Τενοντίτιδα στον αστράγαλο

εισαγωγή

Ένας τένοντας (Τέντο) αποτελείται από συνδετικό ιστό και αντιπροσωπεύει τη σύνδεση μεταξύ μυών και οστών.Οι τένοντες επομένως μεταφέρουν τη μυϊκή ισχύ στον σκελετό έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να εκτελεί κινήσεις. Στον εσωτερικό και εξωτερικό αστράγαλο βρίσκεται ο άνω αστράγαλος, που επιτρέπει στο πόδι να κινείται προς τα πάνω (Ραχιαία κάμψη) και παρακάτω (Πελματική κάμψη) μπορεί να κινηθεί. Οι τένοντες και οι σύνδεσμοι που απαιτούνται για την κίνηση της άρθρωσης του αστραγάλου μπορούν να γίνουν φλεγμονή, γνωστοί ως τενοντίτιδα (Τενοντίτιδα, τενοντίτιδαή τενοντίτιδα (Τενοντοκολπίτιδα) αναφέρεται ως. Μπορεί να είναι δίπλα στον αστράγαλο (Malleolus) εμφανίζονται όπου υπάρχουν τένοντες ή θήκες τένοντα. Συχνά μια τενοντίτιδα στον αστράγαλο προκαλείται από υπερβολική πίεση στον αστράγαλο. Αυτή η υπερφόρτωση μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από υπερβολικά απαιτητικό σπορ ή από άβολα υποδήματα (για παράδειγμα, φορώντας ψηλά παπούτσια). Ανάλογα με τον βαθμό φλεγμονής και τραυματισμού στον τένοντα, το προσβεβλημένο πόδι ή ο αστράγαλος πρέπει να είναι ακινητοποιημένο.

Διαβάστε και αυτό: Τενοντίτιδα του οπίσθιου τένοντα της κνήμης

αιτίες

Η τενοντίτιδα στον αστράγαλο προκαλείται συχνά από υπερβολικό στρες. Μια τέτοια υπερφόρτωση μπορεί να προκύψει, για παράδειγμα, από την αύξηση των αθλητικών μονάδων πολύ γρήγορα κατά το τρέξιμο. Συχνά, η περιστροφή του ποδιού στον εσωτερικό ή εξωτερικό αστράγαλο μπορεί επίσης να προκαλέσει τενοντίτιδα. Ένα συγγενές τοξωτό επίπεδο πόδι μπορεί επίσης να είναι η αιτία της επαναλαμβανόμενης τενοντίτιδας στον αστράγαλο.

Μάθετε περισσότερα στο: Πόνος στον εξωτερικό αστράγαλο

Σχισμένοι τένοντες και εκφυλιστικές και ρευματικές αλλαγές στους τένοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν τενοντίτιδα στον αστράγαλο. Εκφυλιστικές αλλαγές προκύπτουν, για παράδειγμα, από προηγούμενες φλεγμονές ή τραυματισμούς στον αστράγαλο. Μια άλλη αιτία της τενοντίτιδας του αστραγάλου μπορεί να είναι μια μολυσματική βακτηριακή φλεγμονή. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει κυρίως με ανοιχτές πληγές, στις οποίες τα βακτήρια πρέπει να διεισδύσουν βαθιά στον ιστό, και ως εκ τούτου είναι σπάνια.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Αιτίες τενοντίτιδας

Ραντεβού με έναν αθλητικό ορθοπεδικό ειδικό;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Ως παθιασμένος αθλητής, έχω ειδικευτεί στη θεραπεία αθλητικών ασθενειών για επαγγελματίες και αθλητές χόμπι.
Το επίκεντρο επομένως είναι στις ασθένειες των μυών, των τενόντων και των αρθρώσεων.

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".

Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Πόνος μετά από τζόκινγκ

Εάν υπάρχει πόνος και πρήξιμο στο εσωτερικό ή το εξωτερικό του αστραγάλου μετά την άσκηση, μπορεί να οφείλεται σε τενοντίτιδα στον αστράγαλο. Αυτό συνήθως γίνεται μέσω ενός πολύ βαρύ φορτίο προκαλείται από τους τένοντες. Ωστόσο, πρέπει επίσης Παπούτσια για τρέξιμο ελέγξτε αν αυτά πληρούν τις απαιτήσεις των ποδιών. Επιπλέον, οι εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις του ποδιού μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των τενόντων στον αστράγαλο μετά από τζόκινγκ. Εδώ μπορείτε σόλες Βοηθήστε να βάλετε το πόδι στη σωστή θέση, ώστε να προληφθεί η τενοντίτιδα.

Εάν η τενοντίτιδα υπάρχει επί του παρόντος στον αστράγαλο, θα πρέπει σίγουρα ένα σπορ διάλειμμα εισάγεται έτσι ώστε οι μύες και οι τένοντες να μπορούν να ανακάμψουν. Η επανέναρξη της προπόνησης θα πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί αργά ως μια προπόνηση με ελαφρύ φορτίο, το οποίο μπορεί να αυξηθεί αργά. Ένας επίδεσμος μπορεί επίσης να συμβάλει στη σταθεροποίηση της άρθρωσης και έτσι επίσης στους τένοντες και τους συνδέσμους κατά το τρέξιμο.

Συμπτώματα

Ανάλογα με τον βαθμό τραυματισμού του τένοντα, η τενοντίτιδα θα συνοδεύεται από συμπτώματα ποικίλης σοβαρότητας. Αλλά γενικά τα συμπτώματα είναι τα κλασικά σημάδια φλεγμονής: Οίδημα, ερυθρότητα, ζεστασιά, πόνος και απώλεια λειτουργίας. Το πρήξιμο μπορεί να συμβεί μόνο στη μία πλευρά ή μπορεί να επηρεάσει και τους δύο αστραγάλους. Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως όταν κινείστε.
Εάν η τενοντίτιδα είναι ήπια, προκαλούμενη από σύντομη υπερφόρτωση, συνήθως εμφανίζεται μόνο με επαναλαμβανόμενη υπερφόρτωση Πόνος στο άγχος (για παράδειγμα τζόκινγκ). Εάν οι δομές δεν είναι μόνο ελαφρώς ερεθισμένες και φλεγμονώδεις, αλλά έχουν σκιστεί, για παράδειγμα, με το στρίψιμο του ποδιού, το κανονικό περπάτημα ή ακόμη και το περπάτημα σχετίζεται με πόνο. Μπορεί επίσης να γίνει τοπικός Τρυφερότηταόπου βρίσκεται ο φλεγμονή τένοντα. Επιπλέον, η τενοντίτιδα στον αστράγαλο μπορεί να οδηγήσει σε λεγόμενο "ψηλαφητές πτυχώσειςΑυτό σημαίνει αξιοσημείωτα εξογκώματα στους τροποποιημένους και φλεγμονώδεις τένοντες, οι οποίοι προκαλούν θόρυβο κατά την τριβή μεταξύ τους.

διάγνωση

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο πόνος στον αστράγαλο και το πρήξιμο επιμείνει και επαναληφθεί. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω μιας έρευνας (ανανά) και εξετάζοντας το πρησμένο ή / και επώδυνο πόδι, κάντε την υποψία διάγνωσης ότι υπάρχει τενοντίτιδα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένη φλεγμονή στο σώμα Δείκτες φλεγμονής ανιχνεύονται στο αίμα. Ένα αυξημένο Τιμή CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) ή Τιμή ESR (Ρυθμός καθίζησης) υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονής.
ΕΝΑ Εξέταση υπερήχων μπορεί να προκαλέσει αλλαγές τένοντα και τενοντίτιδα στον αστράγαλο εμφάνιση γρήγορα και καλά. στο Εικόνα ακτίνων Χ είναι η αναπαράσταση των τενόντων και των συνδέσμων ΟΧΙ καλα δυνατόν. Ωστόσο, οι παθολογικές αλλαγές στο οστό, οι οποίες μπορεί να είναι υπεύθυνες για το οίδημα στην περιοχή του αστραγάλου, μπορούν να προσδιοριστούν ή να αποκλειστούν. Για την ακριβή απεικόνιση μιας αλλαγής ή φλεγμονής στον τένοντα και την έκταση του τραυματισμού του τένοντα, α Μαγνητική τομογραφία να γίνει.

θεραπεία

Η θεραπεία για τενοντίτιδα στον αστράγαλο εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η προηγούμενη βλάβη. Η θεραπεία της τενοντίτιδας είναι σημαντική, ωστόσο, καθώς οι επίμονες φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να κάνουν τους τένοντες να γίνουν εύθραυστοι και να σκίσουν. Σε κάθε περίπτωση, ο φλεγμονώδης τένοντας πρέπει να είναι ακινητοποιημένος. Επιπλέον, ο προσβεβλημένος αστράγαλος πρέπει να κρυώσει. Μέχρι να εξαφανιστεί το πρήξιμο και ο πόνος στον προσβεβλημένο αστράγαλο, πρέπει να αποφεύγεται κάθε άθλημα που ασκεί πίεση στον άνω αστράγαλο ή στο πόδι.
Εάν η τενοντίτιδα επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνοδεύεται από έντονο πόνο, τα λεγόμενα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) όπως η ιβουπροφαίνη και η δικλοφενάκη μπορούν να ληφθούν για μικρό χρονικό διάστημα για την ανακούφιση της φλεγμονής και την εξουδετέρωση του πόνου. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στο στομάχι (για παράδειγμα, φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου) ως παρενέργεια, θα πρέπει να αποφεύγεται η παρατεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων.
Σε περίπτωση σοβαρών φλεγμονωδών αλλαγών, γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόνη) μπορούν επίσης να ενεθούν κοντά στον φλεγμονώδη τένοντα από τον γιατρό. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να γίνεται επανειλημμένα και επίσης όχι απευθείας στον φλεγμονώδη τένοντα, καθώς η χορήγηση κορτιζόνης ενέχει επίσης κίνδυνο εκφυλισμού για τον τένοντα και τις γύρω δομές.
Εάν υπάρχουν σοβαρές αλλαγές στους τένοντες, μπορεί να είναι απαραίτητη μια επέμβαση για την απομάκρυνση τυχόν πάχυνσης στους τένοντες. Μερικές φορές, ωστόσο, απαιτείται πλήρης ανανέωση του τένοντα. Σε περίπτωση σοβαρής τενοντίτιδας στον αστράγαλο και μετά από χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί φυσιοθεραπεία (μετά από επαρκή ακινητοποίηση), φυσιοθεραπεία με θεραπεία κύματος σοκ και αργή εκπαίδευση των προσβεβλημένων μυών.

Διαβάστε επίσης: Οικιακές θεραπείες για τενοντίτιδα

Ομοιοπαθητική για τενοντίτιδα

Εάν θέλετε να ανακουφίσετε την τενοντίτιδα στον αστράγαλο με ομοιοπαθητικά φάρμακα, ανεξάρτητα από το φάρμακο που πρέπει να πάρετε, ανάλογα με τα συμπτώματα, πέντε σφαιρίδια πρέπει να λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα για δύο έως τρεις εβδομάδες. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ομοιοπαθητική θεραπεία συνιστάται μόνο ως συνοδευτική θεραπεία σε περίπτωση υπερβολικού στρες, κατά τη διάρκεια της οποίας οι τένοντες δεν έχουν τραυματιστεί περαιτέρω ή σχιστεί.
Το Causticum C7 μπορεί να ληφθεί εάν ο ασθενής είναι δύσκαμπτος και επώδυνος κατά τη διάρκεια της κίνησης. Το Ledum palustre C5 συνιστάται ιδιαίτερα για τενοντίτιδα στον αστράγαλο ή στον αστράγαλο. Η λήψη του Arnica montana μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσφορίας της τενοντίτιδας στον αστράγαλο. Εάν η αιτία της τενοντίτιδας είναι διάστρεμμα, η λήψη ruta σοβαρολίνες μπορεί να σας βοηθήσει να την θεραπεύσετε.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Άρνικα

Διάρκεια

Δεδομένου ότι η σοβαρότητα της τενοντίτιδας στον αστράγαλο εξαρτάται από τον προηγούμενο τραυματισμό του τένοντα, η διάρκεια της τενοντίτιδας ποικίλλει επίσης. Στην περίπτωση τενοντίτιδας που προκλήθηκε από σύντομη υπερφόρτωση, αυτό μπορεί να επιλυθεί με ψύξη και κατάλληλη ακινητοποίηση μερικές ημέρες να φύγεις ξανά. Ωστόσο, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί για να μην ασκήσετε υπερβολική πίεση στον τένοντα αμέσως.
Εάν ο τένοντας είναι σκισμένος ή σχισμένος, μπορεί να αυξηθεί η χρονική περίοδος έως την ελευθερία από τον πόνο και τη φλεγμονή αρκετοί μήνες παρακρατώ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας τένοντας θα είναι επώδυνος επανειλημμένα εάν είναι υπερφορτωμένος.Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο προσβεβλημένος τένοντας είναι μόνο άγχος χωρίς πόνο και ότι είναι δυνατόν να στραφείτε σε αθλήματα που δεν τεντώνουν τις αρθρώσεις και συνεπώς τους τένοντες πάρα πολύ. Εάν είναι απαραίτητη μια επέμβαση, το πόδι θα παραμείνει ανοιχτό για τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση σε γύψο. Εάν πρόκειται για σοβαρή επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε το καστ για έως και έξι εβδομάδες. Μετά την επέμβαση, μπορεί να χρειαστούν έως και δώδεκα μήνες για την πλήρη άσκηση του τένοντα.

Ανατομικός προσανατολισμός για παράπονα τένοντα

Εξωτερικός αστράγαλος

Εάν υπάρχει πόνος στον πίσω εξωτερικό αστράγαλο, είναι συνήθως ένας Περιτονική τενοντίτιδα. Αυτό επηρεάζει τους τένοντες των λεγόμενων περιφερειακών μυών, οι οποίοι βρίσκονται στο εξωτερικό του Περόνη της κνήμης και διασφαλίζει ότι το πόδι παραμένει στη σωστή θέση ενώ περπατάτε. Εάν εμφανιστεί τενοντίτιδα στο εξωτερικό του αστραγάλου, αυτή είναι συνήθως μια σταδιακή διαδικασία με μακράς διαρκείας διαδικασία Παραφορτώνω οφειλόμενη (λανθασμένα υποδήματα ή υπερβολική αθλητική δραστηριότητα).
Δεδομένου ότι οι τένοντες στον εξωτερικό αστράγαλο επηρεάζονται, ο πόνος και το πρήξιμο θα εμφανιστούν επίσης εκεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πάσχοντες έχουν επίσης πόνο όταν σηκώνουν το πόδι προς τα έξω ή μέσα, καθώς οι τένοντες είναι τεντωμένοι ή συμπιεσμένοι. Μπορεί επίσης να είναι Παραμόρφωση του Varus η φτέρνα μπορεί να είναι η αιτία της τενοντίτιδας στον εξωτερικό αστράγαλο. Η φτέρνα κάμπτεται προς τα έξω, η οποία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα διασφαλίζει ότι οι τένοντες και η άρθρωση αλλάζουν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε τενοντίτιδα.

Εσωτερικός αστράγαλος

Ο τένοντας του οπίσθιου κνημιαίου μυός είναι συνήθως υπεύθυνος για τενοντίτιδα στον μεσαίο μυελό. Αυτός ο τένοντας τρέχει πίσω από τον εσωτερικό αστράγαλο προς την κάτω πλευρά του ποδιού και είναι υπεύθυνος για την τοξοβολία του ποδιού. Ως εκ τούτου, ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην κάτω πλευρά του ποδιού, μεταξύ άλλων. Και εδώ, η τενοντίτιδα προκαλείται συνήθως από υπερβολικό στρες (π.χ. υπέρβαρο). Εάν η φλεγμονή του τένοντα συνοδεύεται από εκφυλισμό και αλλαγές, ένα λεγόμενο επίπεδο πόδι μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς ο τένοντας του οπίσθιου μυός της κνήμης δεν μπορεί πλέον να εκπληρώσει το έργο του. Επομένως, η πρώιμη θεραπεία είναι πολύ σημαντική. Για παράδειγμα, ο σχηματισμός επίπεδων ποδιών πρέπει να εξουδετερώνεται με τη χρήση σόλας.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Πόνος στον εσωτερικό αστράγαλο

Πάνω από τον αστράγαλο

Εάν ο πόνος και το πρήξιμο εμφανίζονται πάνω από τον αστράγαλο, επηρεάζεται μόνο το άνω μέρος του τένοντα. Ανάλογα με το εάν ο πόνος περιγράφεται στον εσωτερικό ή εξωτερικό αστράγαλο, είναι οι τένοντες των αντίστοιχων μυών. Εάν το άνω εξωτερικό αστράγαλο επηρεάζεται, είναι οι τένοντες του M. peroneus longus ή brevis. Αυτά μπορούν εύκολα να αναφλεγούν όταν είναι υπερφορτωμένα ή στριμμένα. Ο τένοντας του Μ. Tibialis οπίσθια επηρεάζεται, ο οποίος τραβά από πάνω από τον αστράγαλο πιο κάτω στο κάτω μέρος του ποδιού. Δεδομένου ότι η τενοντίτιδα προκαλεί σπάνια δυσφορία στην απομόνωση πάνω από τον αστράγαλο, ο πόνος μπορεί επίσης να γίνει αισθητός κάτω από τον αστράγαλο όταν περπατάτε, για παράδειγμα. Εδώ, επίσης, συνιστάται να ανακουφίσετε το πόδι έτσι ώστε οι πάσχοντες τένοντες να ανακάμψουν.

Κάτω από τον αστράγαλο

Ο πόνος και το πρήξιμο κάτω από τον αστράγαλο μπορεί επίσης να προκληθεί από τενοντίτιδα στον αστράγαλο. Και πάλι, είτε οι τένοντες των εξωτερικών ή εσωτερικών μυών του κάτω ποδιού μπορούν να είναι η αιτία. Οι τένοντες των μυών peroneus longus και peroneus brevis τρέχουν πίσω και κάτω από την εξωτερική μυκήλη. Εάν και οι δύο ή ένας από τους τένοντες είναι υπερφορτωμένος, μπορεί να φλεγμονή και να προκαλέσει δυσφορία. Στο εσωτερικό κάτω από τον αστράγαλο, οι τένοντες της οπίσθιας κνήμης και οι τένοντες του Flexor hallucis longus μυ και Flexor digitorum longus κατά μήκος. Εάν αυτοί οι τένοντες τραυματιστούν από υπερβολικό στρες ή στρίψιμο ή στρίψιμο, αυτοί οι τένοντες μπορεί να φλεγμονή και να προκαλέσουν αντίστοιχα παράπονα, όπως πόνο όταν κατεβαίνετε σκάλες. Και εδώ, όπως και με οποιαδήποτε τενοντίτιδα στον αστράγαλο, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια φάση ανάπαυσης και πιθανώς να ληφθούν αντιφλεγμονώδη αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη. Σε περίπτωση επίμονων ή επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, όπως συμβαίνει επίσης Αδυναμίες του ποδιού ή άλλους τραυματισμούς (για παράδειγμα στην άρθρωση ή στα νεύρα).