Σπάζοντας αντίχειρα

εισαγωγή

Η ασθένεια ενός τρεμοπαίγματος του αντίχειρα (ιατρική: Στενοσάνες της τενοντογένεσης) περιγράφει μια παθολογική, φλεγμονώδη αλλαγή σε έναν συγκεκριμένο τένοντα του χεριού. Εμπίπτει στο σύνδρομο της τενοντίτιδας και συνήθως προκαλείται από υπερφόρτωση του τένοντα κάμψης του αντίχειρα. Σε περίπτωση υπερφόρτωσης, ο τένοντας πυκνώνει και αναπτύσσονται τα λεγόμενα οζίδια τένοντα. Αυτά είναι υπεύθυνα για ένα είδος "κολλήματος" του τένοντα σε ένα συγκεκριμένο δακτύλιο σε σχήμα συνδέσμου. Κατά τη μετακίνηση του αντίχειρα, τα οζίδια του τένοντα πρέπει να μετακινούνται μέσω του συνδέσμου, το οποίο μπορεί να επιτευχθεί μόνο με αυξημένη προσπάθεια λόγω του πυκνού τένοντα. Μόλις οι κόμβοι μετακινηθούν μέσω του συνδέσμου, συμβαίνει το φαινόμενο του τρεμούλιασμα του αντίχειρα.

αιτίες

Αν και η αιτία ενός τρεμοπαίγματος του αντίχειρα είναι η φλεγμονή των τενόντων, ούτε τα βακτήρια ούτε οι ιοί ευθύνονται για την πρόκληση της πάθησης. Αντίθετα, είναι υπερφόρτωση του τένοντα κάμψης του αντίχειρα. Μια ποικιλία διαφορετικών δραστηριοτήτων μπορεί να προκαλέσει τέτοια υπερφόρτωση. Αυτό περιλαμβάνει χειροκίνητες δραστηριότητες καθώς και αναπαραγωγή συγκεκριμένων μουσικών οργάνων. Η υπερφόρτωση του τένοντα οδηγεί σε μικρούς τραυματισμούς στη δομή και έτσι προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση στο σώμα. Στη συνέχεια σχηματίζονται μικροί κόμβοι στον τένοντα, ο οποίος μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.Ο τεντωτής κάμψης πρέπει να κινείται μέσω του λεγόμενου δακτυλιοειδούς συνδέσμου, ενός δακτυλίου σχήματος συνδέσμου, όταν κινείται ο αντίχειρας. Οι κόμβοι εμποδίζουν τον τένοντα να κινείται ρευστά μέσω αυτού του συνδέσμου, με αποτέλεσμα έναν αντίχειρα να τρεμοπαίζει.

Διαβάστε επίσης:

• Γρήγορος αντίχειρας από οπτική κολπική φλεγμονή
• Η τενοντοκολπίτιδα του De Quervain

ρευματισμός

Η πάχυνση του τένοντα κάμψης, που ευθύνεται για τον τρεμόπαιγμα του αντίχειρα, προκαλείται κυρίως από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από υπερφόρτωση. Συχνά, ωστόσο, οι αυτοάνοσες ασθένειες από τη ρευματική ομάδα αποτελούν επίσης τη βάση για την ανάπτυξη του τρεμοπαίγματος του αντίχειρα. Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα κύτταρα του ίδιου του σώματος και παράγει αμέτρητες πηγές φλεγμονής σε όλο το σώμα. Εάν επηρεαστεί επίσης ο αντίχειρας, ο τενόντας του κάμπου μπορεί να φλεγμονή και να πυκνωθεί, κάνοντας τον αντίχειρα να σπάσει.

Περισσότερα για αυτό:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• ρευματισμός

εγκυμοσύνη

Ένας τρεμοπαίγοντας αντίχειρας συνήθως δεν προκαλείται μόνο από την εγκυμοσύνη.

Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν αισθητά μετά την εγκυμοσύνη. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ήδη προηγούμενη βλάβη στον τένοντα κάμψης του αντίχειρα. Ωστόσο, αυτά δεν είναι απαραίτητα αισθητά πριν από την εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ορμονική ισορροπία στο σώμα αλλάζει. Προς το τέλος της εγκυμοσύνης ειδικότερα, ο συνδετικός ιστός στο σώμα γίνεται λίγο πιο μαλακός και ως εκ τούτου πιο ευέλικτος. Μια στένωση του συνδέσμου δακτυλίου στον καμπτόν τένοντα του αντίχειρα μπορεί να χαλαρώσει ξανά. Μετά τη γέννηση, η κατάσταση του συνδετικού ιστού ομαλοποιείται ξανά, έτσι ώστε ο αντίχειρας μπορεί ξαφνικά να προκαλέσει δυσφορία.

Συμπτώματα

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, μια κίνηση του αντίχειρα μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά συμπτώματα.

Χαρακτηριστικό της νόσου και υπεύθυνο για το όνομα είναι το αισθητό «τρεμόπαιγμα» του δακτύλου όταν λυγίζει ή τεντώνει τον αντίχειρα. Αυτό σχετίζεται με την αυξημένη προσπάθεια με την οποία ο οζώδης τένοντας πρέπει να μετακινηθεί μέσω του συνδέσμου. Μπορεί ο αντίχειρας να μπορεί να λυγίσει ή να τεντωθεί μόνο με τη βοήθεια του άλλου χεριού. Ένας χαρακτηριστικός θόρυβος μπορεί συνήθως να ακουστεί τη στιγμή που το οζίδιο σπάει μέσω του συνδέσμου. Ανάλογα με τη μορφή του οζιδίου, μπορεί να γίνει αισθητή από το εξωτερικό.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο προσβεβλημένος αντίχειρας γίνεται όλο και περισσότερο ακίνητος. Η προσπάθεια τεντώματος ή κάμψης του αντίχειρα μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο.

Πόνος

Ο πόνος με τρεμόπαιγμα του αντίχειρα συνήθως δεν εμφανίζεται έως ότου προχωρήσει η ασθένεια. Είναι τυπικό ότι τα συμπτώματα προκύπτουν όταν προσπαθείτε να τεντώσετε ή να λυγίσετε τον αντίχειρα. Η στιγμή που η μεγαλύτερη προσπάθεια ασκείται χωρίς να μπορεί το οζίδιο του τένοντα να κινείται μέσω του συνδέσμου εκφράζεται στον αντιληπτό πόνο.

Εάν υπάρχει γενικός πόνος στον αντίχειρα, άλλες κλινικές εικόνες μπορεί επίσης να είναι η αιτία των συμπτωμάτων. Παραδείγματα αυτού θα ήταν ρευματικές ασθένειες όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, μεταβολικές ασθένειες όπως ουρική αρθρίτιδα ή φθορά της άρθρωσης του αντίχειρα που οδηγεί σε οστεοαρθρίτιδα. Ένας επώδυνος αντίχειρας απαιτεί ιατρική εξέταση για τη διάγνωση της υποκείμενης νόσου και, εάν είναι απαραίτητο, τη θεραπεία της.

θεραπεία

Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας του αντίχειρα.

Συντηρητική θεραπεία: Η συντηρητική θεραπεία βασίζεται κυρίως στην προστασία του προσβεβλημένου τένοντα και στη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η ένεση κορτιζόνης στο περίβλημα του τένοντα του προσβεβλημένου τένοντα μπορεί επίσης να βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου και στη βελτίωση των συμπτωμάτων. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας συχνά βοηθούν πολύ καλά, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου με μια σαφή, γνωστή αιτία. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιτυχής, θα πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση για την ασθένεια.

Χειρουργική θεραπεία: Η χειρουργική θεραπεία για τον τρεμόπαιγμα του αντίχειρα μπορεί συνήθως να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς και συνήθως επιτυγχάνει ένα εξαιρετικά ικανοποιητικό αποτέλεσμα θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, κόβεται ο δακτύλιος, που είναι εν μέρει υπεύθυνος για την ταχεία κίνηση του αντίχειρα. Μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση, ο θεράπων ιατρός μπορεί να αξιολογήσει καλύτερα εάν η χειρουργική θεραπεία έχει νόημα σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Ανάλογα με τον βαθμό προόδου και τα προκαλούμενα συμπτώματα του τρεμοπαίγματος του αντίχειρα, διαφορετικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων ή ακόμη και στη μόνιμη θεραπεία της αιτίας της νόσου. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί συνήθως να βοηθήσει στα αρχικά στάδια να αποτρέψει την εξέλιξη των συμπτωμάτων και να τα ανακουφίσει. Είναι σημαντικό εδώ να προστατεύουμε με συνέπεια τον προσβεβλημένο αντίχειρα, ώστε να μην ενταθεί η φλεγμονώδης αντίδραση του σώματος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Θεραπεία ενός δακτύλου σκανδάλης

Χειρουργική επέμβαση του τρεμοπαίγματος του αντίχειρα

Η επέμβαση του τρεμοπαίγματος του αντίχειρα είναι μια σχετικά σύντομη διαδικασία που συνήθως μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Το χέρι αναισθητοποιείται τοπικά με αναισθησία πλέγματος ή τοπική αναισθησία και γίνεται «χωρίς αίμα». Ο χειρουργός εκθέτει τώρα τον δακτυλιοειδή σύνδεσμο μέσω του οποίου κινείται ο τενόντας του αντίχειρα. Ο σύνδεσμος κόβεται και ο τένοντας ελέγχεται για σωστή κίνηση. Στη συνέχεια, η χειρουργική πληγή ράβεται και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος. Μετά την επέμβαση, το χέρι πρέπει να σηκωθεί για να αποφευχθεί το πρήξιμο. Οποιοσδήποτε πόνος που εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ανακούφισης του πόνου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι δραστηριότητες που ασκούν μεγάλη πίεση στον αντίχειρα θα πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο μετά από περίπου 2 εβδομάδες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• OP σε ένα δάκτυλο που τρεμοπαίζει

Πατώντας τον αντίχειρα

Η εφαρμογή μιας ταινίας παίζει συνήθως δευτερεύοντα ρόλο στη θεραπεία του τρεμοπαίγματος του αντίχειρα. Αυτό οφείλεται στην υποκείμενη αιτία της πάθησης. Οι επίδεσμοι ταινιών χρησιμοποιούνται συνήθως για την ένταση των μυών και προορίζονται να βοηθήσουν στην ανακούφιση των μυών ή στην προώθηση της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή. Ωστόσο, επειδή το πρόβλημα του τρεμοπαίγματος του αντίχειρα δεν σχετίζεται με μυϊκό τραυματισμό ή ένταση, μια ταινία δεν μπορεί να έχει καμία επίδραση στη βελτίωση των συμπτωμάτων ενός τρεμοπαίγματος του αντίχειρα.

Η προσάρτηση της κασέτας μπορεί να έχει νόημα εάν βοηθά στην προστασία του προσβεβλημένου δακτύλου. Ως αποτέλεσμα των υπόλοιπων, τα εξογκώματα μπορούν να υποχωρήσουν εν μέρει και τα συμπτώματα του δακτύλου ενεργοποίησης βελτιώνονται. Πριν εφαρμόσετε έναν επίδεσμο ταινίας, ο γιατρός που σας θεραπεύει θα πρέπει να συζητήσει τις επιλογές για τη θεραπεία του τρεμοπαίγματος του αντίχειρα. Μπορεί να συμβαίνει ότι, ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας, είναι λογικό να εφαρμόζεται ο επίδεσμος της ταινίας προστατεύοντας παράλληλα τον αντίχειρα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα:

• Αγγίξτε τα δάχτυλά σας - έτσι λειτουργεί
• Επίδεσμος ταινίας

Μπορεί η άσκηση να βοηθήσει;

Δεδομένου ότι ο γρήγορος αντίχειρας προκαλείται συχνά από μυϊκή ανισορροπία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη ασκήσεις ενίσχυσης για τους μυς των χεριών. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για επαγγελματικές ομάδες που χρειάζονται εντατικά τα χέρια τους για εργασία. Εάν έχουν ήδη προκύψει συμπτώματα, πρέπει να εκπαιδεύσετε τις ανακουφιστικές κινήσεις. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η πλήρης ευελιξία του αντίχειρα. Ταυτόχρονα, ωστόσο, ο τεντωτής κάμψης δεν πρέπει να υπόκειται σε μεγάλη δύναμη.

Ομοιοπαθητική και naturopathy

Ο γρήγορος αντίχειρας προκύπτει από μια συχνά φλεγμονώδη πάχυνση του τένοντα κάμψης στον αντίχειρα. Επομένως, τα αντιφλεγμονώδη ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Εκτός από τα αντιφλεγμονώδη σφαιρίδια, διατίθενται επίσης τοπικές naturopathic θεραπείες. Για παράδειγμα, η κλασική υδροθεραπεία (θέρμανση ή ψύξη με λουτρό νερού για το χέρι) είναι ένας καλός τρόπος για την προσωρινή ανακούφιση συμπτωμάτων όπως ο πόνος και η περιορισμένη κινητικότητα. Η νευρική θεραπεία, στην οποία τα τοπικά αναισθητικά εγχέονται σε οδυνηρές περιοχές, μπορεί επίσης να ανακουφίσει την ταλαιπωρία του σπασμένου αντίχειρα. Ο βελονισμός χρησιμοποιείται επίσης περιστασιακά.

Ο γρήγορος αντίχειρας για νήπια / παιδιά

Το σύμπτωμα ενός τρεμοπαίγματος του αντίχειρα εμφανίζεται συνήθως σε προχωρημένη ηλικία και είναι πολύ σπάνιο σε παιδιά και μικρά παιδιά. Εξαίρεση είναι η συγγενής μορφή της νόσου, η οποία οδηγεί επίσης σε τρεμοπαίξιμο του αντίχειρα. Παρατηρείται ως Συγγενές Pollex flexus ασθένεια συνήθως μερικές εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού. Ο αντίχειρας είναι συνήθως σε λυγισμένη θέση και δεν μπορεί να τεντωθεί ούτε από το παιδί ούτε όταν οι γονείς προσπαθούν. Η συντηρητική θεραπεία δεν έχει προοπτική επιτυχίας σε αυτή τη μορφή της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η κλινική εικόνα υποχωρεί αυθόρμητα, γι 'αυτό η χειρουργική επέμβαση γενικά συνιστάται μόνο μετά από περίπου 6 μήνες. Η επέμβαση είναι παρόμοια με εκείνη των προσβεβλημένων ενηλίκων, καθώς η κοπή του συνδέσμου σε σχήμα δακτυλίου οδηγεί επίσης σε θεραπευτική επιτυχία στα παιδιά.

διάγνωση

Στην αρχή της διάγνωσης ενός τρεμοπαίγματος του αντίχειρα, υπάρχει μια λεπτομερής συνομιλία γιατρού-ασθενούς. Λόγω των συνήθως χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, η υποψία διάγνωσης τρεμοπαίγματος του αντίχειρα μπορεί συνήθως να γίνει πολύ γρήγορα. Επιπλέον, υπάρχει η εξέταση του αντίχειρα, στην οποία το πρόβλημα μπορεί συχνά να γίνει αισθητό. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία του τρεμοπαίγματος του αντίχειρα, ωστόσο, πρέπει να αποκλειστούν και άλλες ασθένειες του αντίχειρα, ώστε να μην παραβλέπονται σοβαρά συμπτώματα του χεριού. Μπορεί να είναι απαραίτητη η απεικόνιση για να αποκλειστούν τυχόν αλλαγές στις αρθρώσεις, ειδικά εάν τα συμπτώματα και τα φυσικά ευρήματα δεν είναι ξεκάθαρα.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση του τρεμοπαίγματος του αντίχειρα είναι συνήθως πολύ ευνοϊκή. Συχνά, ακόμη και οι συντηρητικές μέθοδοι μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα. Μια επέμβαση μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα μακροπρόθεσμα και να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου.

Πόσο καιρό θα είσαι σε αναρρωτική άδεια;

Η διάρκεια της ανικανότητας για εργασία με μια κίνηση του αντίχειρα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της εργασίας.

Εάν χρειάζεστε μόνο τα χέρια σας λίγο και / ή δεν χρειάζεται να κάνετε κινήσεις σύλληψης με το χέρι σας, συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά μετά από μία έως δύο εβδομάδες. Μετά από αυτήν την περίοδο, τα νήματα στη χειρουργική τομή τραβούνται και το πρήξιμο έχει υποχωρήσει. Παρ 'όλα αυτά, ο πόνος μπορεί να εξακολουθεί να υφίσταται σε αυτό το σημείο, και αυτός είναι ο λόγος που δικαιολογείται σίγουρα μια μακρύτερη άδεια ασθενείας. Αντίθετα, εκείνοι που κάνουν πολλή δουλειά με τα χέρια τους (τεχνίτες, αθλητές, μουσικοί, δουλειές σε υπολογιστές) συνήθως χρειάζονται άδεια μεγαλύτερης διάρκειας.

προφύλαξη

Για να αποφευχθεί το τρεμόπαιγμα του αντίχειρα, είναι σημαντικό να ελαχιστοποιηθούν οι παράγοντες κινδύνου της κλινικής εικόνας. Η υπερφόρτωση του αντίχειρα παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Για παράδειγμα, ο αντίχειρας πρέπει να αποφεύγεται από τα σημάδια της νόσου και πρέπει να προλαμβάνεται η εξέλιξη των συμπτωμάτων.