Ασθένειες στο κρεβάτι

Συνώνυμα με την ευρύτερη έννοια

• Αιμορραγία του Puerperium
• Διαταραχές αντιστροφής της μήτρας
• Subinvolutio uteri
• Κυκλοφοριακή συμφόρηση της εβδομαδιαίας ροής
• Λοχιάλσταου
• Λοχιόμετρα
• Φλεγμονή της μήτρας στο puerperium
• γέννηση

Το νοσηρό puerperium

Κατά τη διάρκεια του puerperium, το σώμα και η ψυχή αλλάζουν στο σώμα και το μυαλό μετά τη γέννηση μπορεί να οδηγήσουν σε ορισμένες επιπλοκές.

Αυξημένες διαταραχές αιμορραγίας και αιμορραγίας

Εάν η εβδομαδιαία ροή είναι υπερβολική, μπορεί να είναι Αιμορραγία από πληγή κολπικού, τραχήλου της μήτρας (πιθανώς δεν έχει ακόμη ανακαλυφθεί) Περίνεο δάκρυ (Οι εκκενώσεις στις κόλπος, Τράχηλος ή περίνεο). Το αίμα είναι έντονο κόκκινο.
Η αιμορραγία μπορεί επίσης να συμβεί φτωχή μετά την εργασία (Συστολές του μυομητρίου) και καμία πίεση (συμπίεση) των αγγείων της επένδυσης της μήτρας (ενδομήτριο).
Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι τραύμα από την άποψη του α Τραυματισμός στη μήτρα (Μήτρα) κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης.
Παραμένει στη μήτρα Απομεινάρια της μητρικής τούρτας (Πλακούντα) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αιμορραγία.

Οι διαταραχές της αιμορραγίας μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του puerperium και μετά το puerperium, ειδικά σε μη θηλάζουσες μητέρες όταν ο εμμηνορροϊκός κύκλος προσπαθεί να εγκατασταθεί ξανά. Εάν αυτές οι διαταραχές αιμορραγίας διαρκούν περισσότερο και προκαλούν δυσφορία, από του στόματος Παράγοντες τήξης (από του στόματος αντισυλληπτικά) μπορεί να ελεγχθεί.

Διαταραχές του εκφυλισμού της μήτρας (διαταραχές εμπλοκής της μήτρας = subinvolutio uteri)

Κάποιος μιλάει για διαταραχή παλινδρόμησης της μήτρας όταν το βυθό (άνω μέρος της μήτρας) δεν βυθίζεται καθημερινά από ένα εγκάρσιο δάχτυλο και η μήτρα δεν μειώνεται ανάλογα.

Ο λόγος μπορεί να μειωθεί μετά τον τοκετό (συστολές της μήτρας). Μειωμένοι μετεγχειρητικοί πόνοι μπορεί να υπάρχουν εάν υπάρχουν καλοήθεις μυϊκές αυξήσεις στη μήτρα (μυώματα) ή λόγω συγγενούς ή επίκτητης μυϊκής αδυναμίας της μήτρας (υπομετρία). Η επίκτητη μυϊκή αδυναμία υπάρχει σε πολλές γυναίκες, για παράδειγμα. Οι πόνοι μετά τον τοκετό σε περίπτωση υπερβολικής επέκτασης της μήτρας σε πολλαπλές γεννήσεις ή αυξημένο αμνιακό υγρόΠολυϋδράμιονα μειωθεί. Ο απογαλακτισμός επίσης προάγει τη μειωμένη μετά την εργασία.

Θεραπευτικά, στις γυναίκες που έχουν γεννήσει πρόσφατα χορηγείται βραχεία έγχυση ωκυτοκίνης ή ρινικό σπρέι ωκυτοκίνης, το οποίο προάγει μετά τον τοκετό.

Ντάμπινγκ του εβδομαδιαίου ποταμού (Lochialstau, Lochiometra)

Μια συμφόρηση της εβδομαδιαίας ροής μπορεί να συμβεί εάν το Τράχηλος της μήτρας (Τράχηλος) προκύπτουν. Η απόφραξη μπορεί να προκληθεί από θρόμβους αίματος ή στρέβλωση του τραχήλου με τη μήτρα να δείχνει προς τα πίσω (retroflexio uteri). Οι υπόλοιπες μεμβράνες μπορούν επίσης να φράξουν τον τράχηλο.

Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν περίπου την τέταρτη έως την έβδομη ημέρα μετά τον τοκετό. Μπορεί να πάει μαζί του υψηλός πυρετός στο puerperium (> 38 βαθμοί Κελσίου) ή / και με Κοιλιακό άλγος ή. Κοιλιακό άλγος στο ελάττωμα συνοδεύτηκε. Ωστόσο, μπορεί επίσης να υπάρχουν μη ειδικά και δευτερεύοντα συμπτώματα όπως ένας πονοκέφαλος ή Ωταλγία επικρατούν, τις οποίες οι γυναίκες που έχουν γεννήσει πρόσφατα παρερμηνεύουν και δεν συμβουλεύονται τον γυναικολόγο τους.
Σε κάθε περίπτωση, οι γυναίκες που έχουν γεννήσει πρόσφατα παρατηρούν επίσης μειωμένη ή καθόλου εβδομαδιαία ροή. Εάν υπάρχει κάποια εβδομαδιαία ροή, μυρίζει πολύ άσχημα. Πολλές γυναίκες που έχουν γεννήσει πρόσφατα και δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα αποδίδουν την κακή μυρωδιά της εβδομαδιαίας ροής σε κακή υγιεινή και προσπαθούν να βελτιωθούν μέσω αυξημένων μέτρων υγιεινής. Αυτή η βελτίωση δεν συμβαίνει, ωστόσο, καθώς η εβδομαδιαία ροή δεν μπορεί να εξαντληθεί και αυξάνεται σταθερά βακτήρια συσσωρεύεται, το οποίο τελικά γίνεται α Φλεγμονή της μήτρας (Endo (myo) μετρίτιδα) και στη χειρότερη περίπτωση επίσης το Σάλπιγγες και Ωοθήκες (Adnexitis) να οδηγήσει.

Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Κοιλιακός πόνος μετά τον τοκετό.

Σημείωση: Lochialstau

Επομένως, κάθε γυναίκα που έχει γεννήσει πρόσφατα θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο εάν υπάρχουν συμπτώματα οποιουδήποτε είδους με επιπλέον μειωμένη ή απουσία εβδομαδιαίας ροής.

Θεραπευτικά, χορηγείται βραχεία έγχυση ωκυτοκίνης ή ρινικό σπρέι οξυτοκίνης. Μπορείτε να διευρύνετε τον τράχηλο (αυχενικό κανάλι).

Φλεγμονή της μήτρας στο puerperium (endo (myo) metritis puerperalis)

Φλεγμονή της μήτρας στο puerperium συνήθως προκύπτουν μέσω ανερχόμενες λοιμώξεις έξω από τον κόλπο. Λόγοι για αυτό μπορεί να είναι η συμφόρηση της εβδομαδιαίας ροής, η πρόωρη ρήξη της ουροδόχου κύστης, συχνές κολπικές εξετάσεις (πιθανώς χωρίς προηγούμενη απολύμανση της γεννητικής περιοχής), καθυστερημένη υποχώρηση της μήτρας (υποσύνθεση της μήτρας) και μακροχρόνια διαδικασία γέννησης.

Σπάνια μπορεί να γίνει ένα φλεγμονή σάλπιγγας και Ωοθήκες (Adnexditisέλα.

Ακόμα πιο σπάνια, μια σπανιότητα από την εισαγωγή των αντιβιοτικών, μπορεί να γίνει ένα Δηλητηρίαση αίματος (Πυελική σήψη) μέσω μεταφερόμενων παθογόνων ή παθογόνων που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Ήταν μια κοινή αιτία των μητέρων να πεθάνουν μετά τον τοκετό.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αυξημένες θερμοκρασίες, πιθανώς επιθέσεις πυρετού, κοιλιακό άλγος και μειωμένη, μυρωδιά εβδομαδιαίας ροής.

Σε σήψη φτάνει σε πολύ υψηλό επίπεδο πυρετός, κρυάδα, Μεγέθυνση του σπλήνα (Σπληνομεγαλία) και ένα αυξημένος καρδιακός ρυθμός (Ταχυκαρδία). Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν και να οδηγήσουν σε θάνατο εάν δεν ξεκινήσει θεραπεία.

Φλεγμονή του μαστικού αδένα στο puerperium (puerperal mastitis)

Μέσα από μικρές ρωγμές και πληγές στο Θηλές, που συχνά προκύπτουν με λανθασμένη τεχνική θηλασμού, τα παθογόνα μπορούν να διεισδύσουν και να οδηγήσουν σε α Φλεγμονή του μαστικού αδένα (μαστίτιδα) να οδηγήσει. ο στήθος γίνεται κόκκινο, ζεστό, παχύ και επώδυνο στην πίεση (επώδυνο στην πίεση). Επιπλέον, υπάρχει πυρετός, πιθανώς ρίγη. Στο αρχικό στάδιο, οι υγρές κομπρέσες (κουάρκ) είναι επαρκείς για ανακούφιση, στο προχωρημένο στάδιο πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τα αποστήματα (κοιλότητες πύου) αναπτύσσονται στο επόμενο στάδιο, το οποίο στη συνέχεια απαιτεί χειρουργικό άνοιγμα.

• Δείτε επίσης Προβλήματα στο θηλασμό (μητέρα)

Συμφόρηση γάλακτος

Διαβάστε επίσης σχετικά με αυτό το θέμα: Συμφόρηση γάλακτος
Πρόσθετες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Απόφραξη γάλακτος - Τι μπορείτε να κάνετε;

Λίγες μέρες μετά τη γέννηση, η παραγωγή γάλακτος στο στήθος της μητέρας διεγείρεται πολύ έντονα, έτσι ώστε να υπάρχει αρκετό γάλα για το νεογέννητο. Ωστόσο, εάν το μωρό δεν αδειάσει κάποια μέρη του μαστού, το γάλα θα παραμείνει και η συνεχής νέα παραγωγή μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του γάλακτος.
Ως αποτέλεσμα, ο κατά τα άλλα πολύ μαλακός ιστός του μαστού σκληραίνει και συχνά είναι πολύ ευαίσθητος στον πόνο. Το πιπίλισμα του μωρού ειδικότερα είναι ένα μεγάλο ερέθισμα για τον πόνο.
Η συμφόρηση του γάλακτος συμβαίνει συνήθως τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση, αλλά μπορεί κατ 'αρχήν να προκαλέσει προβλήματα καθ' όλη τη διάρκεια του θηλασμού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος κατά τον θηλασμό

Η αιτία της απόφραξης μπορεί να είναι η υπερβολική παραγωγή γάλακτος που υπερβαίνει τις ανάγκες κατανάλωσης νεογέννητου. Μια αλλαγή στον ρυθμό κατανάλωσης του μωρού ή ένα σουτιέν που είναι πολύ μικρό και πολύ σφιχτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποκλεισμένο γάλα.
Εάν το μπλοκαρισμένο γάλα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εξελιχθεί σε φλεγμονή του μαστού (μαστίτιδα puerperalis).
Η καλύτερη θεραπεία για τη συμφόρηση του γάλακτος είναι να αφήσει το μωρό να πίνει παρά τον πόνο στο στήθος, έτσι ώστε το στήθος να ανακουφιστεί και να βγει όσο το δυνατόν περισσότερο γάλα. Θα πρέπει να συζητηθούν ειδικές τεχνικές με τη μαία για τη βελτιστοποίηση του θηλασμού και την αύξηση της ποσότητας νερού που πρέπει να πιει το νεογέννητο εάν αυτό είναι πολύ μικρό.

Θρόμβωση και εμβολή

Κατά την εγκυμοσύνη και το Puerperium η πιθανότητα είναι μία Θρόμβωση φλέβας ποδιών να αυξηθεί σημαντικά. Η αιτία βρίσκεται στο Αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για προσαρμογή στον τοκετό.

Μετά τον τοκετό

ο Μετά τον τοκετό, που ονομάζεται επίσης πυρετός του πυρετού, προκαλείται από Φλεγμονή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων της γυναίκας μετά τον τοκετό.
Μικρο τραυματισμοί συμβαίνουν στο κανάλι γέννησης κατά τη γέννηση, το οποίο δίνει στα βακτήρια ένα εύκολο σημείο εισόδου. Ο τράχηλος, ο οποίος εξακολουθεί να είναι ευρύς μετά τη γέννηση, βοηθά επίσης τα βακτήρια να ανέβουν από τον εξωτερικό κόλπο προς τη μήτρα. Συνήθως είναι βακτήρια από τις ομάδες σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, E.coli ή Neisseria γονόρροια που είναι υπεύθυνα για τον πυρετό του puerperium.
υπάρχει ένα μόλυνση πριν, ο μεταγεννητικός πυρετός συνήθως περνά πυρετός, ένα κακή γενική υγεία, Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και ένα μυρωδιά ροής puerperium. Επιπλέον, μπορείτε Αιμορραγία και Ναυτία ή έμετος συμβούν.
Συχνά υπάρχουν συμπτώματα σοκ, που σημαίνει, εκτός από τον γρήγορο καρδιακό ρυθμό και την επιταχυνόμενη αναπνοή, υπάρχει χαμηλή αρτηριακή πίεση. Ο μεταγεννητικός πυρετός πρέπει να είναι γρήγορος αντιβιοτικό αντιμετωπίζεται καθώς γίνεται α Διάδοση φλεγμονής μπορεί να έρθει στο περιτόναιο. Στη συνέχεια, υπάρχει υψηλός κίνδυνος δηλητηρίασης από αίμα.

Σύνδρομο Sheehan

Το λεγόμενο σύνδρομο Sheehan εμφανίζεται όταν υπάρχει σημαντική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια ή μετά τη γέννηση, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή (ισχαιμία) της υπόφυσης (πρόσθιος αδένας υπόφυσης = αδενοϋπόφυση). Η νέκρωση (θάνατος ιστού) εμφανίζεται στον πρόσθιο υπόφυση και αυτό οδηγεί σε α Λιγότερη εκπαίδευση ή έλλειψη εκπαίδευσης των ορμονών που σχηματίζονται εκεί.

Η έλλειψη της ορμόνης Προλακτίνη οδηγεί στο γεγονός ότι δεν υπάρχει παραγωγή γάλακτος (γαλουχία) και ο θηλασμός καθίσταται αδύνατος. Η έλλειψη ορμονών FSH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων) και ΛΗ (Ωχρινική ορμόνη) προκαλεί κακή απελευθέρωση ορμονών φύλου. Η έλλειψη σεξουαλικών ορμονών οδηγεί στην απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας (δευτερογενής αμηνόρροια), σε κάποιο βαθμό στην υποχώρηση της ανάπτυξης του μαστού (υποτροφία των μαστών) και της μήτρας (superinvolutio uterii) και σε ορισμένες περιπτώσεις στην απώλεια δευτερογενών μαλλιών (ηβική και μασχαλιαία μαλλιά) .
Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει έλλειψη ενδιαφέροντος για σεξουαλική επαφή (απώλεια λίμπιντο). Λόγω έλλειψης της ορμόνης TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς), θυροειδής (Υποθυρεοειδισμός).
Μειωμένα επίπεδα της ορμόνης ΟΧΘ (Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) στο αίμα οδηγεί σε υπολειτουργική λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού (αδρενοκορτής). Τα συμπτώματα αυτού είναι τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία), οι χαμηλές τιμές της αρτηριακής πίεσης (υπόταση) και η βραδύτητα (αδυνία).

Σήμερα όλες οι ορμόνες που λείπουν μπορούν παράγεται και αντικαθίσταται (αντικαθίσταται).

Κατάθλιψη στο ελάττωμα (κατάθλιψη μετά τον τοκετό)

Αυτό πρέπει να διακρίνεται από την κατάθλιψη της διάθεσης (μετά τον τοκετό μπλε) που εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση και η οποία συνήθως διαρκεί για το πολύ λίγες ημέρες κατάθλιψη στο Puerperium (κατάθλιψη μετά τον τοκετό, δείτε επίσης Κατάθλιψη κατά την εγκυμοσύνη). Η κατάθλιψη στο puerperium συνήθως δεν αρχίζει παρά μόνο μια εβδομάδα μετά τη γέννηση, όταν η γυναίκα συνήθως έχει ήδη απολυθεί από το νοσοκομείο. Αυτός είναι ο λόγος που πολύ συχνά δεν ανιχνεύεται και δεν αντιμετωπίζεται. Η κατάθλιψη διαρκεί περίπου τρεις μήνες πέρα ​​από το puerperium. Οι ασθενείς φαίνονται αδιάφοροι, λυπημένοι και δυσαρεστημένοι και η οδήγησή τους διαταράσσεται.

Ψυχίες μετά τον τοκετό

0,1-0,2% του συνόλου των γυναικών αναπτύσσουν ψευδαίσθηση κατά την περιφέρεια κατάθλιψη, ένας μανία ή το σχιζοφρένεια (συσσωρεύτηκε περίπου την 5η εβδομάδα)

Συμβουλές και συμβουλές για το puerperium

Η υγιεινή είναι σημαντική κατά τη διάρκεια του puerperium Αποφυγή μόλυνσης. Επειδή η εβδομαδιαία ροή (lochia) είναι πάντα μολυσματική, πρέπει να αποφεύγονται τα πλήρη λουτρά. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η επαφή της μολυσματικής εβδομαδιαίας ροής με το στήθος, η οποία μπορεί να έχει μικρά δάκρυα στη θηλή και να αντιπροσωπεύει μια πύλη για παθογόνα. Οι γυναίκες που έχουν γεννήσει πρόσφατα θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιούν ξεχωριστή πετσέτα για το κάτω μισό του σώματος και μία για το άνω μισό για να στεγνώσουν μετά το μπάνιο. Όσο ρέει η εβδομαδιαία ροή, οι επισκέψεις σε πισίνες θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται για λόγους υγιεινής.
Η σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της εβδομαδιαίας ροής δεν συνιστάται επίσης λόγω του κινδύνου μόλυνσης.

Σημείωση: αντισύλληψη

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη αμέσως όταν ξαναρχίσει η σεξουαλική επαφή, ακόμη και όταν θηλάζετε. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια του θηλασμού (βλ Θηλασμός) καμία ωορρηξία και συνεπώς καμία εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ωστόσο, σε ορισμένες γυναίκες που έχουν γεννήσει πρόσφατα και θηλάζουν, μπορεί ωστόσο να γίνει Περίοδος (Εμμηνόρροια) έρχονται με ή χωρίς ωορρηξία ή ωορρηξία χωρίς έμμηνο ρύση. Για το λόγο αυτό, ο θηλασμός δεν είναι κατάλληλος ως Μέθοδος αντισύλληψης και οι γυναίκες που έχουν γεννήσει πρόσφατα πρέπει να είναι πάντα σε μία κατά τη σεξουαλική επαφή Αντισυλληπτικά Για να επιστρέψω.

Ωστόσο, δεν πρέπει να είναι σε αυτό στοματικός έλεγχος των γεννήσεων (αντισύλληψη) ως το χάπιπου χρησιμοποιήθηκε πριν από την εγκυμοσύνη πρέπει να χρησιμοποιηθεί καθώς αυτό δεν είναι κατάλληλο. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται ένα παρασκεύασμα προγεστίνης. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το Γυναικολόγος να χρησιμοποιήσετε ένα κατάλληλο αντισυλληπτικό.

Όταν προκύπτουν συμπτώματα, όπως Πονοκέφαλος, κεφαλαλγία, κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της Εβδομαδιαία ροή, πρέπει πάντα να είναι ένα Μόλυνση της μήτρας Θα πρέπει να σκεφτείτε και ο γυναικολόγος να συμβουλευτεί αμέσως. Θα πρέπει επίσης να εξεταστείτε για αιμορραγία μεγαλύτερη από την κανονική εβδομαδιαία ροή.

Μια πρώιμη αποτυχία της εβδομαδιαίας ροής μπορεί να υποδηλώνει απόφραξη στην αποχέτευση και δευτερευόντως να οδηγήσει σε λοιμώξεις. Επομένως, εάν η εβδομαδιαία ροή είναι χαμηλή ή εάν δεν υπάρχει εβδομαδιαία ροή, το Γυναικολόγος να συμβουλευτείτε.

Οδυνηρός, κόκκινος και υπερθέρμανση των μαστών μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή. Οι κομπρέσες Quark μπορούν να φέρουν ανακούφιση στα πρώτα στάδια. Εάν τα ευρήματα δεν αλλάξουν μετά από μία ή δύο ημέρες, θα πρέπει να δείτε έναν γυναικολόγο για να μπορέσετε να θεραπεύσετε με αντιβιοτικά σε πρώιμο στάδιο και να αποφύγετε την ανάπτυξη αποστημάτων (κοιλότητες πύου).

Διότι μέσω της γέννησης το Μυϊκοί πυελικού εδάφους Θα πρέπει να αναζητηθούν ασκήσεις πυελικού εδάφους.

Εάν υπάρχει υποψία κατάθλιψης, α κατάθλιψη ή ψευδαίσθηση, οι ασθενείς δεν πρέπει να φοβούνται να μιλήσουν με έναν γιατρό σχετικά με αυτό, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα παραβλέπονται και δεν αντιμετωπίζονται.