Σπονδυλικό κάταγμα
Συνώνυμα
Κάταγμα σπονδυλικής στήλης, κάταγμα σπονδυλικού σώματος, κάταγμα σπονδυλικού σώματος, κάταγμα συμπίεσης, κάταγμα συμπίεσης, κάταγμα κάμψης, κάταγμα διάρρηξης, κάταγμα εξάρθρωσης, κάταγμα περιστροφικής διαδικασίας, κάμψη εγκάρσιας διαδικασίας, σπονδυλικό σώμα κατάγματος, σπόνδυλος κατάγματος
Ορισμός του σπονδυλικού κατάγματος
Σε ένα Σπονδυλικό κάταγμα είναι ένα κάταγμα ενός σπονδύλου του ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ.
Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το αποτέλεσμα ενός ατυχήματος (τραυματικό σπονδυλικό κάταγμα) ή που σχετίζεται με την οστεοπόρωση Σπονδυλικό κάταγμα. Ένα σπονδυλικό κάταγμα μπορεί να προκαλέσει Spinous διαδικασία, το σπονδυλικό σώμα ή το Σπονδυλική αψίδα επηρεάζουν.
Αυτό μπορεί να συμβαίνει με ένα ασταθές σπονδυλικό κάταγμα Νωτιαίος μυελός διατρέχετε κίνδυνο από εκτοπισμένα θραύσματα οστών.
Αιτίες σπονδυλικού κατάγματος
Οι ακόλουθες αιτίες μπορούν να οδηγήσουν σε σπονδυλικό κάταγμα:
- Άμεση βία (πτώση, χτύπημα, αντίκτυπος, αντίκτυπος κ.λπ.)
- Έμμεση δύναμη (αξονική συμπίεση, υπερέκταση, υπερβολική κάμψη, περιστροφική κάμψη κ.λπ.)
- Παθολογικά κατάγματα (οστεοπόρωση, όγκοι κ.λπ.)
Σε περίπτωση άμεσης δύναμης, το σπονδυλικό σώμα τραυματίζεται άμεσα από την εξωτερική δύναμη.
Παράδειγμα: Πτώση στις σκάλες με άμεση πρόσκρουση σπονδυλικού σώματος στο σκαλοπάτι.
Στην περίπτωση έμμεσης δύναμης, η εξωτερική δύναμη μεταφέρεται και το σπονδυλικό σώμα τραυματίζεται έμμεσα.
Παράδειγμα: Βυθίστε σε ρηχά νερά με συμπίεση της αυχενικής μοίρας.
Είναι χαρακτηριστικό των παθολογικών καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης ότι ένας μικρός τραυματισμός χωρίς σημαντική ανάπτυξη δύναμης αρκεί για να σπάσει ένα προηγουμένως κατεστραμμένο σπονδυλικό σώμα.
Παράδειγμα: σπονδυλικά κατάγματα χωρίς επαρκές συμβάν ατυχήματος (Αυθόρμητα κατάγματα) στην οστεοπόρωση.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τι είδους πόνος εμφανίζεται με την οστεοπόρωση;
Συμπτώματα σπονδυλικού κατάγματος
Ανάλογα με τον εντοπισμό του κατάγματος, υπάρχει πόνος στο τραυματισμένο σπονδυλικό σώμα και στα παρακείμενα τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Η ένταση του πόνου μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Εάν το σπονδυλικό σώμα είναι ελαφρώς συμπιεσμένο, ένα κάταγμα μπορεί εύκολα να παραβλεφθεί λόγω μικρής δυσφορίας. Οι μεγαλύτεροι τραυματισμοί, από την άλλη πλευρά, μπορεί να σχετίζονται με σημαντικά συμπτώματα πόνου.
Σε περίπτωση τραυματισμού του νωτιαίου μυελού (Διατομή, σπονδυλική στήλη) μπορεί να είναι τα τυπικά συμπτώματα του α Παραπληγία εισαγω:
- Αποτυχία εθελοντικών κινητικών δεξιοτήτων και αντανακλαστική συμπεριφορά κάτω από τη ζημιά
- Απώλεια ευαισθησίας επιφάνειας και βάθους
- Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, ορθού, ισχύος
- Αλλαγές στη ροή του αίματος του δέρματος, στον τροφισμό και στην έκκριση ιδρώτα
Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.
Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Μπορείτε να με βρείτε σε:
- Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ
Σχήμα σπονδυλικής στήλης
- Εγκάρσια διαδικασία
- εξερχόμενο νεύρο
- Σπονδυλικά σώματα
- Spinous διαδικασία
- Νωτιαίος μυελός
Σπονδυλικό κάταγμα λόγω οστεοπόρωσης
Κάλυψη και κατάρρευση της πλάκας βάσης (κάταγμα σύντηξης) στην οστεοπόρωση με το σχηματισμό κύφωσης μικρής εμβέλειας (στρογγυλεμένη πλάτη). Εάν πολλά σπονδυλικά σώματα σπάσουν με αυτόν τον τρόπο, δημιουργείται η λεγόμενη «χήρα», η οποία χαρακτηρίζεται από μια έντονη στρογγυλεμένη πλάτη.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Σπονδυλικό κάταγμα λόγω οστεοπόρωσης
Σπονδυλικό κάταγμα (σπονδυλικό κάταγμα)
- Εγκάρσια διαδικασία -
Εγκάρσια διαδικασία - Spinous διαδικασία -
Spinous διαδικασία - Ανώτερη αρθρική διαδικασία -
Ανώτερη αρθρική διαδικασία - Κάτω αρθρική διαδικασία -
Κατώτερη αρθρική διαδικασία - Νωτιαίο νεύρο -
Νωτιαίο νεύρο - Νωτιαίος μυελός -
Medula spinalis - Ζελατινώδης πυρήνας - Πυρήνας pulposus
- Σπονδυλική αψίδα - Arcus vertebrae
- Δαχτυλίδι ινών - Ίνυλος ινώδης
- Σπονδυλικά σώματα - Σπόνδυλοι Corpus
- Πρώτος θωρακικός σπόνδυλος -
Vertebra thoracica I - Δώδεκα θωρακικός σπόνδυλος -
Vertebra thoracica XII - Πρώτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
Vertebra lumbalis I - Πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
Vertebra lumbalis V
α - αυχενική σπονδυλική στήλη (αυχενική σπονδυλική στήλη)
β - θωρακική σπονδυλική στήλη (BWS)
c - οσφυϊκή μοίρα (οσφυϊκή μοίρα)
Α - σπονδυλικό κάταγμα (περιστροφική διαδικασία,
Σπονδυλικά σώματα) από ψηλά
Β - σπονδυλικό κάταγμα (περιστροφική διαδικασία,
Σπονδυλικό σώμα) από τα δεξιά
Γ - Η πιο κοινή περιοχή του
Σπονδυλικό κάταγμα
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Διάγνωση σπονδυλικού κατάγματος
Η διάγνωση σπονδυλικού κατάγματος περιλαμβάνει διάφορες πτυχές, οι οποίες παρουσιάζονται εν συντομία εδώ.
1. Κλινική εξέταση και ιατρικό ιστορικό
Κατά τη διάγνωση σπονδυλικού κατάγματος, είναι κλινική εξέταση και αναμνησία τα πρώτα βήματα. Είναι σημαντικό για τον εξεταστή να γνωρίζει πώς έγινε το διάλειμμα. Επομένως, ερωτάται εάν ήταν πτώση ή ατύχημα ή άλλο δυνητικά ενεργοποιώντας συμβάν έδωσε. Επιπλέον είναι Προϋπάρχουσες καταστάσεις που σχετίζονται με το σκελετικό σύστημα σαν οστεοπόρωση ή α Όγκος των οστών σημαντικός. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αστάθεια στα οστά Ιστορικό φαρμάκων Είναι πολύ σημαντικό. Ο γιατρός διευκρινίζει επίσης εάν είναι επίσης Σημάδια παράλυσης, ένας Μούδιασμα ή Προβλήματα κατά την ούρηση ή τις κινήσεις του εντέρου ήρθε. Αυτό μπορεί να είναι απόδειξη ενός Βλάβη νωτιαίου μυελού είναι.
Για την κλινική εξέταση, το Η σπονδυλική στήλη εξετάστηκε για κτύπημα και τρυφερότητα. Ο γιατρός συνεχίζει να κοιτάζει Παραμορφώσεις, ψηλαφητό Επίπεδα οστών ή ένα Περιορισμός κίνησης. Επιπλέον, το Οι κινητικές δεξιότητες και η ευαισθησία του ασθενούς ελέγχονται. Εάν υπάρχει υποψία ασταθούς διαλείμματος, για παράδειγμα μετά από μια κατάσταση ατυχήματος, αυτό είναι αντιπαραγωγικό, έτσι ώστε η διαγνωστική απεικόνιση να είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιηθεί εκεί.
2. Διαγνωστική απεικόνιση
Υπάρχει ένα Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε δύο επίπεδα στα οποία μπορεί να δει κανείς σημάδια κατάγματος. Για παράδειγμα Δείτε θραύσματα οστών ή άλλες ακτινολογικές ανωμαλίες. Σε περίπτωση ατυχήματος που ενδέχεται να έχει άλλους συνοδευτικούς τραυματισμούς, α Υπολογιστική τομογραφία (CT) για γρήγορη ανίχνευση τυχόν απειλητικών για τη ζωή τραυματισμών. Το CT χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση Τα σπονδυλικά κατάγματα στην περιοχή μετάβασης μεταξύ της αυχενικής μοίρας και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης και οδηγείται πάντα όταν υπάρχει νευρική ανεπάρκεια. ΕΝΑ Μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης Μαγνητική τομογραφία παράγεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, καθώς χρειάζεται πολύς χρόνος για μια κατάσταση ατυχήματος. Ωστόσο, είναι σίγουρα χρήσιμο για χειρουργικό σχεδιασμό ή εάν υπάρχει υποψία βλάβης στα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία, τους συνδέσμους και τους μαλακούς ιστούς.
Ακτινογραφία ενός οσφυϊκού κατάγματος
Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πράσινη.
Στο κόκκινο LWK 3 φαίνεται ένα κάταγμα εντύπωσης καλύμματος.
Ο ιερός φαίνεται παρακάτω με μπλε χρώμα.
θεραπεία
κορσές
Ένα σπονδυλικό κάταγμα μπορεί να είναι μια δύσκολη κατάσταση ανάλογα με την έκταση. είναι σπασμένα διάφορα σπονδυλικά σώματα, μπορεί η σπονδυλική στήλη ασταθής και υπάρχει κίνδυνος να διαχωριστούν μέρη του σπονδυλικού σώματος και πιθανώς αυτό Νωτιαίος μυελός τραυματίας. Επομένως, απαιτείται ταχεία θεραπεία. Στο πρώτο Θεραπευτικά μέτρα ανήκω Παυσίπονο και το κορσές.
Μέχρι να μπορεί να εκτελεστεί μια επέμβαση, ο κορσέ φοριέται ως ορθόθεση γύρω από το ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ να ηρεμήσεις. Αυτό γίνεται για να μην επιδεινωθεί ή να γίνει σημαντικό το διάλειμμα Νευρικές οδούς πληγωθείς. Μετά από χειρουργική αγωγή του σπονδυλικού κατάγματος, πραγματοποιείται θεραπεία παρακολούθησης, συχνά αρχικά με κορσέ. Τότε πρέπει να αποτρέψει ένα λάθος κίνηση ή ένα πολύ υψηλό φορτίο προκαλεί άλλο τραυματισμό.
Ένας κορσέ προστατεύει επίσης τη σπονδυλική στήλη και προωθεί τη διαδικασία επούλωσης. Ταυτόχρονα στοχεύεται μέσω φυσιοθεραπεία εκπαίδευσε την κίνηση και αύξησε αργά το φορτίο ξανά.
χειρουργική επέμβαση
Προς το χειρουργική επέμβαση συμβαίνει είτε με ασταθή κατάγματα είτε με σταθερά κατάγματα με σοβαρό πόνο, παράλυση ή Διαταραχές ακράτειας ούρων και κοπράνων. Αυτό συχνά οδηγεί σε επιπλοκές σταθερών καταγμάτων οστεοπόρωση.
Οι στόχοι της επιχείρησης είναι:
- ο Εξάλειψη κλασμάτων τα οποία, κατά περίπτωση, στις ενοχλώ, Νωτιαίος μυελός ή Σκάφη να πατήσω
- ανοικοδόμηση το κανονικό σχήμα της σπονδυλικής στήλης
- ο σταθεροποίηση η σπονδυλική στήλη μετά το διάλειμμα
Εάν τα οστά είναι υγιή, στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί να έχουν τα σπονδυλικά σώματα Στερεώστε τις πλάκες και τις βίδες και ισιώστε. Οι εργασίες πραγματοποιούνται συνήθως σε δύο στάδια.
- Αρχικά, οι σπασμένοι σπόνδυλοι βιδώνονται στους γειτονικούς σπονδύλους από πίσω και στη συνέχεια ισιώνονται ξανά. Εάν είναι απαραίτητο, το Σπονδυλικό κανάλι άνοιξε ευρύτερα όταν περιορίζεται ή απελευθερώνεται νευρικές και αγγειακές δομές από τη συστολή.
- Στο δεύτερο βήμα της επέμβασης, οι σπασμένοι σπόνδυλοι και το Πλυντήρια ταινιών αφαιρέθηκε και α Αντικατάσταση σπονδυλικών εισήχθη.
Συνήθως η λειτουργία γίνεται στο γενικό αναισθητικό. Στην αρχή, ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του, έτσι ώστε η επέμβαση να μπορεί να πραγματοποιηθεί από πίσω στο πρώτο βήμα. Στη συνέχεια, ο ασθενής τοποθετείται στο πλάι του και στο μπροστινό μέρος της σπονδυλικής στήλης με α Πρόσβαση μέσω του στήθους ή της κοιλιακής κοιλότητας έφτασε.
Άλλες μέθοδοι είναι αυτές Vertebroplasty και Κυκλοπλαστική. Αυτό είναι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, το οποίο χρησιμοποιείται συχνά για πιο σταθερά κατάγματα. Σε αυτές τις διαδικασίες, υπό σταθερός έλεγχος ακτίνων Χ δούλεψε, εδώ ο ασθενής είναι σε επιρρεπή θέση.
Στο Vertebroplasty μια κοίλη βελόνα εισάγεται στον σπόνδυλο με το κάταγμα. Στη συνέχεια μέσω της βελόνας τσιμέντο εφαρμόζεται στον ιστότοπο με υψηλή πίεση. Το τσιμέντο χρησιμοποιείται για αυτό Θραύσματα οστών επανασυνδέστε μετά τη σκλήρυνση του τσιμέντου.
Στο Vertebroplastic ένα είναι αρκετό τοπική αναισθησία off, με το Κυκλοπλαστική ένα γενικό αναισθητικό είναι απαραίτητο.
Στην Κυκλοπλαστική, α μπαλόνι ωθήθηκε στο σπονδυλικό σώμα και στη συνέχεια διογκώθηκε. Αυτή η μέθοδος ευθυγραμμίζει ξανά τον σπόνδυλο και τώρα μπορείτε να αρχίσετε να ρίχνετε τσιμέντο.
Και οι δύο τεχνικές θεραπείας πρέπει να είναι μέγιστες τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά το σπονδυλικό κάταγμα.
Προς το Επιπλοκές Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να συμβεί εάν το τσιμέντο αναδύεται από το σπονδυλικό σώμα κατά την εισαγωγή του τσιμέντου. Αυτό είναι ιδιαίτερα πρόβλημα με Vertebroplastyστην οποία το τσιμέντο εγχύεται σε υψηλή πίεση. Το τσιμέντο μπορεί να ρέει στο νωτιαίο κανάλι ή ακόμα και στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας σοβαρές αγγειακές αποφράξεις και άλλες επιπλοκές (Εμβολή τσιμέντουαιτία.
Ένα άλλο πρόβλημα είναι ότι συσσωρεύτηκε Κατάγματα παρακολούθησης προκύπτουν σε γειτονικά σπονδυλικά τμήματα σώματος λόγω του πολύ σκληρού τσιμέντου.
Εναλλακτικά, έχετε τώρα το Ελαστοπλαστική χρήση. Στην ελαστοπλαστική, η αρχή της διαδικασίας είναι ίδια, αλλά αντί για τσιμέντο, χρησιμοποιείται ελαστικό σιλικόνη ως ενέσιμο υλικό. Η σιλικόνη είναι πολύ πιο κοντά στη δομή των οστών από το πολύ σκληρό τσιμέντο.
Μια άλλη ελάχιστα επεμβατική διαδικασία βάζει την εφαρμογή Ενδοσκόπηση Με αυτήν τη μέθοδο, α Τομή δέρματος 1,5-2 cm ρυθμιστεί μέσω του οποίου τοποθετούνται τέσσερα πλαστικά μανίκια μεταξύ των πλευρών. Μπορείτε να κοιτάξετε μέσα στο σώμα μέσω δύο οθονών.
Εργαλεία χειρισμού όπως μαχαίρια εισάγονται με τρία μανίκια. Για να έχετε μια καλύτερη επισκόπηση κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η πληγείσα πλευρά του πνεύμονα δεν αερίζεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Τα σπονδυλικά θραύσματα και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μπορούν να αφαιρεθούν με τη χρήση ειδικών χειρουργικών εργαλείων όπως λαβίδα, κόπτες άλεσης και γροθιές.
Υπάρχει επίσης μια ανακούφιση όταν το Σπονδυλικό κανάλι δυνατόν. ο Αντικατάσταση σπονδυλικού σώματος, συνήθως εισάγεται ένα καλάθι τιτανίου ή ένα τσιπ οστών. Επιπλέον, μια πλάκα τιτανίου βιδώνεται για να εξασφαλίσει αυξημένη σταθερότητα. Ένα σύστημα πλοήγησης με τη βοήθεια υπολογιστή επιτρέπει τη σωστή λειτουργία και τον έλεγχο όλων των βημάτων.
Στην περίπτωση πολύ σοβαρών σπονδυλικών καταγμάτων, συνήθως μόνο τα υπολείμματα για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης Σκλήρυνση της σπονδυλικής στήλης, το λεγομενο Σπονδυλική σύντηξη. Μέρη του σπονδύλου ή ολόκληρου του σπονδύλου αφαιρούνται από τη σπονδυλική στήλη και, εάν είναι απαραίτητο, μέσω α Κλουβί αντικαταστάθηκε. Αυτό είναι ένα καλάθι κατασκευασμένο από διαφορετικά υλικά, κυρίως τιτάνιο. Επιπλέον, οι σπόνδυλοι πάνω και κάτω συνδέονται μεταξύ τους με πλάκες και βίδες.
Μετά τη λειτουργία είναι το Μετέπειτα φροντίδα πολύ σημαντικό. Εδώ είναι μόνο ένα για τώρα ξεκούραση στο κρεβάτι από μερικές ημέρες απαραίτητες. Μερικές φορές μετά τη χειρουργική επέμβαση φοράει ένα Κορσέδες Για χειρουργικές επεμβάσεις στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει θεραπεία με στήριγμα λαιμού μετά την επέμβαση (Στήριγμα τραχήλου της μήτρας) για μερικές εβδομάδες.
Υπάρχουν επίσης ειδικά Προγράμματα αποκατάστασης μετά την επέμβαση. Μετά την επέμβαση πρέπει να σκύβετε και να μεταφέρετε φορτία πάνω από 5 κιλά να αποφεύγεται, τουλάχιστον τους πρώτους μήνες. Το διάλειμμα συνήθως θεραπεύεται 6-9 μήνες έξω. Οι μεταλλικές ανακατασκευές διατηρούνται συνήθως για ένα χρόνο ή μερικές από αυτές παραμένουν στο σώμα για μια ζωή.
Όταν χρησιμοποιείτε ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες όπως το Vertebroplasty, Κυκλοπλαστική και Ενδοσκόπηση είναι λίγο διαφορετικό. Εδώ η σπονδυλική στήλη μπορεί αμέσως μετά την επέμβαση επειδή το οστικό τσιμέντο γίνεται πολύ σκληρό και παρέχει την απαραίτητη σταθερότητα. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στην κλινική μόνο για λίγες μέρες και δεν απαιτείται ειδική αποκατάσταση. Επιπλέον, ο πόνος και η απώλεια αίματος μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι σημαντικά μικρότερες από ό, τι με περισσότερες επεμβατικές διαδικασίες και ο ασθενής αναρρώνει από τη χειρουργική επέμβαση πολύ πιο γρήγορα. Κάποιος έχει αυξημένη αισθητική επίδραση, ιδίως με τη διαδικασία ενδοσκόπησης, όπου σχεδόν καθόλου ουλές σηκώνομαι.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία σπονδυλικού κατάγματος
Πρόγνωση σπονδυλικών καταγμάτων
ΕΝΑ Σπονδυλικό κάταγμα οδηγεί σε μόνιμη αλλαγή στο σπονδυλικό σώμα και έτσι επίσης στη λειτουργία του. Σε αντίθεση με τους άλλους οστό Μόλις συμπιεστεί το οστό, δεν μπορεί να ισιώσει ξανά.
Είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί εάν θα προκύψουν προβλήματα από αυτό. Η προκύπτουσα επούλωση σε κακή μορφή μπορεί να υπερφορτώσει μόνιμα τις γειτονικές περιοχές.
Εάν το σπονδυλικό κάταγμα έχει προκαλέσει βλάβη στα νεύρα, η έκταση της βλάβης και ο χρόνος μέχρι την αποκατάσταση της βλάβης είναι καθοριστικοί για την πρόγνωση.
Ο ελαφρύς ερεθισμός των νεύρων υποχωρεί σχεδόν πάντα, με συμπτώματα διατομής η πρόγνωση είναι δυσμενής, αλλά και εδώ μπορεί να γίνει πλήρης ανάρρωση.
Σχετίζεται με οστεοπόρωση Σπονδυλικό κάταγμα πριν, είναι το Θεραπεία οστεοπόρωσης ζωτικής σημασίας, καθώς χωρίς θεραπεία υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω κατάγματος σε άλλα σπονδυλικά σώματα.
Θεραπεία του σπονδυλικού κατάγματος
ο θεραπεία Το σπονδυλικό κάταγμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση του τραυματισμού. είναι πολλαπλά σπονδυλικά σώματα επηρεάζονται και ταυτόχρονα και οι υποστηρικτικοί σύνδεσμοι του ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ τραυματισμένος, μπορεί να είναι ένα περίπλοκο κάταγμα, το οποίο συχνά μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω επιπλοκές.
Θα σπάσει επιχειρήσεων Επεξεργασμένο με βίδες και ενισχυτικά, η διαδικασία επούλωσης απαιτεί χρόνο έξι έως οκτώ εβδομάδες. Μέσω μιας λειτουργίας, το σπασμένο σπονδυλικό σώμα συνδέεται συχνά από εμπρός και πίσω με ράβδους στα γειτονικά σπονδυλικά σώματα και έτσι αρχικά ενισχυμένο και προστατευμένο. Ως αποτέλεσμα, ολόκληρη η σπονδυλική στήλη είναι αρχικά ασφαλισμένη και επίσης σταθερή υπό φορτίο.
Παρ 'όλα αυτά, τα τραύματα και επίσης τα σημεία θραύσης πρέπει να επουλωθούν μέχρι να είναι δυνατή η πλήρης φόρτωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν το σπονδυλικό σώμα δεν μπορεί πλέον να συσσωρευτεί, αντικαθίσταται εν μέρει ή πλήρως. Σε αυτό το σημείο η σπονδυλική στήλη είναι άκαμπτη. Ο χρόνος θεραπείας είναι τότε έως και μισό χρόνο ή ακόμα περισσότερο, ανάλογα με την τοποθεσία και την ηλικία του ασθενούς. Ίσως παρά την καλή θεραπεία Πόνος και μειωμένη κινητικότητα μείνουν πίσω.
Στην περίπτωση απλών καταγμάτων, η διαδικασία επούλωσης είναι συνήθως πολύ καλή και χωρίς επακόλουθη ζημιά. Η χειρουργική θεραπεία δεν είναι πάντα απαραίτητη για αυτό, αλλά είναι αρκετή συντηρητική θεραπεία έξω. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει επαρκή ανάπαυση και ακινητοποίηση Ορθωση, σαν ένα κορσές. Έτσι, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς διαταραχές.
Διάρκεια του σπονδυλικού κατάγματος
ο Διάρκεια Η επούλωση σπονδυλικού κατάγματος μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Πολλοί παράγοντες αρέσουν Ηλικία, Η έκταση του τραυματισμού και η επακόλουθη θεραπεία επηρεάζουν την ανάκαμψη.
Ένα σταθερό κάταγμα του σπονδύλου, που συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια υπερφόρτωσης και οστεοπόρωση συνήθως δεν θέτει σε κίνδυνο το Νευρικές ίνες του νωτιαίου μυελού. Εξακολουθεί να προκαλεί πόνο στον ασθενή και η κίνηση περιορίζεται επίσης σημαντικά. Αυτά τα σπονδυλικά κατάγματα είναι συνήθως συντηρητικά στην αρχή, δηλαδή χωρίς χειρουργική επέμβαση αντιμετωπίζεται. Εκτός από ένα έντονο και μερικές φορές μεγαλύτερο ξεκούραση στο κρεβάτι τα συμπτώματα θα είναι Παυσίπονα αντιμετωπίζεται. Στην περαιτέρω πορεία αυτού, το φυσιοθεραπεία διευκολύνεται. Μέσω στοχευμένης φυσιοθεραπείας, ο ασθενής λαμβάνει οδηγίες για το πώς να συμπεριφέρεται με τρόπο ευγενικό στην πλάτη για αρκετές εβδομάδες και μαθαίνει ασκήσεις όπως στο πίσω σχολείο για να εκπαιδεύσει τους μυς στο σπίτι. Μετά από 2 - 4 εβδομάδες, αυτές οι ασκήσεις πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις θα φοράει επίσης ένα Κορσέδες συνιστάται για 6 - 8 εβδομάδες. Αποτρέπει την πραγματοποίηση λανθασμένων κινήσεων και ταυτόχρονα επιτρέπει στο κάταγμα να επουλωθεί ειρηνικά.
Στο Κατάγματα του τραχήλου της μήτρας είναι ένα Στήριγμα τραχήλου της μήτρας (Ruff) απαραίτητο. Έτσι μπορεί 2 - 3 μήνες πάρτε το ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ είναι πλήρως ανθεκτικό ξανά.
Στο ασταθή κατάγματα από την άλλη πλευρά, υπάρχει κίνδυνος τμήματα της θραύσης Νευρική ρίζα στο Σπονδυλικό κανάλι συστέλλοντας και έτσι νευρολογικά ελλείμματα όπως Παράλυση συνέπειες. Επομένως, α χειρουργική επέμβαση συνιστάται. Σε μια τέτοια επέμβαση, το ασταθές σπονδυλικό σώμα είναι γεφυρωμένο και μερικές φορές επίσης σκληρυμένο. Αυτό θα προκαλέσει πιθανή στένωση του ενοχλώ προλαμβάνεται. Οι μεταλλικές πλάκες ή / και οι βίδες χρησιμοποιούνται συχνά για σταθεροποίηση, γι 'αυτό α μεγαλύτερη φάση επούλωσης συνδέεται. Ωστόσο, η κίνηση μπορεί να συνεχιστεί μετά από λίγες ημέρες ξεκούρασης στο κρεβάτι, καθώς η σπονδυλική στήλη είναι αρκετά σταθερή για καθημερινό άγχος.
Μόνο στις Κατάγματα του τραχήλου της μήτρας είναι επίσης ένα Στήριγμα τραχήλου της μήτρας εφαρμοσμένος. Μετά από μια εβδομάδα, ο ασθενής μπορεί να φύγει από την κλινική. Η περαιτέρω θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται σε ένα εξειδικευμένο κέντρο αποκατάστασης. Τα διαλείμματα είναι μετά από περίπου Θεραπεύτηκε πλήρως σε 6 έως 9 μήνες. Συνήθως αφήνονται οι βίδες και οι μεταλλικές πλάκες ένα έτος στο σώμα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις για μια ζωή.
Συνέπειες του σπονδυλικού κατάγματος
Οι συνέπειες ενός σπονδυλικού κατάγματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές για εκείνους που πάσχουν. είσαι ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, την αιτία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Σταθερά διαλείμματα συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, δηλαδή χωρίς χειρουργικό μέτρο. Αυτά μπορεί επίσης να αποδειχθούν πολύ λίγα συμπτώματα εκπροσωπώ. Για παράδειγμα, ο πόνος δεν είναι καθόλου ή πολύ ελαφρύς. Αλλά αυτό δεν πρέπει να συμβαίνει εκεί ακόμη και σταθερά κατάγματα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό πόνο. ο συντηρητική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες και περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, φάρμακα για τον πόνο και υποστηρικτικά μέτρα όπως η εφαρμογή ενός κορσέ. Παρά τα μέτρα αυτά, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει πόνο που είναι ανθεκτικό στη θεραπεία, ο οποίος στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να πάρει μια χρόνια πορεία.
Σε ασθενείς με α ασταθές σπονδυλικό κάταγμα είναι ένα Η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Μια τέτοια λειτουργία μπορεί να είναι μακροχρόνια ξεκούραση στο κρεβάτι απαιτώ. Σε κάθε περίπτωση, η χειρουργική πληγή πρέπει να αποφεύγεται έτσι ώστε να μην κινδυνεύει η σταθερότητα του χειρουργικού σπονδύλου. Τα σπονδυλικά κατάγματα μπορούν στη χειρότερη περίπτωση παράλυση ή ευαίσθητη παραισθησία έως μούδιασμα ενός μέρους του σώματος οδηγεί όταν οι νωτιαίο μυελό ή οι νευρικές ρίζες έχουν υποστεί ζημιά. Στην πιο ακραία περίπτωση, α Παραπληγία αποτέλεσμα. Η σοβαρή παράλυση, ακόμη και με την επιτυχή χειρουργική επέμβαση, μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη εάν η βλάβη στο νωτιαίο μυελό ή στα νεύρα είναι πολύ μεγάλη.
Εντοπισμός του σπονδυλικού κατάγματος
Στις περισσότερες περιπτώσεις το χαμηλότερο Θωρακική σπονδυλική στήλη και άνω Οσφυϊκή μοίρα (Οσφυϊκή μοίρα) επηρεάζεται. Σε περίπου 20% των περιπτώσεων υπάρχουν περισσότερες από μία Σπονδυλικά σώματα επηρεάζονται.
ταξινόμηση
Η ταξινόμηση του σπονδυλικού κατάγματος:
Για τους δύο πρώτους αυχενικούς σπονδύλους (Άτλας και Άξονας) υπάρχουν ξεχωριστές ταξινομήσεις του σπονδυλικού κατάγματος του σώματος, οι οποίες δεν πρέπει να αναφέρονται εδώ.
Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό των σπονδυλικών καταγμάτων είναι η διαίρεση σε σταθερά και ασταθή κατάγματα.
Ενώ το σταθερό σπονδυλικό κάταγμα δεν αποτελεί απειλή για τον νωτιαίο μυελό, τα ασταθή σπονδυλικά σώματα θέτουν σε κίνδυνο τον νωτιαίο μυελό από κινητά θραύσματα καταγμάτων (κλάσματα).
Το ζήτημα της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης μετά από έναν τραυματισμό αποφασίζεται από τις συνέπειες του τραυματισμού στις οπίσθιες δομές της σπονδυλικής στήλης:
- Οπίσθια άκρη του σπονδυλικού σώματος και του τοιχώματος του δίσκου
- Σπονδυλική αψίδα και αρθρικές διαδικασίες
- Σύμπλεγμα οπίσθιου νωτιαίου συνδέσμου
Σύμφωνα με τον Magerl (1980), κυρίως οι σταθεροί τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης (Α) είναι οι εξής:
Συμπίεση ή συμπίεση του σπονδυλικού καρκινικού οστού με άθικτο σύνδεσμο και συνδέσεις αρθρώσεων και πιθανώς ελαφρώς τραυματισμένους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Αυτό συνήθως οδηγεί στην τυπική στροβιλιστική δίνη. Δεν υπάρχει τραυματισμός στο οπίσθιο τοίχωμα του σπονδυλικού σώματος. Παρά την άμεση φόρτωση και κινητοποίηση, δεν αναμένεται αύξηση της παραμόρφωσης και μετατόπιση θραυσμάτων θραύσης.
Αντιθέτως, στην περίπτωση κυρίως ασταθών τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης (Β), τραυματίζονται τουλάχιστον δύο από τα τρία στοιχεία σταθερότητας (πρόσθιο σπονδυλικό σώμα, οπίσθιο σπονδυλικό σώμα, σύμπλεγμα οπίσθιου νωτιαίου συνδέσμου). Υπάρχει κίνδυνος αύξησης της παραμόρφωσης και μετατόπισης θραυσμάτων κατάγματος.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ταξινόμηση AO
