Συμπτώματα νευροβορλίωσης

εισαγωγή

Η νευροβορλίωση είναι μια κατάσταση της μπορρελίωσης, μια βακτηριακή λοίμωξη που μεταδίδεται από τσιμπήματα. Η οξεία νευροβορλίωση εμφανίζεται κυρίως στο στάδιο 2 της μπορρελίωσης, δηλαδή εβδομάδες έως μήνες μετά το δάγκωμα του κροτώνου. Τα νευρολογικά συμπτώματα είναι συχνά τα πρώτα που παρατηρούνται και οδηγούν στη διάγνωση της νόσου του Lyme, επειδή δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να θυμούνται ένα δάγκωμα τσιμπούρι. Η νευροβορλίωση μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους και η διάγνωση συχνά δεν είναι εύκολη. Για τη διάγνωση της νευροβορλίωσης, χρειάζεστε ένα δείγμα του νευρικού νερού (υγρό), το οποίο μπορεί να ληφθεί με διάτρηση του νωτιαίου μυελού. Πραγματοποιείται επίσης απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις υποκείμενες ασθένειες, δείτε Η νόσος του Lyme.

Συμπτώματα νευροβορλίωσης

Ο όρος νευροβορλίωση γενικά αναφέρεται σε ένα στάδιο μόλυνσης από νόσο του Lyme στο οποίο οι νευρωνικές δομές, δηλ. Ο σκελετός, οι μηνίγγες, ο νωτιαίος μυελός ή τα νευρικά καλώδια επηρεάζονται από τη μόλυνση. Στη συνέχεια, τα πιθανά κλινικά συμπτώματα οξείας νευροβορλίωσης αναφέρονται σε φθίνουσα σειρά συχνότητας. Μερικά από τα συμπτώματα είναι πιο πιθανό να σχετίζονται με χρόνια νευροβορλίωση.

Πονοκέφαλος και πυρετός

Στο δεύτερο στάδιο της νόσου του Lyme, αρχικά υπάρχει ένα έντονο αίσθημα ασθένειας με κόπωση, πυρετό και πονοκέφαλο. Τα συμπτώματα μοιάζουν με λοίμωξη που μοιάζει με γρίπη και είναι πολύ μη συγκεκριμένα, γι 'αυτό η διάγνωση της νευροβορλίωσης συνήθως δεν γίνεται εύκολα αυτήν τη στιγμή.

Συμπτώματα φλεγμονής ρίζας των νεύρων

Η τυπική εμφάνιση μιας φλεγμονής των νευρικών ριζών είναι το λεγόμενο σύνδρομο Bannwarth. Συνήθως εμφανίζεται περίπου 4-6 εβδομάδες μετά το δάγκωμα του τσιμπούρι. Μεταξύ άλλων, μία ή περισσότερες νευρικές ρίζες στον νωτιαίο μυελό φλεγμονώνονται. Υπάρχει έντονος πόνος που μοιάζει με ζώνη, ο οποίος εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα. Τα παράπονα συνήθως ξεκινούν κοντά στο αρχικό δάγκωμα τσιμπούρι. Ο πόνος που προέρχεται από τη νευρική ρίζα, που ονομάζεται επίσης γενικά "ριζικός πόνος"ανταποκρίνεται ανεπαρκώς στα συμβατικά παυσίπονα.
Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από αδύναμη παράλυση, αν και σπάνια εμφανίζονται αισθητηριακές διαταραχές όπως μυρμήγκιασμα. Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων του συνδρόμου Bannwarth περιλαμβάνει και άλλα συμπτώματα όπως φλεγμονή των καρδιακών μυών, προβλήματα των αρθρώσεων, οίδημα των λεμφαδένων και φλεγμονή των κρανιακών νεύρων (60% των περιπτώσεων).

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Φλεγμονή των νευρικών ριζών.

Παράλυση προσώπου

Το μυϊκό νεύρο του προσώπου, το νεύρο του προσώπου, επηρεάζεται από ένα πρόσωπο. Στη συνέχεια, οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για το χαμένο μισό του προσώπου, τη γωνία του στόματος που πέφτει και δεν είναι δυνατόν να κλείσουν εντελώς τα μάτια. Η παράλυση του προσώπου στο πλαίσιο της νευροβορλίωσης υποχωρεί συνήθως σε 1-2 εβδομάδες.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Παράλυση προσώπου

Παράλυση των μυών των ματιών

Παρόμοιο με το νεύρο του μυός του προσώπου στην παράλυση του προσώπου, το νεύρο που τροφοδοτεί τους μυς των ματιών μπορεί επίσης να επηρεαστεί από νευροβορλίωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ορισμένοι μύες των ματιών παραλύονται, γεγονός που διαταράσσει την λεπτή ρύθμιση της αλληλεπίδρασης μεταξύ των δύο βολβών. Αυτό συνήθως οδηγεί στο σχηματισμό διπλών εικόνων. Μια περιορισμένη κατεύθυνση κίνησης ενός ματιού γίνεται ορατή στον εξεταστή.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Παράλυση των μυών των ματιών.

Σημάδια παράλυσης

Η νευροβορλίωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παράλυση των άκρων. Αυτές είναι συνήθως υγρή παράλυση που συμβαίνει ασυμμετρικά και ασύμμετρα. Αυτό σημαίνει ότι το αντίστοιχο άκρο επηρεάζεται μόνο από τη μία πλευρά. Η παράλυση συνήθως υποχωρεί από μόνη της.

Αισθητικές διαταραχές ("μυρμήγκιασμα")

Η νευροβορλίωση μπορεί επίσης να βλάψει ευαίσθητα νεύρα, τα οποία περιλαμβάνουν είναι υπεύθυνοι για την αίσθηση στα άκρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λεγόμενες διαταραχές ευαισθησίας, με τους ασθενείς να αναφέρουν συνήθως «αίσθημα μυρμήγκιασμα» στην πληγείσα περιοχή. Αυτό το φαινόμενο, επίσης, συνήθως υποχωρεί από μόνο του.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Οι μηνιγγίτιδες μπορεί επίσης να επηρεαστούν από τη νευροβορλίωση. Ωστόσο, αυτά δεν φλεγμονώνονται από πυώδη φλεγμονή, όπως συμβαίνει με την κλασική βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Η μηνιγγίτιδα της μπορρελίωσης εμφανίζεται περισσότερο στο πλαίσιο της χρόνιας νευροβορλίωσης (δηλ Στάδιο 3). Εκτός από τα μηνιγγίσματα, ο εγκεφαλικός ιστός ή ο νωτιαίος μυελός συχνά επηρεάζονται επίσης από τη φλεγμονή, η οποία είναι γνωστή από τεχνική άποψη ως Ενζαλμομυελίτιδα ή. Μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα καθορισμένο. Ανάλογα με το πού βρίσκεται η εστία της φλεγμονής, τα συμπτώματα είναι αρκετά διαφορετικά.

Για λεπτομέρειες, δείτε Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Μειωμένη συνείδηση

Οι διαταραχές στη συνείδηση ​​είναι μεταξύ των συμπτωμάτων της οξείας μηνιγγίτιδας. Οι ασθενείς στη συνέχεια εμφανίζονται στο περιβάλλον τους απόντες, απαθείς και με άλλο τρόπο συμπεριφορά και στερούνται συνείδησης. Ωστόσο, με τη νευροβορλίωση στην ενήλικη ζωή, αυτό δεν είναι ένα από τα τυπικά συμπτώματα, αλλά ευτυχώς εμφανίζεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.

Διαταραχές ομιλίας

Οι διαταραχές του λόγου εμφανίζονται σπάνια στο πλαίσιο της οξείας νευροβορλίωσης. Εμφανίζονται όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται στον εγκεφαλικό ιστό και επηρεάζει τις περιοχές που ελέγχουν την ομιλία. Διαταραχές ομιλίας μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο πλαίσιο της χρόνιας νευροβορλίωσης.

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση των γλωσσικών διαταραχών και των αιτίων τους Διαταραχή ομιλίας.

Ακράτεια

Η ακράτεια είναι ένα μάλλον σπάνιο σύμπτωμα της νευροβορλίωσης. Προκύπτει από βλάβη στα νεύρα που είναι υπεύθυνα για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης ή στις ρίζες τους στην περιοχή του νωτιαίου μυελού, όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται στον νωτιαίο μυελό.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε Ακράτεια.

Συμπτώματα χρόνιας νευροβορλίωσης

Η χρόνια νευροβορλίωση αναπτύσσεται μόνο στο 5% των ασθενών με νευροβορλίωση και είναι παρούσα εάν τα συμπτώματα έχουν επιμείνει για περισσότερο από 6 μήνες. Η χρόνια μορφή είναι η Στάδιο 3 σχετίζεται με τη νόσο του Lyme. Η φλεγμονή των μηνιγγιών και του εγκεφάλου είναι χαρακτηριστική της χρόνιας νευροβορλίωσης (Μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα), καθώς και το νωτιαίο μυελό (Μυελίτιδα).
Σε αυτήν την περίπτωση, αυτή η ασθένεια είναι δυστυχώς προοδευτική και δεν επιλύεται ξανά. Συχνά συμβαίνει μόνιμη βλάβη στις δομές του εγκεφάλου. Επιπλέον, σπάνια εμφανίζεται τοπική φλεγμονή των αγγείων στον εγκέφαλο (εγκεφαλική αγγειίτιδα).
Τα συμπτώματα που έχουν οι πάσχοντες ασθενείς ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών στον εγκέφαλο είναι πολύ διαφορετικά. Η παράλυση των άκρων και η ανεπάρκεια του κρανιακού νεύρου, π.χ. παράλυση του προσώπου (βλέπε παραπάνω), συμβαίνουν συχνότερα. Ωστόσο, στη χρόνια νευροβορλίωση, η παράλυση παραμένει. Διαταραχές ευαισθησίας, ασταθές βάδισμα και δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα. Επιπλέον, περιγράφονται αλλαγές στην προσωπικότητα και νευροψυχιατρικές διαταραχές (πονοκέφαλος, προβλήματα προσοχής, μειωμένη λειτουργία της μνήμης, κατάθλιψη κ.λπ.). Οι ασθενείς με χρόνια νευροβορλίωση συχνά υποφέρουν και από άλλα χρόνια συμπτώματα μπορρελίωσης, όπως φλεγμονή των αρθρώσεων (αρθρίτιδα) και εμπλοκή του δέρματος.

Δυσκολία συγκέντρωσης και αδιαφορία

Ιδιαίτερα στο πλαίσιο της χρόνιας νευροβορλίωσης, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές συγκέντρωσης και αδιαθεσία. Σε αυτό το πλαίσιο μιλάμε για το οργανικό ψυχοσύνδρομο. Οι διαταραχές συγκέντρωσης είναι, για παράδειγμα, ένα τυπικό σύνδρομο κατάθλιψης που μπορεί να εμφανιστεί στο προχωρημένο στάδιο της νευροβορλίωσης.

Μπορείτε επίσης να βρείτε αναλυτικές πληροφορίες για αυτό το σύμπτωμα Κακή συγκέντρωση.