Θρόμβωση κατά τη λήψη του χαπιού

εισαγωγή

Το χάπι ελέγχου των γεννήσεων αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης (βλέπε: Παράγοντες κινδύνου θρόμβωσης). Ορισμένες γυναίκες είχαν αυτήν την εμπειρία και ανέπτυξαν θρόμβωση ενώ παίρνουν το χάπι. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβου αίματος σε ένα ή περισσότερα αιμοφόρα αγγεία, το οποίο, στη χειρότερη περίπτωση, κλείνει αυτό το αγγείο. Ο θρόμβος μπορεί επίσης να μεταφερθεί σε άλλα σημαντικά αιμοφόρα αγγεία και με αυτόν τον τρόπο να οδηγήσει σε πνευμονική εμβολή, για παράδειγμα. Αυτό είναι δυνητικά απειλητικό για τη ζωή, οπότε η λήψη του χαπιού πρέπει πάντα να αμφισβητείται κριτικά σχετικά με τον κίνδυνο θρόμβωσης.

Υπάρχουν επίσης άλλες παρενέργειες του χαπιού.

Όσον αφορά τα μεμονωμένα παρασκευάσματα, υπάρχουν διαφορές στον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο γυναικολόγος θα πρέπει επομένως να συνταγογραφεί κατά προτίμηση παρασκευάσματα με χαμηλό κίνδυνο θρόμβωσης για τους ασθενείς του.

Περαιτέρω σχετικά με αυτό το θέμα: Δεσόγκεστρελ

βασική αιτία

Η θρόμβωση εμφανίζεται όταν παίρνετε το χάπι λόγω διαφόρων διαδικασιών. Το χάπι περιέχει γυναικείες ορμόνες φύλου, τις λεγόμενες Οιστρογόνα και Προγεστερόνες. Αυτές οι ορμόνες οδηγούν σε μία στο αίμα Αύξηση των παραγόντων πήξηςποιοι είναι υπεύθυνοι για το πήγμα του αίματος και, για παράδειγμα, το κλείσιμο ενός τραυματισμού. Ταυτόχρονα, υπάρχουν λιγότερες ουσίες στο αίμα που εξουδετερώνουν την πήξη (π.χ. αντιθρομβίνη-III). Οι γυναίκες που είναι ήδη κάτω από ένα ούτως ή άλλως Διαταραχή πήξης υποφέρουν, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν παίρνετε χάπια για τους λόγους που αναφέρονται. Από ένα χαμηλότερος ρυθμός ροής του αίματος, ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται, καθώς το αίμα μπορεί στη συνέχεια να πήξει πιο εύκολα.

Ως εκ τούτου, για παράδειγμα Οι καπνιστές κινδυνεύουν ιδιαίτεραανάπτυξη θρόμβωσης κατά τη λήψη χαπιών. νικοτίνη προκαλεί συστολή των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, το περιεχόμενο των τσιγάρων βλάπτει τα τοιχώματα των αγγείων και η θρόμβωση μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη πιο εύκολα. Σαφή υπέρβαρος Οι γυναίκες έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο θρόμβωσης όταν παίρνουν το χάπι, καθώς ο λιπώδης ιστός παράγει επίσης γυναικείες ορμόνες και έτσι προκαλεί αύξηση των παραγόντων πήξης και των αιμοπεταλίων (θρομβοκύτταρα) στο αίμα.

Δεν αυξάνουν με τον ίδιο τρόπο όλα τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων. Ειδικά αυτά νεότερα χάπια τρίτης και τέταρτης γενιάς υποψιάζεται ότι Αυξήστε τον κίνδυνο περισσότερο. Ειδικά χάπια με την προγεστίνη Δροσπιρενόνη θεωρούνται τα πιο κρίσιμα παρασκευάσματα όσον αφορά τον κίνδυνο θρόμβωσης. Αυτά τα παρασκευάσματα δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε ασθενείς που έχουν ήδη αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης. Επιπλέον, ο κίνδυνος θρόμβωσης κάτω από το χάπι είναι ιδιαίτερος τους πρώτους μήνες μετά τη λήψη νέας δόσης το χάπι αυξήθηκε. Αυτό σημαίνει ότι η πιθανότητα εμφάνισης θρόμβωσης είναι σχετικά χαμηλή σε μια γυναίκα που παίρνει το χάπι για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς προβλήματα.

Συμπτώματα

Η πιο συχνή θρόμβωση εμφανίζεται στο Φλέβες ποδιών (Παρακαλώ αναφερθείτε: Θρόμβωση στο πόδι).

Τα τυπικά σημεία μιας θρόμβωσης είναι α κοκκίνισμα, υπερθέρμανση, πρησμένο κάτω πόδι ή πόδια με σφιχτό, λαμπερό δέρμα. Το μοσχάρι είναι συχνά πολύ ευαίσθητο σε πίεση. Ο πόνος είναι επίσης συχνός κατά το τρέξιμο. Αυτά μπορεί να μοιάζουν με πονεμένους μύες.
Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ένα Βαρύτητα στο προσβεβλημένο πόδι. Ανάλογα με το πού βρίσκεται η θρόμβωση, μπορεί επίσης να επηρεαστεί ολόκληρο το πόδι.
Εάν η άκρη του ποδιού τραβιέται προς τα πάνω, δηλαδή προς τη μύτη, συνήθως εμφανίζεται έλξη Πόνος στο μοσχάρι (Παρακαλώ αναφερθείτε: Πόνος θρόμβωσης) επί. Τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται όταν ο ασθενής στέκεται και βελτιώνεται όταν ξαπλώνει ή όταν σηκώνεται το πόδι.

Ωστόσο, η θρόμβωση μπορεί επίσης να προκαλέσει πολύ λίγα έως καθόλου συμπτώματα. Εξαρτάται κυρίως από τον βαθμό έκφρασης.

Διάγνωση

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι για τον αποκλεισμό της σχετιζόμενης με χάπι θρόμβωσης. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα το κάνει αυτό Περιγράψτε τα συμπτώματα του ασθενούς ας και ένα σωματική εξέταση φέρει εις πέρας.

Διάφορος Δοκιμές υποδεικνύει πιθανή θρόμβωση. Για παράδειγμα ένα Διαφορά στην περιφέρεια μεταξύ των δύο κάτω ποδιών. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός μετρά την περιφέρεια του κάτω ποδιού με μια μεζούρα ακριβώς κάτω από το γόνατο. Σε ένα υγιές άτομο, η περιφέρεια και των δύο κάτω ποδιών πρέπει να είναι δεν διαφέρουν περισσότερο από 3 εκατοστά.
Στη συνέχεια, ο γιατρός θα συμπιέσει το πόδι με τα χέρια σας και θα το ανοίξει Τρυφερότητα επιβεβαιώνω. Θα πιέσει επίσης τη σόλα του ποδιού και θα ζητήσει από τον ασθενή να το κάνει Ανατρέξτε στη μύτη σας. Λύστε αυτές τις δοκιμές (Meyer, Payr και Σημάδι του Homans) Πόνος, θα μπορούσε να είναι μια θρόμβωση.

Περαιτέρω διαγνωστικά εάν υπάρχει υποψία για θρόμβωση από το χάπι είναι επιτέλους μία Υπερηχογράφημα των φλεβών. Ο γιατρός μπορεί να δει άμεσα εάν τα αιμοφόρα αγγεία είναι μπλοκαρισμένα. Εάν αυτή η μέθοδος εξέτασης δεν επαρκεί για τη διάγνωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι απεικόνισης, για παράδειγμα μία Υπολογιστική τομογραφία στο Αποκλείστε την πνευμονική εμβολή. Το λεγομενο D διμερή μπορεί να προσδιοριστεί, οι οποίες συνήθως αυξάνονται σε θρόμβωση. Αυτά είναι προϊόντα διάσπασης από το σύστημα πήξης που δείχνουν ότι έχει ενεργοποιηθεί η πήξη του αίματος.

θεραπεία

ο Βασική θεραπεία Η θρόμβωση περιλαμβάνει κατάλληλη φθορά Κάλτσες συμπίεσης καθώς και λήψη αντιπηκτικά φάρμακα. Οι κάλτσες συμπίεσης αποτρέπουν την αύξηση του πρηξίματος του ποδιού και αυξάνουν τη ροή αίματος στην καρδιά. Αυτό αποτρέπει την περαιτέρω ανάπτυξη της θρόμβωσης και ανακουφίζει τα συμπτώματα. Ο ασθενής λαμβάνει επίσης Ηπαρίνη, ένα αντιπηκτικό φάρμακο που εμποδίζει τον ασθενή να αναπτύξει περαιτέρω θρόμβωση. Η υπάρχουσα θρόμβωση συνήθως δεν επιλύεται.

Στην περίπτωση πολύ έντονων θρομβώσεων ή πνευμονικής εμβολής, το λεγόμενο Ινωδολυτικό συνταγογραφείται, το οποίο διασπά τον θρόμβο. Εναλλακτικά, ο θρόμβος αίματος μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά από το αγγείο (βλέπε: Θεραπεία για θρόμβωση). Είναι σημαντικό, μετά από μερικές ημέρες, ο ασθενής να χρησιμοποιεί ένα αντιπηκτικό φάρμακο, για παράδειγμα Μάρκουμαρ, έχει οριστεί. Αυτό πρέπει να ληφθεί για μερικούς μήνες.

Εάν η θρόμβωση οφείλεται πραγματικά στη λήψη του χαπιού, θα πρέπει να συζητηθεί Σταματήστε να παίρνετε το χάπι. Διαφορετικά, δεν είναι πιθανό να εμφανιστεί ξανά θρόμβωση στο μέλλον. Η γυναίκα θα πρέπει είτε να σταματήσει να παίρνει το χάπι εντελώς ή τουλάχιστον σε ένα Το προϊόν με χαμηλό κίνδυνο θρόμβωσης άλλαξε γίνομαι.

Προφύλαξη / πρόληψη

Για την αποφυγή θρομβώσεων που προκαλούνται από το χάπι, συνιστάται να το κάνετε εκτενώς συμβουλεύει ο γυναικολόγος για να αφήσουμε ποια προετοιμασία είναι κατάλληλη. Δεν έχουν όλα τα χάπια τον ίδιο κίνδυνο θρόμβωσης. Προτιμώνται παρασκευάσματα με χαμηλό κίνδυνο θρόμβωσης. Γυναίκες που καπνός ή υπερβολικό βάρος από αυτή την άποψη, πρέπει να παίρνουν το χάπι αν είναι δυνατόν, μην πάρετεώστε να μην αυξηθεί περαιτέρω ο κίνδυνος θρόμβωσης.

Διαφορετικά, πρέπει να ληφθούν γενικά μέτρα που είναι κατάλληλα για την αποφυγή της θρόμβωσης. Αυτό περιλαμβάνει ιδιαίτερα επαρκή φυσική κίνηση. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και σε μεγάλα ταξίδια με αεροπλάνο, λεωφορείο, τρένο ή αυτοκίνητο θα πρέπει πάντα να σηκώνεστε και να περπατάτε λίγο, έτσι ώστε το αίμα στα πόδια σας να μην συσσωρεύεται πάρα πολύ. Οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο θρόμβωσης μπορούν να κάνουν μακρινά ταξίδια Ενέσεις θρόμβωσης μπορεί να συνταγογραφηθεί και να χορηγηθεί προφυλακτικά.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση της φλεβικής θρόμβωσης από το χάπι είναι γενικά καλή εάν η θρόμβωση ανιχνευθεί εγκαίρως. Όσο δεν γίνεται ένα Πνευμονική εμβολή έχει έρθει, δηλαδή ο θρόμβος αίματος δεν έχει ξεπλυθεί στους πνεύμονες, η θρόμβωση μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί καλά. Εάν έχει συμβεί πνευμονική εμβολή, αυτό μετράει επίσης έγκαιρη θεραπείαγια να μπορέσουμε να βοηθήσουμε τη γυναίκα επαρκώς. Σε γυναίκες με παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση, η παρακολούθηση και η προσαρμογή συνεχίζονται αντιπηκτικά φάρμακα ιδιαίτερα σημαντικό για την αποφυγή περαιτέρω θρόμβων αίματος.

Διαβάστε επίσης: Συμπτώματα πνευμονικού εμβολισμού.

Σταματήστε να παίρνετε το χάπι;

Εάν εμφανιστεί θρόμβωση κατά τη λήψη του χαπιού που δεν μπορεί να εξηγηθεί από άλλους παράγοντες εκτός από το ίδιο το χάπι, για παράδειγμα μια μακρά πτήση με μικρή κίνηση, τότε αυτό συμβαίνει Σταματώντας το χάπι ορθός. Διαφορετικά, δεν είναι απίθανο μια τέτοια θρόμβωση εμφανιστεί ξανά γίνεται.

Υπάρχουν άλλους τρόπους πρόληψη, που έχουν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο θρόμβωσης, για παράδειγμα το σπειροειδής. Αυτό απελευθερώνει ορμόνες τοπικά στη μήτρα, μόνο μικρές ποσότητες από τις οποίες φτάνουν στην κυκλοφορία του αίματος και συνεπώς προκαλούν μόνο πολύ χαμηλό ή καθόλου αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης. Μπορείτε επίσης να μεταβείτε σε ένα παρασκεύασμα με χαμηλότερο κίνδυνο θρόμβωσης κάτω από τα ίδια τα χάπια εάν η θρόμβωση προκαλείται από ένα παρασκεύασμα με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης.

• Μηχανικά αντισυλληπτικά
• Ορμονικά αντισυλληπτικά

Πρωί μετά το χάπι

Ο κίνδυνος θρόμβωσης με το χάπι το πρωί είναι μάλλον χαμηλός. Είναι αλήθεια ότι αυτές είναι επίσης γυναικείες ορμόνες φύλου που χορηγούνται σε υψηλές δόσεις, αλλά λόγω της εφάπαξ δόσης, η περίοδος χορήγησης είναι πολύ μικρή για να αναμένεται σχετική επίδραση στην πήξη του αίματος.
Κατ 'αρχήν, ωστόσο, είναι πιθανό το χάπι το πρωί να οδηγήσει σε θρόμβωση. Η πιθανότητα αυτή τη στιγμή δίδεται ως 1: 5.000.000. Οι γυναίκες με ήδη αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο, γι 'αυτό το πρωί μετά το χάπι δεν συνιστάται για αυτές τις γυναίκες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Παρενέργειες του χαπιού το πρωί και Επίδραση του χαπιού το πρωί.

πτήση

Το χάπι επηρεάζει την πήξη του αίματος και μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη θρόμβωσης. Με μεγάλα αεροπορικά ταξίδια, στην οποία η γυναίκα κάθεται πολύ και δεν μπορεί να κινήσει τα πόδια της επαρκώς, ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται επίσης καθώς το αίμα βυθίζεται στα πόδια και ο ρυθμός ροής μειώνεται. Αυτό μπορεί να κάνει τη συσσώρευση αίματος πιο εύκολα και να δημιουργήσει θρόμβους στις φλέβες των ποδιών (Θρόμβωση φλέβας ποδιώνμορφή. Μέσα από Συνδυασμός χαπιών και αεροπορικών ταξιδιών μπορεί επίσης πιο εύκολα αναπτύξει μια θρόμβωση.

Γυναίκες που έχουν αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης να έχω και πάρτε το χάπι, πρέπει να σκεφτείτε πριν από ένα μακρύ ταξίδι Ενέσεις θρόμβωσης και πάρτε αυτό πριν από την αναχώρηση. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβωσης.

Γυναίκες που δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης έχουν, ανάγκη χωρίς ενέσεις θρόμβωσης πριν ξεκινήσετε ένα ταξίδι. Αρκεί να προσέχετε την τακτική κίνηση των ποδιών κατά τη διάρκεια του ταξιδιού. Το να στέκεστε ενδιάμεσα ή να μετακινείτε τα πόδια σας έντονα πάνω-κάτω ενώ κάθεστε είναι συνήθως αρκετό.

Καπνός

Οι καπνιστέςπου παίρνουν το χάπι έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνονα υποφέρουν από θρόμβωση από τους μη καπνιστές που παίρνουν το χάπι. Αυτό συμβαίνει επειδή τόσο το χάπι όσο και το κάπνισμα οδηγούν σε αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης. Εάν συνδυαστούν και οι δύο παράγοντες κινδύνου, ο συνολικός κίνδυνος αυξάνεται ανάλογα. Από το Το κάπνισμα περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία και έρχεται σε Βλάβη αγγειακού τοιχώματοςστην οποία Οι θρόμβοι αίματος συσσωρεύονται γρηγορότερα μπορώ. Αυτός ο μηχανισμός ευνοείται από τη χαμηλότερη ταχύτητα ροής αίματος.

Ειδικά γυναίκες καπνιστές που είναι άνω των 35 ετών, εάν το Αποφύγετε να παίρνετε το χάπι εάν είναι δυνατόν, ή αυτό Αποφύγετε το κάπνισμα. Από αυτήν την ηλικία και μετά, μελέτες με αυτόν τον αστερισμό παραγόντων κινδύνου έδειξαν ιδιαίτερο κίνδυνο για θρόμβωση. Επομένως, οι καπνιστές πρέπει γενικά να χρησιμοποιούν διαφορετικό Μέθοδος αντισύλληψης συνιστάται. Για παράδειγμα, είναι κατάλληλα Προφυλακτικά, Διάφραγμα ή το σπειροειδής. Το τελευταίο περιέχει σημαντικά λιγότερες ορμόνες από το χάπι.