ΧΑΠ

εισαγωγή

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι η πιο κοινή αναπνευστική νόσος στη Γερμανία. Τα άτομα με ΧΑΠ υποφέρουν από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια).
Αυτός ο όρος περιγράφει μια ομάδα πνευμονικών παθήσεων, όλες που σχετίζονται με μια αυξανόμενη στένωση των μικρών αεραγωγών. Η ΧΑΠ ευνοείται από την εισπνοή noxae, όπως το κάπνισμα τσιγάρων.

Συμπτώματα ΧΑΠ

Όσοι πάσχουν από τα δύο κύρια συμπτώματα:

• Βήχας (με αποχρωματισμό) και
• Δύσπνοια που εξαρτάται από την άσκηση

Η ΧΑΠ προηγείται συνήθως από χρόνια βρογχίτιδα πολύ καιρό πριν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι πάσχοντες έχουν επίμονο βήχα με πτύελα (= έκκριση βήχα). Αυτή η αποχρωματισμός εμφανίζεται κυρίως το πρωί. Ωστόσο, εάν η ποσότητα των πτυέλων φαίνεται να είναι πολύ μεγάλη ("μια χούφτα"), πρέπει να διερευνηθούν επειγόντως άλλες ασθένειες των πνευμόνων.
Στην περαιτέρω πορεία, υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή που εξαρτάται από την άσκηση, η οποία στη συνέχεια οδηγεί επίσης στη διάγνωση της ΧΑΠ, καθώς αυτό αντικατοπτρίζει τις μη αναστρέψιμες αλλαγές στους πνεύμονες. Η αυξανόμενη δύσπνοια λόγω των προοδευτικών αλλαγών στον πνευμονικό ιστό οδηγεί σε περαιτέρω επιδράσεις σε άλλα συστήματα οργάνων κατά τη διάρκεια της νόσου. Αυτό είναι αισθητό στη μείωση της φυσικής απόδοσης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα ΧΑΠ

Αναπνοή στην ΧΑΠ

Η δύσπνοια είναι το τυπικό σύμπτωμα της ΧΑΠ. Επιπλέον, υπάρχει συχνά ένας χρόνιος βήχας, τον οποίο πολλοί πάσχοντες δεν θεωρούν αρχικά ως ένα σοβαρό σύμπτωμα της νόσου.
Σε σχεδόν όλα τα άτομα που έχουν προσβληθεί, η δύσπνοια αρχικά εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και ως εκ τούτου συχνά ερμηνεύεται ως έλλειψη φυσικής κατάστασης και κακή φυσική κατάσταση.
Ωστόσο, εάν επηρεάζονται μεγαλύτερα μέρη των πνευμόνων, τα άτομα που πάσχουν πάσχουν από δύσπνοια ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Λόγω της απόφραξης (στένωση) των αεραγωγών, δεν μπορείτε να αναπνέετε αρκετό αέρα. Πολύς αναπνευστικός αέρας που δεν έχει οξυγόνο παραμένει στους πνεύμονες, γι 'αυτό το σώμα δεν μπορεί πλέον να απορροφήσει επαρκές οξυγόνο.

Ποια είναι η γενική πορεία της ΧΑΠ;

Κατά κανόνα, η ΧΑΠ ξεκινά ύπουλα και συνήθως γίνεται εμφανής μόνο μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.
Στην αρχή της νόσου, αρχικά παρατηρείται μόνο ένας χρόνιος βήχας, ο οποίος προκαλείται από τον μόνιμο ερεθισμό των αεραγωγών. Αργότερα, τα πτύελα, που εμφανίζονται κυρίως το πρωί, προστίθενται στον βήχα. Στη συνέχεια, παρατηρείτε δυσκολία στην αναπνοή, η οποία εμφανίζεται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να γίνουν αισθητά τα μεμονωμένα συμπτώματα διαφέρει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από την ηλικία, τους εισπνεόμενους ρύπους και πολλούς άλλους φυσικούς παράγοντες.
Όσο περισσότερο επιμένει η ΧΑΠ, τόσο ισχυρότερο γίνεται το σύμπτωμα της δύσπνοιας. Στην αρχή είναι αισθητό μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, αλλά αργότερα έρχεται σε μόνιμη δύσπνοια, η οποία σε κάποιο σημείο πρέπει να αντιμετωπιστεί με οξυγόνο.

Η έλλειψη οξυγόνου προκαλεί περαιτέρω συμπτώματα: τη λεγόμενη κυάνωση, έναν μπλε αποχρωματισμό των χειλιών και το δέρμα κάτω από τα νύχια (συγκρίσιμο με τα μπλε χείλη όταν κάποιος είναι κρύος).
Με τη μακροχρόνια ΧΑΠ, η καρδιά επηρεάζεται όλο και περισσότερο. Υπάρχει μια αδυναμία ειδικά στο δεξί μισό της καρδιάς.
Επιπλέον, η μακροχρόνια απόφραξη των αεραγωγών σημαίνει ότι ο εισπνεόμενος αέρας παραμένει όλο και περισσότερο στους πνεύμονες. Αυτό, για παράδειγμα, «διογκώνεται» όλο και περισσότερο με τον αέρα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης εμφύσημα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μάθημα ΧΑΠ

Διαίρεση της ΧΑΠ σε στάδια

Η ΧΑΠ χωρίζεται σε διαφορετικά στάδια, τα οποία βασίζονται στη σοβαρότητα της νόσου.
Μία πιθανή ταξινόμηση χωρίζει την ασθένεια σε τέσσερα διαφορετικά στάδια, τα οποία εξαρτώνται από τις τιμές του τεστ λειτουργίας των πνευμόνων. Το στάδιο 1 είναι ο πιο ήπιος βαθμός σοβαρότητας, το στάδιο 4 είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου.
Εναλλακτικά, η ταξινόμηση βασίζεται στη σοβαρότητα της δύσπνοιας. Αυτή η ταξινόμηση χωρίζει τη ΧΑΠ σε επίπεδα σοβαρότητας 0 έως 4.
Επιπλέον, υπάρχει η στάση με την ένδειξη GOLD A έως D. Διάφορες παράμετροι χρησιμοποιούνται ως βάση για αυτήν την ταξινόμηση. Αυτό περιλαμβάνει τον έλεγχο της πνευμονικής λειτουργίας και τα κλινικά συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Στάδια της ΧΑΠ

Στάδιο 1

Το στάδιο 1 της ΧΑΠ χαρακτηρίζεται από χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου μικρότερη από 80% της τιμής στόχου στη λειτουργία των πνευμόνων. Για τη δοκιμή χωρητικότητας ενός δευτερολέπτου, ο ασθενής παίρνει μια βαθιά ανάσα και έπειτα πρέπει να εκπνεύσει τα πάντα όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Η αναλογία αέρα που μπορεί να εκπνεθεί μέσα σε ένα δευτερόλεπτο μετράται και είναι καθοριστική για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των πνευμόνων.
Το στάδιο 1 είναι συγκρίσιμο με την ταξινόμηση GOLD A. Σε αυτήν την περίπτωση, η δύσπνοια εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης, όταν περπατάτε γρήγορα και όταν περπατάτε ανηφορικά. Τα κλινικά συμπτώματα (βήχας, πτύελα, ποιότητα ύπνου) είναι ελάχιστα ή ελάχιστα περιοριστικά στην καθημερινή ζωή.

Στάδιο 2

Στο στάδιο 2 υπάρχει χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου από 50 έως 79%. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη δοκιμή χωρητικότητας ενός δευτερολέπτου, οι πληγέντες μπόρεσαν να εκπνεύσουν σημαντικά λιγότερο αέρα από άλλους υγιείς ανθρώπους.
Κατά τη διάρκεια της άσκησης, υπάρχει αυξημένη δυσκολία στην αναπνοή, γι 'αυτό οι πληγέντες περπατούν πιο αργά από τους συνομηλίκους τους. Επιπλέον, απαιτούνται διαλείμματα όταν περπατάτε κανονικά. Στην ταξινόμηση GOLD, το στάδιο 2 αντιστοιχεί στο GOLD B.
Η κύρια διαφορά στο πρώτο στάδιο έγκειται στη σημαντικά αυξημένη ορατότητα του βήχα, του ύπνου και της ποιότητας ζωής, η οποία σχετίζεται με έναν περιορισμό στην καθημερινή ζωή. Και στα δύο στάδια, οι παροξύνσεις (εκτροχιασμοί) της νόσου εμφανίζονται όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο.

Στάδιο 3

Στο στάδιο 3, οι δοκιμές λειτουργίας πνευμόνων δείχνουν χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου 30 έως 49%.
Όταν περπατάτε, τα άτομα που πάσχουν πρέπει να κάνουν περισσότερα διαλείμματα. Εξ ορισμού, αυτά τα διαλείμματα πραγματοποιούνται μετά από περίπου 100 μέτρα περπάτημα και διαρκούν λίγα λεπτά. Το στάδιο είναι συγκρίσιμο με το GOLD C. Αυτά τα άτομα έχουν δύο ή περισσότερες παροξύνσεις ετησίως, και εδώ επίσης τα κλινικά συμπτώματα είναι εμφανή, έτσι ώστε να περιορίζουν την καθημερινή ζωή, αλλά πολλές καθημερινές εργασίες μπορούν να αντιμετωπιστούν κανονικά.

Στάδιο 4

Το στάδιο 4 είναι το πιο σοβαρό στάδιο της ΧΑΠ. Η χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου στη λειτουργία των πνευμόνων είναι μόνο το 30% της τιμής στόχου στο στάδιο 4. Επιπλέον, άτομα με χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου μικρότερη από 50% και επιπλέον ανεπάρκεια οξυγόνου που απαιτεί θεραπεία (πίεση οξυγόνου 50 mm Hg) κατατάσσονται σε αυτό το στάδιο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκείνοι που έχουν πληγεί δεν μπορούν να φύγουν από το σπίτι λόγω της σοβαρής έλλειψης αέρα, συχνά δεν είναι πλέον σε θέση να φροντίσουν τον εαυτό τους.
Το στάδιο GOLD D είναι συγκρίσιμο. Εδώ, επίσης, αναμένονται περισσότερες από 2 παροξύνσεις ετησίως, τα κλινικά συμπτώματα είναι πολύ περιοριστικά στην καθημερινή ζωή.

Πώς είναι το τελικό στάδιο της ΧΑΠ;

Η ΧΑΠ τελικού σταδίου καθορίζεται από σοβαρούς περιορισμούς στην καθημερινή ζωή. Εκείνοι που έχουν πληγεί συχνά υποφέρουν από τόσο έντονη δύσπνοια που μόλις μπορούν να φύγουν από το σπίτι. Συνήθως δεν μπορούν πλέον να φροντίζουν τον εαυτό τους ανεξάρτητα.
Επιπλέον, υπάρχει αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις, ειδικά στο τελικό στάδιο. Ένα απλό κρύο μπορεί να εκτροχιάσει γρήγορα και να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή επιδείνωση.
Η στένωση των αεραγωγών προκαλεί πολύ αέρα να παραμείνει στους πνεύμονες που δεν μπορούν να αναπνεύσουν. Αυτή η λεγόμενη παγίδευση αέρα οδηγεί σε υπερπληθωρισμό του στήθους. Επιπλέον, ο αέρας που παραμένει στους πνεύμονες δεν είναι πολύ πλούσιος σε οξυγόνο. Αυτό όχι μόνο οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου σε όλο το σώμα, αλλά επίσης συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία στα προσβεβλημένα τμήματα των πνευμόνων.
Στο τελικό στάδιο της νόσου, αυτή η στένωση των αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη πίεση στους πνεύμονες. Η καρδιά πρέπει να αντλεί συνεχώς από αυτό. Εάν τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα δεν μπορούν πλέον να αντισταθμίσουν αυτήν την αυξημένη απαίτηση, εμφανίζεται επίσης καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό επηρεάζει ιδιαίτερα το δεξί μισό της καρδιάς.

Περισσότερα για αυτό: ΧΑΠ τελικού σταδίου

Συνέπειες της ΧΑΠ

Το πνευμονικό εμφύσημα περιγράφει μια προοδευτική αναδιαμόρφωση και διάσπαση του πνευμονικού ιστού με μείωση στην επιφάνεια ανταλλαγής αερίων. Ο λόγος για αυτό έγκειται στη στένωση (= απόφραξη) των αεραγωγών. Αυτό οδηγεί σε δύσκολη εκπνοή με μόνο ελαφρά μειωμένη εισπνοή. Αυτό οδηγεί σε υπερπληθωρισμό των πνευμόνων και βλάβη στον ιστό που σχηματίζει τις κυψελίδες.

Ο αριθμός και η έκτασή τους μειώνονται συνεχώς καθώς η ασθένεια επιμένει. Επιπλέον, τα εισπνεόμενα δηλητήρια (π.χ. καπνός τσιγάρων) οδηγούν σε άμεσες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό και εμφανίζεται περαιτέρω αναδιαμόρφωση των πνευμόνων. Λόγω της μειωμένης περιοχής ανταλλαγής αερίων, λιγότερο οξυγόνο μπορεί να απορροφηθεί και λιγότερο διοξείδιο του άνθρακα μπορεί να απελευθερωθεί από το αίμα και αυτό οδηγεί σε χρόνια ανεπάρκεια οξυγόνου στο αίμα. Σε αντάλλαγμα, συσσωρεύεται επιβλαβές διοξείδιο του άνθρακα.

Αλλαγές στον ιστό επηρεάζουν επίσης τα αγγεία των πνευμόνων, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε πνευμονική υπέρταση.
Μπορείτε να διαβάσετε πόσο επικίνδυνο μπορεί να είναι αυτό στο άρθρο μας: Πνευμονική υπέρταση - είναι τόσο επικίνδυνο

Θεραπεία για ΧΑΠ

Η κύρια θεραπεία για τη ΧΑΠ είναι να σταματήσει το κάπνισμα ή να αποφευχθούν άλλες αιτίες όπως τοξικές αναθυμιάσεις. Υπάρχει επίσης φυσική προπόνηση και δραστηριότητα. Αυτό προάγει τη φυσική απόδοση και μπορεί τουλάχιστον να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. (Ωστόσο, εδώ απαιτείται διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό, καθώς στην περίπτωση προχωρημένης καρδιακής ανεπάρκειας, η υπερβολική άσκηση μπορεί και πάλι να είναι επιβλαβής!)

Σε εκπαιδευτικά μαθήματα, εκείνοι που επηρεάζονται μαθαίνουν πώς να αντιμετωπίζουν την ασθένειά τους και διδάσκονται μέτρα που βοηθούν εκείνους που επηρεάζονται να αντιμετωπίσουν τη δύσπνοια, π.χ.

• Η στάση του σώματος όταν η αναπνοή είναι δύσκολη (Κάθισμα προπονητή)
• Χρήση του λεγόμενου χειρόφρενου (τεχνική αναπνοής που αποτρέπει την κατάρρευση των κυψελίδων)
• Η προπόνηση των βοηθητικών αναπνευστικών μυών (δεν χρησιμοποιείται κατά την κανονική αναπνοή, μπορεί να ενεργοποιηθεί εάν είναι απαραίτητο και επιπλέον να υποστηρίξει τις αναπνευστικές κινήσεις του στήθους)

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα: Θεραπεία της ΧΑΠ

φαρμακευτική αγωγή

Οι επιλογές θεραπείας με φάρμακα είναι τώρα πολύ διαφορετικές. Η χορήγηση διαφορετικών φαρμάκων μπορεί να σχεδιαστεί ανάλογα με το στάδιο και την ταυτόχρονη ασθένεια, προκειμένου να δημιουργηθεί ένα βέλτιστο σχέδιο θεραπείας για κάθε ασθενή. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν την ασθένεια. Μέχρι στιγμής είναι δυνατή μόνο η επιβράδυνση της εξέλιξης της ΧΑΠ.

Βασικά, η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως βασικά φάρμακα που λαμβάνονται καθημερινά και συνήθως έχουν μακροχρόνιο αποτέλεσμα (Βασικό φάρμακο). Υπάρχουν επίσης φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται μόνο όταν χρειάζεται (Φάρμακα ανακούφισης). Αυτά είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για βραχυπρόθεσμες προσβολές δύσπνοιας και συνήθως έχουν μόνο σύντομο αποτέλεσμα. Τα φάρμακα επιτίθενται σε διαφορετικούς μηχανισμούς που οδηγούν στη ΧΑΠ.
Τα ναρκωτικά που διευρύνουν τους μυς των αεραγωγών, τα λεγόμενα βρογχοδιασταλτικά, είναι ιδιαίτερα σημαντικά. Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τους μυς στους αεραγωγούς, καθιστώντας τους ευρύτερους και επιτρέποντας περισσότερο αέρα να ρέει μέσω αυτών. Τα λεγόμενα συμπαθομιμητικά και παρασυμπαθητικά χρησιμοποιούνται για αυτό. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα χορηγούνται με εισπνοή, διότι έτσι εισέρχονται απευθείας στους πνεύμονες και διανέμονται ιδανικά εκεί.
Και οι δύο ομάδες φαρμάκων διατίθενται σε μορφή βραχείας δράσης και μακράς δράσης. Συνήθως ξεκινάτε τη θεραπεία με ένα από τα φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη, βρωμιούχο ιπρατρόπιο, σαλμετερόλη, φορμοτερόλη, βρωμιούχο τιοτρόπιο.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί φάρμακα ανακούφισης από άλλες κατηγορίες φαρμάκων. Μια βασική θεραπεία συνδυασμού με τα φάρμακα είναι επίσης δυνατή.

Τα στεροειδή και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης για την αντιμετώπιση της χρόνιας φλεγμονής που σχετίζεται με τη ΧΑΠ. Τα εισπνεόμενα στεροειδή περιλαμβάνουν βουδεσονίδη, φλουτικαζόνη και βεκλομεταζόνη. Το Roflumilast συνταγογραφείται για επαναλαμβανόμενους εκτροχιασμούς, αλλά είναι πολύ πλούσιο σε παρενέργειες. Αναστέλλοντας ένα συγκεκριμένο ένζυμο που ονομάζεται φωσφοδιεστεράση, η φλεγμονή περιορίζεται αφενός και τα αγγεία στους πνεύμονες διευρύνονται από την άλλη.

Η θεοφυλλίνη χρησιμοποιείται πολύ σπάνια. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο έχει τις περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΧΑΠ

Πότε χρειάζονται θεραπεία με οξυγόνο;

Η θεραπεία με οξυγόνο για ΧΑΠ μπορεί να λάβει διάφορες μορφές ανάλογα με τα συμπτώματα του ενδιαφερόμενου. Με τη ΧΑΠ, το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να λαμβάνει επαρκές οξυγόνο από τον αέρα.
Οι τιμές αναφοράς για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο αίμα είναι η μερική πίεση του οξυγόνου και ο κορεσμός του οξυγόνου.
Η μερική πίεση οξυγόνου είναι ένα μέτρο της ποσότητας του διαλυμένου οξυγόνου στο αίμα. Δίνεται στη μονάδα mmHg (ιστορική μονάδα: μια στήλη υδραργύρου χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως για μέτρηση). Η κρίσιμη τιμή από την οποία θα ξεκινήσει η θεραπεία με οξυγόνο θα είναι <60 mmHg.
Ο κορεσμός οξυγόνου δίδεται ως ποσοστό και δείχνει ποιο ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι κορεσμένα με οξυγόνο. Το εύρος αναφοράς εδώ είναι 92-99%. Η κρίσιμη τιμή εδώ είναι ένας κορεσμός κάτω από 90%.
Επομένως, σε άτομα με πίεση οξυγόνου <60 mmHg στο αίμα τους θα πρέπει να παρέχεται συσκευή οξυγόνου. Στα τελευταία στάδια της ΧΑΠ, συνήθως απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου τουλάχιστον 16 ωρών την ημέρα.Συχνά, ωστόσο, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία οξυγόνου εκ των προτέρων. Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι χαλαρώνουν με τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα τους όταν κοιμούνται και ως εκ τούτου χρειάζονται θεραπεία οξυγόνου τη νύχτα.
Ο εξοπλισμός με οξυγόνο σε πρώιμο στάδιο συχνά έχει νόημα ακόμη και με τη σωματική άσκηση και τον αθλητισμό.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Ο κορεσμός οξυγόνου

Χορήγηση οξυγόνου

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η αποτελεσματικότητα της αναπνοής μειώνεται. Εάν απορροφάται πολύ λίγο οξυγόνο στο αίμα στους πνεύμονες και απελευθερώνεται πολύ λίγο CO2 στον αέρα, αυτή η διαδικασία πρέπει να υποστηρίζεται με θεραπεία οξυγόνου.
Το οξυγόνο στη συνέχεια χορηγείται συνήθως για τουλάχιστον 16 ώρες την ημέρα. Για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς λαμβάνουν μια κινητή συσκευή οξυγόνου και έναν ρινικό σωληνίσκο ή μάσκα που παραδίδει συνεχώς το οξυγόνο στον ασθενή. Εάν οι σταγόνες κορεσμού εμφανίζονται κυρίως τη νύχτα και κατά τη διάρκεια του ύπνου, υπάρχουν διάφορες μορφές θεραπείας για τη νύχτα.

Αυτά μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα κατά τη διάρκεια της ημέρας σε περίπτωση οξείας επιδείνωσης. Οι μάσκες που διατηρούν τους αεραγωγούς ανοιχτούς για να υποστηρίξουν την αναπνοή του ασθενούς και διευκολύνουν την αναπνοή είναι πλέον διαδεδομένες. (ο λεγόμενος μη επεμβατικός αερισμός). Η παραμονή σε εργαστήριο ύπνου είναι απαραίτητη για την έναρξη αυτής της θεραπείας.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Αναπνευστικές ασκήσεις για ΧΑΠ

Βοηθά μια λειτουργία στη ΧΑΠ;

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ένα κοινό θεραπευτικό μέτρο για τη ΧΑΠ. Το κύριο πρόβλημα σε αυτήν την κατάσταση είναι οι αεραγωγοί. Αυτά δεν μπορούν να λειτουργούν με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι πιο περιορισμένα.
Ένα πρόβλημα που σχετίζεται με τη ΧΑΠ είναι η μειωμένη εκπνοή αέρα από τους πνεύμονες. Με αυτόν τον τρόπο, πολλοί αέρας που δεν έχουν οξυγόνο παραμένουν παγιδευμένοι στους πνεύμονες και το όργανο υπερχειλίζει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εγκατάσταση των λεγόμενων πνευμονικών βαλβίδων μπορεί να βοηθήσει.
Η μεταμόσχευση πνευμόνων είναι επίσης μια επιλογή για ορισμένα άτομα με ΧΑΠ ως έσχατη λύση.

Λειτουργικά μέτρα

Χειρουργικά μέτρα μπορούν επίσης να ληφθούν υπόψη για μια μικρή ομάδα ασθενών.
Η βρογχοσκόπηση (πνευμονικό δείγμα) είναι μια διαδικασία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Ένας σωλήνας με κάμερα στην άκρη εισάγεται στον αγωγό και ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τους αεραγωγούς σε μια οθόνη. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ κατάλληλη για την εισαγωγή βαλβίδων που μπορούν να ανοίξουν εκ νέου τους στενούς αεραγωγούς. Αυτές οι βαλβίδες επιτρέπουν στον αέρα να διαφύγει από υπερβολικά διογκωμένα τμήματα των πνευμόνων. Με αυτόν τον τρόπο, τα τμήματα που προηγουμένως είχαν υπερβολικά διογκωθεί γίνονται μικρότερα και τα υγιή τμήματα των πνευμόνων μπορούν να αναπτυχθούν ξανά καλύτερα.

Μια μεταμόσχευση πνευμόνων μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί εάν η ΧΑΠ είναι πολύ προχωρημένη. Η μεταμόσχευση πνεύμονα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής, αλλά σχετίζεται επίσης με πολλούς κινδύνους και τη δια βίου χρήση ισχυρών φαρμάκων με αντίστοιχες πολλές παρενέργειες.

Η πρόγνωση και οι επιπλοκές της ΧΑΠ

Η στένωση (απόφραξη) των αεραγωγών είναι συνήθως προοδευτική και οδηγεί σε αυξημένους φυσικούς περιορισμούς. Η αναδιαμόρφωση του πνευμονικού ιστού βάζει πίεση στην καρδιά, καθώς τώρα πρέπει να αντλήσει ενάντια στον αλλαγμένο πνευμονικό ιστό. Αυτό αντιδρά με τη διεύρυνση του μυϊκού ιστού που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αυτή η αποζημίωση δεν μπορεί να διατηρηθεί για πάντα και η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται αργότερα (πρώτα το δεξί, αργότερα και το αριστερό μέρος της καρδιάς αποτυγχάνει). Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά δεν μπορεί πλέον να αντλεί την απαιτούμενη ποσότητα αίματος. Υπάρχει επίσης αυξημένη δύσπνοια κουδουνίστρα (Πνευμονικό οίδημα), Πρήξιμο του ήπατος και του σπλήνα και κατακράτηση νερού στα πόδια
Η διευρυμένη καρδιά που προκαλείται από πνευμονική νόσο ονομάζεται "cor pulmonale" (πνευμονική καρδιά) Περιορισμοί λόγω της μειωμένης ανταλλαγής αερίων και των επιδράσεων στο καρδιαγγειακό σύστημα αυξάνονται.
Περαιτέρω συνακόλουθα συμπτώματα σε μεταγενέστερα στάδια είναι η απώλεια βάρους λόγω της αυξημένης προσπάθειας στην αναπνοή, της μυϊκής αδυναμίας και / ή της οστεοπόρωσης.
Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα συνηθίζει σε χαμηλότερο επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Ωστόσο, είναι όλο και πιο δύσκολο γι 'αυτόν να αντισταθμίσει τις λοιμώξεις, έτσι ώστε να εμφανίζεται οξεία επιδείνωση της αναπνευστικής δυσχέρειας, η οποία συχνά οδηγεί σε προηγούμενη θεραπεία με αντιβιοτικά, σε νοσοκομειακή διαμονή και σε επιπλέον θεραπεία οξυγόνου ή εξαερισμού.

Προειδοποιητικά σημάδια οξείας επιδείνωσης των καθημερινών συμπτωμάτων (=Παρόξυνση) είναι:

• Αύξηση δύσπνοια
• αυξημένος βήχας και πτύελα
• Αποχρωματισμός των πτυέλων
• Αναπνέει γρηγορότερα

Το θόλωμα της συνείδησης και η σφίξιμο στο στήθος είναι απόλυτα προειδοποιητικά σημάδια και θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η θόλωση της συνείδησης μπορεί να υποδηλώνει το λεγόμενο «υπερκαπνικό κώμα». Αυτό είναι κώμα λόγω της μαζικής συσσώρευσης διοξειδίου του άνθρακα από την έλλειψη εκπνοής. Η εκπνοή μπορεί να υποβοηθηθεί με διάφορες μεθόδους και ο ασθενής μπορεί να σταθεροποιηθεί.

Μπορείτε να θεραπεύσετε τη ΧΑΠ;

Εξ ορισμού, η ΧΑΠ είναι ανίατη. Η ΧΑΠ αντιπροσωπεύει μια χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η βλάβη στους πνεύμονες εμφανίζεται που είναι μη αναστρέψιμη.
Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την απόκριση του πνεύμονα σε αυτήν τη βλάβη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, βοηθούν επίσης τον πνευμονικό ιστό να αναγεννηθεί. Ωστόσο, δεν είναι δυνατή η ολική θεραπεία.
Το κάπνισμα είναι κυρίως γνωστό ότι προκαλεί ρύπους για τη ΧΑΠ. Εάν ένα προσβεβλημένο άτομο σταματήσει το κάπνισμα, τα συμπτώματα συχνά βελτιώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σχεδόν πάντα συνέβη βλάβη από την οποία οι πνεύμονες δεν μπορούν να ανακάμψουν. Έτσι, η ΧΑΠ δεν θεωρείται θεραπευτική ασθένεια.
Μέχρι στιγμής, ήταν δυνατό να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου με φάρμακα και άλλες θεραπευτικές επιλογές. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου στην οποία αναγνωρίζεται η ΧΑΠ, τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να διατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση, τόσο πιο ελπιδοφόρες είναι οι επιλογές.
Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, η μεταμόσχευση πνευμόνων είναι μια επιλογή για ορισμένα άτομα. Κατ 'αρχήν, αυτό μπορεί να θεραπεύσει τη ΧΑΠ, καθώς η ασθένεια βρίσκεται μόνο στους πνεύμονες, αλλά σχετίζεται με πολλούς κινδύνους και τη χρήση νέων φαρμάκων με παρενέργειες.

Προσδόκιμο ζωής στη ΧΑΠ

Το προσδόκιμο ζωής με ΧΑΠ είναι σημαντικά περιορισμένο σε σύγκριση με άτομα που δεν είναι άρρωστα.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, όσοι προσβάλλονται όλο και περισσότερο υποφέρουν μη αναστρέψιμες βλάβες στον πνευμονικό ιστό. Συγκεκριμένα, τα άτομα που καταναλώνουν συνεχώς νικοτίνη πρέπει να αναμένουν ότι η ασθένεια θα προχωρήσει γρήγορα. Στο τελικό στάδιο, συμβαίνουν συχνά οι λεγόμενες παροξύνσεις (οξεία επιδείνωση), οι οποίες συνήθως προκαλούνται από μικρές αναπνευστικές λοιμώξεις.
Η ασθένεια οδηγεί όλο και περισσότερο σε αδύναμη αναπνοή, η οποία μπορεί να βελτιωθεί με διάφορα φάρμακα και βοηθήματα, αλλά δεν είναι δυνατή η αιτιώδης θεραπεία της νόσου.
Αυτό μπορεί να καθυστερήσει την εξέλιξη της νόσου, αλλά όχι να την αποτρέψει. Το προσδόκιμο ζωής με ΧΑΠ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου. Η ηλικία του ενδιαφερομένου και οι πρόσθετες ασθένειες παίζουν επίσης ρόλο.
Σε γενικές γραμμές, μπορεί να ειπωθεί ότι η ΧΑΠ μειώνει το προσδόκιμο ζωής κατά περίπου πέντε έως επτά χρόνια. Οι οξείες λοιμώξεις και το παρατεταμένο κάπνισμα επιδεινώνουν την πρόγνωση. Η αναπνευστική θεραπεία και η άσκηση των πνευμόνων, από την άλλη πλευρά, μπορούν να βελτιώσουν το προσδόκιμο ζωής.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Προσδόκιμο ζωής στη ΧΑΠ

Επίπεδο φροντίδας για ΧΑΠ

Ένα επίπεδο φροντίδας μπορεί να εφαρμοστεί εάν κάποιος δεν μπορεί πλέον να καλύψει τις βασικές του ανάγκες (προσωπική υγιεινή, διατροφή, κινητικότητα) ανεξάρτητα λόγω ασθένειας.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο ενδιαφερόμενος τοποθετείται σε επίπεδο φροντίδας. Επίπεδο φροντίδας που σημαίνει ότι κάποιος χρειάζεται βοήθεια για τουλάχιστον 90 λεπτά την ημέρα. Με το επίπεδο φροντίδας II είναι τουλάχιστον 3 ώρες την ημέρα και με III. Επίπεδο φροντίδας κάποιος πρέπει να εξαρτάται από τουλάχιστον 5 ώρες βοήθειας την ημέρα. Μια νοσοκόμα μπορεί να χρειαστεί βοήθεια, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια της ΧΑΠ.

Είναι η ΧΑΠ μεταδοτική;

Η ΧΑΠ δεν είναι μεταδοτική. Δεδομένου ότι η αιτία της νόσου έγκειται αποκλειστικά στον ενδιαφερόμενο, η ασθένεια δεν μπορεί να μεταδοθεί σε άλλους ανθρώπους.
Σε αντίθεση με πολλές μολυσματικές ασθένειες, κανένα παθογόνο δεν είναι η αιτία της ΧΑΠ. Αντίθετα, η σκανδάλη είναι ρύποι που εισέρχονται στους πνεύμονες του προσβεβλημένου ατόμου. Κατ 'αρχήν, ένας καπνιστής που καπνίζει συνεχώς παρουσία άλλων ανθρώπων μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη ΧΑΠ σε εσάς. Ωστόσο, αυτό δεν είναι μια μορφή μόλυνσης με μια ασθένεια.

Ποιο άθλημα είναι φθηνό για ΧΑΠ;

Σε όλη τη Γερμανία υπάρχουν ειδικές αθλητικές ομάδες πνευμόνων που ειδικεύονται στη φυσική προπόνηση με ασθενείς με πνεύμονες. Το άσθμα και η ΧΑΠ είναι ιδιαίτερα συχνές στις πνευμονικές παθήσεις, έτσι ώστε πολλές πνευμονικές αθλητικές ομάδες έχουν ειδικούς στον αθλητισμό για τη ΧΑΠ.
Ο στόχος του αθλητισμού των πνευμόνων είναι αφενός η ενίσχυση των αναπνευστικών μυών μέσω συγκεκριμένων γυμναστικών ασκήσεων. Επιπλέον, μπορείτε να μάθετε ειδικές τεχνικές αναπνοής ως μέρος αυτής της αθλητικής ομάδας, οι οποίες διευκολύνουν την αναπνοή σε περίπτωση οξείας δύσπνοιας.
Επιπλέον, η αντοχή και η ευελιξία εκπαιδεύονται. Αυτά όχι μόνο βοηθούν τους πνεύμονες να αποδίδουν καλύτερα, αλλά κάνουν όλο το σώμα πιο σωστό. Αυτό κάνει πολλές καθημερινές δραστηριότητες ευκολότερες για όσους έχουν πληγεί. Οι ακολουθίες κίνησης και οι δεξιότητες συντονισμού βελτιώνονται επίσης.
Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτών των ομάδων αθλητικών πνευμόνων είναι ότι οι ειδικοί μπορούν να σχεδιάσουν την εκπαίδευση ξεχωριστά για κάθε άτομο. Με αυτόν τον τρόπο, όλοι όσοι επηρεάζονται παραλαμβάνονται στο επίπεδο φυσικής τους κατάστασης και επωφελούνται από την προπόνηση.
Γενικά, για άτομα που πάσχουν από ΧΑΠ, συνιστάται εκπαίδευση που μπορεί να βελτιώσει την κατάστασή τους. Οι αρχάριοι, ιδίως, επωφελούνται όχι μόνο από τους μεγάλους γύρους τζόκινγκ, αλλά και από τους μικρούς περιπάτους. Ωστόσο, εάν δεν έχετε κάνει άθλημα για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να ξεκινήσετε την προπόνηση μόνο αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας και ακολουθήστε τις οδηγίες του.

Εμφάνιση ασθενειών

Υπάρχουν ουσιαστικά τρεις μηχανισμοί που εμπλέκονται στα συμπτώματα της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ). Η χρόνια φλεγμονή σημαίνει μόνιμο ερεθισμό των αεραγωγών.
Ο ερεθισμός οδηγεί σε:

• Οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης των βρόγχων λόγω κατακράτησης υγρών (βρογχικό οίδημα)
• Συστολή των μυών του βρογχικού τοιχώματος
• Αύξηση της παραγωγής βλέννας

Η απλή χρόνια φλεγμονή χαρακτηρίζεται από πυκνή βλεννογόνο μεμβράνη στους κάτω αεραγωγούς και αυξημένη παραγωγή βλέννας. Σε υγιείς ανθρώπους, οι μικροσκοπικές βλεφαρίδες στην κάτω αναπνευστική οδό διασφαλίζουν ότι η βλέννα και άλλα σωματίδια παρασύρονται προς την κατεύθυνση του λάρυγγα, δηλαδή έξω από τους πνεύμονες. Σε περίπτωση μόνιμης φλεγμονής, διαταράσσεται επίσης αυτή η μεταφορά του επιθηλίου της πτερυγίου, η βλέννα παραμένει στους αεραγωγούς.

Η επαναλαμβανόμενη φλεγμονή οδηγεί σε υπερβολική διέγερση του ιστού με συστολή. Εάν αυτό δεν αντιμετωπιστεί με συνέπεια, υπάρχει ο κίνδυνος η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) να συνεχιστεί στις κυψελίδες. Οι κυψελίδες μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους και να καταστραφούν. Το αποτέλεσμα είναι ένας υπερπληθωρισμός των πνευμόνων, ένα λεγόμενο πνευμονικό εμφύσημα με μειωμένη αναπνοή.

Αιτίες της ΧΑΠ

Ο όρος ΧΑΠ περιλαμβάνει κυρίως τη χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών (χρόνια βρογχίτιδα) και την ανοικοδόμηση της πνευμονικής αρχιτεκτονικής (πνευμονικό εμφύσημα). Πολλοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη.

Η πιο κοινή αιτία χρόνιας φλεγμονής και στένωσης των αεραγωγών είναι η μακροχρόνια φλεγμονή και η αυξημένη παραγωγή βλέννας στους αεραγωγούς (χρόνια βρογχίτιδα). Αυτό εκδηλώνεται ως μακράς διάρκειας βήχας με δύσπνοια, ο οποίος δεν είναι ξηρός, αλλά σχετίζεται με πτύελα (δηλαδή βλέννα). Παράγοντες που ευνοούν τη ΧΑΠ μπορεί να είναι:

1. Το κάπνισμα
Στο 90%, το κάπνισμα είναι η νούμερο ένα αιτία της ΧΑΠ. Δεν έχει σημασία τι είδος καπνού καπνίζετε ή αν καπνίζετε παθητικά. Ενώ το κάπνισμα είναι συχνά η αιτία της ΧΑΠ, μόνο το 20% των καπνιστών θα αναπτύξουν ΧΑΠ κάποια στιγμή, γεγονός που υποδηλώνει ότι άλλοι παράγοντες μπορεί επίσης να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο. Επιπλέον, ο συνεχής ερεθισμός που προκαλείται από τις τοξικές ουσίες στον καπνό οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή βλέννας.

Ακόμη και σε νεαρούς καπνιστές, η στένωση που προκαλείται από τη φλεγμονή και την αυξημένη βλέννα είναι σαφώς μετρήσιμη, αλλά συχνά είναι ακόμη αναστρέψιμη. Ωστόσο, η μόνιμη βλάβη οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στους αεραγωγούς, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως βήχας καπνιστή και ως εκδήλωση ΧΑΠ.

2. Βρώμικος αέρας
Κατ 'αρχήν, οποιοσδήποτε τύπος ατμοσφαιρικής ρύπανσης μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό. Οι ανθρακωρύχοι ή άλλες επαγγελματικές ομάδες με χρόνια ρύπανση από λεπτή σκόνη αναπτύσσουν συχνά ΧΑΠ. Η εισπνοή τοξικών αναθυμιάσεων ερεθίζει επίσης τους πνεύμονες και μπορεί να οδηγήσει σε ΧΑΠ.

3. Ανάπτυξη των πνευμόνων
Πρέπει επίσης να αναφερθούν παράγοντες που αναστέλλουν την ανάπτυξη των πνευμόνων στην παιδική ηλικία και οι οποίοι μπορούν να συσχετιστούν με μεταγενέστερη ΧΑΠ. Αυτά περιλαμβάνουν

• χαμηλό βάρος γέννησης και
• συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις στην παιδική ηλικία

4. Ελαττωματικό γονίδιο
Ένα γενετικό ελάττωμα σπάνια μπορεί να εντοπιστεί. Αυτό το ελάττωμα στον γενετικό κώδικα οδηγεί σε έλλειψη ή πλήρη έλλειψη ενζύμων που επιταχύνουν διάφορες διαδικασίες στους πνεύμονες. Εάν αυτά τα ένζυμα λείπουν, εάν λειτουργούν λανθασμένα ή αν υπάρχουν σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση στο αίμα, αυτές οι διεργασίες στους πνεύμονες δεν μπορούν πλέον να πραγματοποιηθούν σωστά και ο λειτουργικός ιστός των πνευμόνων καταστρέφεται.

Το πιο γνωστό παράδειγμα είναι η άλφα 1-αντιτρυψίνη. Κάθε ασθενής που έχει διαγνωστεί με ΧΑΠ πριν από την ηλικία των 50 θα πρέπει να ελέγξει μια εξέταση αίματος για την παρουσία ή τη δραστηριότητα αυτών των ενζύμων.

Διαβάστε επίσης: Συνέπειες του καπνίσματος

Διάγνωση ΧΑΠ

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως σε τεστ πνευμονικής λειτουργίας. Αυτά επιτρέπουν επίσης τη διαφοροποίηση μεταξύ του βρογχικού άσθματος, η οποία συχνά σχετίζεται με παρόμοια συμπτώματα. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μέτρηση διαφορετικών όγκων στους πνεύμονες.

1. Σπειρομετρία
Η λεγόμενη σπιρομετρία παίζει σημαντικό ρόλο στη ΧΑΠ. Εδώ αναπνέετε μέσα από ένα επιστόμιο στο οποίο είναι προσαρτημένος ένας αισθητήρας μέτρησης. Ένα σπιρόμετρο μετρά την ποσότητα αέρα που εκπνέεται και εισπνέεται.

2. Μέτρηση της χωρητικότητας του ενός δευτερολέπτου
Επιπλέον, ένα μέτρο μέσα στο λεγόμενο Δοκιμές Tiffeneau τη μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει σε ένα δευτερόλεπτο. Αυτή η τιμή ονομάζεται το αναγκαστική εκπνευστική ικανότητα (FEV1).
Αυτή η τιμή υποδεικνύει το ποσοστό του συνολικού εισπνεόμενου όγκου που μπορεί να εκπνεθεί μέσα σε αυτό το πρώτο δευτερόλεπτο με μέγιστη προσπάθεια.

Αυτή η τιμή χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου. Όσο χαμηλότερη είναι αυτή η τιμή, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια ή οι αναπνευστικοί περιορισμοί.

Η ασθένεια ταξινομείται σύμφωνα με το σχήμα GOLD. Τα στάδια της νόσου σε αυτό το σχήμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στάδια:

• Ήπια (FEV1> 80%)
• II μέτρια (FEV1 50-80%)
• III σοβαρή (FEV1 <50%)
• IV πολύ σοβαρό (FEV1 <30%)

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Στάδια της ΧΑΠ

3. Φυσιογραφία του σώματος
Μια άλλη δοκιμή καθορίζει την ποσότητα αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά την εκπνοή. Δεδομένου ότι αυτός ο όγκος παραμένει στους πνεύμονες κατά την απλή αναπνοή, δεν μπορεί να μετρηθεί με σπιρομέτρηση, καθώς αυτή η μέθοδος μετρά μόνο τα κινούμενα ρεύματα αέρα. Δεδομένου ότι η ΧΑΠ, όπως περιγράφεται παραπάνω, οδηγεί σε υπερπληθωρισμό των πνευμόνων, απαιτούνται άλλες διαδικασίες εδώ. Για να μετρήσετε αυτόν τον υπόλοιπο όγκο (= Υπολειπόμενος όγκος) η μέτρηση πραγματοποιείται σε κλειστό θάλαμο, το λεγόμενο σώμα plethysmograph.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό: Διάγνωση ΧΑΠ

Συχνότητα ΧΑΠ

ο Χρόνια βρογχίτιδα είναι το πιο συχνή χρόνια ασθένεια των πνευμόνων. Περίπου Το 20% όλων των ανδρών το έχουν. Οι γυναίκες επηρεάζονται σημαντικά λιγότερο. Για κάθε άρρωστη γυναίκα υπάρχουν 3 - 4 άρρωστοι άνδρες. Υπολογίζει κανείς σε όλο τον κόσμο 44 εκατομμύρια Αρρωστοι άνθρωποι. Στη Γερμανία περίπου το 15% των ατόμων άνω των 40 ετών είναι άρρωστοι. Υπάρχουν διπλάσιοι από αυτούς άνω των 70 ετών. Οι περισσότεροι από αυτούς επηρεάζονται Καπνιστής ή Πρώην καπνιστής.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ΧΑΠ και άσθματος;

Η ΧΑΠ και το άσθμα είναι δύο πολύ διαφορετικές ασθένειες, οι οποίες, ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιες κλινικές εικόνες, καθώς και τα δύο οδηγούν σε παράπονα λόγω απόφραξης (ενοποίησης) των αεραγωγών.
Ενώ η ΧΑΠ είναι μια ασθένεια που τείνει να εμφανίζεται στο δεύτερο μισό της ζωής, τα παιδιά και οι έφηβοι επηρεάζονται κυρίως από το άσθμα. Με αυτά, τα συμπτώματα συχνά βελτιώνονται στην ενηλικίωση.
Η ΧΑΠ είναι ένα εμπόδιο των αεραγωγών που έχει χρόνια αιτία.Τις περισσότερες φορές, οι αεραγωγοί καταστρέφονται από εισπνεόμενους ρύπους. Το άσθμα, από την άλλη πλευρά, είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μια αντίδραση σε αλλεργικές ουσίες που οδηγούν σε οξεία στένωση των αεραγωγών. Για αυτόν τον λόγο, το άσθμα εμφανίζεται κυρίως επεισοδιακά και σαν επίθεση, υπάρχουν φάσεις χωρίς συμπτώματα. Αντίθετα, η ΧΑΠ είναι συχνά ύπουλη στην αρχή, έτσι ώστε να μην είναι ιδιαίτερα αισθητή και να δείχνει μόνο μια σαφή επιδείνωση της πορείας. Λόγω της απαρατήρητης έναρξης, η ζημιά στη ΧΑΠ δεν μπορεί πλέον να αντιστραφεί. Η απόφραξη επομένως αναφέρεται ως ανθεκτική (= μόνιμη).
Στο άσθμα, από την άλλη πλευρά, η απόφραξη μπορεί να επιλυθεί προσωρινά με φαρμακευτική αγωγή. Μόλις η ουσία στην οποία αντιδρά το προσβεβλημένο άτομο δεν είναι πλέον στο σώμα, τα ασθματικά συμπτώματα βελτιώνονται επίσης.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτά τα άρθρα:

• Συμπτώματα άσθματος
• Έτσι διαγιγνώσκεται το άσθμα