθυμα να συστέλλονται, δηλαδή συστέλλονται και εκτελούν μυϊκή κίνηση. Στην καρδιά, η αυξημένη μυϊκή κίνηση οδηγεί σε ισχυρότερο καρδιακό παλμό και συνεπώς σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Στο εξωτερικό τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου, η αυξημένη μυϊκή κίνηση οδηγεί σε συρρίκνωση του αυλού του αγγείου. Το αίμα πρέπει να ρέει γρηγορότερα για να περάσει μια μικρότερη διάμετρο ταυτόχρονα. Και πάλι, το αποτέλεσμα είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το ασβέστιο εισέρχεται στα κύτταρα των λείων μυών μέσω σημείων σύνδεσης (λεγόμενοι υποδοχείς). Εδώ γίνεται διάκριση μεταξύ καναλιών ασβεστίου που εξαρτώνται από τάση και καναλιών ασβεστίου που εξαρτώνται από υποδοχείς. Εάν κάποιος δεν δρα στον μηχανισμό, όπως συμβαίνει με όλους τους υγιείς ανθρώπους, η εσωτερική και εξωτερική ροή ασβεστίου ρυθμίζεται από μόνη της. Το ασβέστιο προέρχεται κυρίως από το αίμα και από τον ιστό που βρίσκεται δίπλα στα κύτταρα. Η νιφεδιπίνη αναστέλλει τώρα αυτήν την εισροή ασβεστίου προσκολλημένη στα κανάλια και μπλοκάροντάς τα. Το αποτέλεσμα είναι ότι η εισροή ασβεστίου μειώνεται και τα μυϊκά κύτταρα λαμβάνουν μόνο μειωμένη ποσότητα ασβεστίου που απαιτείται για την κίνηση των μυών. Όλες οι μυϊκές κινήσεις των κυττάρων λείου μυός που εξαρτώνται από ένα αυξημένο επίπεδο ασβεστίου μπορούν να ενεργοποιηθούν μόνο σε μειωμένη έκταση. Στην καρδιά, αυτό σημαίνει ότι οι ανταγωνιστές ασβεστίου μειώνουν την αρτηριακή πίεση (π.χ. η ουσία βεραπαμίλη). Η απόφραξη των διαύλων ασβεστίου στα αγγειακά μυϊκά κύτταρα εμποδίζει τους μυς να συστέλλονται τόσο πολύ και έτσι η αγγειακή διάμετρος δεν μειώνεται ούτε καν επεκτείνεται. Το αίμα μπορεί να ρέει πιο αργά, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Ενώ οι ανταγωνιστές ασβεστίου του τύπου νιφεδιπίνης δρουν περισσότερο στα αγγειακά μυϊκά κύτταρα, η ομάδα ουσιών των βενζοθειαζεπινών και των φαινυλαλκυλαμινών είναι πιο αποτελεσματική στην καρδιά και σε άλλα όργανα που ελέγχονται από κύτταρα λείου μυός

περιοχές εφαρμογής

Ανταγωνιστές ασβεστίου γίνομαι σε Ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης σε υψηλή αρτηριακή πίεση μεταχειρισμένος. Ειδικά Adalat® χρησιμοποιείται για υψηλή αρτηριακή πίεση και ειδικά για το λεγόμενο υπερτασικές κρίσεις (η αρτηριακή πίεση φτάνει τιμές πάνω από 200 mmHg, αλλά δεν υπάρχει οργανική βλάβη) και τα λεγόμενα υπερτασική έκτακτη ανάγκη (Τιμές αρτηριακής πίεσης υψηλότερες από 200 mmHg με οργανική βλάβη). Ασθενείς κάτω από α στεφανιαία νόσο υποφέρουν συχνά επίσης Ανταγωνιστές ασβεστίου συνταγογραφείται. Ως μέρος του στεφανιαία νόσο Το Adalat® χρησιμοποιείται κυρίως στο λεγόμενο σταθερή στηθάγχη μεταχειρισμένος. Κάτω από αυτήν την κλινική εικόνα καταλαβαίνει κανείς ένα Αίσθημα πίεσης στο στήθος υπό πίεση. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να συνοδεύονται από δύσπνοια. Σε αντίθεση με ασταθής στηθάγχη, όπου τα ίδια συμπτώματα εμφανίζονται ακόμη και σε ηρεμία, η σταθερή στηθάγχη εξακολουθεί να αντιπροσωπεύει όχι μια απόλυτη κατάσταση έκτακτης ανάγκης αντιπροσωπεύουν Περαιτέρω περιοχή εφαρμογήςείναι επίσης το σπάνιο Το φαινόμενο του Raynaudστο οποίο γίνεται α ξαφνική στένωση των αρτηριακών αγγείων των δακτύλων έρχεται. Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για κρύα και άσπρα δάχτυλα. Αυτή η κατάσταση συνήθως βελτιώνεται μετά από λίγα λεπτά και μπορεί π.χ. με μασάζ επίσης να αντιμετωπιστεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ένας ανταγωνιστής ασβεστίου χρησιμοποιείται για τη μείωση της σπαστική μυϊκή συστολή των αγγείων των δακτύλων μειώνοντας την εισροή ασβεστίου.

Το Adalat® ως αναστολέας της εργασίας

Σε ορισμένες περιπτώσεις το Adalat® μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντισυλληπτικό (ιατρικό: για τοκόλυση). Ωστόσο, δεν είναι προϊόν πρώτης επιλογής και δεν έχει εγκριθεί επίσημα για το σκοπό αυτό. Σε ασθενείς με συννοσηρότητες όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτης («διαβήτης»), διάφορες μελέτες έχουν δείξει πλεονεκτήματα του δραστικού συστατικού στο Adalat (νιφεδιπίνη) έναντι άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την αναστολή της εργασίας. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, ειδικότερα, είναι λιγότερο συχνές από ό, τι με άλλα αντισυλληπτικά. Ωστόσο, δεδομένου ότι το Adalat δεν έχει εγκριθεί για αυτή τη λεγόμενη τοκόλυση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως «εκτός ετικέτας χρήση» (σε αντίθεση με την πραγματικά εγκεκριμένη διάταξη για την ευθύνη του γιατρού).

Περισσότερες ενδιαφέρουσες πληροφορίες για το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Πρόωρη εργασία

Μεταβολισμός

Adalat® μεταβολίζεται στο 90% μετά την κατάποση. Στη συνέχεια φτάνει στο συκώτι όπου ένα μεγάλο ποσοστό έχει ήδη μεταβολιστεί και δεν είναι πλέον διαθέσιμο για το πραγματικό αποτέλεσμα. Το τμήμα που παραμένει μπορεί να λειτουργήσει στο σώμα, είναι γύρω 45-65%.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Φάρμακα που είναι επίσης Μείωση της αρτηριακής πίεσης το αποτέλεσμα πρέπει μόνο ελέγχεται με Adalat® σε συνδυασμό επειδή το αποτέλεσμα μείωσης της αρτηριακής πίεσης και των δύο ουσιών ενισχύεται αμοιβαία (Στην περίπτωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης που είναι δύσκολο να ελεγχθεί, αυτό είναι ακόμη επιθυμητό).
Επίσης το συνδυασμός με ορισμένους αναισθησία οι χρησιμοποιούμενες ουσίες πρέπει να εκτελούνται με προσοχή, καθώς αυτό οδηγεί επίσης σε εντατικοποίηση (εδώ τότε ανεπιθύμητοΘα έρθει η μείωση της αρτηριακής πίεσης. Νιφεδιπίνη επηρεάζει επίσης το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων. Στο ταυτόχρονη χορήγηση από Adalat® και κινιδίνη πρέπει να σημειωθεί ότι το Επίπεδα κινιδίνης υπό τον συνδυασμό Adalat αρχικά νεροχύτες, στις Διακοπή του φαρμάκου αλλά πυροβολείται με ανεξέλεγκτο τρόπο. Επίσης στο μεταβολισμό των ουσιών Διγοξίνη και Θεοφιλίνη Το Adalat® παρεμβαίνει, καθώς όλες οι ουσίες διασπώνται από το ίδιο ένζυμο στο ήπαρ. Αυτό σημαίνει ότι όταν χορηγείται το Adalat®, το Αυξημένο επίπεδο φαρμάκων των αναφερόμενων ουσιών και έτσι έχει ένα ανεπιθύμητο αυξημένο αποτέλεσμα (Η διγοξίνη χρησιμοποιείται στο Θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας χρησιμοποιείται, η θεοφιλίνη στο Θεραπεία άσθματος). Ο συνδυασμός με το λεγόμενο ΜΣΑΦ (ΓΑΪΔΑΡΟΣ, Ιβουπροφαίνη, Παρακεταμόλη) που πηγαίνουν στο Καταπολέμηση του πόνου, Μείωση του πυρετού και Αντιφλεγμονώδες χρησιμοποιούνται, το αποτέλεσμα που εμποδίζει το Adalat® στην αποτελεσματικότητά του και δεν μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση όσο πιο έντονα θα έπρεπε. Ο λόγος είναι ότι τα ΜΣΑΦ είναι νερό και νάτριο κρατήστε πίσω στο αγγειακό σύστημα και κάτι τέτοιο Αύξηση της αρτηριακής πίεσης έχουν ως συνέπεια.

Αντενδείξεις

Το Adalat® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει επίσης Συγκοπή (Συγκοπή) υπάρχει ή εάν ασταθής στηθάγχη είναι γνωστό. Επίσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρές μη φυσιολογικές καρδιακές αλλαγέςπ.χ. ένα Καρδιομυοπάθεια ή ένα Ακαμψία της καρδιακής βαλβίδας (Στένωση αορτής), είναι δεδομένα. Ο λόγος είναι ότι το Adalat® δεν χρησιμοποιείται μόνο για Μείωση της αρτηριακής πίεσηςαλλά να Πτώση της αρτηριακής πίεσης έρχεται. Με μια τέτοια πτώση, τα κατεστραμμένα καρδιακά μυϊκά κύτταρα δεν μπορούν να τροφοδοτηθούν με επαρκές αίμα, το οποίο επιδεινώνει περαιτέρω την ασθένεια της καρδιάς.

Είναι με τον ασθενή α είναι γνωστό ότι έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει επίσης όχι Adalat® ή παρέχονται συγκρίσιμα παρασκευάσματα, καθώς αυτό θα μειώσει περαιτέρω την ήδη χαμηλή αρτηριακή πίεση. Το Adalat® και ορισμένα άλλα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα ουσιών μπορούν να ληφθούν κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αλλά είναι περισσότερο μια δεύτερη επιλογή.

Μάθετε περισσότερα για εναλλακτικά παρασκευάσματα κατά την εγκυμοσύνη: Φάρμακα κατά την εγκυμοσύνη και Θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά την εγκυμοσύνη

ιδιαιτερότητες

Λόγω της αυξημένη αγγειοδιαστολή από την Adalat® (Νιφεδιπίνη) μπορεί να οδηγήσει σε εκροή υγρού στον ιστό. Αποτέλεσμα από αυτό Οίδημαπου αντικατοπτρίζονται κυρίως στα πόδια. Σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε το Ανυψώστε τα πόδια σας και πιθανώς επίσης κάλυμμα. ΕΝΑ Μείωση της δόσης του φαρμάκου θα πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί σε αυτήν την περίπτωση. Πρέπει επίσης να εξεταστεί εάν το Adalat δεν πρέπει να διακοπεί εντελώς και να χρησιμοποιηθεί εναλλακτική προετοιμασία.

δοσολογία

Σε περίπτωση α σταθερή στηθάγχη, ένας αρτηριακή υπέρταση ή ένα Σύνδρομο Raynaud πρέπει 3 φορές 5-10 mg είναι δεδομένα. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί επίσης να αυξηθεί. ο μέγιστη δόση ποσά 60 mg την ημέρα. Σε καθυστερημένη μορφή (δηλ. το δραστικό συστατικό απελευθερώνεται για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο) πρέπει 2x 20 mg και ένα Μέγιστη δόση 80 mg ανά ημέρα χορηγείται. Η θεραπεία του α υπερτασική έκτακτη ανάγκη πρέπει να συνοδεύεται από μια κάψουλα 10 mg να δαγκώσει να αντιμετωπιστεί. Με Έναρξη δράσης είναι μετά το νωρίτερο 30 λεπτά να αναμένεται. Το Adalat® μπορεί επίσης να χορηγηθεί μέσω έγχυσης σε φλέβα. Εδώ το δώρο πρέπει να μετατραπεί από 5 mg σε 4-8 ώρες αντίστοιχα. ΕΝΑ Μέγιστη δόση από 15-30 mg / ημέρα δεν πρέπει να ξεπεραστεί.