Δηλητηρίαση σε παιδιά

Γενικός

Η δηλητηρίαση (δηλητηρίαση) αντιπροσωπεύει μια επικίνδυνη κατάσταση έκτακτης ανάγκης στα παιδιά. Ενώ σε μικρά παιδιά, π.χ. Εάν έχουν φτάσει στο γραφείο ιατρικής των γονιών τους, συχνά δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποια φάρμακα ή φάρμακα έχουν ληφθεί, η τοξικομανία από το αλκοόλ είναι η πιο κοινή κατάσταση έκτακτης ανάγκης για μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους.

Συμπτώματα

Η δηλητηρίαση στα παιδιά συμβαίνει συχνά μεταξύ των ηλικιών 1-4 ετών και παρατηρείται κυρίως σε αγόρια. Περίπου 1000 περιστατικά ετησίως στη Γερμανία είναι απειλητικά για τη ζωή των παιδιών που πλήττονται και περίπου 20 έχουν μοιραίο αποτέλεσμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις δηλητηρίασης, μόνο ήπια ή καθόλου συμπτώματα είναι αντιληπτά. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στο πλαίσιο της δηλητηρίασης μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την ουσία που καταναλώνεται. Πάνω απ 'όλα, οι διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος με τη μορφή αλλαγών στη συνείδηση, πρόσφατα εμφανιζόμενες ανωμαλίες συμπεριφοράς ή αλλαγές στο βάδισμα του παιδιού και τις κινητικές ικανότητες μπορεί να υποδηλώνουν ενάρξεις ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, προχωρημένη δηλητηρίαση.

Τα πρώτα σημάδια στα παιδιά είναι συχνά ναυτία, κακουχία, έμετος ή διάρροια. Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη ροή ιδρώτα ή σάλιο, συνοδευόμενη από αυξημένη διέγερση. Επιπλέον, τα συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως αύξηση ή μείωση της αναπνοής ή του καρδιακού ρυθμού. Σε ιδιαίτερα κακές περιπτώσεις, το προσβεβλημένο παιδί μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα σοκ με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Αλλαγές στο δέρμα μπορούν επίσης να συμβούν στο πλαίσιο της δηλητηρίασης. Αυτά περιλαμβάνουν νέα δερματικά εξανθήματα ή τριχόπτωση. Σε πολλά παιδιά, παρατηρούνται επίσης αλλαγές στους μαθητές ή μειωμένη όραση. Πρέπει να σημειωθεί ότι πολλές περιπτώσεις δηλητηρίασης αρχικά είναι εντελώς απαλλαγμένες από συμπτώματα και μπορούν να προκαλέσουν τις πρώτες συγκεκριμένες ανωμαλίες μόνο μετά από 24 έως 48 ώρες. Επομένως, εάν υπάρχει ισχυρή υποψία δηλητηρίασης στα παιδιά, είναι απαραίτητη η συνεπής παρακολούθηση.

Αριθμός έκτακτης ανάγκης

Εάν υπάρχει υποψία οξείας δηλητηρίασης σε παιδιά, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να ειδοποιείται ώστε να διασφαλίζεται επαρκής συντήρηση της κυκλοφορίας του παιδιού. Επιπλέον, γίνεται επαφή με το κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων. Ο εθνικός αριθμός αποτελείται από τον κωδικό περιοχής συν 19240. Εδώ, πρέπει να παρέχονται ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την ηλικία, την τρέχουσα κλινική κατάσταση, την ουσία που απορροφάται πιθανώς, την ποσότητα, καθώς και τον χρόνο και τον τρόπο απορρόφησης της ουσίας, έτσι ώστε να μπορεί να γίνει επαρκής και ολοκληρωμένη σύσταση και διαδικασία.

Αρχικά μέτρα

Εάν η ουσία και η ποσότητα είναι ασαφείς, πρέπει να προκληθεί εμετός ή να δεσμευτεί στο στομάχι δίνοντας κάρβουνο, πιθανώς μέσω γαστρικού σωλήνα. Από τη μία πλευρά, ο τύπος της ουσίας είναι καθοριστικός και, από την άλλη πλευρά, ο χρόνος που πέρασε μετά την κατάποση. Ουσίες που μόλις έχουν ληφθεί μπορούν να μεταφερθούν έξω από το σώμα με έμετο. Ουσίες που αφρίζουν έντονα, όπως σαπούνι πιάτων, δεν πρέπει να κάνουν εμετό.

Σε ακραίες καταστάσεις, το πλύσιμο αίματος μέσω θεραπείας αιμοκάθαρσης είναι το μοναδικό μέτρο εντατικής θεραπείας. Αφού οι γονείς ανακαλύψουν τη δηλητηρίαση, θα πρέπει σίγουρα να καλέσουν γιατρό έκτακτης ανάγκης. Δεν πρέπει να προκαλείται ανεξάρτητος εμετός. Ο εμετός πρέπει να φυλάσσεται και να εμφανίζεται στις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Μέχρι να φτάσει, το παιδί πρέπει να καθησυχάσει και οι ζωτικές παράμετροι να ελέγχονται τακτικά.

Δηλητηρίαση με τσιγάρα

Η δηλητηρίαση που προκαλείται από τη νικοτίνη είναι μια από τις πιο συχνές δηλητηριάσεις στα μικρά παιδιά. Ένα εμπορικό τσιγάρο με 1g καπνού περιέχει περίπου 15-25 mg νικοτίνης. Αυτή η δόση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή ενός μικρού παιδιού. Ωστόσο, η δηλητηρίαση από τσιγάρο συνήθως δεν είναι θανατηφόρα, καθώς ο εξαιρετικά όξινος γαστρικός χυμός εμποδίζει τη νικοτίνη να γίνει διαλυτή και να απορροφάται γρήγορα. Η νικοτίνη που απορροφάται αργά κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί συνήθως να απομακρυνθεί πολύ εύκολα από το ήπαρ.

Τα πρώτα συμπτώματα δηλητηρίασης από τσιγάρο εμφανίζονται στα παιδιά μόνο μετά από 3-4 ώρες. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αδιαθεσία, ναυτία, έμετος, ωχρότητα, ανησυχία ή αυξημένη εφίδρωση. Κατά την κατανάλωση αποτσίγαρων και την εμφάνιση των συμπτωμάτων που αναφέρθηκαν παραπάνω, υπάρχει μια αυστηρή ένδειξη ότι η τοξίνη πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως με πλύση στομάχου. Εάν το τσιγάρο ήταν πριν από περισσότερες από 4 ώρες, το καταγεγραμμένο μήκος είναι μικρότερο από 2 cm και δεν εμφανίζονται συμπτώματα, το μόνο που χρειάζεται είναι παρατήρηση χωρίς θεραπευτική παρέμβαση. Σε περίπτωση πολύ σοβαρής δηλητηρίασης, τα παιδιά μπορεί σπάνια να παρουσιάσουν καρδιαγγειακές διαταραχές ή επιληπτικές κρίσεις.

Δηλητηρίαση με yew

Το δέντρο yew είναι κωνοφόρο που προέρχεται από την Κεντρική και Νότια Ευρώπη και αναπτύσσεται κυρίως σε ασβεστολιθικό έδαφος. Το δέντρο yew φέρει σκούρους κόκκινους έως μαύρους-καφέ σπόρους που είναι πολύ δηλητηριώδεις για παιδιά και ενήλικες. Δεδομένου ότι οι σπόροι εμφανίζονται σαν μούρο, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος τα μικρά παιδιά να τα επιλέξουν και να τα φάνε. Ο πολτός, που έχει πολύ γλοιώδη και γλυκιά ουσία, δεν ενέχει κίνδυνο. Το παλτό των σπόρων και οι βελόνες του δέντρου yew, από την άλλη πλευρά, περιέχουν μια πολύ δηλητηριώδη τοξίνη, η οποία απελευθερώνεται όταν μασάται. Ακόμη και ένας ή δύο μασωμένοι σπόροι αντιπροσωπεύουν μια κρίσιμη δόση για τα παιδιά, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή δηλητηρίαση.

Λίγες ώρες μετά την κατανάλωση των σπόρων, αντιμετωπίζετε ξηροστομία, κοκκίνισμα των χειλιών και διαστολή των μαθητών. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο στομάχι, ναυτία και έμετος. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, εκτός από την απώλεια συνείδησης, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις ή σοβαρές καρδιαγγειακές διαταραχές. Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης από το yew, τα προσβεβλημένα παιδιά πρέπει να εισαχθούν αμέσως σε κλινική, έτσι ώστε οι ζωτικές λειτουργίες του σώματος να μπορούν να διασφαλιστούν και το δηλητήριο να μπορεί να εξαλειφθεί γρήγορα.

Δηλητηρίαση με σφαιρίδια

Η δηλητηρίαση σε παιδιά που προκαλείται από σβόλους γυμνοσάλιαγκας είναι στις περισσότερες περιπτώσεις απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Το σφαιρίδιο γυμνοσάλιαγκας είναι ένα από τα εντομοκτόνα. Είναι ένα παρασκεύασμα που χρησιμοποιείται για να σκοτώσει και να απομακρύνει έντομα. Τα σφαιρίδια γυμνοσάλιαγκας καταπίνονται από τα παιδιά μέσω του στόματος τους, είτε σε στερεή μορφή είτε ως συμπυκνωμένο διάλυμα. Μόνο μια γουλιά μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή των μικρών παιδιών. Στο πλαίσιο της δηλητηρίασης, τα παιδιά παραπονούνται για ναυτία, έμετο, αυξημένη σιελόρροια, ζάλη, υπνηλία ή διαταραχές της συνείδησης.

Δεδομένου ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος οξείας διαταραχής του καρδιαγγειακού συστήματος, εάν υπάρχει υποψία, πρέπει να γίνει ραντεβού στην παιδική κλινική αμέσως ή η κλήση έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να ειδοποιείται εάν η γενική κατάσταση έχει επιδεινωθεί σημαντικά. Ως πρώτο μέτρο, συνιστάται να αφαιρέσετε αμέσως τα υπολείμματα των σφαιριδίων γυμνοσάλιαγκας από το στόμα του παιδιού και να ξεπλύνετε το στόμα. Ο εμετός δεν πρέπει να προκαλείται καθώς είναι ένα διαβρωτικό δηλητήριο που μπορεί να προκαλέσει πρόσθετη βλάβη στην άνω πεπτική οδό. Εντατική ιατρική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στην κλινική. Εδώ, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην υψηλή πρόσληψη υγρών με αυξημένη εντερική άρδευση προκειμένου να εξαλειφθεί επαρκώς το δηλητήριο.

Δηλητηρίαση με μπλε κόκκους

Το μπλε καλαμπόκι είναι ένα τεχνητό λίπασμα για φυτά που χρησιμοποιείται συχνά στον κήπο του σπιτιού. Τα μικρά παιδιά που είναι περίεργα και εξερευνούν το περιβάλλον τους μπορούν γρήγορα να συνειδητοποιήσουν τις μικρές μπλε σφαίρες και να τα καταπιούν. Ο μπλε κόκκος αποτελείται από άζωτο, ποτάσα και φώσφορο και, ανάλογα με την ποσότητα που καταναλώνεται, καθώς και την ευαισθησία και το μέγεθος του παιδιού, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ μεταβλητά συμπτώματα δηλητηρίασης. Από ελαφρά ναυτία και έμετο, μπορεί να οδηγήσει σε αιματηρά κόπρανα έως μια απειλητική για τη ζωή επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού, η οποία στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να είναι θανατηφόρα. Υπάρχει ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος δηλητηρίασης εάν ο μπλε κόκκος διαλυθεί σε νερό και μετά αφεθεί σε ποτιστήρι ή ποτήρι.