Πόνος στο στέρνο

εισαγωγή

Το στέρνο (lat. στέρνο) είναι ένα επίπεδο οστό το οποίο, μαζί με τα πλευρά, αποτελεί μέρος του θωρακικού σκελετού. Το στήθος παίρνει μια σημαντική λειτουργία σταθεροποίησης στο οστό στήθος.
Λόγω της λειτουργικής ενσωμάτωσης σε ένα πολύπλοκο σύστημα μυών, αρθρώσεων, όρασης και οστών στο στήθος, το στέρνο εκτίθεται σε ισχυρές δυνάμεις και κινήσεις (π.χ. κατά την αναπνοή).

Πιθανές αιτίες πόνου στο στέρνο

Οι πιο συχνές αιτίες του πόνου του στέρνου παρατίθενται παρακάτω:

• Ασθένειες των πνευμόνων π.χ. Βρογχίτιδα ή πνευμονία
• οδυνηρός
• Κάταγμα στέρνου
• Σκολίωση
• Χωνί στήθους
• Καλέστε το στήθος

Ο προσωρινός πόνος στο στέρνο μπορεί να προκληθεί από διάφορα γεγονότα. Ο πόνος του αυχένα μπορεί να εντοπιστεί καθαρά στο οστό του μαστού (τότε συχνά τοπικές ασθένειες όπως κατάγματα ή φλεγμονώδεις διεργασίες) ή να αποτελεί μέρος του ακτινοβολώντας πόνου στο στήθος (τότε συχνά οργανικές αιτίες όπως οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή στηθάγχη).
Οι συγγενείς δυσπλασίες του στέρνου μπορεί θεωρητικά να οδηγήσουν σε προβλήματα στην περιοχή του στέρνου (π.χ. στήθος χοάνης, στήθος καρίνας, παραμόρφωση Harrenstein).

Πνευμονοπάθεια ως αιτία πόνου στο στέρνο

Εάν ένας ασθενής παραπονιέται για πόνο στο στέρνο και βήχα, μπορεί να υπάρχει οξεία βρογχίτιδα, δηλ. Φλεγμονή των βρόγχων των πνευμόνων, που συνήθως προκαλείται από ιό.
Εκτός από τον πόνο στο στέρνο και τον γλοιώδη βήχα, υπάρχουν επίσης συχνές αυξήσεις στη θερμοκρασία και τη βραχνάδα. Στην περαιτέρω πορεία ο βήχας μπορεί να γίνει όλο και πιο ξηρός, ο πόνος στο στέρνο αλλά και οποιοσδήποτε πόνος πίσω από το στέρνο αυξάνεται όλο και περισσότερο. Ωστόσο, μετά από περίπου 2 εβδομάδες, ο πόνος στον βήχα και στο στέρνο θα πρέπει να υποχωρήσει.

Εάν ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά και εάν, εκτός από τον πόνο στο στέρνο, υπάρχει επίσης πόνος σε ολόκληρη τη θωρακική περιοχή, μαζί με βήχα και δύσπνοια, θα πρέπει να σκεφτείτε μια πνευμονική εμβολή (ειδικά εάν είστε ηλικιωμένος ασθενής ή πρόσφατα ασθενής) και καλέστε αμέσως έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης !

Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται μάλλον ύπουλα και εάν, εκτός από τον βήχα και τον πόνο μέσα και γύρω από το στήθος, υπάρχει υψηλός πυρετός και κουρασμένη αναπνοή, θα πρέπει να σκεφτούμε πνευμονία. Εάν, ωστόσο, εκτός από το βήχα, ο πόνος εμφανίζεται μεμονωμένα στο στέρνο και όχι σε ολόκληρη τη θωρακική περιοχή, μπορεί επίσης να είναι ότι οι μύες που είναι προσκολλημένοι στο στέρνο ερεθίζονται και υπερβάλλονται από τον αυξημένο βήχα, γεγονός που οδηγεί σε "πονόλαιμους" οδηγεί σε πόνο στο στέρνο.

Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Πόνος στον πόνο από πονόλαιμους μυς

Πολλοί ασθενείς έρχονται στην πρακτική με πόνο στο στέρνο μετά από προπόνηση στο γυμναστήριο.
Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορες ασκήσεις, όπως βουτιές. Κατά τη διάρκεια των εμβυθίσεων, το κύριο φορτίο είναι ο κύριος μυς του θωρακικού, ένας μυς που εκτείνεται από το στέρνο (στέρνο) έως το οστό του άνω βραχίονα (βραχίονας). Εάν ο μυς είναι υπερφορτωμένος, μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία στην περιοχή του στέρνου.
Επιπλέον, οι βουτιές τονίζουν τους κοιλιακούς μύες, οι οποίοι συνδέονται επίσης με το κάτω μέρος του στέρνου. Εάν κάνατε λάθος κίνηση κατά τη διάρκεια των εμβυθίσεων ή εάν υπερφορτώσατε τον εαυτό σας, οι βουτιά μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο στο στέρνο, καθώς οι μύες τραβούν πάρα πολύ στο στέρνο ή εύκολα φλεγμονώνονται. Είναι σημαντικό να δείξετε τις ασκήσεις από έναν έμπειρο εκπαιδευτή για να αποφύγετε τον ανανεωμένο πόνο στο στέρνο. Οξύς πόνος στο στέρνο που προκαλείται από βουτιές πρέπει να προσπαθήσει να χαλαρώσει τους μυς τοποθετώντας ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο στέρνο ή κάνοντας ένα ζεστό μπάνιο.
Εάν ο πόνος στο στέρνο δεν βελτιωθεί, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή ή έναν οστεοπαθητικό.

Κάταγμα στέρνου

Ασθένειες του στέρνου (κάταγμα στέρνου / κάταγμα στέρνου) και συνεπώς πόνος στο στέρνο είναι σπάνιες. Ως αποτέλεσμα ενός ατυχήματος, η άμεση πρόσκρουση μπορεί να σπάσει το στέρνο και να προκαλέσει πόνο στο στέρνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία, καθώς το στέρνο επουλώνεται ξανά υπό τις συνεχείς αναπνευστικές κινήσεις.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στα θέματα μας:

• Κάταγμα στέρνου
• Μώλωπες στέρνο

Η σκολίωση ως αιτία πόνου στο στέρνο

Το στέρνο βρίσκεται στον θώρακα και μπορεί να γίνει αισθητό από το μέτωπο σε όλη τη γραμμή. Το στέρνο συνδέεται με τη θωρακική σπονδυλική στήλη στο πίσω μέρος μέσω του πρώτου στη δέκατη πλευρά. Ως εκ τούτου, εκτός από τον πόνο στο στέρνο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στην πλάτη, ειδικά όταν κάθεται λανθασμένα.
Πάνω απ 'όλα, οι ασθενείς που κάθονται στα γραφεία τους πολύ και που έχουν αποκτήσει ανακουφιστικές στάσεις, όπως στήριξη με τους αγκώνες ή το εξογκώματα, επηρεάζονται από συνδυασμένο στέρνο και πόνο στην πλάτη. Αυτό οφείλεται στην ένταση στους μύες, οι οποίοι στο τέλος τονίζουν τις αρθρώσεις. Πάνω απ 'όλα, οι αρθρώσεις που συνδέουν τις νευρώσεις με το στέρνο (στερνοκοστολικές αρθρώσεις) υπόκεινται σε λανθασμένη καταπόνηση και μπορούν στη συνέχεια να προκαλέσουν πόνο στο στέρνο. Ωστόσο, δεδομένου ότι η σπονδυλική στήλη είναι επίσης ακατάλληλη, ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται επίσης. Συνεπώς, είναι πάντα ένα λανθασμένο φορτίο · οι συγγενείς δυσλειτουργίες, όπως η σκολίωση, μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, ευθύνονται για τον συνδυασμένο πόνο στο στέρνο και τον πόνο στην πλάτη.
Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή ή έναν οστεοπαθητικό, ώστε να μπορούν να βοηθήσουν στη διόρθωση της εσφαλμένης ευθυγράμμισης και έτσι να αποφύγουν τον πόνο στο στέρνο και τον πόνο στην πλάτη.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας: Πόνος που σχετίζεται με σκολίωση

Χωνί στήθους

Η πιο συνηθισμένη στις περισσότερες περιπτώσεις αβλαβής τυπική παραλλαγή είναι το λεγόμενο στήθος χοάνης (Pectus excavatum).
Πρόκειται για εσοχή σε σχήμα χοάνης του μπροστινού τοιχώματος του στήθους. Η αιτία είναι μια λανθασμένη ανάπτυξη του στήθους / στέρνου και του θώρακα. Ωστόσο, ο πόνος στο στέρνο δύσκολα παρατηρείται.
Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μόνο ένα καλλυντικό πρόβλημα. Η χειρουργική διόρθωση είναι απαραίτητη μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις με διαταραχή της καρδιάς και των πνευμόνων.
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Χωνί στήθους

Καλέστε το στήθος

Το στήθος καρίνας (pectus carinatum), το οποίο εμφανίζεται περίπου 10 φορές λιγότερο συχνά, είναι το αντίστοιχο στήθος χοάνης.
Το στέρνο και το στήθος διογκώνονται προς τα εμπρός.
Ακόμα και με το στήθος της καρίνας υπάρχει συνήθως μόνο ένα καλλυντικό - ψυχολογικό πρόβλημα χωρίς συστατικά ασθένειας όπως ο πόνος στο στέρνο.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Καλέστε το στήθος

Σύνδρομο Tietze

Το σύνδρομο Tietze (Chondroosteopathia costalis) είναι μια πιθανή αιτία πόνου στο στέρνο.

Με αυτήν την κλινική εικόνα, εξακολουθεί να υπάρχει μια ανεξήγητη αιτία οδυνηρών πρησμάτων στην περιοχή της μετάβασης της άρθρωσης από το 2ο και το 3ο πλευρό στο στέρνο (costosternal άρθρωση). Τα συστηματικά σημεία φλεγμονής συνήθως δεν εντοπίζονται διαγνωστικά.
Ωστόσο, δεδομένου ότι το σύνδρομο Tietze θεραπεύεται αυθόρμητα μέσα σε λίγους μήνες, είναι μια προσωρινά επώδυνη ασθένεια με ευνοϊκή προγνωστική προοπτική.

Το σύνδρομο Tietze είναι πιο συχνό σε ηλικιωμένους. Αυτά συνήθως εμφανίζονται σε κλινικές έκτακτης ανάγκης με το φόβο ενός καρδιαγγειακού συμβάντος. Τελικά, ωστόσο, αυτό δεν είναι οργανικός αλλά μυοσκελετικός πόνος στο στήθος.

Το σύνδρομο Tietze μπορεί σαφώς να διαφοροποιηθεί από άλλες αιτίες (όπως οργανικές αιτίες χωρίς πρήξιμο στην περιοχή του στέρνου) μέσω του οδυνηρού οιδήματος χωρίς ακτινοβολία.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Σύνδρομο Tietze.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, ο πόνος στο στέρνο μπορεί να εμφανιστεί ως ένα μόνο σύμπτωμα ή μαζί με άλλα συνοδευτικά συμπτώματα.

Τα άνω πλευρά του θώρακα προσκολλώνται στο στήθος με τη μορφή χόνδρου σύνδεσης. Αυτή η άρθρωση (Articulationes sternocostales) αντιπροσωπεύει ένα σημείο προτίμησης για φλεγμονώδεις διεργασίες που μπορούν να προκαλέσουν εντοπισμένο πόνο στο στέρνο (Κωστοχονδρίτιδα). Γενικά, ωστόσο, αυτή η κλινική εικόνα εμφανίζεται σπάνια.
Εάν υπάρχει κωστοχονδρίτιδα, η υποκείμενη ασθένεια είναι συνήθως μια συστηματική ασθένεια (π.χ. ασθένεια Reiter).

Λόγω της δομής τριών μερών του στέρνου με μια επιπλέον πολύ επίπεδη οστική δομή, το στέρνο βασικά είναι επίσης επιρρεπές σε κατάγματα. Το στήθος μπορεί να σπάσει π.χ. ως μέρος της καρδιοπνευμονικής ανάνηψης (CPR) ή μετεγχειρητικά μετά από εγχείρηση παράκαμψης.

Ωστόσο, εάν υπάρχουν πρόσθετα παράπονα όπως με τη μορφή ενός ακτινοβόλου πόνου στην περιοχή πίσω από το στήθος (οπισθοστερνική τρυφερότητα), στη μασχάλη, στον αριστερό βραχίονα ή κάτω στο λαιμό, μια οργανική πρώτη εκδήλωση είναι συχνά η αιτία.
Αυτά τα ακτινοβολούμενα συμπτώματα είναι τυπικά για έμφραγμα του μυοκαρδίου καθώς και για στηθάγχη. Συχνά συνοδευτικά συμπτώματα είναι δύσπνοια, αυξημένος ρυθμός αναπνοής, αυξημένη έκκριση ιδρώτα, φόβος και εσωτερική ανησυχία.
Η εμφάνιση οπισθοστερνικού πόνου συγκεκριμένα υποδηλώνει μια οργανική αιτία, η οποία, μεταξύ άλλων, μπορεί επίσης να είναι μια ασθένεια του γαστρικού σωλήνα (φλεγμονή, παλινδρόμηση με τη μορφή καούρας ή όγκων). Τα έλκη στην περιοχή του στομάχου μπορούν επίσης να συνοδεύονται από πόνο στην περιοχή του στήθους.

Στο πλαίσιο των τραυματικών τραυματισμών (αθλητικοί τραυματισμοί ή ατυχήματα με μώλωπες, μώλωπες κ.λπ.) μπορεί επίσης να συσχετιστεί με πόνο στο στέρνο.
Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν συνήθως τραυματισμοί που συνοδεύουν αλλού. Η περιοστίτιδα (μη ειδική, ασηπτική φλεγμονή του περιτοστείου) είναι συνήθως η αιτία για πόνο στο στέρνο στο πλαίσιο τραυματισμών. Το περιόστεο είναι το περιόστεο, το οποίο τροφοδοτείται πολύ καλά με αίμα και είναι επίσης πολύ ευαίσθητο στον πόνο.

Πότε μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο στέρνο;

Πόνος στον πόνο κατά την αναπνοή

Το στήθος (στέρνο) βρίσκεται στον θώρακα πάνω από τους πνεύμονες.
Επιπλέον, συνδέεται με 10 από τις 12 νευρώσεις μέσω χόνδρων αρθρώσεων (στερνοκοστιακών αρθρώσεων) και διαφόρων βοηθητικών αναπνευστικών μυών όπως ο θωρακικός μυς. Αυτό σημαίνει ότι με κάθε εισπνοή (έμπνευση) και έτσι επίσης κατά την εκπνοή (λήξη), το στέρνο τεντώνεται λίγο και επίσης τεντώνεται.
Ο πόνος του μαστού στο στέρνο είναι ιδιαίτερα συχνός σε περιπτώσεις φλεγμονής των βρογχικών σωλήνων, η οποία είναι κυρίως ιογενής (βρογχίτιδα). Αυτό στη συνέχεια διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες και συνοδεύεται από γλοιώδη και μετά ξηρό βήχα.
Η φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία), που συνήθως προκαλείται από βακτήρια, μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο στέρνο κατά την αναπνοή ή κατά την αναπνοή (πόνος κατά την αναπνοή). Υπάρχει επίσης μια γρήγορη αύξηση της θερμοκρασίας και της δύσπνοιας.
Η πνευμονική εμβολή χαρακτηρίζεται επίσης από πόνο στο στέρνο και γενικό πόνο κατά την αναπνοή, αλλά αυτό συνοδεύεται από αιματηρό βήχα. Αυτή η ειδοποίηση είναι πάντα ένδειξη έκτακτης ανάγκης και ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί σε νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στο στέρνο κατά την αναπνοή είναι επίσης ψυχολογικός και συνήθως σχετίζεται με υπερβολικό άγχος και πολύ γρήγορη, αυξημένη αναπνοή (υπεραερισμός).

Πόνος στο στέρνο μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά

Ο μετεγχειρητικός πόνος στο στέρνο δεν είναι μεμονωμένη περίπτωση μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή γενικά στο στήθος.

Στο πλαίσιο των λειτουργιών παράκαμψης π.χ. μπορεί να ληφθεί μέσω της ανατομικής θέσης του στέρνου (lat. στέρνο) μια διαδρομή πρόσβασης στην περιοχή λειτουργίας. Ο χειρουργός σπάει σκόπιμα το στήθος και το σταθεροποιεί με μεταλλικές σπείρες μετά την επέμβαση.
Ειδικά με εγχειρήσεις παράκαμψης, εκτός από τον τυπικά πιεστικό πόνο στο στέρνο, μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα στην περιοχή του θώρακα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων ένα τμήμα της εσωτερικής θωρακικής αρτηρίας χρησιμοποιείται ως αγγειακή αντικατάσταση μιας παράκαμψης, η οποία, μεταξύ άλλων, τροφοδοτεί το στήθος με αρτηριακό αίμα.
Εάν ο πόνος επιμένει για περισσότερο από έξι μήνες μετά τη στερνοτομία, μπορεί να δοθεί συμβουλή για την αφαίρεση των μεταλλικών πηνίων από το στέρνο.
Το μούδιασμα που προκαλείται από την αφαίρεση της εσωτερικής θωρακικής αρτηρίας σε μέρη θα πρέπει να υποχωρήσει μετά από μερικές εβδομάδες.

Εάν υπάρχει πόνος στο στέρνο μετά από εγχείρηση καρδιάς, ο ασθενής έχει διάφορες επιλογές.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η παράκαμψη τοποθετήθηκε λόγω αρτηριοσκληρωτικών αγγειακών παθήσεων των στεφανιαίων αρτηριών. Ως εκ τούτου, κατά τη μετεγχειρητική πορεία, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι οι προδιαθεσικοί παράγοντες των αυξημένων επιπέδων λιπιδίων στο αίμα (ειδικά της χοληστερόλης) και του αυξημένου σακχάρου στο αίμα διατηρούνται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Παράκαμψη καρδιάς - πότε χρησιμοποιείται;

Πόνος στο στέρνο από καούρα

Μια πιθανή αιτία πόνου στο στέρνο είναι η καούρα.
Αυτό συμβαίνει όταν το οξύ ρέει από το στομάχι πίσω στον οισοφάγο. Αυτό προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση στην επένδυση του οισοφάγου (ιατρικά αποκαλούμενη οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση). Συνήθως υπάρχει πόνος που καίει ή τραβάει πίσω από το στήθος. Ένας ερεθισμός του λαιμού μπορεί επίσης να προκαλέσει ξηρό βήχα. Τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν αλλάζοντας τις συνήθειες διατροφής και κατανάλωσης αλκοόλ και λαμβάνοντας άλλα μέτρα όπως ο ύπνος με το ανώτερο σώμα σας αυξημένο. Πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ και γλυκά πρέπει να καταναλώνονται μόνο σε μικρές ποσότητες. Συνιστάται επίσης να μην πάρετε το τελευταίο γεύμα πολύ αργά, αλλά μερικές ώρες πριν πάτε για ύπνο.
Εάν τα παραπάνω μέτρα δεν είναι επαρκή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με φάρμακα. Ένα δραστικό συστατικό που μειώνει την παραγωγή οξέος του στομάχου μπορεί συχνά να ανακουφίσει την καούρα και τον σχετικό πόνο στο στέρνο.

Αυτό το θέμα μπορεί να σας ενδιαφέρει: Διατροφή για καούρα

Πόνος στον αυχένα από το διάφραγμα

Το διάφραγμα είναι ένας επίπεδος μυς που χωρίζει εσωτερικά τη θωρακική κοιλότητα από την κοιλιά.
Όταν εισπνέετε, το διάφραγμα συστέλλεται και χαμηλώνει και στις δύο πλευρές του σώματος και όταν αναπνέετε, ανεβαίνει ξανά με τρούλο. Υπό ορισμένες συνθήκες, ο πόνος στο στέρνο μπορεί να προκληθεί από βλάβη στο διάφραγμα. Τα κοιλιακά όργανα μπορούν να πιέσουν στην κοιλότητα του θώρακα μέσω οπών ή αδύναμων σημείων στο μυϊκό στρώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το στομάχι επηρεάζεται από αυτό που είναι γνωστό ως εσωτερική κήλη. Ο πόνος του αυχένα μπορεί να προκληθεί απευθείας από τα εσφαλμένα τοποθετημένα μέρη του οργάνου. Η κήλη προάγει επίσης την καούρα, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο πίσω από το στήθος.
Εάν υπάρχει υποψία ότι ο πόνος στο στέρνο προέρχεται από το διάφραγμα, ενδέχεται να απαιτείται απεικόνιση.

Πόνος στο στέρνο μετά την άσκηση

Ο πόνος του αυχένα μετά από μια προπόνηση είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μια ακίνδυνη παρενέργεια.
Ειδικά όταν ασκείτε μυς που βρίσκονται στην περιοχή του στέρνου, μπορεί να εμφανιστεί πόνος. Αυτοί είναι κυρίως οι θωρακικοί κύριοι και μικροί μύες. Θεωρητικά, ο μυϊκός πόνος μετά την προπόνηση είναι επίσης δυνατός με στοχευμένη προπόνηση του πρόσθιου μυός του serratus.

Δεδομένου ότι ο πόνος οφείλεται κυρίως σε πονόλαιμους μυς, ο πόνος συνήθως βελτιώνεται μέσα σε μια εβδομάδα.

Πόνος στο στέρνο μετά από βουτιές

Μετά από μια προπόνηση δύναμης με εμβάπτιση, ο πόνος στο στέρνο δεν είναι ασυνήθιστος.
Η άσκηση εκπαιδεύει κυρίως τον μεγάλο θωρακικό μυ (musculus pectorales major), καθώς όλο το σωματικό βάρος αυξάνεται με κάθε επανάληψη. Ο μυς προκύπτει από το θωρακικό τοίχωμα, με κάποιες ίνες να ξεκινούν επίσης από το στέρνο και να τρέχουν μέχρι τη μυϊκή προσκόλληση στον άνω βραχίονα. Η άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε μικροσκοπικά δάκρυα στις μυϊκές ίνες, μέσα στα οποία διεισδύει νερό ιστού. Το αποτέλεσμα είναι πόνος γνωστός ως πονόλαιμοι. Αυτό συμβαίνει συνήθως μόνο δώδεκα ώρες μετά την προπόνηση το νωρίτερο, αλλά μερικές φορές όχι μέχρι την επόμενη μέρα.
Κατά την προπόνηση των μυών του θώρακα, για παράδειγμα μέσω εμβυθίσεων, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στο στέρνο. Αυτά εξαρτώνται από την κίνηση και ενισχύονται όταν ο βραχίονας κινείται. Ο πόνος των μυών συμβαίνει ιδιαίτερα όταν δεν έχει πραγματοποιηθεί άλλη προπόνηση δύναμης των μυών του στήθους και μπορεί να διαρκέσει μεταξύ δύο και επτά ημερών.
Άλλες ασκήσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοιο πόνο περιλαμβάνουν push-ups ή πάγκο. Εάν ο πόνος στο στέρνο δεν εξαρτάται από την κίνηση, μια μυϊκή αιτία και συνεπώς η σύνδεση με τις βουτιά είναι απίθανη.

Πόνος στον αυχένα κατά τη μετακίνηση

Εάν ο πόνος στο στέρνο εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κίνησης ή η ένταση του οποίου εξαρτάται από την κίνηση, η αιτία των συμπτωμάτων είναι πολύ πιθανό να είναι βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα. Η αιτία του πόνου μπορεί να βρίσκεται στα οστά, στις αρθρώσεις ή στους μυς του στήθους.
Λόγω της συχνά μη ευδιάκριτης προέλευσης του εξαρτώμενου από την κίνηση πόνου του στέρνου, αυτά συνοψίζονται συχνά ως σύνδρομο θωρακικού τοιχώματος. Αυτή η ταξινόμηση είναι σημαντική για τη διάκρισή της από άλλες αιτίες των συμπτωμάτων που μπορεί να απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Ο πόνος του αυχένα που προκαλείται από βλάβη σε εσωτερικά όργανα όπως η καρδιά, οι πνεύμονες ή οισοφάγος εμφανίζεται συνήθως ανεξάρτητα από την κίνηση, έτσι ώστε συνήθως να μην υπάρχει επικίνδυνη ασθένεια.

Πόνος στον αυχένα υπό πίεση

Παρόμοια με τις κινήσεις που εξαρτώνται από την κίνηση, ο πόνος στο στέρνο, ο οποίος προκαλείται ή επιδεινώνεται από την πίεση, υποδηλώνει επίσης μια οστική ή μυϊκή αιτία.
Εάν ένα συγκεκριμένο σημείο στο στέρνο είναι ευαίσθητο στην πίεση, αυτό μπορεί να υποδείξει, για παράδειγμα, ένταση στους μυς μεταξύ των πλευρών ή βλάβη σε μια άρθρωση μεταξύ του πλευρού και του στέρνου. Από την άλλη πλευρά, ο πόνος στο στέρνο σε επικίνδυνα εσωτερικά όργανα όπως καρδιακή προσβολή δεν μπορεί να προκληθεί από πίεση. Ο ευαίσθητος στην πίεση πόνος στο στέρνο δίνει συνήθως το ξεκάθαρο και συνήθως υποχωρεί μόνος του μετά από μερικές ημέρες.

Πόνος στο στέρνο μετά από πτώση

Μετά από πτώση στο στήθος, ο πόνος στο στέρνο δεν είναι ασυνήθιστος.
Συνήθως προκαλούνται από μώλωπες. Εκτός από τον πόνο, μια μώλωπα μπορεί να σχηματιστεί εάν μικρά αιμοφόρα αγγεία καταστράφηκαν το φθινόπωρο και εμφανίστηκε αιμορραγία στον ιστό. Μια βραχυπρόθεσμη χρήση παυσίπονων και η ψύξη του στέρνου μπορεί να ανακουφίσει. Σε περίπτωση πτώσης από μεγάλο ύψος ή άλλου σοβαρού ατυχήματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για να αποκλείσετε σοβαρούς τραυματισμούς. Ενδείξεις για αυτό μπορεί να είναι σοβαρός πόνος κατά την αναπνοή και αίσθημα αστάθειας στο στήθος.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό:

• Θεραπεία μώλωπας πλευρά
• Μώλωπες ή σπασμένες πλευρές;

Πόνος στον αυχένα από τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη

Οι μυοσκελετικές ανισορροπίες ή τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη μπορούν να οδηγήσουν σε δευτερογενή πόνο στην περιοχή του στέρνου.

Ο λόγος για αυτό είναι η πολύπλοκη αλληλεπίδραση μεταξύ της σπονδυλικής στήλης, των πλευρών και του στέρνου σε όλες τις κινήσεις, π.χ. αναπνοή ή αλλαγές στη θέση του άνω σώματος.
Μια μετάδοση των ερεθισμάτων πόνου που προέρχονται από τη σπονδυλική στήλη μέσω των μεσοπλεύρων νεύρων είναι επίσης δυνατή όταν αναπτύσσεται πόνος στο στέρνο.

Πόνος στον εγκέφαλο κατά την εγκυμοσύνη

Ο πόνος του αυχένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστος και συνήθως έχει αβλαβείς αιτίες.
Εκτός από τις γενικές πιθανές αιτίες του πόνου, ορισμένες ειδικές διαδικασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, συμβαίνει ότι το αναπτυσσόμενο παιδί ωθεί τα κοιλιακά όργανα προς τα πάνω με αυξανόμενο μέγεθος. Ειδικά όταν ξαπλώνετε, η πίεση στο στομάχι μπορεί να προκαλέσει είσοδο οξέος στον οισοφάγο και να προκαλέσει καούρα, η οποία θεωρείται ότι καίει ή πιέζει πόνο στο στέρνο. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν η έγκυος γυναίκα κοιμάται με το ανώτερο σώμα της σηκωμένο. Οι «αναστολείς οξέων» που συχνά λαμβάνονται για καούρα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Σε περίπτωση συχνού ή πολύ έντονου πόνου στο στέρνο, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο ή τον οικογενειακό γιατρό.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Καούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πόνος στον πόνο στα παιδιά

Βασικά, ο πόνος στο στέρνο στα παιδιά μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες.
Η αιτία εντοπίζεται συχνά πολύ γρήγορα εάν ρωτήσετε το παιδί τι έκανε την προηγούμενη ημέρα. Ο πόνος του αυχένα μπορεί να προκύψει σε παιδιά καθώς και σε ενήλικες λόγω λανθασμένης ή υπερβολικής χρήσης μυών. Εάν το παιδί ανέβει όλη την ημέρα, μπορεί να είναι υπερβολικοί οι μύες, ειδικά ο κύριος μυός του θωρακικού σώματος, ο οποίος εκτείνεται από το στέρνο έως το οστό του άνω βραχίονα (βραχίονας).
Ωστόσο, είναι επίσης πιθανό το παιδί να έχει φλεγμονή των βρόγχων (βρογχίτιδα). Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί πάσχει από πόνο στο στέρνο και έχει γλοιώδη βήχα (στα μεταγενέστερα στάδια και ξηρό βήχα), συχνά σε συνδυασμό με ελαφρύ πυρετό.
Ειδικά με τα αναπτυσσόμενα παιδιά, πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι η ανάπτυξη του στέρνου μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο που προκαλείται από ερεθισμό των μεσοπλεύρων νεύρων που βρίσκονται εκεί (μεσοπλευρική νευραλγία).
Επιπλέον, ο χόνδρος των αρθρώσεων μπορεί να φλεγμονή (κολοχοντρίτιδα). Σε αυτήν την περίπτωση, τα παιδιά παραπονιούνται επίσης για πόνο στο στέρνο, συχνά το στέρνο είναι ελαφρώς πρησμένο και πολύ τρυφερό. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να δουν έναν παιδίατρο την επόμενη μέρα, καθώς τα συμπτώματα δεν θα εξαφανιστούν από μόνα τους.

θεραπεία

Εάν εμφανιστεί πόνος στο στέρνο, πρέπει πρώτα να ληφθεί μια απόφαση σχετικά με το πώς πρέπει να προχωρήσετε ανάλογα με το αν υπάρχει μια αναγνωρίσιμη αβλαβής αιτία των συμπτωμάτων, όπως προπόνηση δύναμης την προηγούμενη ημέρα ή μώλωπες.
Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστεί πόνος στο στέρνο χωρίς εμφανή αιτία. Ενδείξεις για σοβαρή ασθένεια ως αιτία των συμπτωμάτων μπορεί να είναι όταν ο πόνος είναι ανεξάρτητος από την κίνηση και εμφανίζεται πιο έντονα κατά τη διάρκεια της άσκησης, όπως η αναρρίχηση των σκαλοπατιών. Σε περίπτωση ξαφνικού, σοβαρού πόνου στο στέρνο, πιθανώς σε συνδυασμό με φόβο και δύσπνοια, είναι ακόμη σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης, καθώς αυτά μπορεί να είναι σημάδια καρδιακής προσβολής. Εάν δεν υπάρχει κανένα από τα ανησυχητικά σημάδια ή εάν η αβλαβής αιτία του πόνου του στέρνου είναι σαφής, μπορεί κανείς να περιμένει και να δει.
Η λήψη αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για μερικές ημέρες μπορεί συχνά να ανακουφίσει τον πόνο. Εάν το στέρνο είναι μώλωπες ως η αιτία του πόνου, βοηθάει να κρυώσει προσωρινά οι πληγείσες περιοχές και να το καταστήσει εύκολο για μερικές ημέρες. Ωστόσο, η σωματική δραστηριότητα χαμηλής έντασης μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Εάν ο πόνος στο στέρνο δεν υποχωρήσει, αυξάνεται σταθερά ή συνοδεύεται από άλλα παράπονα, όπως δύσπνοια, συχνή ρήξη ή πυρετό, ενδείκνυται η έγκαιρη παρουσίαση στον οικογενειακό γιατρό.

διάγνωση

Σε περίπτωση πόνου στο στέρνο, η ιατρική συμβουλή και η φυσική εξέταση είναι τα πρώτα και πιο σημαντικά μέτρα για τη διάγνωση.
Ο γιατρός υποβάλλει στον ασθενή συγκεκριμένες ερωτήσεις όπως εάν ο πόνος προκαλείται από άγχος ή εξαρτάται από την κίνηση ή την αναπνοή. Επιπλέον, καταγράφονται πιθανά συνοδευτικά συμπτώματα όπως δύσπνοια, πυρετός ή κρύος ιδρώτας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει, μεταξύ άλλων, εάν ο πόνος στο στέρνο μπορεί να προκληθεί από πίεση. Η διάγνωση δεν είναι πάντα δυνατή με βάση τα αναφερόμενα μέτρα, αλλά συνήθως μπορεί να εκτιμηθεί με υψηλό βαθμό πιθανότητας εάν υπάρχει ή όχι επικίνδυνη ασθένεια ή ασθένεια που απαιτεί οξεία θεραπεία. Ανάλογα με τα ευρήματα, ο γιατρός θα αποφασίσει επίσης πώς θα προχωρήσει.
Εάν είναι απαραίτητο, ενδείκνυνται περαιτέρω εξετάσεις για τη διάγνωση, όπως EKG (ηλεκτροκαρδιογράφημα) ή ακτινογραφία του θώρακα.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση του πόνου του στέρνου εξαρτάται καταρχήν από την υποκείμενη αιτία.

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι μια αβλαβής περιτοδίτιδα (φλεγμονή του δέρματος των οστών) στο πλαίσιο υπερφόρτωσης ή τραυματισμών όπως Μώλωπες.
Λόγω της δυνητικά απειλητικής για τη ζωή οργανικής εκδήλωσης οπισθοστερικού πόνου (που βρίσκεται πίσω από το στήθος), πρέπει να ακολουθηθεί μια διαγνωστική αποσαφήνιση της αιτίας με ιδιαίτερα έγκαιρο τρόπο.

Διάρκεια

Η διάρκεια του πόνου του στέρνου μπορεί να ποικίλει ευρέως και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία.
Εάν οι μύες ή τα οστά έχουν υποστεί βλάβη από υπερβολική άσκηση ή μώλωπες, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μετά από μερικές ημέρες. Εάν οι αεραγωγοί ή οι πνεύμονες είναι φλεγμονώδεις, ο πόνος θα υποχωρήσει μόλις θεραπευτεί η ασθένεια. Εάν η καρδιά προκαλεί πόνο στο στέρνο, μπορεί να συνεχίσει να επιστρέφει. Τα συμπτώματα προκαλούνται από σωματική άσκηση, συναισθηματικό στρες ή κρύο. Με σταθερή καρδιακή νόσο, ο πόνος δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά.
Εάν ο πόνος επιμένει με μια γνωστή καρδιακή πάθηση ή εμφανίζεται χωρίς σκανδάλη, μπορεί να είναι ένδειξη καρδιακής προσβολής και ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να καλείται αμέσως.