Εξέταση του λεπτού εντέρου σύμφωνα με το Sellink

Πώς λειτουργεί η έρευνα;

Η μέθοδος εξέτασης Sellink είναι επίσης γνωστή ως εντεροκύλυση ή εξέταση διπλής αντίθεσης του λεπτού εντέρου σύμφωνα με τον Sellink. Χρησιμοποιείται για την απεικόνιση του λεπτού εντέρου και ως εκ τούτου για τον εντοπισμό διαφόρων εντερικών παθήσεων.

Ο ασθενής πρέπει πρώτα να είναι νηφάλιος και να έχει καθαρτικά μέτρα, διαφορετικά το έντερο δεν μπορεί να εκτιμηθεί.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, στον ασθενή χορηγούνται δύο διαφορετικά μέσα αντίθεσης.

ΕΝΑ θετικός παράγοντας αντίθεσης (Θειικό βάριο) και ένα αρνητικός παράγοντας αντίθεσης (Μεθυλοκυτταρίνη).
Σε αυτό το πλαίσιο, θετικό σημαίνει ότι ο παράγοντας αντίθεσης οδηγεί σε αύξηση του σήματος στην απεικόνιση, δηλαδή, οι περιοχές στις οποίες προσκολλάται ο παράγοντας αντίθεσης φαίνονται ελαφρύτερες.
Σε αυτήν την περίπτωση είναι Εντερικά τοιχώματα.
Ο παράγοντας αρνητικής αντίθεσης, από την άλλη πλευρά, οδηγεί σε αποδυνάμωση της έντασης του σήματος. Λαμβάνεται διπλή αντίθεση.

Πρώτον, δίνεται στον ασθενή ένα καθετήρας εισάγεται μέσω της μύτης, μέσω του οποίου χορηγείται πρώτα ο θετικός παράγοντας αντίθεσης.
Αυτό ακολουθείται από τον παράγοντα αρνητικής αντίθεσης, ο οποίος διασφαλίζει ότι ο παράγοντας θετικής αντίθεσης κατανέμεται στο έντερο και προσκολλάται στα εντερικά τοιχώματα. Ο παράγοντας αρνητικής αντίθεσης με την ασθενέστερη ένταση σήματος είναι τότε στη μέση του εντέρου, έτσι ώστε το Τα εντερικά τοιχώματα λάμπουν φωτεινότερα από τον αυλό. Αυτό διασφαλίζει ότι τα εντερικά τοιχώματα μπορούν να εκτιμηθούν ιδιαίτερα καλά στις εικόνες ακτίνων Χ του ασθενούς.

Ο γιατρός τους προσέχει Αναδίπλωση και πάχος των εντερικών τοιχωμάτων, επί Διαρροές, δηλαδή αν ο παράγοντας αντίθεσης εμφανίζεται σε ένα σημείο Διαταραχές του εντερικού κινητήρα, επί Περιορισμοί (Στενώσεις) του εντέρου καθώς και ελαττώματα πλήρωσης, δηλ. μέρη όπου δεν συσσωρεύεται παράγοντας αντίθεσης.

Απο Το λεπτό έντερο μπορεί επομένως να εξεταστεί πολύ καλά για ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της έρευνας.

Ενδείξεις για την εξέταση Sellink

Υπάρχουν διάφορες ενδείξεις για τη μέθοδο εξέτασης Sellink για την οποία χρησιμοποιείται.
Αυτό περιλαμβάνει το φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (η νόσος του Κρον, Ελκώδης κολίτιδα, Διαταραχές των εντερικών κινητικών δεξιοτήτων, ανίχνευση καρκινικών παθήσεων του εντέρου, Εκτροπή, όπως Αποστήματα, Fistulous αγωγούς και Περιορισμοί (Στενώσεις).

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις στις οποίες η μέθοδος εξέτασης Sellink δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
Αυτό περιλαμβάνει την υποψία διαρροής στα εντερικά τοιχώματα (διάτρησηαλλιώς ο παράγοντας αντίθεσης θα διαφύγει στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα.
Στην περίπτωση του θειικού βαρίου, αυτό θα οδηγούσε σε σοβαρές επιπλοκές με φλεγμονή του περιτοναίου, το οποίο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και επικίνδυνο για τον ασθενή.

Επιπλέον, η μέθοδος εξέτασης Sellink δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής ήταν τις τελευταίες 14 ημέρες χειρουργήθηκε στην κοιλιά υποψιάστηκε ότι είχε Παράλυση των εντέρων (παράλυσηή ένα Εντερική απόφραξη (Ιλέους) αποτελείται.

Εξέταση σύμφωνα με το Sellink στη μαγνητική τομογραφία

Συνήθως η μέθοδος έρευνας μετά το Sellink είναι κάτω Έλεγχος ακτίνων Χ διεξήχθη.
Εναλλακτικά, ωστόσο, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το Μαγνητική τομογραφία να εκτελεστεί.

Αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα δημοφιλής σε άτομα για τα οποία πρέπει να αποφεύγεται η έκθεση σε ακτινοβολία μέσω ακτινογραφιών. Για παράδειγμα στο Παιδιά ή νέοι άνθρωποι.

Διαφορετικά, η διαδικασία είναι η ίδια με την εξέταση που υποστηρίζεται από ακτίνες Χ.
Στον ασθενή δίδονται δύο διαφορετικά μέσα αντίθεσης μέσω ενός ανιχνευτή. Αντί Θειικό βάριο χρησιμοποιείται συνήθως κατά τη διάρκεια σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας Γαδολίνιο μεταχειρισμένος.
Τα μέσα αντίθεσης μπορούν επίσης να χορηγηθούν μέσω της φλέβας. Αυτό στη συνέχεια συσσωρεύεται στην περιοχή του δυνατού Εστίες φλεγμονής έτσι ώστε ο γιατρός να καταλήξει σε συμπεράσματα σχετικά με τη δραστηριότητα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
Πολύ ενεργές εστίες φλεγμονής λάμπουν πιο έντονα στις εικόνες MRI από λιγότερο ενεργές εστίες.

Ωστόσο, η μέθοδος εξέτασης Sellink με χρήση μαγνητικής τομογραφίας δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. ειδικά όχι για άτομα που είναι κάτω Κλειστοφοβία υποφέρουν καθώς ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο στενό σωλήνα μαγνητικής τομογραφίας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ακόμη και οι ασθενείς που Μεταλλικά μέρη στο σώμα (π.χ. εμφυτεύματα, καρδιακοί βηματοδότες, προσθέσεις, θραύσματα, σταθερά στηρίγματα) δεν είναι κατάλληλα για εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας επειδή χρησιμοποιείται πολύ ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Αυτό θα μπορούσε να κάνει τα μεταλλικά μέρη του σώματος του ασθενούς να χαλαρώσουν και να οδηγήσουν σε βλάβη των ιστών.
Η λειτουργία ενός βηματοδότη μπορεί να καταστραφεί από το μαγνητικό πεδίο.

Εξέταση σύμφωνα με το Sellink στο CT

ο Μέθοδος έρευνας σύμφωνα με το Sellink μπορεί επίσης χρησιμοποιώντας CT να εκτελεστεί. Και εδώ, ο ασθενής πρέπει να έχει ξυπνήσει εκ των προτέρων και να τον έχει μεταφέρει, ώστε να μπορεί να εκτιμηθεί το έντερο.

Λαμβάνει μέσο αντίθεσης μέσω ενός καθετήρα και στη συνέχεια ωθείται στο CT, το οποίο δημιουργεί τμηματικές εικόνες του εντέρου. Το μειονέκτημα της CT είναι σχετικό υψηλή έκθεση σε ακτινοβολίααυτό δεν συμβαίνει στη μαγνητική τομογραφία επειδή λειτουργεί με μαγνητικά πεδία.
Για το λόγο αυτό, η μαγνητική τομογραφία είναι η προτιμώμενη μέθοδος απεικόνισης για νέους.
Κατ 'αρχήν, ωστόσο, το έντερο μπορεί επίσης να εκτιμηθεί εύκολα σε CT.

Εξέταση ακτίνων Χ σύμφωνα με το Sellink

Η μέθοδος έρευνας μετά το Sellink είναι συνήθως υπό έλεγχο ακτίνων Χ διεξήχθη.
ο Ρόεντγκεν λαμβάνει χώρα όταν ο ανιχνευτής έχει εισαχθεί στη μύτη του ασθενούς για να ελεγχθεί ότι βρίσκεται στη σωστή θέση. Ο ασθενής δέχεται τότε τα δύο Μέσα αντίθεσης.

Κατά τη διέλευση του μέσου σκιαγράφησης μέσω του εντέρου, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται επανειλημμένα, οι οποίες τεκμηριώνουν την εξάπλωση του μέσου αντίθεσης.
Με αυτόν τον τρόπο, αφενός, το Κινητικές δεξιότητες του εντέρου δικαστής, από την άλλη πλευρά μπορεί να είναι Περιορισμοί στα έντερα, ύποπτες μάζες όγκου, Συρίγγια, Αποστήματα και άλλοι Ανωμαλίες στα εντερικά τοιχώματα ανιχνεύουν.

Απο μειονέκτημα αυτή η μέθοδος έρευνας είναι η Έκθεση ακτινοβολίαςπου χτυπά τον ασθενή μέσω της ακτινογραφίας.
Προκειμένου να αποφευχθεί η έκθεση σε ακτινοβολία, η εξέταση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με μαγνητική τομογραφία, η οποία λειτουργεί με μαγνητικό πεδίο και συνεπώς καμία επιβλαβής ακτινοβολία παράγεται.

Αναπαράσταση του λεπτού εντέρου

ο Μέθοδος έρευνας σύμφωνα με το Sellink είναι μια από τις πιο σημαντικές διαγνωστικές μεθόδους για την αξιολόγηση του Το λεπτό έντερο.
Δεδομένου ότι το λεπτό έντερο είναι πολύ μακρύ, δεν μπορεί να φανεί πλήρως με συμβατική κολονοσκόπηση.

Στην περίπτωση της μεθόδου εξέτασης Sellink, ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιήσει το Διπλή αντίθεση μπορεί να γίνει σαφώς ορατό με μέσα αντίθεσης σε ακτινογραφίες, CT ή MRI και να εξεταστεί για ανωμαλίες.

Μικρή ασθένεια του εντέρου μπορεί εύκολα να ταυτιστεί με αυτήν τη μέθοδο, γι 'αυτό η εξέταση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη εάν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (Νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα) χρησιμοποιείται.

Προκειμένου να αξιολογηθεί σωστά το έντερο, ο ασθενής πρέπει να έχει νηστεία για εξέταση και να έχει καθαρτικά μέτρα. Μόνο με αυτόν τον τρόπο το λεπτό έντερο αδειάζει και καθαρίζεται αρκετά έτσι ώστε ο παράγοντας σκιαγράφησης να μπορεί εύκολα να προσκολληθεί στα εντερικά τοιχώματα. Εάν υπάρχει ακόμη κόπρανα στο έντερο, οι εικόνες δεν μπορούν να αξιολογηθούν σωστά.

Λόγω της μεγάλης ποσότητας υγρού που χορηγείται στον ασθενή με τη μορφή μέσου αντίθεσης μέσω ενός καθετήρα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να αυξηθεί προσωρινά μετά την εξέταση Διάρροια, αέριο και κοιλιακό άλγος Έλα. Ωστόσο, αυτά συνήθως εξαφανίζονται ξανά σε σύντομο χρονικό διάστημα χωρίς καμία θεραπευτική παρέμβαση. Επίσης Κάνω εμετό μπορεί να συμβεί όταν ο παράγοντας αντίθεσης διαρρέει κατά λάθος από τα έντερα στο στομάχι.

Ένας άλλος κίνδυνος έρευνας είναι ένας χορηγηθεί αλλεργική αντίδραση στον παράγοντα αντίθεσηςτο οποίο, ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο για τον ασθενή. Ωστόσο, αυτό είναι πολύ σπάνιο.
Συνολικά, η μέθοδος έρευνας Sellink είναι διαδικασία χαμηλού κινδύνουπου φέρνει μεγάλο διαγνωστικό όφελος.

Διπλή αντίθεση

Οπως και Διπλή αντίθεση είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του Μέθοδος εξέτασης λεπτού εντέρου σύμφωνα με το Sellink χρησιμοποιείται.

Ο ασθενής αρχικά λαμβάνει έναν θετικό παράγοντα αντίθεσης, το δεν απορροφάται από το έντερο και επομένως παραμένει στον αυλό. Το έντερο στη συνέχεια γεμίζεται με ένα μέσο αρνητικής αντίθεσης, το οποίο εξασφαλίζει ότι το μέσο θετικής αντίθεσης πιέζεται στα εντερικά τοιχώματα και ωθείται σε ολόκληρο το έντερο. Ως αποτέλεσμα, ολόκληρα τα εντερικά τοιχώματα διαβρέχονται με το θετικό μέσο αντίθεσης που χορηγείται πρώτα. Αυτό προκαλεί αύξηση της έντασης σήματος στα εντερικά τοιχώματα, η οποία επομένως λάμπει έντονα στην απεικόνιση. Ο αρνητικός παράγοντας αντίθεσης που βρίσκεται στον αυλό του εντέρου Ωστόσο, μειώνει την ένταση του σήματος. Αυτό εμφανίζεται ο εντερικός αυλός σκουραίνει κατά την απεικόνιση και μπορεί να οριοθετηθεί καλά στα εντερικά τοιχώματα.

Αυτή η αντίθεση ονομάζεται Διπλή αντίθεση και επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει τα εντερικά τοιχώματα. Το πάχος των εντερικών τοιχωμάτων, οι πτυχές και οι συστολές τους (Στενώσεις) του εντέρου, τα αποστήματα, τα συρίγγια και οι όγκοι μάζες γίνονται ορατά.

Ειδικά με το Διάγνωση χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου (η νόσος του Κρον, Ελκώδης κολίτιδα), η μέθοδος εξέτασης Sellink που χρησιμοποιεί την τεχνική διπλής αντίθεσης παίζει σημαντικό ρόλο.