Παθολογίας

Πώς αναγνωρίζετε τους ρευματισμούς;

εισαγωγή

Υπάρχουν τώρα πολλά ρευματολογικές παθήσεις γνωστός παντού ορισμένα σύμπλοκα συμπτωμάτων διακρίνω. Παρ 'όλα αυτά, χρειάζονται χρόνια για τους ασθενείς που έχουν υποστεί την τελική διάγνωση, καθώς πολλές άλλες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα πρέπει να αποκλειστούν εκ των προτέρων.

Εν μέρει είναι Συμπτώματα η ασθένεια έτσι αχαρακτήριστος, για παράδειγμα πυρετός, αδιαθεσία, μυϊκός πόνος που δεν μπορεί να συναχθεί αμέσως ότι υπάρχει ρευματολογική ασθένεια ή ότι στοχεύουν οι έρευνες. Ωστόσο, το ένα είναι ανίχνευση όσο το δυνατόν γρηγορότερα είναι πλεονέκτημασε ένα στο μάθημα χόνδρος που σχετίζεται με φλεγμονή και καταστροφή των οστών και σχετικά Περιορισμός κίνησης μέσω θεραπείας σε πρώιμο στάδιο να αποτρέψω ή να επιβραδύνουν την πρόοδό τους.

Πόνος ρευματισμών

Πόνος στις αρθρώσεις είναι ένα κοινό σύμπτωμα ρευματισμών. Αυτά συμβαίνουν κυρίως το πρωί και μπορούν να βελτιωθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας. ΕΝΑ θεραπεία με βάση τις ανάγκες μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή περιορισμών στην κίνηση που σχετίζονται με τον πόνο, μεταξύ άλλων. Πολλοί χρησιμοποιήθηκαν για αυτό το σκοπό Παυσίπονο περιορίζει επίσης τη φλεγμονή των αρθρώσεων.

Ο εντοπισμός των ρευματισμών με βάση μόνο τον πόνο είναι σχεδόν αδύνατος. Ωστόσο, είναι τυπικό ότι το Πόνος εντός και γύρω από τους πληγέντες και κυρίως επίσης πρησμένη άρθρωση συμβαίνει καθώς και συχνά συμμετρική εμπλοκή των αρθρώσεων και στις δύο πλευρές του σώματος για αρκετές εβδομάδες. Εμφανίζονται τα παράπονα και ο πόνος συχνά υποτροπιάζει με μερικές φορές την εβδομάδα, χωρίς συμπτώματα. Επιπλέον, έρχεται στο πλαίσιο του Ο καιρός αλλάζει για πολλούς ανθρώπους που επηρεάζονται σε ένα Επιδείνωση των συμπτωμάτων του πόνου.

Ρευματισμοί στο γόνατο

Στις ρευματικές ασθένειες υπάρχει ανοσολογική, χρόνια φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνηςπου κατά τη διάρκεια ενός Καταστροφή και φθορά του χόνδρου και τελικά σε ένα αρθροπάθεια (Κοινή ένδυση). Σε τεχνικούς όρους, η ασθένεια ονομάζεται Ρευματοειδής αρθρίτιδα δηλώνει, που σημαίνει τόσο ένα Φλεγμονή στις αρθρώσεις ως αποτέλεσμα ρευματικής νόσου. Εάν επηρεαστεί η άρθρωση του γόνατος, αυτό οδηγεί σε Πρήξιμο και μερικές φορές σοβαρός πόνος σε αυτήν την περιοχή. Και τα δύο είναι μεταξύ των διακριτικών χαρακτηριστικών μιας ρευματικής νόσου των αρθρώσεων, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλες ασθένειες αυτής της άρθρωσης.

Είναι ύποπτοι για μια ρευματική γένεση επίμονος πόνος και πρήξιμο, Οι οποίες 6 εβδομάδες ή περισσότερο να σταματήσει. Στην προχωρημένη ασθένεια είναι το Κοινή ένδυση στην ακτινογραφία ή Μαγνητική τομογραφία ευκολογνώριστος. Μια εναλλακτική λύση γρήγορης απεικόνισης είναι ο υπέρηχος, με τη βοήθεια του οποίου μπορεί να φανεί σαφώς η φλεγμονή των βλεννογόνων στο γόνατο. Ωστόσο, μια πιθανή καταστροφή οστού ή χόνδρου δεν μπορεί να εκτιμηθεί με αυτό.

Σε ρευματικές ασθένειες, το Αρθρικό υγρό (Συνοβία), στην περίπτωση αυτή της άρθρωσης του γόνατος χαρακτηριστική σύνθεση σε ορισμένα κύτταρα. Υπάρχει πιθανότητα αυτό Εξετάστε υγρό στο εργαστήριο. Για αυτό, το προσβεβλημένο γόνατο είναι μετά τοπική αναισθησία διάσπαρτος. Είναι μια μικρή διαδικασία με ελάχιστο κίνδυνο. Επίσης ένα Εξέταση αίματος μπορεί να διευκολύνει την ανίχνευση μιας ρευματικής νόσου. Διαβάστε επίσης την ενότητα "Εξέταση αίματος για ρευματισμούς" παρακάτω.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό μιας ρευματικής νόσου είναι ότι οι προσβεβλημένες αρθρώσεις, στην περίπτωση αυτή γύρω από το γόνατο σκληρύνει το πρωί είναι. Χρειάζεται τουλάχιστον μία ώρα για να μπορέσουν οι πάσχοντες να μετακινήσουν πλήρως τις αρθρώσεις τους. Ένα πάνω απ 'όλα ξαφνική αλλαγή καιρού είναι συχνά με ένα Επιδείνωση των συμπτωμάτων συνδεδεμένο, το οποίο είναι επίσης ενδεικτικό μιας ρευματικής νόσου.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της ρευματικής νόσου που περιλαμβάνει την άρθρωση του γόνατος είναι ένα Ασθένεια άλλων αρθρώσεων του σώματος, συχνά το δάχτυλο με παρόμοια συμπτώματα, π.χ. Πόνος, δυσκαμψία το πρωί. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι ότι ο ρευματισμός επηρεάζει όχι μόνο τη μία άρθρωση του γόνατος, αλλά και την άλλη. Κάποιος μιλά εδώ "Συμμετρική εμπλοκή των ίδιων αρθρώσεων και στα δύο μισά του σώματος".

Ρευματισμός στα χέρια

Μια ρευματική νόσος των χεριών εκδηλώνεται με παρόμοιο τρόπο με εκείνη άλλων προσβεβλημένων αρθρώσεων Οίδημα και πόνος. Τυπικά χαρακτηριστικά ταυτοποίησης και διαδικασίες αναγνώρισης έχουν ήδη περιγραφεί με περισσότερες λεπτομέρειες στο σημείο "Ρευματισμοί στο γόνατο" και μπορούν επίσης να μεταφερθούν στα χέρια.

ΕΝΑ Συμμετοχή των αρθρώσεων των δακτύλων είναι πολύ χαρακτηριστικό γνώρισμα για μια ρευματική νόσο, συνήθως όχι μόνο μια άρθρωση δακτύλου, αλλά αρκετά και αυτό συμμετρικά και τα δύο μισά του σώματος επηρεάζονται. Ως αποτέλεσμα της μορφής φλεγμονής κοπάδι στις αρθρώσεις ως Ρευματοειδή οζίδια και αποτελούνται, μεταξύ άλλων, από φλεγμονώδη κύτταρα. Είστε ένας από τους διαγνωστικά αναγνωριστικά ρευματικές ασθένειες και απαντώνται συχνά σε άλλες αρθρώσεις, ειδικά στην άρθρωση του αγκώνα.

ΕΝΑ προχωρημένη ασθένεια οδηγεί συχνά μέσω του Καταστροφή οστών και ο πόνος σε έναν Αδυναμία των χεριών, ένα περιορισμένες δεξιότητες κινητικής ικανότητας και παραμορφώσεις των δακτύλων.

Ρευματισμός στα παιδιά

Οι ρευματικές ασθένειες μπορούν ήδη να εκδηλωθούν στην παιδική ηλικία. Μια προσωρινή φλεγμονή των αρθρώσεων (αρθρίτιδα) με πρήξιμο, πόνο και κοκκίνισμα της άρθρωσης μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα φλεγμονής του γαστρεντερικού σωλήνα ή του ουροποιητικού συστήματος με ορισμένα βακτήρια. Αυτή η μορφή είναι γνωστή ως «αντιδραστική αρθρίτιδα». Ένα σημαντικό διακριτικό χαρακτηριστικό είναι η ταυτόχρονη εμφάνιση φλεγμονής των ματιών, των αρθρώσεων και του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, δεν προκαλείται από τα αναφερόμενα βακτήρια, αλλά από τα αντισώματα που το σώμα έχει σχηματίσει ως απόκριση στη μόλυνση και τα οποία τώρα επιτίθενται επίσης σε δομές στα μάτια, στις αρθρώσεις και στην ουρήθρα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: αντιδραστική αρθρίτιδα

Η νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή της άρθρωσης που εκδηλώνεται με τρόπο παρόμοιο με αυτόν των ενηλίκων, αλλά εξ ορισμού εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 16 ετών. Η αιτία είναι ακόμα ασαφής. Ένα τυπικό διακριτικό χαρακτηριστικό είναι η υποτροπιάζουσα πορεία της φλεγμονής με παρεμβατικές φάσεις χωρίς συμπτώματα. Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα χαρακτηριστικά αναγνώρισης και τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τους ρευματισμούς στην ενηλικίωση, όπως οίδημα και πόνος στις αρθρώσεις και δυσκαμψία των αρθρώσεων, ειδικά το πρωί. Σε αντίθεση με την ασθένεια στην ενήλικη ζωή, μόνο μία άρθρωση μπορεί να φλεγμονή εδώ. Ως αποτέλεσμα του πόνου, τα παιδιά υιοθετούν ασυνείδητα ανακουφιστικές στάσεις, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση των μυών και των τενόντων, τις λεγόμενες συσπάσεις και τους μόνιμους περιορισμούς κίνησης.

Η εξέταση του αίματος για ορισμένους δείκτες, το αρθρικό υγρό και η προετοιμασία ακτίνων Χ, CT, MRT και υπερήχων συμβάλλουν σημαντικά στην ανίχνευση της νόσου.Το παιδικό αίμα ελέγχεται επίσης συχνά για ορισμένους γενετικούς δείκτες, οι οποίοι, εάν υπάρχουν, συμβάλλουν επίσης στην ανίχνευση και στηρίζουν την υποψία ιδιοπαθούς ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα

Συμμετοχή των ματιών

Μια ρευματική ασθένεια εμφανίζεται όχι μόνο μέσω κοινών προβλημάτων, ακόμη και αν αυτά τα προβλήματα είναι συχνά τα πιο περιοριστικά στην αρχή. Δεδομένου ότι είναι αυτοάνοση μεσολαβούμενη ασθένεια ενεργεί, τα συν-υπεύθυνα αντισώματα μπορούν επίσης να «επιτεθούν» σε άλλες δομές σε διάφορα μέρη του σώματος και να προκαλέσουν φλεγμονώδη αντίδραση. Τα συστατικά του ματιού επηρεάζονται πολύ συχνά.

Ειδικά Φλεγμονή του πρόσθιου τμήματος του ματιού, η οποία περιλαμβάνει μεταξύ άλλων την ίριδα, το ακτινωτό σώμα και τον κερατοειδή χιτώνα συχνά με πόνο και Ερυθρότητα του ματιού συνδεδεμένος. Κοκκίνισμα περισσότερο από 48 ώρες επιμένει ή στην πορεία αρκετές εβδομάδες ξανά και ξανά συνεπώς πρέπει να αντικατασταθεί από ένα Οφθαλμολόγος να αποσαφηνιστεί. Αυτό είναι σημαντικό επειδή υπάρχουν πολλά κατά τη διάρκεια και με χρόνια φλεγμονή Επιπλοκές, όπως αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (πράσινο αστέρι) ή μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο του κίτρινου κηλίδου (τόπος με πιο έντονη όραση) με τύφλωση.

Είναι σχεδόν αδύνατο να αναγνωρίσουμε μια ρευματική γένεση ως αιτία μόνο από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν ο ρευματισμός δεν είναι ακόμη γνωστός. Υπάρχει χωρίς συγκεκριμένες δοκιμέςπου μπορεί να γίνει στο μάτι για να ανιχνεύσει ρευματισμούς. Ο θεράπων ιατρός θα πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις για να αποκλείσει, μεταξύ άλλων, μια μόλυνση με βακτήρια, ιούς ή μύκητες.

Η φλεγμονή στο μπροστινό μέρος του ματιού, ανεξάρτητα από την αιτία, μπορεί να είναι με τη βοήθεια ενός όργανο οφθαλμικής εξέτασης, μπορεί να εντοπιστεί η λυχνία σχισμής. Στο πλαίσιο της έρευνας, το Η Ίρις και η κίτρινη κηλίδα αξιολογήθηκαν προκειμένου να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές. Επίσης το Ενδοφθάλμια πίεση μετριέται εάν υπάρχει υποψία αύξησης.

Συχνά αναφλέγεται επίσης το Δέρμα του ματιού ως μέρος μιας ρευματικής νόσου. Αυτό ονομάζεται Σκληρίτιδα και χαρακτηρίζεται, μεταξύ άλλων, από πόνο όταν ασκείται πίεση στα μάτια. Και εδώ είναι η δερματίτιδα κανένα συγκεκριμένο αναγνωριστικό για ρευματισμούς. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στο πλαίσιο άλλων ασθενειών, όπως το αρθρίτιδα ή εάν εμφανιστούν λοιμώξεις.

Εξέταση αίματος για ρευματισμούς

Γενικά, η εξέταση αίματος είναι ένα διαγνωστικό συστατικό που συμβάλλει σημαντικά στην ανίχνευση μιας ρευματικής νόσου. Στη συνέχεια, παρουσιάζονται ορισμένες παράμετροι οι οποίες, εάν αλλάξουν, μπορούν να υποδηλώνουν ρευματισμούς. Είναι σημαντικό οι παράμετροι να λαμβάνονται πάντα υπόψη σε συνδυασμό και όχι η κάθε μία ξεχωριστά, καθώς ορισμένες είναι επίσης αυξημένες ή μειωμένες σε άλλες ασθένειες ή λοιμώξεις, δηλαδή δεν είναι ιδιαίτερα κατάλληλες για τη διάγνωση του ρευματισμού.

ESR: Το ESR είναι η συντομογραφία για τον ρυθμό καθίζησης. Ένα αυξημένο ESR εμφανίζεται, μεταξύ άλλων, ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών. Αυτό ισχύει για τις ρευματικές ασθένειες, αλλά και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια / ιούς ή από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Επομένως, ένα αυξημένο ESR είναι μια μη ειδική παράμετρος στη διάγνωση της φλεγμονής των ρευματικών αρθρώσεων.
C-reactive πρωτεΐνη (CRP): Η C-reactive πρωτεΐνη είναι μία από τις πιο σημαντικές παράμετροι για την εκτίμηση της οξείας φλεγμονής στο σώμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, παράγεται από το ήπαρ και είναι σε θέση να ενεργοποιήσει ορισμένους αμυντικούς μηχανισμούς στο σώμα. Στην περίπτωση αυτοάνοσων παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αυτό είναι ανεπιθύμητο επειδή το σώμα επιτίθεται και καταστρέφεται.
Η αυξημένη CRP στο αίμα αντικατοπτρίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία εντός των αρθρώσεων, αλλά μπορεί επίσης να αυξηθεί στο πλαίσιο άλλων αυτοάνοσων ασθενειών και ειδικά σε βακτηριακές λοιμώξεις. Όπως και ο ρυθμός καθίζησης (ESR), είναι μία από τις μη ειδικές παραμέτρους αίματος για την ανίχνευση των ρευματισμών. Η τιμή CRP χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση της οξείας φλεγμονής στο σώμα χωρίς να γίνεται διάκριση μεταξύ μιας μολυσματικής (βακτηρίδια, ιών) ή μη μολυσματικής αιτίας (ρευματισμός, άλλες αυτοάνοσες ασθένειες). Μια πρόχειρη εκτίμηση της σοβαρότητας της νόσου είναι επίσης δυνατή χρησιμοποιώντας αυτήν την παράμετρο.
Ρευματοειδής παράγοντας: Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι ένα αντίσωμα που στρέφεται εναντίον των αντισωμάτων του σώματος στο πλαίσιο μιας αυτοάνοσης νόσου. Για το λόγο αυτό αναφέρεται επίσης ως «αυτοαντισώματα» (στρέφεται εναντίον των συστατικών του ίδιου του σώματος). Αυτό το αντίσωμα μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα του 70% των ασθενών που πάσχουν από ρευματική φλεγμονή των αρθρώσεων. Είστε "θετικοί στον ρευματοειδή παράγοντα". Δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της ποσότητας του ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα και της δραστηριότητας της νόσου. Ένας υψηλός ρευματοειδής παράγοντας δεν σημαίνει ότι η ασθένεια πρέπει να είναι ιδιαίτερα κακή σε μια δεδομένη στιγμή.
Εάν ο ρευματοειδής παράγοντας ανιχνευθεί στο αίμα, παράδοξα, αυτό δεν αποδεικνύει αμέσως ότι υπάρχει ρευματική νόσος.
Αντισώματα CCP: Η παρουσία αυτού του αντισώματος στο αίμα αποτελεί ειδικό αναγνωριστικό για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και σχετίζεται με την πορεία της νόσου. Σε αντίθεση με τον ρευματοειδή παράγοντα, το αντίσωμα CCP, το οποίο αναφέρεται επίσης ως ACPA στα εργαστηριακά διαγνωστικά, δεν είναι επίσης στο αίμα σε άλλες ασθένειες, επομένως χρησιμοποιείται ειδικά για την ανίχνευση και την ανίχνευση των ρευματισμών. Μια ταξινόμηση σοβαρότητας και συμπεράσματα σχετικά με την πορεία της ρευματολογικής νόσου των αρθρώσεων είναι επίσης δυνατά με τη βοήθεια αυτού του αντισώματος. Μπορούν να ανιχνευθούν 10 χρόνια πριν από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων, όπως πρήξιμο ή πόνος στο αίμα.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Τιμή CCP