Καχεκτική ανάπτυξη

ορισμός

Η διαταραχή ανάπτυξης είναι το φαινόμενο ότι το μέγεθος, το μήκος ή το σχήμα ενός συγκεκριμένου τμήματος του σώματος ή ολόκληρου του σώματος αποκλίνει από τον κανόνα είτε λόγω υπερβολικής είτε μειωμένης ανάπτυξης.

Συχνά, οι διαταραχές της ανάπτυξης εννοούνται κυρίως ότι σημαίνουν ανάπτυξη σε μήκος, δηλαδή ένα διαφορετικό ύψος του ενδιαφερόμενου. Γίνεται διάκριση μεταξύ μικρού και ψηλού.

Επιπλέον, γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτοπαθών (= συγγενών) διαταραχών ανάπτυξης και δευτερογενών (= επίκτητων) διαταραχών ανάπτυξης:

• Στην περίπτωση συγγενών διαταραχών ανάπτυξης, υπάρχει συχνά ένα ελάττωμα στο γενετικό υλικό που προκαλεί υπερβολική ή μειωμένη ανάπτυξη.
• Η επίκτητη αναστατωμένη ανάπτυξη μπορεί να έχει πολλές αιτίες και να εμφανιστεί για πρώτη φορά στα βρέφη έως τα εφηβικά χρόνια. Οι πάσχοντες ασθενείς είναι κυρίως παιδιά και έφηβοι.

αιτίες

Οι συγγενείς διαταραχές ανάπτυξης συχνά εκδηλώνονται κατά τη γέννηση ως αποτέλεσμα χαμηλού βάρους γέννησης και μειωμένου μήκους σώματος και μπορούν έτσι να ανιχνευθούν με εξετάσεις υπερήχων πριν από τη γέννηση.

Σε άλλες περιπτώσεις, το παιδί έχει φυσιολογικό βάρος γέννησης και δεν αυξάνει το αντίστοιχο βάρος στα νεογέννητα ή στα βρέφη. Μια πιθανή αιτία αυτού είναι οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες, στις οποίες ο αριθμός ή η δομή των χρωμοσωμάτων (συνήθως 46, XX στις γυναίκες ή 46, XY στους άνδρες) αλλάζει, η οποία εκδηλώνεται σε μια ποικιλία συμπτωμάτων και φυσικών ανωμαλιών. Για παράδειγμα, το σύνδρομο Down (τρισωμία 21) ή το σύνδρομο Turner (γυναίκες με μόνο ένα χρωμόσωμα Χ) σχετίζονται με μειωμένο μέγεθος σώματος. Άλλα γενετικά ελαττώματα (π.χ. οστεογένεση ατελής, η ασθένεια των γυάλινων οστών) σχετίζονται επίσης με βραχύ ανάστημα.

Επιπλέον, οι ορμονικές ανισορροπίες μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχές της ανάπτυξης. Αυτό μπορεί να είναι συγγενές ή επίκτητο, ένα πολύ γνωστό παράδειγμα είναι ο ανενεργός θυρεοειδής (υποθυρεοειδισμός). Οι εντερικές παθήσεις όπως η κοιλιοκάκη μπορεί να οδηγήσουν σε ανασταλτική ανάπτυξη λόγω υποσιτισμού, όπως και υποσιτισμός ή υποσιτισμός λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης τροφής.

Τέλος, ορισμένες μορφές ιατρικής θεραπείας, ιδίως χημειοθεραπευτικοί παράγοντες για καρκίνο, μακροχρόνια χρήση κορτιζόνης ή ακτινοθεραπείας, μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχές ανάπτυξης.

Μια διαταραχή της ανάπτυξης πρέπει να διακρίνεται από τις φάσεις στις οποίες τα παιδιά μεγαλώνουν γρηγορότερα από το συνηθισμένο, αλλά είναι εντελώς φυσιολογικά. Μπορείτε να βρείτε περισσότερα για αυτό το θέμα στην ενότητα: Growth spurt

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Ταχύτερη ανάπτυξη του μωρού

Διαταραχή ανάπτυξης κορτιζόνης

Η κορτιζόνη είναι α ενδογενής ορμόνηπου σημαίνει ότι το ίδιο το ανθρώπινο σώμα παράγει συνεχώς μικρές δόσεις. Εκπληρώνει πολλές σημαντικές λειτουργίες στο σώμα, κυρίως το Αντιφλεγμονώδες σερβίρισμα.
Ως φάρμακο, η κορτιζόνη χρησιμοποιείται συχνά σε παιδιά ως σπρέι ή δισκίο Θεραπεία του βρογχικού άσθματος μεταχειρισμένος. Ακόμη και με πολλές δερματικές παθήσεις όπως Νευροδερματίτιδα Η κορτιζόνη χρησιμοποιείται σε μορφή αλοιφής.

Αυτό είναι καθοριστικό για την εμφάνιση παρενεργειών ποσό κορτιζόνη, η οποία απορροφάται ως δισκίο μέσω του εντέρου ή ως σπρέι μέσω των πνευμόνων ή ως αλοιφή μέσω του δέρματος και εισέρχεται στην κυκλοφορία του σώματος. Εδώ μπορεί να γίνει μεταξύ άλλων περίπλοκων βρόχων ελέγχου (βάσει της αρχής της αρνητικής ανάδρασης) Καταστολή της παραγωγής ορμονών ανάπτυξης του οργανισμού. Καταλήγει σε ένα Κοντό ανάστημα, ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο με μακροχρόνια θεραπεία με υψηλές δόσεις Κορτιζόνη.
Για το λόγο αυτό, ο γιατρός πρέπει πάντα να επανεξετάζει κριτικά τη δόση της κορτιζόνης και να επιλέγει τη χαμηλότερη δυνατή δόση.

Αναισθητοποιημένη ανάπτυξη από ένα σπασμένο οστό

Στην περίπτωση σπασμένων οστών στην παιδική ηλικία, υπάρχει ένας γενικός κίνδυνος η εσφαλμένη επούλωση να οδηγήσει σε διαταραχές ανάπτυξης. Ανάλογα με τον τύπο και τη θέση του διαλείμματος, είναι δυνατή είτε υπερβολική είτε μειωμένη ανάπτυξη του θεραπευτικού οστού.

Τα κατάγματα του άξονα (στο μεσαίο τμήμα των μακριών σωληνοειδών οστών των βραχιόνων και των ποδιών) ή κατάγματα της επιφυλίας (κατάγματα οστών στην περιοχή της πλάκας ανάπτυξης, συνήθως σε κατάγματα άρθρωσης) παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο επακόλουθων διαταραχών ανάπτυξης.

Εάν επηρεάζεται μόνο ένα άκρο, μπορεί να προκύψουν δύο πόδια και βραχίονες διαφορετικού μήκους. Μακροπρόθεσμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη φθορά των αρθρώσεων (οστεοαρθρίτιδα) και την ανάγκη ειδικών ορθοπεδικών παπουτσιών με τακούνια, ιδιαίτερα στην περιοχή των ποδιών. Για το λόγο αυτό, τα σπασμένα οστά στα παιδιά πρέπει πάντα να αντιμετωπίζονται επαρκώς και να ελέγχεται η επούλωση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κοντό ανάστημα

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Μια αναπτυξιακή διαταραχή δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια αλλά εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας ποικιλίας ασθενειών, συνδρόμων, θεραπειών ή άλλων περιστάσεων. Τα συμπτώματα που συνοδεύουν το μικρό ή ψηλό ανάστημα εξαρτώνται από την αιτία της διαταραχής της ανάπτυξης:

• Εάν παρουσιαστεί διαταραχή ανάπτυξης ως μέρος γενετικών αλλαγών όπως χρωμοσωμικές διαταραχές (π.χ. σύνδρομο Down), τα παιδιά παρουσιάζουν μια ποικιλία άλλων εξωτερικών ανωμαλιών (π.χ. το τυπικό "μογγολιοειδές" σχήμα ματιού, μια κολλημένη γλώσσα, μικρά αυτιά) και εσωτερικές ασθένειες όπως καρδιακά ελαττώματα.
• Σε άλλες γενετικές ασθένειες όπως η υαλώδης οστική νόσος, τα οστά σπάνε πολύ εύκολα και ολόκληρος ο σκελετός εμφανίζει συγκεκριμένες παραμορφώσεις.
• Η κοιλιοκάκη (δυσανεξία στη γλουτένη) έχει επίσης συμπτώματα όπως διάρροια ή μετεωρισμός.
• Εάν το κοντό ανάστημα προκαλείται από έναν ανενεργό θυρεοειδή, αυτοί που προσβάλλονται συχνά πάσχουν επίσης από κόπωση, δυσκοιλιότητα, πολύ χαμηλό καρδιακό παλμό και ξηρό δέρμα.
• Εάν υπάρχει μειωμένη απελευθέρωση της αυξητικής ορμόνης, τότε εκτός από ένα μικρό ανάστημα, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα τείνει να είναι πολύ χαμηλό και η ποσότητα του λιπώδους ιστού μειώνεται.
• Η υπερβολική παραγωγή αυξητικών ορμονών οδηγεί σε ψηλό ανάστημα και διεύρυνση των στρεμμάτων (μύτη, πηγούνι, δάχτυλα) και εσωτερικά όργανα (π.χ. καρδιά, καρδιομεγαλία).

Διαβάστε επίσης:

• Αυξανόμενοι πόνοι
• Αυξανόμενοι πόνοι στο γόνατο

Κοντό ανάστημα

Σε σύντομο ανάστημα, το μήκος του σώματος αποκλίνει από τον κανόνα και είναι πολύ μικρό. Σε ενήλικες, ύψος μικρότερο από 150 cm ονομάζεται μικρό ανάστημα.

Τα παιδιά είναι αναστατωμένα εάν πέσουν κάτω από το τρίτο εκατοστημόριο. Τα εκατοστημόρια είναι καμπύλες ανάπτυξης για συγκεκριμένες ηλικιακές ομάδες και δείχνουν την κανονική κατανομή στον πληθυσμό. Η πτώση κάτω από το τρίτο εκατοστημόριο σημαίνει ότι μόνο το 3% αυτών της ίδιας ηλικίας είναι μικρότερες.

Εδώ μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνουμε το μικρό ανάστημα με την αξία της νόσου από το καθαρά συνταγματικό μικρό ανάστημα (π.χ. αν και οι δύο γονείς είναι πολύ μικροί αλλά υγιείς) Γενικά, γίνεται διάκριση μεταξύ συγγενών και αποκτηθέντων παραγόντων (βλέπε αιτίες).
Επιπλέον, ένα αναλογικό κοντό ανάστημα, στο οποίο όλα τα μέρη του σώματος κατανέμονται εξίσου πολύ μικρά, διακρίνεται από ένα δυσανάλογο κοντό ανάστημα, όπου μόνο μεμονωμένα μέρη του σώματος όπως τα άκρα είναι πολύ μικρά.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Κοντό ανάστημα

Ψηλό ανάστημα

Ένα ψηλό ανάστημα είναι όταν το μήκος του σώματος είναι πάνω από το 97ο εκατοστημόριο, δηλαδή μόνο το 3% εκείνων της ίδιας ηλικίας είναι ψηλότερο. Για ενήλικες στη Γερμανία, αυτό ισχύει για γυναίκες άνω των 180 cm και για άνδρες άνω των 192 cm, αν και δεν υπάρχει απαραίτητα μια ασθένεια.

Στην περίπτωση του οικογενειακού (αρχικού) ψηλού αναστήματος, η ανάπτυξη δεν είναι παθολογική, οι αναλογίες και το μέγεθος των εσωτερικών οργάνων προσαρμόζονται το ένα στο άλλο. Ένα ψηλό ανάστημα μπορεί επίσης να φαίνεται αναλογικό ή δυσανάλογο.
Ορισμένες χρωμοσωμικές αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε αναλογικό και δυσανάλογο ψηλό ανάστημα. Ορισμένες αλλαγές ορμονών, όπως η υπερβολική απελευθέρωση αυξητικών ορμονών, μπορούν να οδηγήσουν σε ψηλό ανάστημα. Αρκετά όργανα που επηρεάζονται μπορεί να επηρεαστούν: στον εγκέφαλο ο υποθάλαμος (π.χ. στο σύνδρομο Sotos) ή ο πρόσθιος υπόφυση (ακρομεγαλία), τα επινεφρίδια, ο θυρεοειδής αδένας (ψηλό ανάστημα λόγω υπερθυρεοειδισμού) ή οι γονάδες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας όγκος (καλοήθης ή κακοήθης) βρίσκεται στα αντίστοιχα όργανα, ο οποίος παράγει περισσότερες ορμόνες και τις απελευθερώνει στην κυκλοφορία του αίματος.

Μπορείτε να βρείτε το κύριο άρθρο εδώ: Ψηλό ανάστημα

διάγνωση

Η κατεύθυνση στην οποία πραγματοποιείται η διάγνωση εξαρτάται από την αρχή της αναστατωμένης ανάπτυξης και τα συνοδευτικά συμπτώματα από.
Συγγενείς διαταραχές ανάπτυξης που ανακαλύπτονται πριν από τη γέννηση ή τους πρώτους μήνες της ζωής οφείλονται συχνά σε μία Γενετικό ελάττωμα αναχθούν. Ο συνδυασμός ορισμένων συμπτωμάτων αυξάνει την υποψία για συγκεκριμένες ασθένειες και σύνδρομα, τόσο ξεχωριστό γενετικές μελέτες μπορεί να πραγματοποιηθεί.
Με τις επίκτητες διαταραχές ανάπτυξης, τα συνοδευτικά συμπτώματα δείχνουν τον δρόμο. ΕΝΑ Κοιλιοκάκη είναι μια πιθανή αιτία επιπρόσθετης διάρροιας και προκαλείται από Γαστροσκόπηση διαγνώστηκε. ΕΝΑ Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς ή αλλοιωμένα επίπεδα αυξητικών ορμονών μπορεί να προσδιοριστεί καθορίζοντας τα επίπεδα των ορμονών στο αίμα.

Για το ανανά μπορεί να θυμηθεί Σπασμένα οστά ή λήψη φαρμάκων (Κορτιζόνη) ως αιτία ρωτάει γίνομαι.

Θεραπεία / θεραπεία

Μια διαταραχή της ανάπτυξης αντιμετωπίζεται αντιμετωπίζοντας την υποκείμενη αιτία, εάν είναι δυνατόν:

• Σε ένα Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μια φυσιολογική μεταβολική κατάσταση μπορεί να επιτευχθεί με φαρμακευτική αγωγή.
• Σε ένα Κοιλιοκάκη Δεν είναι απαραίτητη καμία γλουτένη.
• Σπασμένα κόκκαλα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται σωστά και να σταθεροποιείται όσο το δυνατόν γρηγορότερα, προκειμένου να αποφευχθούν διαταραχές ανάπτυξης.
• Είναι οι ιατρικές θεραπείες Κορτιζόνη αιτία αναστατωμένης ανάπτυξης, η δοσολογία πρέπει να προσαρμοστεί.
• Στην περίπτωση γενετικών ασθενειών (Υαλώδης νόσος των οστώνή σύνδρομα (Κάτω σύνδρομο) δεν είναι δυνατή η αιτιώδης θεραπεία. Πρέπει να αποφασιστεί μεμονωμένα, εάν πρέπει να ενίονται τεχνητές αυξητικές ορμόνες εδώ.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ένα μικρό ή ψηλό ανάστημα χωρίς αξία ασθένειας (συνταγματική, οικογενειακή) μπροστά. Η θεραπεία δεν είναι απολύτως απαραίτητη εδώ, αλλά μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Διάρκεια

Με μερικές εξαιρέσεις (προσωρινός υποσιτισμός ή χρήση κορτιζόνης) Εάν υπάρχει διαταραχή ανάπτυξης, υπάρχει γενετικό ελάττωμα ή α χρόνια ασθένεια υποκείμενες. Για αυτόν τον λόγο, μια διαταραχή κεριού δεν «θεραπεύεται» εύκολα.
ΕΝΑ Μήκος ανάπτυξης είναι δυνατή μόνο μέχρι το Κλείσιμο των πλακών ανάπτυξης των οστών (επιφυλικές πλάκες). Εξαιτίας αυτού, είναι σημαντικό να ανασταλεί η ανάπτυξη εύκολο να αναγνωριστεί και στο για τη θεραπείαέτσι ώστε να μπορεί να επιτευχθεί ένα κανονικό ύψος μέχρι το τέλος της εφηβείας.

Στο πλαίσιο των εξετάσεων U, ο παιδίατρος ελέγχει το Μέγεθος σώματος σε σύγκριση με τους συνομηλίκους (Percentiles) και μπορεί έτσι να πραγματοποιήσει περαιτέρω έρευνες όταν αυτές οι καμπύλες ανάπτυξης ξεπεραστούν ή πέσουν κάτω.

Αναισθητοποιημένη ανάπτυξη σε διάφορα μέρη του σώματος

Στο γόνατο

Η αναισθητοποιημένη ανάπτυξη μπορεί ευθεία συχνά στην άρθρωση του γόνατος κατά την εφηβεία συμβούν. Στη νόσο του Osgood Schlatter, ειδικά σε πολύ σπορ έφηβες αγόρια, μετά από υπερβολική άσκηση, εμφανίζεται πόνος, διογκώσεις και υπερθέρμανση κατά τη σύνδεση του επιγονατιδικού συνδέσμου (επιγονατιδικός σύνδεσμος). Η ακτινογραφία δείχνει αλλαγές στην πλάκα ανάπτυξης. Ο λόγος για αυτό είναι ότι σε φάσεις ανάπτυξης το οστό μεγαλώνει γρηγορότερα από την κολλητική ταινία. Συντηρητική θεραπεία με παυσίπονα, ανάπαυση και ψύξη είναι συνήθως αρκετή, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν για μήνες και να επαναληφθούν. Η χειρουργική θεραπεία είναι πολύ σπάνια απαραίτητη · η ασθένεια συνήθως θεραπεύεται χωρίς μόνιμη βλάβη.

Επίσης μέσω Σπασμένα οστά που περιλαμβάνουν την άρθρωση του γόνατος και την πλάκα ανάπτυξης μπορεί να προκληθεί ακάθαρτη ανάπτυξη. Από αυτό μπορεί Διαφορά μήκους ποδιού (δύο πόδια διαφορετικού μήκους) προκύπτει, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα (φθορά στις αρθρώσεις) και σε στάμπα.

Στη σπονδυλική στήλη

Ιδιαίτερα κοινό με άνδρες έφηβοι εξαρτάται από το Σπονδυλική στήλη σε διαταραχή ανάπτυξης, η λεγόμενη νόσος του Scheuermann. Υπάρχει διαταραχή οστεοποίησης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης (λιγότερο συχνά της οσφυϊκής μοίρας), οι παράγοντες κινδύνου είναι ψηλό ανάστημα και κακή στάση. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς το έκαναν χωρίς πόνο, συχνά εμφανίζονται μόνο στην ενήλικη ζωή.

Μπορεί επίσης να γίνει Καμπούρα (κύφωση, καμπούρα) και χρόνια προβλήματα στην πλάτη στην ενήλικη ζωή. Στην ακτινογραφία μπορείτε να δείτε το λεγόμενο Σπονδύλοι σφήνας, επειδή τα πρόσθια μέρη των σπονδυλικών σωμάτων αναπτύσσονται πιο αργά από τα οπίσθια μέρη.

Όταν η ασθένεια σε αρχικά στάδια αναγνωρίζεται, η θεραπεία τελειώνει φυσιοθεραπεία και φορώντας ένα Κορσέδες επαρκής, η πρόγνωση είναι καλή. Σε μεταγενέστερα στάδια α χειρουργική θεραπεία γίνει απαραίτητο.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει διαταραχές της ανάπτυξης;

Οι διαταραχές ανάπτυξης συνήθως απαιτούν διεπιστημονική θεραπεία με γιατρούς πολλαπλούς κλάδους. Δεδομένου ότι τα παιδιά επηρεάζονται συχνά, το Παιδίατρος συμμετέχουν κυρίως. Επιπλέον, οι σκελετικές αλλαγές είναι επίσης Ορθοπεδικοί εμπλεγμένος.

Εάν υπάρχουν ορμονικές ανισορροπίες, τότε Ενδοκρινολόγος απαραίτητη. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη κλινική εικόνα, μπορούν να συμπεριληφθούν και άλλοι ειδικοί κλάδοι.

Ομοιοπαθητική για ανασταλτική ανάπτυξη

Ομοιοπαθητικές θεραπείες μπορώ συμπληρωματικός να χρησιμοποιηθεί για αναστατωμένη ανάπτυξη.

Αλλά λόγω της εν μέρει διαταραχής της ανάπτυξης σοβαρές ασθένειες (Σύνδρομα, συμπτώματα ανεπάρκειας) είναι η βάση, το ίδιο ισχύει και Δεν συνιστάται μόνο η ομοιοπαθητική θεραπεία.
Δεδομένου ότι δεν είναι δυνατή περαιτέρω ανάπτυξη σε μήκος μετά το κλείσιμο των πλακών ανάπτυξης κατά την εφηβεία και μια χαμένη ανάπτυξη δεν μπορεί πλέον να συμπληρωθεί, δεν πρέπει να δαπανηθεί πολύς χρόνος σε ομοιοπαθητικά πειράματα.

ΕΝΑ πρώιμο εξοπλισμό στον γιατρό είναι σίγουρα ορθός.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για το θέμα εδώ: οποιοπαθητική