Κοκκιώματα σπέρματος

Ορισμός - Τι είναι το κοκκίωμα του σπέρματος;

Ένα κοκκώδες σπέρματος είναι μια οζώδης δομή έξω από το σπερματοζωάριο που είναι επώδυνη στην πίεση και προκαλείται από τη διαρροή του σπέρματος στον περιβάλλοντα ιστό. Κατά κανόνα, είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα. Το σπέρμα παγιδεύεται και διασπάται από τα ανοσοποιητικά κύτταρα του οργανισμού. Ωστόσο, λόγω ενός δύσκολου πέψης, ανθεκτικού σε οξύ κελύφους και του DNA, η διάσπαση του σπέρματος απαιτεί πολύ χρόνο. Τα χωνευτικά κύτταρα, που ονομάζονται επίσης μακροφάγοι, μετατρέπονται σε επιθηλιακά κύτταρα και τελικά σχηματίζουν το κοκκίωμα μαζί με άλλα κύτταρα.

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό κοκκώματος σπέρματος

Τα κοκκιώματα σπέρματος θεωρούνται συχνά από τον ασθενή ως ένα επώδυνο ψηλαφητό κομμάτι στο όσχεο. Με αυτόν τον τρόπο, συχνά αναφέρουν ότι είναι ιδιαίτερα οδυνηρό με πίεση και κίνηση. Ωστόσο, ο πόνος δεν είναι απαραίτητος, έτσι τα κοκκιώματα σπέρματος συχνά δεν παρατηρούνται από τους ασθενείς και ανακαλύπτονται μόνο τυχαία.

Τα κοκκιώματα σπέρματος τείνουν να αναπτύσσονται αργά. Εάν η αντίσταση αυξηθεί κατά τη διάρκεια των εβδομάδων, υπάρχει υποψία όγκου και θα πρέπει να εξεταστεί αμέσως από γιατρό. Εάν το κοκκίωμα εμφανίζεται ως μέρος μιας φλεγμονής, μπορεί επίσης να υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής όπως κοκκίνισμα, πρήξιμο και αυξημένη θερμοκρασία.

αιτίες

Συνήθως, τα κοκκιώματα σπέρματος είναι μια παρενέργεια μιας αγγειεκτομής. Κατά τη διάρκεια μιας αγγειεκτομής, ο σπερματικός αγωγός κόβεται για αποστείρωση του άνδρα. Το σπέρμα μπορεί να εισέλθει στον περιβάλλοντα ιστό κατά τη διάρκεια της επέμβασης και να οδηγήσει σε κοκκίωμα εκεί. Ο κίνδυνος αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας είναι σχετικά υψηλός στο 40%.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: αγγειοεκτομή

Σε σπανιότερες περιπτώσεις, κοκκιώματα σπέρματος μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο άλλων ασθενειών, για παράδειγμα φλεγμονή του όρχεως ή του αγγείου. Επιπλέον, οι τραυματισμοί στο αγγείο deferens ή στις γειτονικές δομές μπορεί να οδηγήσουν σε διαφυγή του σπέρματος στον ιστό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα κοκκιώματα σπέρματος εμφανίζονται χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία και δεν αναγνωρίζονται από τον ασθενή. Ανακαλύπτονται συχνά τυχαία κατά τη διάρκεια αυτοψιών ή επιχειρήσεων. Σπάνια εμφανίζονται στο πλαίσιο του καρκίνου των όρχεων.

διάγνωση

Εκτός από το ιατρικό ιστορικό, απαιτείται πάντα μια φυσική εξέταση για τη διάγνωση ενός κοκκώματος σπέρματος. Ο γιατρός, κατά προτίμηση ουρολόγος, μπορεί να αισθανθεί το κοκκίωμα ως ψηλαφητή αντίσταση στο όσχεο. Η υποψία επιβεβαιώνεται εάν είναι μια οδυνηρή αντίσταση. Ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει υπερηχογράφημα για να εξετάσει πιο προσεκτικά τη δομή και τον περιβάλλοντα ιστό.

Ένα δείγμα ιστού πρέπει πάντα να λαμβάνεται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστεί ένας όγκος των όρχεων. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση επιθηλιακών κυττάρων κάτω από το μικροσκόπιο.

θεραπεία

Τα κοκκιώματα σπέρματος είναι καλοήθη νεοπλάσματα και επομένως είναι ακίνδυνα. Κατά κανόνα, δεν απαιτούν καμία θεραπεία, εκτός εάν θεωρούνται από τον ασθενή ως πολύ οδυνηρό και άβολο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κοκκίωμα θα υποχωρήσει αυτόματα μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Οι θερμές κομπρέσες ή τα ζεστά μπάνια μπορούν να βοηθήσουν στην επιτάχυνση της επούλωσης. Τα αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη ή το Voltaren μπορούν να βοηθήσουν.

Εάν ο ασθενής τελικά θέλει θεραπεία, το κοκκίωμα μπορεί να αποκοπεί κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης. Ένα δείγμα ιστού μπορεί να ληφθεί απευθείας και μπορεί να αποκλειστεί ένας κακοήθης όγκος. Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία και μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς.

Διάρκεια και πρόβλεψη

Η πρόγνωση κοκκώματος σπέρματος είναι συνήθως πολύ καλή και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν οδηγεί σε επιπλοκές. Η πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού είναι πολύ χαμηλή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί χρόνιος πόνος στους όρχεις και υποτροπές, έτσι ώστε να απαιτείται επαναλαμβανόμενη θεραπεία. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση συνήθως έχει περισσότερες παρενέργειες και κινδύνους από το να αφήσει το κοκκίωμα στη θέση του.