Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Συνώνυμα

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, PCOS
Σύνδρομο Stein-Leventhal

ορισμός

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που συνίστανται σε έλλειψη εμμηνορροϊκής αιμορραγίας (αμηνόρροια) ή παρατεταμένα διαλείμματα της εμμήνου ρύσεως (ολιγομηνόρροια), αυξημένα μαλλιά του σώματος (hirsutism) και υπέρβαρο (παχυσαρκία) και οφείλεται σε ορμονικές δυσλειτουργίες των ωοθηκών (ωοθήκες) στις γυναίκες. Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων περιγράφηκε από τον Stein-Leventhal το 1935.

Επιδημιολογία / επίπτωση στον πληθυσμό

ο Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών απαντάται όλο και περισσότερο σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 20 και 30 ετών.
Ωστόσο, η πραγματική έναρξη της νόσου είναι ήδη ύποπτη κατά την εφηβεία και είτε διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξετάσεων ή μόνο όταν η ασθένεια γίνεται συμπτωματική.
Περίπου 5% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία έχουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

αιτίες

ο βασική αιτία σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, το οποίο εκδηλώνεται από τη μία πλευρά μέσω διαφόρων συμπτωμάτων, αλλά και στο Υπερηχητικός με τη μορφή πολλών κατανεμημένων στην ωοθήκη Κύστες μπορεί να φανεί είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστο.
Υποτίθεται ότι οι ορμόνες συνεργάζονται λανθασμένα FSH και ΛΗ αλλά η αιτία δεν είναι ακόμη γνωστή. Στο λεγόμενο Υποθάλαμος στο εγκέφαλος, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή πολλών ορμονικών προδρόμων, γίνεται το λεγόμενο Ορμόνη απελευθέρωσης γονατοτροπίνης (GnRH) χύθηκε. Αυτό στη συνέχεια δρα στους υπόφυτους αδένες (υπόφυση) στον εγκέφαλο και προκαλεί την απελευθέρωση των δύο ορμονών ορμόνης διέγερσης ωοθυλακίων (FSH) και ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH), και οι δύο επηρεάζουν την Ωοθήκες (ωοθήκες) και ενεργήστε στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Το GnRH απελευθερώνεται από τον υποθάλαμο σε ένα συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα. Στη συνέχεια διεγείρονται τα FSH και LH. Σε κάποιο σημείο, και οι δύο ορμόνες πέφτουν για λίγο, γεγονός που ξεκινά την ωορρηξία. Λίγο αργότερα, οι δύο ορμόνες ανεβαίνουν ξανά. Στις γυναίκες, η FSH επηρεάζει και τα δύο Εμμηνορρυσιακός κύκλος, καθώς και ο σχηματισμός των γονάδων. Η απελευθέρωση της FSH προάγει την ανάπτυξη κυττάρων κοκκώδους στο Ωοθήκες. Η ωχρινοτρόπου ορμόνη (LH) ενεργοποιεί την ωρίμανση των ωοθυλακίων και, τελικά, την ωορρηξία. Προκαλεί επίσης την ανάπτυξη του λεγόμενου corpus luteum, το οποίο είναι υπεύθυνο για τις ορμόνες οιστρογόνα και παράγει προγεστερόνη.

Στο Σύνδρομο Stein-Leventhal Υπάρχει πιθανώς έλλειψη δραστικότητας ορισμένων ενζύμων (αρωματάσης) στην προαναφερθείσα στιβάδα κοκκώδους στην ωοθήκη. Σε υγιείς γυναίκες, αυτό το στρώμα διεγείρεται από FSH.
Στον ασθενή ασθενή, ένα στρώμα υαλίνης πιθανώς καλύπτει τους κόκκους και συνεπώς δεν επιτρέπει στην FSH να λειτουργεί σωστά εκεί. Τα κοκκιώδη κύτταρα αρχίζουν επίσης να υποχωρούν ελαφρά λόγω αυτού. Ωστόσο, η LH συνεχίζει να παράγεται και να απελευθερώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι τα στεροειδή σχηματίζονται επίσης όλο και περισσότερο στην ωοθήκη και έτσι αυξάνονται Ανδρογόνα (αρσενικές ορμόνες φύλου) παράγονται.
Είναι τελικά αυτά που οδηγούν σε περαιτέρω πάχυνση υαλίνης της ωοθήκης (ωοθήκη) και την τυπική κυστική εικόνα στην Υπερηχητικός να εκπαιδευτεί.

Επιπλέον, το ανδρικές ορμόνες φύλου στο συχνά παρατηρηθεί αυξημένο Τρίχες του σώματος (Hirsutism) και η αυξημένη ποσότητα στεροειδών στην παχυσαρκία (Ευσαρκία).

Ο αλλαγμένος εμμηνορροϊκός κύκλος αποδίδεται αφενός στις κυστικές αλλαγές, αφετέρου στη διαταραγμένη έκκριση FSH / LH.

διάγνωση

Η αρχική συζήτηση μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς για το Ιατρικό ιστορικό (Λήψη αναμνηστικής) δίνει στον γιατρό αρχικές ενδείξεις για τον τύπο της ασθένειας.
Ο χρόνος και η εξέλιξη των συμπτωμάτων μπορεί συχνά να κάνει έναν ύποπτο Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ας κατευθύνουμε. Σε κάθε περίπτωση, εάν δεν έχει ήδη γίνει, η περαιτέρω θεραπεία και εξέταση θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν ειδικό στη γυναικολογία, ο οποίος στη συνέχεια θα εντοπίσει συνήθως τις τυπικές, κυστικές αλλαγές του Ωοθήκες (Ωοθήκες). Η εικόνα κυμαίνεται από εντελώς εμφανή Ωοθήκες, σε κυστικές δομές τοποθετημένες σαν μαργαριτάρι κολιέ. Λόγω της αύξησης του ιστού, η ωοθήκη συχνά εμφανίζεται διευρυμένη στον υπέρηχο.

Συμπτώματα

Τα τυπικά συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών είναι:

• Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου
• αρσενικός τύπος μαλλιών
• Μουστάκι
• Απώλεια μαλλιών
• λιπαρή επιδερμίδα
• ακμή
• διευρυμένη κλειτορίδα
• Ευσαρκία (Παχυσαρκία, περίπου στο 40% αυτών που επηρεάζονται)
• αγονία (περίπου στο 74% των πληγέντων)
• Γαλακτόρροια (Απόρριψη μητρικού γάλακτος)
• Σακχαρώδης διαβήτης
• αυξημένο ποσοστό αποβολής

Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών εκφράζεται μόνο από ορισμένα από τα αναφερόμενα συμπτώματα. Σπάνια γνωρίζει όλα τα συμπτώματα ταυτόχρονα. Μερικά από τα συμπτώματα εμφανίζονται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις του συνδρόμου PCO, ενώ άλλα είναι λιγότερο συχνά.

Συχνά συμβαίνει λόγω του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών αγονία, έτσι ώστε οι γυναίκες με ανεκπλήρωτη επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά μπορούν να αναπτύξουν καταθλιπτική διάθεση επιπλέον των βιολογικά σχετικών συμπτωμάτων.

Μπορώ να το κάνω για μεγάλο χρονικό διάστημα Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών να είναι παρόν χωρίς συμπτώματα.
Εάν εξακολουθεί να είναι συμπτωματική, εμφανίζονται ιδιαίτερα παρατυπίες Εμμηνόρροια επί. Αυτό οδηγεί είτε σε έλλειψη εμμήνου ρύσεως είτε σε παρατεταμένη περίοδο χωρίς εμμηνόρροια.
Εάν το εμμηνορροϊκό διάλειμμα κυμαίνεται μεταξύ 35 και 45 ημερών, α Σύνδρομο Stein-Leventhal να είναι η αιτία. Μερικές φορές συμβαίνει επίσης Πυελική δυσφορία κατά τη διάρκεια ή μετά την εμμηνόρροια.
Ευσαρκία (Ευσαρκία) και αυξήθηκε Τρίχες του σώματος (Hirsutism) παρατηρούνται επίσης κατά καιρούς. Εδώ είναι το λεγόμενο αρσενικός Τύπος μαλλιών (Ανάπτυξη γενειάδας, ηβική τρίχα που τραβά προς τον ομφαλό, στήθος και πίσω μαλλιά). Σε ακραίες περιπτώσεις, ένα λεγόμενο Ανδρογόνωση Παρατηρούνται (αρρενοποίηση). Σε αυτά περιλαμβάνονται ο προαναφερόμενος hirsutism, η διεύρυνση της κλειτορίδας, η μείωση του μαστικού αδένα, η βαθιά φωνή, ο αρρενωπός της δομής του σώματος.

Μπορεί επίσης να αυξηθεί εν μέρει Απώλεια μαλλιών και ακμή σε ασθενείς με α PCO για παρακολούθηση.

Πόνος PCO

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, μερικές φορές από τη μία πλευρά, μερικές φορές και από τις δύο πλευρές. Η ποιότητα και η συχνότητα του πόνου μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, από επίμονο πόνο έως σύντομα, εξαρτώμενα από την κίνηση παράπονα, πολλά άλλα επίπεδα είναι πιθανά.
Η αύξηση της περιφέρειας και του μεγέθους των ωοθηκών λόγω των κύστεων μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, για παράδειγμα όταν εφαρμόζεται πίεση σε παρακείμενα όργανα. Λιγότερο συχνά, το σχίσιμο ή η έκρηξη μεμονωμένων κύστεων μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στην κοιλιά. Οι κύστεις μπορούν επίσης να περιστραφούν στο μίσχο τους και να γίνουν συμπτωματικές. Εάν η ωοθήκη στρίβει και η παροχή αίματος διακοπεί, αυτό εκδηλώνεται με έντονο πόνο, συχνά σε συνδυασμό με ναυτία και έμετο και αντιπροσωπεύει ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Η αίσθηση του πόνου είναι διαφορετική σε κάθε άτομο και έτσι η ανοχή του πόνου ποικίλλει επίσης. Είναι σημαντικό να ακούσετε το σώμα σας και, εάν είναι απαραίτητο, να ζητήσετε ιατρική συμβουλή για να ελέγξετε την ταλαιπωρία και τον πόνο.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος;

Στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, η τακτική κυκλοφορία του εμμηνορροϊκού κύκλου διαταράσσεται, αλλά η λειτουργία των ωοθηκών δεν είναι απαραίτητα μειωμένη. Επομένως, η εγκυμοσύνη είναι κατ 'αρχήν δυνατή παρά την PCO, έχει περιγραφεί ακόμη και αυθόρμητη έναρξη της εγκυμοσύνης, αν και σπάνια.
Οι πολλαπλές κύστεις περιέχουν λειτουργικά θυλάκια, τα οποία συγχρονίζονται και διεγείρονται με ιατρική υποστήριξη και έτσι μπορεί να πραγματοποιηθεί ωορρηξία, δηλαδή ωορρηξία. Είναι σημαντικό να διακόψετε τα αντισυλληπτικά από το στόμα, τα οποία χρησιμοποιούνται τακτικά στη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία διέγερσης ωοθυλακίων, η οποία συνήθως πραγματοποιείται με το δραστικό συστατικό κλομιφαίνη. Αυτό προκαλεί ωορρηξία έως και 80% του χρόνου. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης λόγω ορμονικών διεγερτικών μέτρων κυμαίνεται μεταξύ 25-40%. Αυξάνεται η πιθανότητα πολλαπλής εγκυμοσύνης.
Άλλες πιθανότητες εγκυμοσύνης στην περίπτωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών είναι η μετάβαση σε παρασκεύασμα LH / FSH ή γονιμοποίηση in vitro (IVF). Γενικά, εάν οι ανωμαλίες στο σάκχαρο του αίματος προκαλούνται από PCO, οι πιθανότητες εγκυμοσύνης αυξάνονται με τον καθορισμό των επιπέδων σακχάρου σωστά χρησιμοποιώντας φάρμακα μπορώ.

θεραπεία

Η θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) έχει δύο στόχους:

1. Η θεραπεία προσπαθεί να ανακουφίσει τα υπάρχοντα συμπτώματα.
2. Ο μεταβολισμός πρέπει να εξομαλυνθεί και έτσι να αποτραπούν οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης, καρδιαγγειακές παθήσεις).

Εάν διαγνωστεί σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, είναι πρωταρχικά σημαντικό να μειωθεί το υπάρχον υπερβολικό βάρος. Για να το κάνετε αυτό, συνιστάται να αλλάξετε τη διατροφή σας και να ασκηθείτε περισσότερο. Αυτό από μόνο του μπορεί να επιτύχει έναν κανονικό κύκλο καθώς και κανονική ωορρηξία ακόμη και με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Τα μέτρα που χρησιμοποιούνται για την περαιτέρω θεραπεία βασίζονται στις επιθυμίες των ασθενών, ιδίως στο εάν θέλουν να έχουν παιδιά ή όχι.

Χωρίς να θέλεις να κάνεις παιδιά:

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) προκαλεί τυπικές ορμονικές διαταραχές που μπορούν να αντιμετωπιστούν με ορμονική θεραπεία, η οποία συνήθως πραγματοποιείται με χάπια ελέγχου των γεννήσεων.
Ωστόσο, αυτή η θεραπεία για το σύνδρομο PCO (PCOS, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών) είναι κατάλληλη μόνο για γυναίκες που δεν θέλουν να αποκτήσουν παιδιά, καθώς η προληπτική δράση των ορμονών θα αποτρέψει διαφορετικά τη σύλληψη.
Το παρασκεύασμα ορμονών λειτουργεί ενάντια στις ανδρικές ορμόνες και έτσι βοηθά στη διακοπή του κύκλου της ορμονικής δυσλειτουργίας. Επιπλέον, η θεραπεία με το χάπι ελέγχου των γεννήσεων λειτουργεί επίσης κατά των ανεπιθύμητων επακόλουθων όπως τα αλλαγμένα μαλλιά (τριχόπτωση στο κεφάλι και βαριά μαλλιά του σώματος), καθώς και τα προβλήματα του δέρματος.

Με την επιθυμία να αποκτήσετε παιδιά:

Για γυναίκες που πάσχουν από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) αλλά θέλουν να μείνουν έγκυες, η θεραπεία με ορμόνες που έχουν επίσης αντισυλληπτικό αποτέλεσμα δεν είναι κατάλληλη. Για το λόγο αυτό, σε αυτές τις γυναίκες χορηγούνται χαμηλές δόσεις συμπληρωμάτων κορτιζόνης για τη μείωση της παραγωγής ανδρικών ορμονών στον επινεφρίδιο. Εάν το επίπεδο προλακτίνης (ορμόνη παραγωγής γάλακτος) είναι πολύ υψηλό, μπορεί να μειωθεί με φαρμακευτική αγωγή. Εάν, εκτός από το σύνδρομο PCO (PCOS, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών), υπάρχει επίσης ένας υπολειτουργικός θυρεοειδής (υποθυρεοειδισμός), αυτό πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί, καθώς η ανεκπλήρωτη επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά μπορεί επίσης να οφείλεται σε έναν μη ενεργό θυρεοειδή.

Εάν, παρά τη θεραπεία αυτού του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών), δεν εισάγεται κανονικός κύκλος, είναι δυνατόν να προκληθεί ωορρηξία με αντι-οιστρογόνα (π.χ. κλομιφαίνη).

Εάν η κλομιφαίνη χρησιμοποιείται με επιτυχία, ο θεράπων ιατρός μπορεί επίσης να εγχύσει την ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH), αλλά σε χαμηλή δόση.

Αυτή η θεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο ξαφνικού, αυξημένου σχηματισμού ωοθυλακίων και, συνεπώς, τον κίνδυνο πολλαπλών κυήσεων.

Η θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών) πρέπει να πραγματοποιείται με τακτικούς ελέγχους, οι οποίοι πρέπει να πραγματοποιούνται σε σύντομα διαστήματα (μερικές φορές καθημερινά).

Σε γυναίκες με σύνδρομο PCO (PCOS, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών), η χειρουργική επέμβαση μπορεί μερικές φορές να είναι μια χρήσιμη θεραπευτική επιλογή. Η περίσσεια κύστεων καταστρέφεται σε λαπαροσκόπηση (λαπαροσκοπική) με θερμότητα ή λέιζερ.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερα εδώ Συμβουλές για να μείνετε έγκυος.

Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Ανεκπλήρωτη επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά.

PCO και μετφορμίνη

Εάν αυξηθεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα (το οποίο συμβαίνει συχνά με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)), το φάρμακο χρησιμοποιείται Μετφορμίνη Κατάλληλο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, καθώς διεγείρει επίσης την ωορρηξία και το σχηματισμό ωοθυλακίων.

Έχουμε δημοσιεύσει ένα εντελώς ξεχωριστό θέμα σε αυτό το θέμα στο Metformin και το PCO.

Θεραπεία όταν προσπαθείτε να αποκτήσετε παιδιά

Η θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών εξαρτάται κυρίως από το εάν ο ασθενής έχει Επιθυμία για παιδιά έχει ή όχι.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, α εγκυμοσύνη δύσκολο ή αδύνατο. Εάν δεν υπάρχει επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά, η παραγωγή ανδρογόνων στις ωοθήκες μπορεί να μειωθεί με τη χορήγηση αναστολέων ωορρηξίας ("χάπι") Ή Γλυκοκορτικοειδή (Κορτιζόνηαναστέλλονται.
Σε αυτήν την περίπτωση, συχνά χρησιμοποιούνται αναστολείς της ωορρηξίας με το δραστικό συστατικό οξική κυπροτερόνη ("Ντιάν"). Αυτό οδηγεί σε αντισταθμιστική αναστολή των υποδοχέων ανδρογόνων και, μέσω συνδυασμού με αιθινυλ οιστραδιόλη, μείωση των LH και FSH.
Ανταγωνιστές της αλδοστερόνης, πως Σπιρονολακτόνη, αναστέλλει το σχηματισμό Ανδρογόνα και την ανάπτυξη υποδοχέων ανδρογόνων και συνεπώς οδηγεί σε μείωση των συμπτωμάτων που περιγράφονται.

Υπάρχει α Επιθυμία για παιδιά, η παρουσία συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών είναι ένα σοβαρό πρόβλημα.
Εάν τα συμπτώματα είναι έντονα, η χορήγηση του Κλομιφαίνη, Γοναδοτροπίνες (HMG, FSH), Κορτιζόνη ή συγκρίσιμα γλυκοκορτικοειδή ή εξαρτώμενη από το χρόνο χορήγηση της ορμόνης απελευθέρωσης γονατοτροπίνης (GnRH).
Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος αυτό να οδηγήσει στη λεγόμενη υπερδιέγερση του Ωοθήκες έρχεται αυτό που Πολλαπλές εγκυμοσύνες μπορεί να προκύψει.

προφύλαξη

Καθώς ο μηχανισμός με τον οποίο αναπτύσσεται είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξήγητος, τα προφυλακτικά μέτρα είναι ακόμη άγνωστα.

πρόβλεψη

Πολλές διαταραχές που επηρεάζουν την παραγωγή ανδρογόνων και ορμονών είναι δυστυχώς χρόνιες ή δεν θεραπεύεται.
Οι ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών πρέπει να επικεντρωθούν σε έναν Μακροχρόνια θεραπεία να ρυθμίσει.
Μετά από περίοδο 9-12 μηνών, η θεραπεία θα πρέπει να προσαρμοστεί ανάλογα και το φάρμακο θα πρέπει να αυξηθεί ή να επεκταθεί.
Καλλυντικές θεραπείες για τα συνοδευτικά συμπτώματα (ξύρισμα, αποτρίχωση, Θεραπεία ακμής) μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο. Όταν παίρνετε το «χάπι», η προσβολή της ακμής μπορεί επίσης να μειωθεί ή να εξαλειφθεί πλήρως.

Υπάρχει θεραπεία;

Δυστυχώς, δεν είναι ακόμη δυνατή η θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (σύνδρομο PCO).
Υπάρχουν μόνο υποστηρικτικά μέτρα που στοχεύουν στη μείωση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής αυτών που πλήττονται. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα, δηλαδή οι συνέπειες του συνδρόμου PCO, καταπολεμούνται, αλλά όχι η αιτία, δηλαδή η ίδια η ασθένεια. Η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται ξεχωριστά για να βρει την πιο αποτελεσματική θεραπεία για τον αντίστοιχο ασθενή. Με αυτόν τον τρόπο τα συμπτώματα μπορούν να τεθούν υπό έλεγχο ή να μειωθούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορούν ακόμη και να εξαλειφθούν πλήρως. Είναι σημαντικό να εμπιστευτείτε έναν γιατρό που είναι εξοικειωμένος με τη θεραπεία των ασθενών με PCO και έχει καλή εμπειρία.
Οι παράγοντες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αντισυλληπτικά (φάρμακα για την πρόληψη της εγκυμοσύνης). Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στις παρατυπίες του κύκλου, οι οποίες είναι πολύ συχνές στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σχετικά με το εάν σκοπεύετε ή όχι να έχετε παιδιά για να προσαρμόσετε ανάλογα τη θεραπεία. Τα παρασκευάσματα έχουν επίσης προληπτικό αποτέλεσμα σε σχέση με τον καρκίνο του ενδομητρίου, δηλαδή τον καρκίνο της επένδυσης της μήτρας.
Σε ιδιαίτερα κακές περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα δεν μπορούν να ελεγχθούν, τα χειρουργικά μέτρα είναι επίσης θεραπευτικές επιλογές. Στην περίπτωση του hirsutism, τα υπερβολικά μαλλιά του σώματος, τα αντισυλληπτικά μπορούν επίσης να προσφέρουν ανακούφιση, καθώς προσαρμόζουν καλύτερα την ανισορροπία μεταξύ ανδρών και γυναικών ορμονών. Αυτό ισχύει επίσης για την ακμή. Εάν είστε υπέρβαροι, πρέπει να ασκείστε τακτικά και να αλλάζετε τη διατροφή σας. Η δραστική ουσία μετφορμίνη χρησιμοποιείται επίσης συχνά στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, καθώς παρεμβαίνει στην ισορροπία σακχάρου στο αίμα και μπορεί να την ομαλοποιήσει. Η μετφορμίνη περιορίζει επίσης την παραγωγή ανδρικών ορμονών, οι οποίες μπορούν να μειώσουν την ακμή, να βελτιώσουν τις παρατυπίες του κύκλου και να αυξήσουν τη γονιμότητα.
Συνιστάται να υποβληθείτε σε μακροχρόνια θεραπεία και σε τακτικούς ελέγχους, προκειμένου να σταματήσετε την εξέλιξη των συμπτωμάτων και να εντοπίσετε πιθανές καθυστερημένες επιδράσεις σε πρώιμο στάδιο.
Παρά την έλλειψη θεραπευτικών προοπτικών, ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν ότι έχουν πιο κανονικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους μετά από μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη, γεγονός που καθιστά περιττή την περαιτέρω ιατρική υποστήριξη για τον έλεγχο του κύκλου. Μια νέα εγκυμοσύνη μπορεί συχνά να επιτευχθεί πιο εύκολα. Επιπλέον, πολλά συμπτώματα βελτιώνονται σε ορισμένους ασθενείς με PCO με την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Περίληψη

Κάτω από ένα Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (Σύνδρομο Stein-LeventhalΚαταλαβαίνει κανείς μια κλινική εικόνα που προκαλείται από μια ορμονική ανισορροπία, η οποία συνήθως γίνεται αισθητή στους ασθενείς ηλικίας 20 έως 30 ετών.
παρόλο που το βασική αιτία μέχρι τώρα σε μεγάλο βαθμό ανεξήγητος είναι, θεωρείται ότι οι ωοθήκες (ωοθήκες) γίνονται λιγότερο ευαίσθητες στην ορμόνη FSH από ένα στρώμα υαλίνης, ενώ η δεύτερη ορμόνη LH εξακολουθεί να απελευθερώνεται σε κανονικές ποσότητες. Η LH διεγείρει την παραγωγή ανδρικών σεξουαλικών ορμονών, η οποία οδηγεί σε αρρενωπικά χαρακτηριστικά όπως αρσενικό μοτίβο μαλλιών, αρρενωπότητα της σωματικής διάπλασης, διεύρυνση της κλειτορίδας και μείωση του μαστού αλλά και απώλεια μαλλιών μπορεί να οδηγήσει (Ανδρογόνωση).
Συχνά, ωστόσο, οι γυναίκες γνωρίζουν επίσης την ασθένεια λόγω της απουσίας του εμμηνορροϊκού κύκλου ή ενός εκτεταμένου διαλείμματος (μεταξύ 35 και 45 ημερών).
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το σύνδρομο Stein-Leventhal μπορεί να είναι σκόπιμο εγκυμοσύνη αποτρέψει.
Εκτός από μια εξέταση αίματος και ούρων, στην οποία οι ορμόνες πρέπει να ελέγχονται και να ανιχνεύονται, η υπερηχογραφική εξέταση του ειδικού παρέχει γυναικολογία αντανακλούν συχνά την τυπική κυστική εμφάνιση των πολυκυστικών ωοθηκών.
Χαρακτηριστικά εμφανίζονται οι ωοθήκες σαν μια σειρά από μαργαριτάρια παρατεταγμένοι. Ο τύπος και ο χρόνος των καταγγελιών, οι οποίοι πρέπει να εντοπιστούν μέσω της ιατρικής συνέντευξης, συμβάλλουν επίσης στη διάγνωση του PCO. Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να αποκλείσει μια καρκινική αιτία των συμπτωμάτων και τις λεγόμενες ωοθήκες υπερθέκωσης πριν από τη διάγνωση ενός PCO.
Η θεραπεία εξαρτάται από το αν η γυναίκα θέλει να έχει παιδιά ή όχι. Εάν όχι, τα συμπτώματα μπορούν να δοκιμαστούν με αναστολείς της ωορρηξίας ("χάπι«) Όπως και η χορήγηση γλυκοκορτικοειδών (κορτιζόνη). Εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά, μπορείτε να δοκιμάσετε τη θεραπεία με κλομιφαίνη ή γονατοτροπική χορήγηση σε διαστήματα. Ο κίνδυνος, ωστόσο, είναι η υπερδιέγερση των ωοθηκών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πολλαπλές εγκυμοσύνες.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η εγκυμοσύνη είναι δύσκολη ή αδύνατη. Οι ασθενείς πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για μεγαλύτερη θεραπεία. Τα ποσοστά επιτυχίας είναι μέτρια και μερικά απαιτούν δια βίου θεραπεία. Πρόσθετες καλλυντικές θεραπείες μπορεί μερικές φορές να είναι χρήσιμες και, πάνω από όλα, να ανακουφίσουν τα ψυχολογικά συστατικά της νόσου.
Οι τελευταίες μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών έχουν αυξημένο κίνδυνο αντίστασης στην ινσουλίνη (Σακχαρώδης διαβήτηςή καρδιαγγειακές παθήσεις (καρδιακές παθήσεις, Υψηλή αρτηριακή πίεση) να αρρωστήσω.
Συζητήθηκε επίσης ένας αυξημένος κίνδυνος κακοήθων ασθενειών της επένδυσης της μήτρας λόγω συνεχούς και ακανόνιστης ορμονικής διέγερσης.