Τι είναι το σύνδρομο περιστροφικής μανσέτας;

ορισμός

Το σύνδρομο περιστροφικής μανσέτας είναι μια φλεγμονή του θύλακα στην άρθρωση του ώμου (θυλακίτιδα υποακρομιλία) και τενοντίτιδα των μυών που αποτελούν το περιστροφικό μανσέτα. Η περιστροφική μανσέτα αποτελείται από τέσσερις μύες που συγκρατούν και σταθεροποιούν την κεφαλή του βραχίονα στην άρθρωση του ώμου. Οι M. supraspinatus, M. infraspinatus, M. subscapularis και M. teres minor σχηματίζουν την περιστροφική μανσέτα. Ο τένοντας του μυϊκού υπερσπασάτου επηρεάζεται συνήθως στο σύνδρομο περιστροφικής μανσέτας. Η θεραπεία για το σύνδρομο είναι σημαντική για την πρόληψη επιπλοκών, όπως το τέκνο.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Θυλακίτιδα του ώμου

Αυτά τα συμπτώματα θα σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε το σύνδρομο περιστροφικής μανσέτας

• Πόνος στην άρθρωση του ώμου, ειδικά όταν οι περιστροφικοί μύες κινούνται. Εδώ, κινήσεις όπως ανύψωση, εξάπλωση, περιστροφή του βραχίονα προς τα έξω ή προς τα μέσα προκαλούν πόνο.

• Το σύνδρομο πρόσκρουσης είναι μια τυπική ένδειξη του συνδρόμου περιστροφικής μανσέτας, όπου ο πόνος εμφανίζεται όταν ο βραχίονας ανυψώνεται υπό γωνία μεταξύ 60 και 120 μοιρών.

• Υπάρχει πόνος που εμφανίζεται όταν βρίσκεται στον προσβεβλημένο ώμο. Γι 'αυτό υπάρχουν νυχτερινές καταγγελίες.

• Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει από τον ώμο στον βραχίονα.

• Εάν υπάρχει ξαφνικός, σοβαρός πόνος που ακολουθείται από περιορισμένη κινητικότητα, η αιτία είναι πιθανώς ένα δάκρυ τένοντα περιστροφικής μανσέτας.

Νυκτερινός πόνος

Ο νυκτερινός πόνος είναι ένα τυπικό σύμπτωμα του συνδρόμου περιστροφικής μανσέτας. Είναι επίσης χαρακτηριστικό ότι ο πόνος αυξάνεται τη νύχτα σε σύγκριση με την ημέρα. Ο πόνος στη συνέχεια εμφανίζεται κυρίως όταν βρίσκεται στην πληγείσα πλευρά. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτός ο πόνος και ο ενοχλημένος ύπνος της νύχτας, ο προσβεβλημένος ώμος πρέπει να ανακουφιστεί ενώ ξαπλώνει.

Ραντεβού με έναν ειδικό ώμου

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι Carmen Heinz. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και χειρουργική τραύματος στην ειδική ομάδα του Δρ. Gumpert.

Η άρθρωση του ώμου είναι μια από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Η θεραπεία του ώμου (περιστροφική μανσέτα, σύνδρομο πρόσκρουσης, ασβεστοποιημένος ώμος (τενοντίτιδα calcarea, δικέφαλος τένοντας, κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στους ώμους με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία με πλήρη ανάρρωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου στο Carmen Heinz.

Περιορισμός κίνησης

Ο περιορισμός της κίνησης είναι ένα κοινό σύμπτωμα του συνδρόμου περιστροφικής μανσέτας. Πάνω απ 'όλα, ο περιορισμός προκύπτει από τον πόνο, έτσι ώστε ορισμένες κινήσεις να αποφεύγονται απλά. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως την ανύψωση του βραχίονα στο πλάι. Εάν ο ώμος έχει φλεγμονή για μεγάλο χρονικό διάστημα ή επαναλαμβάνεται, μπορεί να οδηγήσει σε παγωμένο ώμο, επίσης γνωστό ως κατεψυγμένο sholder.
Ο ώμος μπορεί να μετακινηθεί ελάχιστα. Στην περίπτωση του συνδρόμου περιστροφικής μανσέτας, θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να διασφαλίζεται επαρκής προστασία και έγκαιρη θεραπεία προκειμένου να περιοριστεί ή να περιοριστεί ο περιορισμός της κίνησης το συντομότερο δυνατό.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Παγωμένος ώμος

Φλεγμονή στην άρθρωση του ώμου

Η φλεγμονή στην άρθρωση προκαλείται από υπερφόρτωση των δομών της άρθρωσης ώμου. Ο θύλακας επηρεάζεται ιδιαίτερα στο σύνδρομο περιστροφικής μανσέτας και διασφαλίζει ότι η κεφαλή του βραχίονα δεν τρίβεται στην οροφή του ώμου όταν ανυψώνεται ο βραχίονας.Εάν φλεγμονή, παγιδεύεται μεταξύ των δύο συντρόφων και προκαλεί πόνο. Η φλεγμονή μπορεί στη συνέχεια να εξαπλωθεί στις γύρω δομές και να προκαλέσει πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο.
Δεδομένου ότι η φλεγμονή μπορεί να προσβάλει τις δομές των αρθρώσεων και τους τένοντες των μυών του περιστροφικού σώματος, μπορεί να συμβεί ασβεστοποίηση του ώμου ή μερική καταστροφή των δομών και συνεπώς να προκαλέσει ρήξη τένοντα, για παράδειγμα. Είναι επομένως σημαντικό η φλεγμονή να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Φλεγμονή της περιστροφικής μανσέτας

Σύνδρομο αναστολής

Το σύνδρομο πρόσκρουσης περιγράφει στο πλαίσιο ενός συνδρόμου περιστροφικής μανσέτας πόνο στην άρθρωση του ώμου κατά την ανύψωση του βραχίονα. Ένας τένοντας ή ο περιβάλλων ιστός τρυπιέται στην άρθρωση που περιορίζεται λόγω υπερβολικής χρήσης ή εκφυλισμού, προκαλώντας πόνο. Ο τένοντας του υπερκείμενου μυός επηρεάζεται συχνότερα. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως όταν τα χέρια ανυψώνονται πλάγια σε γωνία μεταξύ 60 και 120 μοιρών. Αυτή η γωνιακή απόσταση είναι επίσης γνωστή ως «οδυνηρό τόξο». Εκτός από τον πόνο στον ώμο, υπάρχει επίσης περιορισμός στην κίνηση. Οι επιπλοκές μπορούν να εκδηλωθούν ως σχίσιμο τένοντα, επαναλαμβανόμενη θυλακίτιδα ή μειωμένη δύναμη στην άρθρωση του ώμου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Σύνδρομο αναστολής

Πού εμφανίζεται ο πόνος;

Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός κυρίως στην άρθρωση του ώμου και συνήθως μπορεί να εντοπιστεί με ακρίβεια από αυτούς που πάσχουν. Εμφανίζονται ειδικά όταν ο προσβεβλημένος μυς είναι άγχος. Η αύξηση του βραχίονα προς τα εμπρός ή προς τα πλάγια μπορεί να προκαλέσει πόνο. Για παράδειγμα, εάν επηρεαστεί ο μυς του υπερκείμενου, η δυσφορία εμφανίζεται όταν ο βραχίονας ανυψώνεται προς τα πλάγια. Ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβολήσει στο χέρι όταν κινείται.

αιτίες

Το σύνδρομο περιστροφικής μανσέτας συνήθως προκύπτει από υπερβολική ή εσφαλμένη φόρτωση της άρθρωσης του ώμου. Οι αθλητές συχνά επηρεάζονται, αλλά οι άνθρωποι που εργάζονται εναέρια εργασία μπορούν επίσης να αναπτύξουν σύνδρομο περιστροφικής μανσέτας. Η υπερφόρτωση ή η εσφαλμένη φόρτωση μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή στις αρθρώσεις των ώμων και στις διαδικασίες αναδιαμόρφωσης. Επιπλέον, άτομα άνω των 50 ετών συχνά επηρεάζονται από παράπονα ώμων, καθώς εκφυλιστικές διεργασίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν σύνδρομο περιστροφικής μανσέτας.

διάγνωση

Μετά από μια σύντομη ανάκριση (αναμνησία), μια εξέταση του ώμου ειδικότερα παρέχει ενδείξεις για το σύνδρομο περιστροφικής μανσέτας. Για παράδειγμα, ο γιατρός ελέγχει ποια κίνηση προκαλεί τον πόνο (ανύψωση, περιστροφή του βραχίονα μέσα ή έξω). Εάν, για παράδειγμα, υπάρχει σύνδρομο πρόσκρουσης - δηλαδή, σφίξιμο στους ώμους λόγω φλεγμονής θύρου - ο πόνος εμφανίζεται όταν ο βραχίονας ανυψώνεται προς τα πλάγια.
Διάφορες ειδικές φυσικές εξετάσεις μπορούν να δώσουν στον γιατρό ενδείξεις για τον τένοντα ή τη δομή που επηρεάζεται. Για διαγνωστικά απεικόνισης, οι ακτινογραφίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση οστών και ασβεστοποιήσεων ή υπερήχων και μαγνητικής τομογραφίας για την οπτικοποίηση του μαλακού ιστού και της φλεγμονής.

Πότε χρειάζεστε μαγνητική τομογραφία;

Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται μόνο εάν δεν υπάρχει βελτίωση λόγω συντηρητικών (μη χειρουργικών) θεραπευτικών μέτρων ή εάν η φλεγμονή εμφανίζεται ξανά και ξανά. Δεδομένου ότι η μαγνητική τομογραφία είναι πολύ ακριβή εξέταση, θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο όταν υποδεικνύεται. Πραγματοποιείται επίσης μαγνητική τομογραφία εάν έχει σπάσει η περιστροφική μανσέτα. Ο οξύς πόνος και η οξεία απώλεια δύναμης υποδηλώνουν ρήξη. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της ρήξης και την εκτίμηση της έκτασης.

θεραπεία

Η θεραπεία του συνδρόμου περιστροφικής μανσέτας είναι κυρίως συντηρητική. Η χειρουργική επέμβαση θα εξεταστεί μόνο εάν αποτύχουν τα μέτρα χειρουργικής θεραπείας. Οι ακόλουθες επιλογές είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία του συνδρόμου περιστροφικής μανσέτας:

• Θεραπεία πόνου χρησιμοποιώντας δισκία, κρέμες ή πηκτές,

• Φυσιοθεραπεία (χειροκίνητη θεραπεία, θεραπεία άσκησης),

• Ένεση κορτιζόνης στην άρθρωση του ώμου (ενδοαρθρική διήθηση),

• Τέντωμα και ενίσχυση της περιστροφικής μανσέτας,

• Χειρουργική θεραπεία μέσω δείγματος άρθρωσης (αρθροσκόπηση) ή ανοιχτής χειρουργικής.

φαρμακευτική αγωγή

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου. Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) όπως η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιούνται για αυτό. Η τακτική κατανάλωση πρέπει να διασφαλίζεται για επαρκές αποτέλεσμα. Τα δισκία λαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα. Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα για τον πόνο μπορούν συχνά να προσβάλουν τη βλεννογόνο του στομάχου, θα πρέπει να χορηγείται πρόσθετη γαστρική προστασία όπως η παντοπραζόλη σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης ή σε ασθενείς με ιστορικό γαστρικής βλεννογόνου νόσου.

Γυμνάσια

Το τέντωμα και η ενίσχυση των μυών της περιστροφικής μανσέτας πρέπει να γίνουν για τη θεραπεία και την πρόληψη του συνδρόμου. Πριν κάνετε ασκήσεις, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ώμος έχει θερμανθεί επαρκώς, για παράδειγμα χρησιμοποιώντας κύκλους ώμων. Προκειμένου να ενισχυθούν οι μύες, ασκήσεις με ελαφριά βάρη μπορούν να πραγματοποιηθούν σε σταθμό έλξης καλωδίων (για παράδειγμα στο γυμναστήριο). Οι μύες που είναι υπεύθυνοι για την εσωτερική και εξωτερική περιστροφή και για την ανύψωση του βραχίονα πρέπει να εκπαιδεύονται. Είναι επίσης σημαντικό να τεντώσετε επαρκώς τον ώμο σε όλες τις κατευθύνσεις μετά τις ασκήσεις.

Ένεση κορτιζόνης

Η ένεση κορτιζόνης χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου στην άρθρωση του ώμου. Αυτή η θεραπεία είναι επίσης γνωστή ως ενδοαρθρική διήθηση, όπου η κορτιζόνη εγχέεται απευθείας στην άρθρωση. Για παράδειγμα, η παρασκευή κορτιζόνης τριαμκινολόνη χρησιμοποιείται εδώ. Αυτή η θεραπεία έχει συνήθως άμεση ανακούφιση από τον πόνο, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ συχνά, καθώς η κορτιζόνη μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλισμό των τενόντων και να προκαλέσει ένα τέκνο.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία με φλοιό για αρθρώσεις των αρθρώσεων

Πατώντας

Η ταινία παρέχει πρόσθετη υποστήριξη για τη συντηρητική θεραπεία κατά τη διάρκεια της φάσης επούλωσης και σταθεροποιεί τον ώμο και ανακουφίζει τους μυς. Για να κολλήσετε τον ώμο, αυτό πρέπει να γίνει σύμφωνα με προηγούμενες, σωστές οδηγίες, για παράδειγμα από φυσιοθεραπευτή ή γιατρό. Δεδομένου ότι είναι επίσης δύσκολο να τοποθετήσετε μια ταινία στον ώμο μόνοι σας, είναι απαραίτητο να κολλήσει η ταινία από κάποιον άλλο.

Πότε χρειάζεστε μια επέμβαση;

Η επέμβαση είναι απαραίτητη εάν τα συντηρητικά μέτρα δεν είναι αποτελεσματικά και, για παράδειγμα, ο πόνος και η περιορισμένη κινητικότητα επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Μια άλλη ένδειξη για μια επέμβαση είναι εάν τα προβλήματα στους ώμους περιορίζουν όλο και περισσότερο τον ενδιαφερόμενο στη συνέχιση της συνηθισμένης ζωής τους και η ποιότητα ζωής μειώνεται. Μέσω ενός κοινού προβληματισμού, μπορούν να αφαιρεθούν οι διαταραχές που περιορίζουν την κίνηση (αποσυμπίεση).

Διάρκεια / πρόβλεψη

Η διάρκεια του συνδρόμου περιστροφικής μανσέτας εξαρτάται από το πόσο γρήγορα χορηγείται η θεραπεία. Εάν ο ώμος συνεχίσει να τονίζεται, ο χρόνος επούλωσης μπορεί να καθυστερήσει και ακόμη και να οδηγήσει στο γεγονός ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Είναι επομένως σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν υπάρχουν ενδείξεις συνδρόμου περιστροφικής μανσέτας και να ξεκινήσετε τη θεραπεία νωρίς. Εάν το σύνδρομο προκαλείται από εκφυλιστικές διεργασίες στον ώμο, συχνά εμφανίζονται παράπονα ξανά και ξανά.

Δίσκο με μανσέτα περιστροφής

Ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας είναι ένα πλήρες ή μερικό δάκρυ σε έναν ή περισσότερους τένοντες. Η αιτία μπορεί να προκληθεί από εκφυλιστικές διεργασίες των τενόντων. Τραύμα που σχετίζεται με ατυχήματα ή επαναλαμβανόμενοι μικροί τραυματισμοί (για παράδειγμα λόγω υπερβολικής καταπόνησης) μπορούν επίσης να προκαλέσουν ρήξη των τενόντων. Εάν οι τένοντες σχίζονται ως αποτέλεσμα του συνδρόμου περιστροφικής μανσέτας, αυτό είναι συνήθως το αποτέλεσμα της φλεγμονής που συνοδεύει το σύνδρομο.

Το δάκρυ είναι αισθητό μέσω αυθόρμητου, σοβαρού πόνου και ξαφνικής απώλειας δύναμης στον ώμο. Υπάρχουν επίσης περιορισμοί κίνησης, οι οποίοι είναι επίσης αισθητοί κατά τη φυσική εξέταση από τον γιατρό. Επιπλέον, πρέπει να πραγματοποιείται ακτινογραφία του ώμου, με την οποία η κεφαλή του άνω βραχίονα είναι συχνά αισθητή. Μπορεί να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για περαιτέρω αξιολόγηση της ρωγμής.

Η θεραπεία πραγματοποιείται, ειδικά σε ηλικιωμένους και ανενεργούς ασθενείς, με συντηρητικά μέσα και μεταβαίνει σε χειρουργική θεραπεία μόνο εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιτυχής. Ειδικά σε νέους και ενεργούς ασθενείς, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό, κατά τη διάρκεια του οποίου ο τένοντας ράβεται ξανά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο βραχίονας πρέπει να ανυψωθεί στο πλάι για έξι εβδομάδες για να ανακουφίσει την πίεση στο ράμμα του τένοντα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Δίσκο με μανσέτα περιστροφής