Θεραπεία σημείου ενεργοποίησης

ορισμός

στόχος του Θεραπεία σημείου ενεργοποίησης είναι η εξάλειψη του Σημεία ενεργοποίησης μυών. Ένα σημείο ενεργοποίησης των μυών είναι ένα αισθητά σκληρυμένο σημείο σε ένα τεταμένο σημείο μυς, η περιτονία του (μυϊκό δέρμα) ή Τένοντας, στο οποίο κατά την πίεση πόνος ενεργοποιείται. Επιπλέον, α Πόνος μετάδοσης προκύπτει, ένα σημείο ενεργοποίησης οδηγεί σε πόνο σε εντελώς διαφορετικές περιοχές του σώματος. Διάφοροι παράγοντες όπως υπερφόρτωση, λανθασμένη φόρτωση, πολύ μικρή κίνηση ή στάση ανακούφισης που σχετίζεται με τον πόνο οδηγούν σε α Μειωμένη ροή αίματος στην περιοχή του σημείου ενεργοποίησης. Επομένως, αυτό δεν τροφοδοτείται επαρκώς με ενέργεια και μειώνεται μόνιμα. Εάν αυτή η σκλήρυνση συμβεί μόνιμα, υπάρχει και πάλι ο κίνδυνος μιας στάσης ανακούφισης που σχετίζεται με τον πόνο, η οποία ευνοεί την ανάπτυξη περαιτέρω σημείων ενεργοποίησης.

Οι πιο συχνές αιτίες σχηματισμού σημείου ενεργοποίησης είναι Καθιστική ζωή και Ακατάλληλη φόρτωση. Το λανθασμένο στρες είναι το άγχος για το οποίο το σώμα δεν φτιάχτηκε φυσικά. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, καθιστικό για ώρες στη δουλειά, αλλά και ανακούφιση στάσεων, οι οποίες συχνά υποτίθεται ασυνείδητα μετά από τραυματισμούς. Οι συγγενείς εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αφύσικη πίεση στο σώμα. Άλλοι παράγοντες που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη σημείων ενεργοποίησης είναι Αρρίχνω και ψυχολογικές επιρροές όπως στρες. Η δημιουργία σημείων ενεργοποίησης βασίζεται συχνά όχι μόνο σε έναν παράγοντα επιρροής, αλλά και στην αλληλεπίδραση πολλών από αυτά.

Αυτοί οι παράγοντες τελικά οδηγούν σε μειωμένη ροή του αίματος και συνεπώς σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και ενέργειας στον μυ. Τοπικές αλλαγές στην αλληλεπίδραση του μυϊκές ίνες, Μυϊκή περιτονία και Τέντες προκαλούν ερεθισμό των νευρικών απολήξεων, προκαλώντας πόνο. Τελικά ο μυς συστέλλεται και χάνει σταδιακά την ικανότητα χαλάρωσης. Μακροπρόθεσμα, αυτό καταλήγει σε συντόμευση αυτών των μυϊκών ινών, αυτό που ονομάζεται σύνδρομο μυοφάσματος αναφέρεται ως. Ο κίνδυνος είναι ότι α Φαύλος κύκλοςεπειδή ο πόνος που προκαλείται από ένα σημείο σκανδάλης μπορεί να κάνει τον ασθενή να υιοθετήσει μια ανακουφιστική στάση. Ωστόσο, αυτή η ήπια στάση αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη περαιτέρω σημείων ενεργοποίησης.

Διάγνωση

Δεν είναι δυνατή η αναγνώριση σημείων ενεργοποίησης στη διαδικασία απεικόνισης. Για το λόγο αυτό, το Ιατρικό ιστορικό και το σωματική εξέταση του ασθενούς στο προσκήνιο. Ζητείται από τον ασθενή να περιγράψει τον πόνο του όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Το μέρος πρέπει να εμφανίζεται και το λεγόμενο Ποιότητα πόνου, η φύση του πόνου. Για παράδειγμα, ο πόνος μπορεί να χαρακτηριστεί ως μαχαίρωμα, βαρετό, αμβλύς ή καύση να χαρακτηριστεί. Επίσης το Ένταση πόνου είναι ένας σημαντικός παράγοντας, αυτό συνήθως ερωτάται σε κλίμακα από 0-10. Με το 0 υπάρχει ελευθερία από τον πόνο, το επίπεδο πόνου 10 σημαίνει τον ισχυρότερο πόνο που μπορεί να φανταστεί κανείς. Είναι επίσης σημαντικό εάν ο πόνος είναι πάντα παρών ή επαναλαμβάνεται τακτικά και αν και από ποιους παράγοντες ο πόνος μπορεί να ενταθεί ή να ανακουφιστεί.

Η φυσική εξέταση αποτελείται από Δοκιμές εφελκυσμού, Δοκιμές αντοχής και Απτικά ευρήματα. Εξετάζεται εάν οι περιορισμοί κίνησης στο άρθρωση υπάρχουν. Αυτά μπορεί να προκύψουν από τη μόνιμη μείωση του μυός που σχετίζεται με το σημείο ενεργοποίησης. Δίνεται προσοχή στους ψηλαφίτες κόμβους, οι οποίοι, ανάλογα με το μέγεθος, περιγράφονται ως πέτρα, μπιζέλι ή κόκκοι από ψηλαφητά από άμμο ευρήματα, καθώς και ως σκληρό καλώδιο έντασης, το οποίο ονομάζεται Ευρήματα απλής συμβολοσειράς κιθάρας αναφέρεται ως. Ένα σημείο σκανδάλης χαρακτηρίζεται από το ότι η άσκηση πίεσης στο σημείο σκανδάλης δημιουργεί ένα αναπαραγώγιμο μοτίβο πόνου και ότι αυτή η πίεση οδηγεί σε αντανακλαστικό συστροφή των τοπικών μυϊκών ινών. Αφού βρει ένα σημείο σκανδάλης, ο εξεταστής ελέγχει εάν μια άλλη πίεση δημιουργεί το ίδιο μοτίβο πόνου. Επιπλέον, θα ερωτηθείτε για τα συνοδευτικά συμπτώματα, για παράδειγμα, εάν ο ερεθισμός του σημείου ενεργοποίησης αυξάνεται ναυτία ή αυξημένη εφίδρωση οδηγεί. Εάν υπάρχουν πολλά σημεία ενεργοποίησης, αυτό ονομάζεται σύνδρομο μυοαγγειακού πόνου καθορισμένο.

Κατανομή συχνότητας

Μόνο λίγες μελέτες είναι προς το παρόν διαθέσιμες σχετικά με την κατανομή συχνότητας των σημείων ενεργοποίησης, οι οποίες διαφέρουν σημαντικά στα αποτελέσματά τους. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου το 30% των ασθενών που πήγαν σε μια κλινική πόνου είδαν σημεία ενεργοποίησης ως την αιτία του πόνου τους. Μια άλλη μελέτη περιέγραψε ότι σε μια πολύ εξειδικευμένη κλινική πόνου, περίπου το 85% των ασθενών εμφάνισαν πόνο λόγω σημείων ενεργοποίησης.

Συμπτώματα

Τα παράπονα που προκαλούνται από τα σημεία ενεργοποίησης είναι πολλά και ποικίλα. Συνήθως, ο ερεθισμός του σημείου ενεργοποίησης οδηγεί σε αναφερόμενο πόνο, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει από λίγα δευτερόλεπτα έως ημέρες. Ο πόνος περιγράφεται κλασικά ως ο ίδιος Κάψιμο βαθιού πόνου, εξάπλωση προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Ωστόσο, το σημείο ενεργοποίησης μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως επιφανειακός πόνος ή μέσω πολλών άλλων καταγγελιών. Ο χρόνιος πόνος πρέπει να αναφέρεται κυρίως. Μπορούν συχνά να βρεθούν, για παράδειγμα, στην περιοχή του κεφαλιού και του προσώπου, συχνά εκφράζονται από προβλήματα με το Temporomandibular άρθρωση, ασυνήθιστο Πονόδοντος ή μονόπλευρη Πόνος στο πρόσωπο.

Μπορεί επίσης να προκύψουν προβλήματα κατάποσης και ομιλίας. Επίσης κοινά είναι λαιμός, ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ και Άρθρωση ώμου επηρεάζονται. Το κάτω άκρο είναι επίσης μια τυπική τοποθεσία για πόνο που προκαλείται από σημεία σκανδάλης, εδώ είναι κλασικό ισχίο, γόνατο και πόδι επηρεάζονται. Εκτός από τον πόνο, η παρουσία σημείων ενεργοποίησης μπορεί επίσης να εκδηλωθεί μέσω περιορισμένης κίνησης. Συχνά υπάρχουν παράπονα στην περιοχή του ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ και Μεσοσπονδύλιος δίσκος καθώς και στην περιοχή του Sacroiliac άρθρωση. Τα σημεία ενεργοποίησης μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές της στάσης του σώματος και ερεθισμό στους τένοντες και τις περιοχές οστό μόλυβδο και επίσης στην εμφάνιση του αρθρίτιδα και αρθροπάθεια εμπλέκομαι.

Επίσης διαταραχή ύπνου μπορεί να δικαιολογηθεί από την παρουσία σημείων ενεργοποίησης. Τα σημεία ενεργοποίησης λέγεται επίσης ότι παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη των κυκλοφοριακών διαταραχών. Αυτό θα προκαλούσε σοβαρά προβλήματα όπως ανεπαρκή ροή αίματος στο Καρδιακοί μύες και Καρδιακές αρρυθμίες εμπλεγμένος. Επίσης μέσω Εμβοές, ημικρανία και ζάλη, κράμπες και προσωρινά Οπτικές διαταραχές τα σημεία ενεργοποίησης μπορούν ενδεχομένως να εκφραστούν. Επιπλέον, θα πρέπει επίσης να μπορούν να οδηγήσουν σε φυτικές διαταραχές όπως κρύα χέρια και πόδια, καθώς και άφθονη εφίδρωση. Η παγίδευση νεύρων και αγγείων μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσφορία σε περιοχές που παρέχονται από αυτές τις δομές, όπως πόνο στα χέρια και τα πόδια.

θεραπεία

Πρώτα πρέπει να βρεθεί το σημείο ενεργοποίησης. Δεδομένου ότι κάθε σημείο ενεργοποίησης είναι α τυπικό πόνο μοτίβο προκαλεί στον ασθενή να αναγνωρίσει τον πόνο όταν ο θεραπευτής ασκεί πίεση στο σημείο ενεργοποίησης. Ο στόχος της θεραπείας είναι αυτός Για να επιλύσετε το σημείο ενεργοποίησης. Αυτό υποτίθεται ότι γίνεται από το Μεταβολικές διεργασίες ενεργοποιήθηκε στην πληγείσα περιοχή. Για το Νευρικό σύστημα η ωρίμανση που σχετίζεται με το σημείο σκανδάλης στη συνέχεια χαλαρώνει ως αντανακλαστικό. Σε τελική ανάλυση, οι συντομευμένες δομές του συνδετικού ιστού πρέπει να επεκταθούν ξανά. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την πραγματοποίηση θεραπείας σημείου ενεργοποίησης, μερικές από τις οποίες γίνονται με τα χέρια και μερικές με τη βοήθεια συσκευών.

Μια κοινή μέθοδος είναι η λεγόμενη ισχαιμική συμπίεση. Ο θεραπευτής πιέζει με το δάχτυλό του ή ένα Ράβδος σκανδάλης απευθείας στο σημείο σκανδάλης. Με αυτόν τον τρόπο δημιουργεί μια παρατεταμένη πίεση που είναι ανεκτά οδυνηρή για τον ασθενή. Μετά από περίπου 10 έως 15 δευτερόλεπτα ο πόνος υποχωρεί, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ένταση στον μυ μειώνεται. Στη συνέχεια, ο θεραπευτής αυξάνει την πίεση, η οποία οδηγεί και πάλι σε ανεκτό πόνο. Με τη σειρά του, το σώμα αντιδρά μειώνοντας την ένταση των μυών και ανακουφίζοντας έτσι τον πόνο. Μετά από τρεις έως τέσσερις γύρους σε 60 έως 90 δευτερόλεπτα ανά σημείο ενεργοποίησης, η μείωση της έντασης εξαντλείται · μια περαιτέρω αύξηση της πίεσης δεν μπορεί να μειώσει περαιτέρω την ένταση των μυών. Εκτός από την ισχαιμική συμπίεση, για παράδειγμα Σοκ κύματα, λέιζερ ή Βελόνες (Ξηρά βελόνα) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάλυση της σκλήρυνσης. Το λεγόμενο μαύρο ρολό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των σημείων ενεργοποίησης.

Είναι σημαντικό, ωστόσο, ότι η θεραπεία με σημείο ενεργοποίησης συχνά εξαλείφει τον πόνο, αλλά η αιτία παραμένει. Επομένως, η αιτία της ανάπτυξης του σημείου ενεργοποίησης πρέπει να διευκρινιστεί και να αντιμετωπιστεί.

προφύλαξη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη σημείων ενεργοποίησης, είναι σημαντικό να μειωθούν όσο το δυνατόν περισσότερο οι αντίστοιχοι παράγοντες κινδύνου. Πιθανώς οι πιο κοινές αιτίες ανάπτυξης σκανδάλης είναι Καθιστική ζωή και Ακατάλληλη φόρτωση, για παράδειγμα μέσω μακράς, μη εργονομικής συνεδρίασης. Επίσης, ψυχολογικοί παράγοντες στρες δεν πρέπει να υποτιμάται και να μειώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση της θεραπείας σημείου ενεργοποίησης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα των συμπτωμάτων. Εάν υπάρχουν μόνο μεμονωμένα σημεία ενεργοποίησης, η πλειονότητα των ασθενών είναι χωρίς συμπτώματα μετά από λίγες μόνο συνεδρίες. Εάν τα συμπτώματα είναι πιο περίπλοκα, επηρεάσουν αρκετούς μύες ή συνεχίσουν να επαναλαμβάνονται, απαιτείται μεγαλύτερη θεραπεία. Σε γενικές γραμμές, πρέπει πάντα να σημειωθεί ότι παρόλο που η θεραπεία με το σημείο ενεργοποίησης συχνά εξαλείφει τον πόνο, το κάνει δεν είναι σε θέση να εξαλείψει τους αιτιώδεις παράγοντες. Η ανακάλυψη και η εξάλειψη αυτών των παραγόντων είναι επομένως απαραίτητη για την αποτροπή επανάληψης επώδυνων σημείων ενεργοποίησης μετά τη θεραπεία με σημείο ενεργοποίησης.