αχίλλειος πτέρνα

ορισμός

Η φτέρνα του Αχιλλέα (κονδύλων calcanei) σχηματίζει το πίσω μέρος του οστού της φτέρνας (calcaneus). Το όνομα Achilles heel προέρχεται αρχικά από την ελληνική μυθολογία. Το calcaneus είναι το μεγαλύτερο ταρσικό οστό και, μαζί με τον αστράγαλο, σχηματίζει το πίσω πόδι. Η πτέρνα του Αχιλλέα χρησιμεύει ως προεξέχον κόκκαλο, το σημείο πρόσδεσης του τένοντα του Αχιλλέα.

ανατομία

Ως οστική δομή, η πτέρνα του Αχιλλέα είναι ένα προτιμώμενο σημείο σύνδεσης για διάφορους μυς. Ο ισχυρός τένοντας του Αχιλλέα, για παράδειγμα, προσκολλάται στο πίσω μέρος του οστού. Βρίσκεται επίσης ένα bursa σε αυτό το σημείο, το bursa tendinis calcanei (επίσης bursa subachillea), το οποίο προστατεύει τους τένοντες και τα οστά από τριβή και βλάβη. Αυτή η θυρίδα μπορεί μερικές φορές να μολυνθεί.

Στην εσωτερική πλευρά της πτέρνας του Αχιλλέα βρίσκεται το processus medialis tuberis calcanei, μια διαδικασία οστού που χρησιμεύει επίσης ως η μυϊκή προέλευση για το μυϊκό κάμψη digitorum brevis και οι παραισθησίες μυών απαγωγέα. Στην εξωτερική πλευρά υπάρχει επίσης μια διαδικασία οστού, το processus lateralis tuberis calcanei.

Διάφοροι σύνδεσμοι προσδένονται επίσης στην κάτω πλευρά της πτέρνας του Αχιλλέα, όπως η πελματιαία περιτονία και διάφοροι σύνδεσμοι σταθεροποίησης των αρθρώσεων. Μαζί με τον αστράγαλο και το οσφυϊκό οστό, ο ασβεστίου σχηματίζει την κάτω άρθρωση του αστραγάλου.

Ραντεβού με έναν ειδικό για τον τενοντίτιδα του Αχιλλέα;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε ζωντανά κάθε 6 εβδομάδες στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (τζόγκερ, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά συχνά από την ασθένεια του Αχιλλέα τενοντίτιδα. Σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία της τενοντίτιδας του Αχιλλέα δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά. Επομένως, η θεραπεία απαιτεί πολλή εμπειρία. Εστιάζομαι στην τενοντίτιδα του Αχιλλέα.

Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στη διαδικτυακή ρύθμιση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για μένα στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

λειτουργία

Η πτέρνα του Αχιλλέα δίνει στο πίσω πόδι το χαρακτηριστικό του σχήμα. Η κύρια λειτουργία, ωστόσο, είναι η εισαγωγή και προέλευση διαφόρων μυών και συνδέσμων. Ο τένοντας του Αχιλλέα βρίσκεται στο τακούνι του Αχιλλέα και είναι ορατός και ψηλαφητός σε λεπτούς ανθρώπους. Ο τένοντας του Αχιλλέα συνδέει τους μύες του τρικέφαλου μώλου (μοσχάρι) στο πίσω μέρος του ποδιού.

Όταν ο μυς του μοσχαριού συστέλλεται, η άκρη του δακτύλου κλίνει προς τα εμπρός και η φτέρνα κινείται προς τα πάνω (η λεγόμενη πελματική κάμψη). Αυτό επιτρέπει το περπάτημα με μύτες, για παράδειγμα. Η συστολή των μυών του μοσχαριού είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της διαδικασίας περπατήματος. Εκτός από την πελματική κάμψη, ο μυς τρικέφαλου υποστηρίζει επίσης τον ύπνο, την κλίση του ποδιού προς τα μέσα.

Στην εσωτερική πλευρά της φτέρνας του Αχιλλέα βρίσκεται η προέλευση των M. Flexor digitorum longum (καμπτήρες μεγάλου δακτύλου) και M. abductor hallucis (οδηγός μεγάλων ποδιών). Ο μυς flexor digitorum longus χρησιμεύει για την κάμψη των δακτύλων και ο απαγωγός μυς ψευδαίσθησης οδηγεί το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού μακριά από τα άλλα δάχτυλα των ποδιών και υποστηρίζει επίσης τη λειτουργία του καμπύλου digitorum longus μυ.

Διάφοροι σύνδεσμοι συνδέονται με τη φτέρνα του Αχιλλέα, όπως η μοναδική πλάκα των τενόντων, η οποία συνδέει τη φτέρνα και τις μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις. Αυτή η σύνδεση σταθεροποιεί τη διαμήκη αψίδα του ποδιού και έτσι επιτρέπει σταθερό περπάτημα και στάση.

Ασθένειες: Αχίλλειος τακούνι

Ο πόνος στη φτέρνα του Αχιλλέα μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Ένα σπασμένο τακούνι του Αχιλλέα ή ένα δάκρυ στο οστό μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται από το χτύπημα της φτέρνας. Τα μυϊκά στελέχη ή το υπερβολικό τέντωμα είναι επίσης επώδυνα, αλλά συνήθως εξαφανίζονται μετά από λίγο.

Ο πόνος στη φτέρνα του Αχιλλέα μπορεί επίσης να προκύψει από ένα σχισμένο σύνδεσμο ή τένοντα και αυξάνεται επίσης με την κίνηση. Οι παράπλευροι σύνδεσμοι του αστραγάλου και του τένοντα του Αχιλλέα κινδυνεύουν ιδιαίτερα. Εκτός από τα δάκρυα, η τενοντίτιδα είναι επίσης πολύ επώδυνη και συχνά απαιτεί θεραπεία.

Η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει τους μύες καθώς και τους τένοντες, τα οστά και τον θύλακα. Το πτερύγιο της φτέρνας (επίσης το calcaneus spur) αντιπροσωπεύει μια ειδική κλινική εικόνα. Πρόκειται για έναν νέο σχηματισμό οστού που, όπως και ένα κίνητρο, μπορεί να ασκήσει επώδυνη πίεση στους τένοντες και σε άλλες δομές.

Διαταραχές του κυκλοφορικού στο πλαίσιο της αρτηριοσκλήρωσης, για παράδειγμα περιφερικών αρτηριακών αποφρακτικών ασθενειών, μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο κατά την άσκηση λόγω της μείωσης της ροής του αίματος. Αυτό ονομάζεται επίσης ασθένεια βιτρίνας, καθώς εκείνοι που επηρεάζονται συχνά πρέπει να σχεδιάζουν διαλείμματα όταν περπατούν λόγω πόνου.

Ασθένειες: φλεγμονή της φτέρνας του Αχιλλέα

Η φλεγμονή στην περιοχή των τακουνιών του Αχιλλέα μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση. Γίνεται διάκριση μεταξύ της φλεγμονής του τένοντα του Αχιλλέα (τενοντίτιδα) και της φλεγμονής του θηκαριού του τένοντα του Αχιλλέα (τεντωγοκολπίτιδα).

Οι μολύνσεις τένοντα συχνά προκύπτουν από εκφυλισμό (που σχετίζεται με την ηλικία). Τα τυπικά σημεία είναι πόνος πίεσης και πόνος στο άγχος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος προκύπτει όταν περπατάτε και ειδικά όταν στέκεστε στη μύτη. Η διάγνωση γίνεται συνήθως μέσω εξέτασης υπερήχων ή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Εάν τα ευρήματα είναι ασαφή, μπορεί επίσης να γίνει αρθροσκόπηση.

Σε ήπιες περιπτώσεις, η θεραπεία επιλογής αποτελείται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσιοθεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας ή επίμονης φλεγμονής, μπορούν να ληφθούν υπόψη χειρουργικά μέτρα.

Η φλεγμονή μπορεί επίσης να επηρεάσει τον θύλακα του τένοντα του Αχιλλέα (θυλακίτιδα subachillae). Τέτοιες φλεγμονές εμφανίζονται συχνά μετά από τραύμα, επαναλαμβανόμενα λανθασμένα φορτία και λοιμώξεις. Τέτοιες φλεγμονές είναι συχνά εμφανείς λόγω πόνου, πρήξιμου ή / και υπερθέρμανσης της πληγείσας περιοχής.

Εάν η φλεγμονή προκλήθηκε από βακτήρια, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εκτός από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος, η περιοχή μπορεί επίσης να τρυπηθεί για να αφήσει την έκκριση να αποστραγγιστεί.

Μια άλλη μορφή φλεγμονής είναι η φλεγμονή των οστών (οστεομυελίτιδα). Αυτός ο τύπος φλεγμονής εμφανίζεται συνήθως μετά από κάταγμα οστού ή επέμβαση στο οστό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, το προσβεβλημένο κομμάτι των οστών συνήθως πρέπει να αφαιρεθεί ή να αντικατασταθεί.

Ασθένειες: οπίσθιο πόδι στη φτέρνα

Το τακούνι της φτέρνας είναι σχηματισμός οστού στην περιοχή της φτέρνας. Αυτό το νεόπλασμα είναι συχνά σε σχήμα κέντρου και μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία κατά το περπάτημα και τον πόνο. Ένας τέτοιος νέος σχηματισμός παρατηρείται ειδικά σε υπέρβαρα άτομα ή άτομα που (λόγω εργασίας) πρέπει να σταθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα τακούνι στη φτέρνα δεν χρειάζεται απαραίτητα να προκαλέσει δυσφορία.

Μόνο όταν το κομμάτι του οστού επηρεάζει τις γύρω δομές προκαλεί πόνο. Η φλεγμονή του ασβεστίου θύλακα (θύλα μεταξύ της πτέρνας του Αχιλλέα και του τένοντα του Αχιλλέα) συχνά διαγιγνώσκεται εσφαλμένα ως αστραγάλιο κίνητρο.

Ο ευκολότερος και ταχύτερος τρόπος για τη διάγνωση του τακουνιού της φτέρνας είναι η ακτινογραφία του πλευρικού ποδιού. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις για παράπονα. Κατά κανόνα, προτιμάται ένας συνδυασμός ανακουφιστικών πόνων και επαρκών παρεμβολών παπουτσιών. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία και κρυοθεραπεία. Εάν η θεραπεία είναι ανεπιτυχής, μπορεί κανείς να προσπαθήσει να καταστρέψει το τακούνι της φτέρνας με τη βοήθεια κρουστικών κυμάτων ή ακόμη και να εξετάσει τη χειρουργική θεραπεία.

Ασθένεια: Αχίλλειο στέλεχος στη φτέρνα

Ένα στέλεχος της πτέρνας του Αχιλλέα δεν είναι δυνατό καθ 'εαυτό, αφού είναι οστό. Ωστόσο, ο τένοντας του Αχιλλέα μπορεί να τεντωθεί σε αυτήν την περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι υπέρταση του μυός ως αποτέλεσμα τραύματος ή εσφαλμένης κίνησης.

Η ένταση του τένοντα του Αχιλλέα μπορεί να συμβεί κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων με μεταβαλλόμενες κινήσεις ποδιών (όπως ποδόσφαιρο, ράγκμπι, τένις κ.λπ.). Εδώ ο μυς τεντώνεται υπερβολικά ή λανθασμένα. Ένα μυϊκό στέλεχος χαρακτηρίζεται από πόνο όταν τεντώνεται ή τεντώνεται, αλλά όχι όταν τεντώνεται ο μυς.

Εάν υπάρχει υποψία για μυϊκό στέλεχος, ο μυς θα πρέπει πρώτα να διατηρηθεί και να κρυώσει. Στην περαιτέρω πορεία, ένας επίδεσμος (πίεση) και μια ανυψωμένη θέση μπορούν να βοηθήσουν.

Γενικά, ισχύει ο κανόνας PECH: διάλειμμα, πάγος, συμπίεση, υψόμετρο. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή έχουν επιμείνει για πάνω από μία εβδομάδα χωρίς βελτίωση, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Τα μυϊκά στελέχη μπορούν να αποφευχθούν προθερμαίνοντας πριν από την άσκηση.

Πώς μπορείτε να κολλήσετε το τακούνι του Αχιλλέα;

Πατώντας το τακούνι του Αχιλλέα μπορεί να είναι μια αποτελεσματική ανακούφιση στο πλαίσιο ορισμένων αθλημάτων ή παραπόνων.

Υπάρχουν δύο επιλογές για να χτυπήσετε το τακούνι του Αχιλλέα. Το πρώτο χρησιμοποιείται κυρίως για τη σταθεροποίηση του αστραγάλου. Χρειάζεστε δύο ταινίες για αυτό.

Η πρώτη λωρίδα στερεώνεται από τη μέση της σόλας του ποδιού προς τα πίσω πάνω από τη φτέρνα και πιο πάνω στο πίσω μέρος του αστραγάλου. Το τμήμα από τη φτέρνα του ποδιού στον αστράγαλο αντιστοιχεί στην πορεία του τένοντα του Αχιλλέα και επομένως πρέπει να εφαρμόζεται πιο σφιχτά.

Η δεύτερη ταινία κόβεται στη μέση και κολλά κάθετα πάνω από την πρώτη ταινία. Η πρώτη οριζόντια λωρίδα πρέπει να βρίσκεται περίπου στο επίπεδο του σημείου πόνου στη φτέρνα, η δεύτερη οριζόντια λωρίδα ακριβώς πάνω από αυτήν.

Η δεύτερη επιλογή ταινίας είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για πόνο στο μοσχάρι. Απαιτούνται τρεις μεγάλες ταινίες ταινίας. Η πρώτη λωρίδα είναι κατά το ήμισυ κατά μήκος, εκτός από ένα κοινό τελικό κομμάτι. Αυτό το κοινό τελικό κομμάτι είναι κολλημένο στο πέλμα του ποδιού στην περιοχή της φτέρνας.

Το υπόλοιπο μέρος (οι δύο μεγάλες λεπτές λωρίδες) δένεται με ταινία γύρω από τον μυ του μοσχαριού, πράγμα που σημαίνει ότι το μοσχάρι αγκαλιάζεται από δύο λωρίδες. Το επόμενο βήμα είναι να τεντώσετε μια μακριά λωρίδα ευθεία κατά μήκος του μυός του μοσχαριού σας στη φτέρνα. Αυτή η ταινία εκτείνεται από το κοίλο του γόνατος έως τη φτέρνα, όπου ξεκινά η πρώτη ταινία. Τέλος, η τελευταία ταινία της ταινίας χωρίζεται σε δύο. Το μισό κολλά κάθετα πάνω από τις άλλες λωρίδες στο επίπεδο του αστραγάλου. Το δεύτερο μισό στερεώνεται στο πέλμα του ποδιού στην περιοχή του εγκάρσιου τόξου (αυτό αντιστοιχεί στη βάση των ποδιών).

Επιπλέον πληροφορίες

Διαβάστε περισσότερα για την ορθοπεδική:

• Ρήξη τένοντα
• Πόνος στα γόνατα - τι έχω;
• μώλωπας