Σχισμένος σύνδεσμος

εισαγωγή

Ένας σχισμένος σύνδεσμος (συνώνυμο: Ρήξη συνδέσμου) είναι, όπως υποδηλώνει το όνομα, ένα δάκρυ ή κατεδάφιση συγκεκριμένης δομής μπάντας. Ο σύνδεσμος μπορεί να σπάσει εν μέρει ή μόνο. Ο εντοπισμός είναι επίσης μεταβλητός, έτσι ώστε ένα δάκρυ συνδέσμου να είναι εξίσου πιθανό όσο στη μέση. Ένα δάκρυ συνδέσμου ταξινομείται επίσης ανάλογα με το εάν η σταθερότητα διατηρείται μετά τον τραυματισμό του συνδέσμου ή εάν έχει χαθεί, καθώς είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια κάτω από το μικροσκόπιο.

Πάνω απ 'όλα, αυτά έχουν προδιάθεση για ένα σχισμένο σύνδεσμο Εξωτερικός σύνδεσμος του άνω αστραγάλου, Σύνδεσμοι της άρθρωσης του γόνατος καθώς και σύνδεσμοι στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση και στα καρπιακά οστά.

Συνώνυμα

• Σχισμένος σύνδεσμος στον αστράγαλο
• Ρήξη συνδέσμου
• Ρήξη εξωτερικού συνδέσμου
• Ρήξη ινώδους καψικού συνδέσμου
• Δάκρυ του πρόσθιου / οπίσθιου ινώδους συνδέσμου
• Ο σύνδεσμος των ινωδών καλκανίων
• Παραμόρφωση αστραγάλου, τραύμα ύπνου
• Τέντωμα συνδέσμου

Ιατρικός: Ρήξη ινώδους συνδέσμου, desmorrhexis

Αγγλικά: ρήξη του συνδέσμου στην άρθρωση του αστραγάλου

ορισμός

Ο τραυματισμός στην άνω άρθρωση του αστραγάλου (άρθρωση αστραγάλου) συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων, αλλά και στην καθημερινή ζωή. Τα περισσότερα συμβάντα δεν οδηγούν σε σοβαρές δομικές βλάβες, δηλ. τραυματισμός με μόνιμες συνέπειες. Ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε σχισμένο σύνδεσμο, ειδικά στην περιοχή του εξωτερικού αστραγάλου (Παρακαλώ αναφερθείτε: Σχισμένος σύνδεσμος στον αστράγαλο). Όταν ο γιατρός εξετάζει τον αστράγαλο, δύσκολα μπορεί να διακριθεί από τεντωμένους συνδέσμους ή μερικούς δακρυϊκούς συνδέσμους ή από πλήρη δάκρυα συνδέσμου. Η μετάβαση είναι ρευστή.

Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Ligament Stretching - Μια επισκόπηση

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

συχνότητα

Ζημιά στο Εξωτερικές ζώνες του αστραγάλου είναι από τους πιο συνηθισμένους αθλητικούς τραυματισμούς και έτσι μεταξύ των πιο κοινών τραυματισμών.
Στο τμήμα εξωτερικών ασθενών χειρουργικής τραύματος, ο σχισμένος σύνδεσμος είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο ένας ασθενής επισκέπτεται το τμήμα εξωτερικών ασθενών.

Αιτίες σχισμένου συνδέσμου

Η πιο κοινή αιτία ενός σχισμένου συνδέσμου στο πόδι ή στο γόνατο είναι η εξωτερική δύναμη. Οι δυνάμεις που μεταφέρονται σε μια δομή ιμάντα είναι τόσο μεγάλες που ξεπερνά τη μέγιστη ανοχή διαστολής και ο ιμάντας μπορεί να σκιστεί.
Οι ατυχείς κινήσεις μπορούν επίσης να σχίσουν τους συνδέσμους. Οι τυπικές κινήσεις στις οποίες στρίβετε το πόδι και τους σχισμένους συνδέσμους είναι ξαφνικές αλλαγές κατεύθυνσης και μετακίνηση των κινήσεων σε ολισθηρό έδαφος Και εδώ, ο συνδετικός ιστός, το σφιχτό καλώδιο συνδέσμου δεν μπορούν να αντέξουν τη δύναμη.

Κατ 'αρχήν, οι σύνδεσμοι του σώματός μας έχουν το καθήκον να διασφαλίζουν τη σταθερότητα και, ιδίως στις αρθρώσεις, να αποτρέπουν τις κινήσεις πέρα ​​από ένα συγκεκριμένο φυσιολογικό επίπεδο. Εάν ξεπεραστεί αυτό το επίπεδο κινητικότητας, ακολουθεί ένα δάκρυ συνδέσμου. Γενικά, οι παλιές, μη εκπαιδευμένες και προηγουμένως κατεστραμμένες δομές συνδέσμων είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες.

Αιτιολογία - ανάπτυξη ενός σχισμένου συνδέσμου

Οι τραυματισμοί των αρθρώσεων, οι οποίοι περιλαμβάνουν επίσης σχισμένους συνδέσμους, τείνουν να επηρεάζουν εκείνες τις αρθρώσεις που έχουν μακρύ βραχίονα μοχλού, όπως η άρθρωση του γόνατος. Ο λόγος για αυτό είναι ότι οι δυνάμεις που δρουν μέσω συμπίεσης ή στρέβλωσης μπορούν να αναπτυχθούν πιο εύκολα και πιο εύκολα.
Κατ 'αρχήν, η δύναμη δύναμης μπορεί να επηρεάσει τις μυϊκές, οστικές και συνδετικές δομές.

Ανάλογα με το αν είναι ένας σύνδεσμος με μύες, οστά ή συνδέσμους, οι δυνάμεις έχουν μια προτιμώμενη επίδραση στην αντίστοιχη δομή. Οι τραυματισμοί στη συσκευή της κάψουλας και του συνδέσμου προκαλούνται κυρίως από ξαφνική και σοβαρή υπέρταση. Αυτό το περιστατικό συνοψίζεται με τον όρο «κάκωση του συνδέσμου».
Ως αποτέλεσμα, στη χειρότερη περίπτωση, ο σύνδεσμος μπορεί να σχιστεί εντελώς, αλλά είναι επίσης δυνατή η τέντωμα ή η τάνυση. Είναι επίσης χαρακτηριστικό ότι ένας σχισμένος σύνδεσμος συνοδεύεται από ένα κάψουλο δάκρυ.

Σχήμα σχισμένο σύνδεσμο

1. Μπροστινή ίνα -
   Σύνδεσμος αστραγάλου -
   Lig. Fibulotalare anterius
2. Fibula-calcaneus
   Ταινία-κασέτα -
   Καλκανοϊνωτός σύνδεσμος
3. Οπίσθια ίνα
   Σύνδεσμος αστραγάλου -
   Οπίσθιος ινώδης σύνδεσμος
4. Οστό φτέρνας - Καλκάνιος
5. Οστά του αστραγάλου - Αστράγαλος
6. Εξωτερικός αστράγαλος -
   (= Οστό ινώδους)
   Πλευρική malleolus
7. Fibula - Περόνη της κνήμης
8. Shin - Οστό της κνήμης
9. Κυβοειδές οστό -
   Os cuboideum
10. Σκαφοειδές (του ποδιού) -
    Ναυτικό οστό
11. Εσωτερικός αστράγαλος -
    (= Shin bone) -
    Μεσαίο malleolus
    
    I - I - Άνω αστράγαλο
    (Μπλε γραμμή αρθρώσεων) -
    Articulatio talocruralis
    II - II - Κάτω αστράγαλος
    (Μεντεσέ γραμμή μωβ) -
    Articulatiotalocalcaneonavicularis

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Συμπτώματα ενός σχισμένου συνδέσμου

Το κλασικό κύριο σύμπτωμα ενός σχισμένου συνδέσμου είναι ο πόνος. Η ένταση του πόνου είναι πολύ μεταβλητή. Έτσι, ο μικρός πόνος δεν πρέπει απαραίτητα να απορριφθεί με πίεση. Μερικές φορές τα καθαρά στελέχη συνδέσμων είναι πιο επώδυνα από έναν πραγματικό σχισμένο σύνδεσμο. Ως αποτέλεσμα, είναι δύσκολο για εκείνους που επηρεάζονται να κρίνουν τι είδους τραυματισμό συνδέσμου βασίζεται στην αίσθηση του πόνου μόνο.

Ανάλογα με την έκταση του σχισμένου συνδέσμου, μπορεί να εμφανιστεί συλλογή, η οποία συνοδεύεται από εξωτερικά αναγνωρίσιμο πρήξιμο και μπλε αποχρωματισμό της πληγείσας περιοχής. Ο σχισμένος σύνδεσμος περιγράφεται επίσης συχνά ως ηχητικό γεγονός.

Η αστάθεια θεωρείται ένδειξη ενός σχισμένου συνδέσμου. Λόγω της απώλειας της λειτουργικής σταθερότητας λόγω της ρήξης του συνδέσμου, οι ασθενείς εμφανίζουν μη ασφαλή συμπεριφορά.
Εάν επηρεάζονται οι δομές συνδέσμων του γόνατος ή του αστραγάλου, το μοτίβο βάδισης μπορεί να αλλάξει, π.χ. προτιμάται η ακόμα υγιής πλευρά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα ενός σχισμένου συνδέσμου

διάγνωση

Για τον ενδιαφερόμενο δεν είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ ενός τεντωμένου συνδέσμου και ενός σχισμένου συνδέσμου των εξωτερικών συνδέσμων. Ο γιατρός θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το πώς συνέβη το ατύχημα, θα εξετάσει το πόδι και θα κάνει ακτινογραφία για να αποκλείσει τυχόν τραυματισμό ενός οστού.

Επιπλέον, ελέγχεται η σταθερότητα της άρθρωσης, η οποία μερικές φορές είναι επώδυνη με νέο τραυματισμό. Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν αμφιβολίες, η λεγόμενη ακτινογραφία που κρατείται παρέχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Ο αστράγαλος στερεώνεται σε ένα στήριγμα και ο σύνδεσμος επεκτείνεται έτσι ώστε η σταθερότητα να μπορεί να εκτιμηθεί στην εικόνα ακτίνων Χ. Σήμερα, οι ηχογραφήσεις δεν παίζουν πλέον ουσιαστικό ρόλο στην αρχική διάγνωση (Οξεία διάγνωση). Από τη μία πλευρά, πολλοί ασθενείς δεν ανέχονται αυτήν τη διαδικασία · από την άλλη πλευρά, η σοβαρότητα του τραυματισμού αυξάνεται από το τέντωμα.

Στην περίπτωση χρόνιας αστάθειας, μπορεί να εκτιμηθεί η έκταση της αστάθειας. Δεδομένου ότι οι αρθρώσεις μπορούν να εξαπλωθούν διαφορετικά σε κάθε άτομο, ο γιατρός παίρνει συνήθως μια ακτινογραφία ελέγχου της υγιούς αμοιβαίας άρθρωσης στον αστράγαλο για να προσδιορίσει τον υγιή κανόνα και στη συνέχεια να διακρίνει καλύτερα μεταξύ υγιούς και άρρωστου.

Μια σάρωση μαγνητικού συντονισμού (MRI) μπορεί να εκτιμήσει με ακρίβεια την έκταση της βλάβης του συνδέσμου. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν άμεσες συνέπειες για περαιτέρω θεραπεία και η μαγνητική τομογραφία είναι ακριβή και ελάχιστα διαθέσιμη, ως επί το πλείστον δεν χρησιμοποιείται στα διαγνωστικά.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό στον ιστότοπό μας MRI του ποδιού.

θεραπεία

Όπως συμβαίνει με τους περισσότερους τραυματισμούς, πρέπει να ληφθεί απόφαση σχετικά με το εάν το δάκρυ του συνδέσμου πρέπει να αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χειρουργικά.

Ένα πρώτο μέτρο και στις δύο περιπτώσεις πρέπει να είναι η εφαρμογή του λεγόμενου κανόνα PECH ως μέρος των άμεσων μέτρων.
Τα αντίστοιχα βήματα θεραπείας βρίσκονται πίσω από τον όρο "PECH":

• P = παύση
• Ε = πάγος
• C = συμπίεση και
• H = υψόμετρο.

Η αρχή της PECH προβλέπει ότι ο ενδιαφερόμενος θα πρέπει να σταματήσει αμέσως τη δραστηριότητα ή την καταπόνηση στον σύνδεσμο της συσκευής, αφενός για να ανακουφίσει την αντίστοιχη σχισμένη δομή και, αφετέρου, να μην προκαλέσει περαιτέρω ερεθισμό σε περίπτωση δακρύρροιας, κάτι που θα μπορούσε ενδεχομένως να προκαλέσει πλήρη ρήξη του συνδέσμου. Μετά από αυτό, η περιοχή του σχισμένου συνδέσμου πρέπει να ψυχθεί καλά. Το κρύο έχει ως αποτέλεσμα τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει την αιμορραγία και το πρήξιμο. Επιπλέον, η ψυχρή θεραπεία έχει ένα ανακουφιστικό αποτέλεσμα. Ανεξάρτητα από το τι χρησιμοποιείται για την ψύξη, είτε πρόκειται για πάγο, παγοκύστη ή απλές κρύες κομπρέσες, πρέπει πάντα να βεβαιωθείτε ότι το κρύο δεν έρχεται σε άμεση επαφή με το δέρμα, αλλά ότι ένα ύφασμα ή συμπίεση βρίσκεται ανάμεσα στο δέρμα και την κρύα πηγή.
Όπως και με την ψυχρή θεραπεία, ο κύριος στόχος της συμπίεσης (C = συμπίεση) είναι η μείωση της διόγκωσης. Το πάτημα της πληγείσας περιοχής θα μειώσει τη ροή του αίματος. Είναι σημαντικό να συμπιέσετε με ακρίβεια προκειμένου να μπορέσετε να συγκρατήσετε επαρκώς ένα πιθανό πρήξιμο. Το τελευταίο βήμα του σχήματος PECH είναι η ανύψωση, η οποία θα ενθαρρύνει τη ροή του αίματος πίσω, έτσι ώστε να υπάρχει μικρή διόγκωση. Η περιοχή του σχισμένου συνδέσμου πρέπει να ανυψωθεί για περίπου 48 ώρες. .

Το εάν η συντηρητική θεραπεία ή η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται κατά την περαιτέρω πορεία της θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.
Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο ρήξης του συνδέσμου, την προσβεβλημένη άρθρωση, το επίπεδο δραστηριότητας και τον τρόπο ζωής. Είναι επίσης σημαντικό εάν η άρθρωση είναι ένας σύνδεσμος ή ένας σύνδεσμος που προστατεύεται από τους μυς. Εάν ισχύει το πρώτο, η επούλωση χωρίς ελαττώματα έχει την υψηλότερη προτεραιότητα προκειμένου να ανακτήσει την πλήρη λειτουργία σταθεροποίησης. Κατ 'αρχήν, κάποιος προσπαθεί να θεραπεύσει τον σχισμένο σύνδεσμο, όπου κι αν είναι πρώτα με συντηρητική θεραπεία.
Εκτός από το σχήμα PECH, ένας σχισμένος σύνδεσμος πρέπει πάντα να φυλάσσεται ήρεμα και, εάν είναι απαραίτητο, νάρθηκας ή επίδεσμος που φοριέται για να αντισταθμίσει την αποκτηθείσα αστάθεια. Εάν, μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο, δεν υπάρχει βελτίωση στη μορφή ανακούφισης πόνου, πρήξιμο και επαναφοράς της σταθερότητας, θα πρέπει να εξεταστεί μια επέμβαση.

Η χειρουργική φροντίδα περιλαμβάνει την εμφύτευση πλαστικών ταινιών ή το πλαστικό του σώματος. Ανάλογα με το πού σχίζεται ο σύνδεσμος, η εμφύτευση δεν χρειάζεται να εξεταστεί αμέσως. Είναι επίσης δυνατό να στερεωθεί ξανά ένας σχισμένος σύνδεσμος στην προσκόλληση των οστών του.

Η φυσιοθεραπεία για την ανοικοδόμηση των μυών στην περιοχή του σχισμένου συνδέσμου είναι απαραίτητη μετά από συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.
Ο στόχος είναι να ανακτήσει την πλήρη σταθερότητα μέσω της προπόνησης ενδυνάμωσης και συντονισμού των μυών. Ανεξάρτητα από το αν η θεραπεία είναι συντηρητική ή χειρουργική, ο πρωταρχικός στόχος είναι να ανακτήσει τη λειτουργικότητα και τη σταθερότητα του ρήγματος του συνδέσμου.Αυτό είναι δυνατό με την ακινητοποίηση και την προστασία της προσβεβλημένης δομής συνδέσμου συμπεριλαμβανομένων των περιβαλλόντων δομών, οι οποίες θα μπορούσαν να έχουν μηχανική επίδραση στον σχισμένο σύνδεσμο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία ενός σπασμένου συνδέσμου

Πατώντας ένα σχισμένο σύνδεσμο

Η ταινία είναι μια καθιερωμένη μέθοδος θεραπείας για τη συντηρητική θεραπεία ενός σχισμένου συνδέσμου.
Το "Kineso Tape" εκπληρώνει το έργο ενός λειτουργικού επιδέσμου. Υποστηρίζει τους μύες, αλλά ειδικά τα λουτρά, στη σταθεροποιητική τους λειτουργία χωρίς περιορισμό της κίνησης.

Προστατεύει επίσης από ακραίες κινήσεις και εξουδετερώνει το πρήξιμο με ελαφρά συμπίεση. Προκειμένου να επιτευχθεί ενίσχυση ή στήριξη των δομών του συνδέσμου, η ταινία πρέπει να εφαρμόζεται πάντα μεμονωμένα, ανάλογα με την πορεία του ρήγματος του συνδέσμου και σε ποιο σημείο ή θέση παρουσιάζονται παράπονα. Τα διαφορετικά χρώματα των ταινιών υποδηλώνουν τη δύναμη, έτσι ώστε, ανάλογα με το βαθμό σοβαρότητας, μπορείτε να επιλέξετε ποια ταινία είναι η σωστή. Επιπλέον, το "Kineso Tape" πληροί ένα μέτρο ΚΑΚΟΤΥΧΙΑ-Σχήματα, δηλαδή η συμπίεση (C = Συμπίεση). Παρά την ελαστικότητά της, η ταινία μπορεί να εφαρμοστεί τόσο σφιχτά στο δέρμα ώστε να λειτουργεί σαν επίδεσμος συμπίεσης.

Σε γενικές γραμμές, η ταινία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως προληπτικό μέτρο όσο και μετά από οξεία ρήξη του συνδέσμου.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν υπάρχουν τραυματισμοί στο οστό και στον χόνδρο εκτός από τον σχισμένο σύνδεσμο ή εάν η συντηρητική θεραπεία δεν ήταν επιτυχής, οι σύνδεσμοι μπορούν να συρραφτούν. Ωστόσο, μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όπως Β. Σε ανταγωνιστικούς αθλητές, συνιστούμε επειγόντως χειρουργική επέμβαση, καθώς γενικά δεν οδηγεί σε ταχύτερη ή πληρέστερη επούλωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, επιπλοκές προκύπτουν από τη διαδικασία. Όπως με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη, αιμορραγία ή τραυματισμός νεύρων ή αιμοφόρων αγγείων γύρω από τον αστράγαλο. Η κινητικότητα στην άρθρωση περιορίζεται σπάνια μόνιμα μετά από μια επέμβαση. Ακολουθώντας τη διαδικασία, ο αστράγαλος ακινητοποιείται με κατώτερο πόδι για έξι εβδομάδες.
Ανεξάρτητα από τον τύπο της θεραπείας, οποιαδήποτε ακινητοποίηση του ποδιού ενέχει τον κίνδυνο εμφάνισης φλεβικής θρόμβωσης. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να αποφευχθεί σε μεγάλο βαθμό με τη χορήγηση αντιπηκτικών φαρμάκων, όπως η δραστική ουσία ηπαρίνη. Όλα τα κατάλληλα φάρμακα χορηγούνται με τη μορφή συρίγγων. Μια θρόμβωση μπορεί να βλάψει τις ίδιες τις φλέβες αφενός και απειλητική για τη ζωή πνευμονική εμβολή από την άλλη.
Μετά από μια πλήρη ρήξη του εξωτερικού συνδέσμου και με τους τρεις εξωτερικούς συνδέσμους, το άθλημα μπορεί να ασκηθεί ξανά μόνο μετά από δώδεκα εβδομάδες το νωρίτερο και ανταγωνιστικό άθλημα μετά από έξι μήνες. Ο κίνδυνος νέας ρήξης (σχισμένος σύνδεσμος) είναι πολύ υψηλός εάν το φορτίο είναι πολύ νωρίς και εάν η επεξεργασία είναι λανθασμένη. Ωστόσο, αυτές οι πληροφορίες πρέπει να προβληθούν με σχετικούς όρους και εξαρτάται από την έκταση του τραυματισμού και τον τύπο του αθλήματος.
Η φυσιοθεραπεία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο μετά τη χειρουργική θεραπεία. Ισχυροί μύες σταθεροποιούν την άρθρωση κατά τη διάρκεια της κίνησης, έτσι ώστε οι σύνδεσμοι να είναι λιγότερο αγχωμένοι. Εάν η αστάθεια επιμένει, ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια και ειδικοί πάτοι ή επίδεσμοι μπορεί να είναι κατάλληλα για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης.

Αναμόρφωση

Μετά το τέλος της ακινητοποίησης και ανάπαυσης, η άρθρωση μπορεί σταδιακά να φορτωθεί ξανά. Αρχικά, ωστόσο, μόνο με χαμηλό στρες, το οποίο στη συνέχεια αυξάνεται ανάλογα με τον πόνο. Κατά τους πρώτους τέσσερις έως έξι μήνες, πρέπει να φοράτε κατάλληλη προστασία αρθρώσεων, όπως επίδεσμο ταινίας, ειδικά όταν κάνετε σπορ. Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε αθλητική δραστηριότητα, οι μύες πρέπει να συσσωρευτούν ξανά σε τέτοιο βαθμό ώστε οι γύρω μύες να διασφαλίζουν επαρκή σταθερότητα της άρθρωσης.

Λειτουργική περαιτέρω θεραπεία:

• Πρώιμη λειτουργική περαιτέρω θεραπεία με ορθοπάθεια (π.χ. Aircast, Malleoloc κ.λπ., δείτε την εικόνα παραπάνω) με πλήρες αξονικό φορτίο
• Θεραπεία άσκησης φυσικοθεραπείας (φυσιοθεραπεία) σε ένταση λειτουργίας και δραστηριότητας
• Ηλεκτροθεραπεία, υπερηχογράφημα
• Ασκήσεις για αισθητηριακή (ιδιοδεκτική) εκπαίδευση (ειδική φυσιοθεραπεία, PNF)
• Αδυναμία εργασίας, ανάλογα με την εργασία, 1-6 εβδομάδες (ανάλογα με την εργασία)
• Προπόνηση ειδικά για τον αθλητισμό μετά από 2-12 εβδομάδες
• Ανταγωνιστικό άθλημα μετά από 12 εβδομάδες το νωρίτερο
• Ορθωτική προστασία κατά τη διάρκεια σπορ για τουλάχιστον 3-6 μήνες (ορθότωση ή ταινία)

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διάρκεια δακρύων συνδέσμου

πρόβλεψη

Απλά τεντώματα συνδέσμου συνήθως θεραπεύονται μέσα μία έως δύο εβδομάδες έξω. Εάν οι κάψουλοι σύνδεσμοι έχουν σχιστεί, η συντηρητική θεραπεία οδηγεί σε επούλωση ουλών των συνδέσμων. Τις περισσότερες φορές οι ουλωτοί σύνδεσμοι είναι αρκετοί για να μπορούν να αναλάβουν ξανά την αρχική λειτουργία. Εάν η σταθερότητα δεν είναι επαρκής, αυτό οδηγεί σε αστάθεια των αρθρώσεων. Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να εξεταστεί σε αυτές τις περιπτώσεις. Τέτοιοι τραυματισμοί μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά, ειδικά για αθλητές. Εάν το μάθημα δεν είναι απλό, συνήθως είναι εντελώς κατάλληλο για αθλητισμό μετά από τρεις μήνες.

Διάρκεια ενός σχισμένου συνδέσμου

Ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα, τη θέση και τις φυσιολογικές συνθήκες του ατόμου που επηρεάζεται. Προς το παρόν δεν υπάρχουν συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης που μπορεί να δεσμευτεί 100%.

Ένας μικρός και απλός σχισμένος σύνδεσμος μπορεί ήδη να εμφανιστεί μία έως δύο εβδομάδες να θεραπευτεί. Άλλοι σχισμένοι σύνδεσμοι χρειάζονται πολύ μεγαλύτερη διαδικασία επούλωσης. Κατ 'αρχήν, η περιοχή του δακρύου του συνδέσμου πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον Ακινητοποιείται για 6 εβδομάδες γίνομαι.
Μετά από αυτό, αργή και προσεκτική άσκηση είναι δυνατή ξανά. Είναι σημαντικό η ταινία να χρησιμοποιηθεί ξανά στην αρχική της λειτουργία και να μην υποβληθεί αμέσως σε υπερβολική πίεση.

Στην περίπτωση ρήξης του σταυρού συνδέσμου, για παράδειγμα, το Για να πάτε ποδηλασία ή Το περπάτημα έναρξη αγώνα ποδόσφαιρου. Με την για τζόκινγκ Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεκινήσει μόνο 3 μήνες μετά την επέμβαση. Απόλυτα ριψοκίνδυνα αθλήματα που έχουν προδιάθεση για μια νέα ρήξη του συνδέσμου (Π.χ. ποδόσφαιρο, χάντμπολ, σκι, τένις κ.λπ.) δεν πρέπει να οδηγείτε ξανά μέχρι 6-10 μήνες αργότερα.
Υπολογίζεται ότι χρειάζονται συνολικά έξι μήνες για να αποκατασταθεί λειτουργικά η σχισμένη δομή του συνδέσμου και να αποκατασταθεί το φυσιολογικό στρες.

Θεραπεία / πρόγνωση

Η πρόγνωση εξαρτάται σαφώς από τη μία πλευρά από την έκταση του δακρύου του συνδέσμου και από την άλλη πλευρά από το πώς αντιμετωπίστηκε το δάκρυ του συνδέσμου.
Η ηλικία του ατόμου που επηρεάζεται παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Εάν αντιμετωπιστεί αμέσως ένας σχισμένος σύνδεσμος, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι πολύ καλές. Σε αντίθεση με τους φρέσκους σχισμένους συνδέσμους, οι παλαιότεροι είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν και να διαρκέσουν περισσότερο. Αυτό συμβαίνει επειδή η αποκατάσταση της πρώην φυσιολογικής μορφής είναι σχεδόν αδύνατη. Δεδομένου ότι οι σύνδεσμοι είναι απαραίτητοι για την ιδιοδεκτικότητα του σώματός μας, είναι σημαντικό να ξεκινήσουμε αμέσως τη θεραπεία για να επιτρέψουμε την καλή θεραπεία.
Κάτω από Ιδιοκτησιακή λήψη Καταλαβαίνει κανείς τη βαθιά ευαισθησία, η οποία είναι υπεύθυνη για τον εγκέφαλό μας να λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τις θέσεις των αρθρώσεων, των μυών και των συνδέσμων και τη δραστηριότητά τους. Θεραπευτικά μέσα όπως οι πλαστικοί ιμάντες δεν μπορούν να ανταποκριθούν στη λειτουργία της σύνθετης αισθητηριακής αντίληψης.

Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να παραμείνει αστάθεια εάν δεν αντιμετωπιστεί με συνέπεια ή εάν υπάρχει πολύ περίπλοκος σχισμένος σύνδεσμος, συμπεριλαμβανομένου τραυματισμού στην κάψουλα. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα να υποστεί άλλο τραυματισμό σε αυτήν τη δομή του συνδέσμου.

Η σωστή διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία είναι επίσης σημαντικά για την εξουδετέρωση μιας "κρεμασμένης άρθρωσης" ή εξάρθρωσης. Με την άρθρωση του λαιμού εννοείται μια ασταθής άρθρωση που αναπτύσσεται λόγω πολλών παρελθόντων τραυματισμών στις αρθρώσεις ή δεν έχουν επουλωθεί σωστά τα δάκρυα του συνδέσμου και είναι λιγότερο σταθερή από μια υγιή άρθρωση. Οι σύνδεσμοι είναι επίσης σημαντικοί στη διατήρηση των οστών που αρθρώνονται μαζί στη θέση τους.

Ωστόσο, εάν οι σύνδεσμοι εξασθενηθούν μετά από σχίσιμο, η άρθρωση είναι πιο επιρρεπής σε εξάρθρωση. Μετά από ρήξη του συνδέσμου, θα πρέπει επομένως να προστατεύσετε την πληγείσα περιοχή για αρκετό καιρό ώστε να ανακτήσετε τελικά πλήρη λειτουργικότητα και σταθερότητα.

Εάν ένας σχισμένος σύνδεσμος δεν σταματήσει σωστά, αυξάνεται ο κίνδυνος μετατραυματικής εξάρθρωσης. Αυτό σημαίνει έναν άλλο τραυματισμό στις αρθρώσεις, που προκαλείται επίσης από εξωτερική δύναμη.

Υπάρχουν λοιπόν ορισμένα πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη για να καταστεί ευνοϊκή η πρόγνωση μετά από έναν σύνδεσμο και να επηρεαστεί θετικά η διαδικασία επούλωσης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεύοντας έναν σχισμένο σύνδεσμο

προφύλαξη

ΕΝΑ καλή κατάσταση προπόνησης και προσεκτική προθέρμανση πριν από τις αθλητικές δραστηριότητες ελαχιστοποιήστε τον κίνδυνο παραμόρφωσης / συστροφής και επομένως τον κίνδυνο α Σχισμένος σύνδεσμος σημαντικό, αλλά δεν μπορεί τελικά να αποτρέψει τη συστροφή. Τα καλά υποδήματα μπορούν να αποτρέψουν τη ρήξη του συνδέσμου παρέχοντας επαρκή σταθερότητα. Όσο υψηλότερο είναι το αθλητικό παπούτσι, τόσο πιο ασφαλής είναι η προστασία από τραυματισμούς του συνδέσμου. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυξάνεται ο κίνδυνος τραυματισμού σπασμένων οστών ή αρθρώσεων στο γόνατο. Ως προληπτικό μέτρο, οι αρθρώσεις που κινδυνεύουν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε κατάλληλα αθλήματα (Οι αρθρώσεις των δακτύλων βόλεϊ) μπορεί επίσης να επιδένεται ή να προστατεύεται με επίδεσμο ταινίας.