Αλλαγές στις τιμές του αίματος στην κίρρωση του ήπατος

εισαγωγή

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια πολύ περίπλοκη κλινική εικόνα, η οποία μπορεί να σχετίζεται με πολλές δευτερογενείς ασθένειες, συμπτώματα και δυσκολίες. Τελικά, όλες οι χρόνιες ασθένειες του ηπατικού ιστού χωρίς θεραπεία ή εξάλειψη των αιτίων οδηγούν σε αναδιαμόρφωση των ηπατικών κυττάρων και κίρρωσης.

Με την πάροδο του χρόνου, η κίρρωση του ήπατος περιορίζει όλες τις ηπατικές λειτουργίες και συνεπώς είναι απειλητική για τη ζωή και, εάν δεν αντιμετωπιστεί, θανατηφόρα κλινική εικόνα. Εκτός από τα σαφή κλινικά σημεία και συμπτώματα, οι τιμές του αίματος μπορούν να παρέχουν σημαντικές ενδείξεις για την παρουσία και τη σοβαρότητα της κίρρωσης του ήπατος και των δευτερογενών ασθενειών της.

Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να αναγνωριστεί από αυτές τις τιμές του αίματος

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια χρόνια και ανίατη ασθένεια που εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου και έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της ηπατικής λειτουργίας. Το ήπαρ αναλαμβάνει λειτουργίες φίλτρων που είναι απαραίτητες για την επιβίωση, αλλά και την παραγωγή βασικών ουσιών στο σώμα.

Ένας πρώτος δείκτης της έναρξης βλάβης στον ηπατικό ιστό είναι οι τρανσαμινασές, γνωστές ως «τιμές του ήπατος». Αυτά είναι ένζυμα στο ήπαρ που εισέρχονται στο αίμα όταν τα κύτταρα είναι κατεστραμμένα και μπορούν να μετρηθούν εκεί. Επιπλέον, τα ένζυμα της χολικής οδού μπορούν επίσης να μετρηθούν στο αίμα λόγω της ηπατικής βλάβης, η οποία επίσης υποδηλώνει μη ειδικές ηπατικές ασθένειες.

Πρώτα απ 'όλα, το ήπαρ μπορεί να αντισταθμίσει την περιορισμένη λειτουργία, έτσι ώστε να μην παρατηρούνται περαιτέρω συμπτώματα ή τιμές αίματος. Μόνο με κίρρωση των περισσότερων από το ήπαρ συμβαίνουν αισθητές αλλαγές, οι οποίες μπορούν να αποδοθούν σε περιορισμένη απόδοση του φίλτρου και περιορισμένη παραγωγή των μορίων που παράγονται στο ήπαρ.

Οι πιο σημαντικές αλλαγές που σχετίζονται με την επιβίωση συμβαίνουν στην αποτοξίνωση ουσιών όπως η αμμωνία, η λειτουργία πήξης του αίματος, η παραγωγή πρωτεϊνών και η παραγωγή αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων. Αυτές οι δυσλειτουργίες μπορούν να διαγνωστούν με βάση τις τιμές του αίματος και να ελεγχθούν κατά την πορεία.

Μάθετε περισσότερα για τα διαφορετικά εδώ Στάδια κίρρωσης του ήπατος.

Οι τιμές πήξης

Η πήξη του αίματος είναι ένα ζωτικό και πολύπλοκο σύστημα που αποτελείται από πολλά κύτταρα, ουσίες αγγελιοφόρου, τους λεγόμενους "παράγοντες πήξης" και αιμοπετάλια. Η ηπατική λειτουργία είναι πολύ σημαντική για τη διατήρηση αυτού του λειτουργικού συστήματος.

Εάν η πήξη του αίματος περιορίζεται από την κίρρωση του ήπατος, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή, ακόρεστη αιμορραγία. Ο πρόσθετος σχηματισμός σοβαρών αγγειακών αλλαγών κατά τη διάρκεια της κίρρωσης του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή αιμορραγία ως σημαντική επιπλοκή. Η ηπατική λειτουργία επηρεάζει κυρίως την παραγωγή των παραγόντων πήξης. Ωστόσο, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαταραχές των αιμοπεταλίων μέσω συνοδευτικής δυσλειτουργίας του σπλήνα και έτσι να αποδυναμώσει την πήξη του αίματος με δύο τρόπους.

Οι τυπικές τιμές αίματος που μετρούν την έκταση της διαταραχής πήξης είναι οι λεγόμενες "Γρήγορη τιμή" και η "τιμή INR". Ο αριθμός των θρομβοκυττάρων, τα αιμοπετάλια αίματος, μπορεί επίσης να καταγραφεί ως εργαστηριακή τιμή. Σε επείγουσα θεραπεία για σοβαρή αιμορραγία και προχωρημένη ηπατική βλάβη, οι ανεπάρκειες μπορούν να αντιμετωπιστούν συμπτωματικά με μετάγγιση αιμοπεταλίων και πλάσματος αίματος.

Τα συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος; Μάθετε περισσότερα για αυτό το θέμα εδώ.

Οι τιμές του ήπατος

Οι λεγόμενες ηπατικές τιμές είναι ένα πρώιμο διαγνωστικό εργαλείο για ηπατική βλάβη όλων των ειδών. Οι τιμές του ήπατος είναι διάφορες ουσίες και ένζυμα που βρίσκονται συνήθως εντός των ηπατικών κυττάρων ή των κυττάρων της χολικής οδού και απελευθερώνονται μόνο όταν ο ιστός έχει υποστεί βλάβη και αυξάνεται στο αίμα βρίσκονται.

Ωστόσο, μια αύξηση σε αυτές τις τιμές του ήπατος δεν σημαίνει ότι υπάρχει κίρρωση. Αβλαβής ηπατική βλάβη μπορεί επίσης να προκαλέσει ανώμαλες τιμές του ήπατος. Χαρακτηριστική είναι η επαναλαμβανόμενη κατανάλωση αλκοόλ, η ηπατική φλεγμονή και το λιπώδες συκώτι ως αιτία των υψηλών ηπατικών τιμών. Ωστόσο, αυτές είναι βασικά θεραπευτικές κλινικές εικόνες.

Ταυτόχρονα, οι τιμές του ήπατος μιλούν για οξεία βλάβη στα ηπατικά κύτταρα. Για παράδειγμα, οι τιμές του ήπατος μπορεί να βρίσκονται στο φυσιολογικό εύρος ακόμη και με κίρρωση του ήπατος εάν η ασθένεια δεν προχωρεί επί του παρόντος και η δραστηριότητα της νόσου είναι χαμηλή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα Τιμές συκωτιού.

Η χολερυθρίνη

Η χολερυθρίνη είναι ένα προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης, το οποίο βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά οξυγόνου στο αίμα. Η χολερυθρίνη εμφανίζεται σε πολλές μεταβολικές διεργασίες και η αύξηση της χολερυθρίνης μπορεί να έχει ποικίλες αιτίες.

Η χολερυθρίνη που παράγεται όταν τα κύτταρα του αίματος διασπώνται φτάνει κανονικά στο ήπαρ, όπου περνά από διάφορες μεταβολικές διεργασίες και στη συνέχεια εκκρίνεται με τη χολή στο έντερο. Εάν υπάρχει εξαιρετικά υψηλή διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, βλάβη στο ήπαρ ή απόφραξη των χολών μεταξύ του ήπατος και του εντέρου, τα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθούν. Εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη, μεγάλες ποσότητες χολερυθρίνης μπορούν να εισέλθουν στο αίμα και να προκαλέσουν τον τυπικό ίκτερο των ματιών ή του δέρματος. Ωστόσο, αυτό δεν είναι καθόλου συγκεκριμένη τιμή αίματος, καθώς πολλές άλλες αιτίες μπορεί να είναι πίσω από την αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Ο ίκτερος.

Η λευκωματίνη

Η λευκωματίνη είναι μια σημαντική πρωτεΐνη στο ανθρώπινο σώμα που, μαζί με άλλες πρωτεΐνες στο αίμα, εκτελεί πολλές λειτουργίες. Ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντά του είναι η διατήρηση της λεγόμενης «κολλοειδούς ωσμωτικής πίεσης» στο αίμα. Προκαλεί τη διαλυτότητα ορισμένων ελάχιστα διαλυτών ουσιών και, μέσω διαφόρων διεργασιών στο αίμα, διασφαλίζει ότι το υγρό παραμένει εντός των αγγείων και δεν περνά στον περιβάλλοντα ιστό μέσω των τοιχωμάτων του αγγείου.

Η αλβουμίνη παράγεται κυρίως στο ήπαρ με πολλές άλλες σημαντικές πρωτεΐνες, γι 'αυτό υπάρχει σημαντική ανεπάρκεια λευκωματίνης σε προχωρημένη ηπατική βλάβη. Ως αποτέλεσμα, η κατακράτηση νερού συμβαίνει σε ασυνήθιστα μέρη του σώματος, τα οποία μπορούν να πάρουν σοβαρές αναλογίες. Ο σχηματισμός ασκίτη ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας λευκωματίνης είναι τυπικός. Αρκετά λίτρα νερού μπορούν να συσσωρευτούν μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και να προκαλέσουν δευτερογενή συμπτώματα.

Πτώση στα αιμοπετάλια

Τα αιμοπετάλια αίματος, που ονομάζονται επίσης "θρομβοκύτταρα" από τεχνικής απόψεως, είναι μια σημαντική μορφή κυττάρων στον αριθμό αίματος. Η πιο σημαντική λειτουργία τους είναι τα θρομβοκύτταρα στη διαδικασία πήξης του αίματος. Είναι υπεύθυνοι για την πρώτη φάση της αιμόστασης μέσω της προσκόλλησης των κυττάρων με το πρώτο κλείσιμο της πληγής. Η έλλειψη αιμοπεταλίων μπορεί συνεπώς να οδηγήσει σε βαριά και ακόρεστη αιμορραγία.

Ωστόσο, μια ανεπάρκεια συχνά αρχικά παρατηρείται από μικρές αιμορραγίες από το δέρμα, οι λεγόμενες "petechiae". Ακόμα κι αν τα αιμοπετάλια παράγονται στο μυελό των οστών, εξαρτώνται από τη λειτουργία του ήπατος.

Λόγω της αυξημένης λειτουργίας του σπλήνα στο πλαίσιο της κίρρωσης του ήπατος, τα αιμοπετάλια διασπώνται όλο και περισσότερο, πράγμα που σημαίνει ότι τα επίπεδα στο αίμα τους μειώνονται. Αυτό, επίσης, είναι ένα τυπικό αλλά πολύ συγκεκριμένο σύμπτωμα της κίρρωσης του ήπατος, καθώς τα χαμηλά αιμοπετάλια μπορούν να εντοπιστούν σε πολλές αιτίες.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Θεραπεία κίρρωσης του ήπατος.

Μείωση στα λευκά αιμοσφαίρια

Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι ένας αριθμός κυττάρων στο αίμα που παίζουν βασικό ρόλο στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι σημαντικότεροι εκπρόσωποι είναι τα κοκκιοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα. Με τη βοήθεια ενός λεγόμενου «διαφορικού αριθμού αίματος» μπορεί να διαφοροποιηθεί περαιτέρω ποια από τα λευκά αιμοσφαίρια είναι σχετικά αυξημένα ή μειωμένα, γεγονός που επιτρέπει την εξαγωγή περαιτέρω συμπερασμάτων σχετικά με την αιτία.

Στο πλαίσιο της κίρρωσης του ήπατος, η ανεπάρκεια των λευκών αιμοσφαιρίων προκαλείται επίσης από μια υπερδραστήρια σπλήνα. Η υπερλειτουργία εμφανίζεται ως άμεσο αποτέλεσμα βλάβης στο ήπαρ και προκαλεί διάσπαση διαφόρων κυττάρων στο αίμα. Η προοδευτική ανοσολογική ανεπάρκεια οδηγεί μακροπρόθεσμα σε σημαντικά αυξημένη ευαισθησία σε βακτηριακούς, ιούς και σε όλους τους άλλους μολυσματικούς παράγοντες. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα έναν τεράστιο κίνδυνο για τα κιρρωτικά να μολύνουν μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη.

Αύξηση των επιπέδων αμμωνίας

Πολλές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα παράγουν άζωτο με τη μορφή αμμωνίας ως υποπροϊόν. Αυτή είναι μια δηλητηριώδης ουσία την οποία ο οργανισμός μπορεί κανονικά να διασπάσει και να εκκρίνει στο ήπαρ μέσω του λεγόμενου «κύκλου ουρίας», μιας αλυσίδας χημικών αντιδράσεων. Με προχωρημένη κίρρωση του ήπατος, αυτές οι λειτουργίες αποτοξίνωσης και διήθησης του ήπατος αποτυγχάνουν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση πολλών άλλων τοξινών στο σώμα εκτός από την αμμωνία. Τα αυξημένα επίπεδα αμμωνίας μπορούν επίσης να ανιχνευθούν στο αίμα.

Μια σοβαρή επιπλοκή της κίρρωσης του ήπατος είναι η απότομη αύξηση της αμμωνίας με βλάβη στις εγκεφαλικές δομές. Αυτή η βλάβη μπορεί να εκδηλωθεί ως κακή συγκέντρωση, τρόμος, εξασθενημένη συνείδηση ​​και τελικά σε κώμα.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Η δίαιτα στην κίρρωση του ήπατος.

Μπορείτε να έχετε καλές μετρήσεις αίματος παρά την κίρρωση του ήπατος;

Η κίρρωση του ήπατος περιγράφει μια χρόνια διαδικασία αναδιαμόρφωσης του ηπατικού ιστού με αργή προοδευτική απώλεια της ηπατικής λειτουργίας. Στα αρχικά στάδια της κίρρωσης του ήπατος, πολλά μέρη του ήπατος είναι συχνά ακόμη λειτουργικά και μπορούν εύκολα να αντισταθμίσουν τις κίρρωση. Τα υγιή μέρη του ήπατος μπορούν επίσης να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα της χρόνιας βλάβης, έτσι ώστε οι καλές ηπατικές λειτουργίες να διατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μόνο όταν χάνεται ένα μεγάλο μέρος της ηπατικής λειτουργίας εμφανίζονται παράπονα και συμπτώματα, τα οποία αναφέρονται ως «αποσυμπίεση». Μέχρι αυτό το σημείο, οι τιμές του αίματος μπορούν επίσης να παραμείνουν φυσιολογικές.

Μάθετε περισσότερα για το εδώ διαφορετικά στάδια κίρρωσης του ήπατος.