Πόνος στον εσωτερικό αστράγαλο

εισαγωγή

Με το όνομα του πόνου στον εσωτερικό αστράγαλο (Μεσαίο malleolus) Πρέπει να εξεταστούν διάφορες επιλογές, ανάλογα με το ποιες κατασκευές επηρεάζονται από αυτήν την περιοχή. Κυρίως επηρεάζει τα οστά, τους τένοντες, τους συνδέσμους ή τους μύες, αλλά αγγειακές παθήσεις ή συστηματικές ασθένειες όπως οι ρευματισμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στον εσωτερικό αστράγαλο.

Κατά τη διαφοροποίηση, είναι επίσης σημαντικό εάν ο πόνος ήταν για μεγάλο χρονικό διάστημα (χρόνιος) ή οξεία (π.χ. μετά την άσκηση) και τα οποία συνοδεύουν συμπτώματα όπως ερυθρότητα και πρήξιμο.

αιτίες

Ο πόνος στον αστράγαλο μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Μπορεί να χωριστεί περίπου σε τραυματικές και μη τραυματικές αιτίες. Το τελευταίο μπορεί να προκληθεί από μια υποκείμενη ασθένεια όπως Αναπτύσσεται ρευματισμός ή ουρική αρθρίτιδα. Αλλά και χρόνια ακατάλληλα φορτία, π.χ. Εσφαλμένα υποδήματα ή υπερβολική άσκηση μπορεί να προκαλέσουν πόνο στον εσωτερικό αστράγαλο. Είναι επίσης πιθανό αυτές οι πιέσεις να οδηγήσουν σε τραυματικές συνέπειες λόγω της φλεγμονής στην περιοχή. Αυτό περιλαμβάνει π.χ. το κλασικό στρίψιμο του αστραγάλου.

Οι πιο συχνές αιτίες του μεσαίου πόνου στον αστράγαλο προκύπτουν από τους γύρω μυς, τους τένοντες και τους συνδέσμους. Τις περισσότερες φορές, η εστίαση επικεντρώνεται στο εσφαλμένο άγχος που προκαλείται από ακατάλληλα υποδήματα (π.χ. παπούτσια για τρέξιμο κατά το τρέξιμο, αλλά και ψηλοτάκουνα τακούνια στην καθημερινή ζωή), χρόνια υπερφόρτωση (μακρύ τζόκινγκ) ή ακόμη και υπερβολικό βάρος.

Τενοντίτιδα του οπίσθιου μυός της κνήμης

Ο οπίσθιος μυός της κνήμης είναι μέρος των μυών του μοσχαριού και, μεταξύ άλλων, εμπλέκονται στην επέκταση ποδιών (Πελματική κάμψη) και τη σταθεροποίηση του εγκάρσιου τόξου του ποδιού. Ο τένοντας τρέχει κατά μήκος της πλάτης και του εσωτερικού του μοσχαριού και στη συνέχεια τραβά πίσω από τον εσωτερικό αστράγαλο στην κάτω πλευρά του ποδιού, όπου διακλαδίζεται.

Συχνά, ο πόνος στους μυς ή στην περιοχή γύρω από τον τένοντα είναι τα πρώτα σημάδια τενοντίτιδας (Τενοντοκολπίτιδα). Πρόκειται για μια φλεγμονώδη αλλαγή στο περίβλημα του τένοντα, κυρίως λόγω υπερβολικής ή εσφαλμένης φόρτωσης. Κυρίως επηρεάζονται Μεσήλικες γυναίκες, δρομείς (ακατάλληλα παπούτσια και υπερβολική πίεση), αλλά και το υπερβολικό βάρος και η έλλειψη άσκησης μπορούν να παίξουν ρόλο. Είναι επίσης σημαντικό να έχετε μια βασική ασθένεια όπως Για να αποκλειστεί ο ρευματισμός ή η ουρική αρθρίτιδα ως αιτία.

Εάν τα συμπτώματα αγνοηθούν και δεν ληφθούν μέτρα για την αντιμετώπιση των αιτίων, αναπτύσσεται ένα επίπεδο πόδι (ισοπέδωση του εγκάρσιου τόξου) και στη χειρότερη περίπτωση ακόμη και ένα τένοντα δάκρυ.

Θεραπευτικά, κυρίως στην οξεία φάση Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (τα λεγόμενα ΜΣΑΦ) και ακινητοποίηση υπό εξέταση. Μακροπρόθεσμα, ωστόσο, θα πρέπει να αντιμετωπίζετε τις αιτίες (π.χ. λάθος παπούτσια ή υπερβολικό βάρος).

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Τενοντίτιδα του οπίσθιου τένοντα της κνήμης

Τραυματισμός του συνδέσμου του δέλτα

Η μπάντα δέλτα (Δελτοειδής σύνδεσμος) αποτελείται από τέσσερα μέρη και χρησιμεύει για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του αστραγάλου. Οι τένοντες του οπίσθιου κνημιαίου μυός (Μ. Tibialis οπίσθια) και τον καμπτήρα του μακρού ποδιού (Flexor digitorum longus) διασχίστε την κορδέλα.

Συνήθως εμφανίζονται τραυματισμοί στις δομές του συνδέσμου στον αστράγαλο. περιστρέφοντας το πόδι, με το 95% περίπου των εξωτερικών συνδέσμων να επηρεάζεται. Σπάνια συμβαίνει λυγισμός προς τα μέσα και έτσι βλάβη στο σύνδεσμο δέλτα. Συμβαίνει ακόμη ότι η ζώνη δέλτα προκαλείται από υπερβολική περιστροφή προς τα μέσα (Κίνηση κίνησης) δάκρυα, συνήθως πρέπει να ράβεται ως μέρος μιας επέμβασης.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

• Πρήξιμο

• Ερυθρότητα

• Πόνος

• θέρμανση

• Αιμορραγία (μώλωπες)

• Απώλειες λειτουργιών

• Ανακουφιστικές στάσεις

πρήξιμο

Ένα πρήξιμο καθαυτό μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Γενικά, υπάρχει αυξημένη συσσώρευση υγρού, κυρίως λόγω φλεγμονώδους αντίδρασης.

Εάν υπάρχει πρήξιμο του εσωτερικού αστραγάλου, το προσβεβλημένο άτομο έχει συχνά άλλα συμπτώματα όπως Πόνος σε ηρεμία ή όταν περπατάτε ή κοκκινωμένο δέρμα σε αυτήν την περιοχή. Τις περισσότερες φορές το πρήξιμο προηγείται ενός συμβάντος, π.χ. μια εσωτερική στροφή στον αστράγαλο. Ή υπάρχουν συμπτώματα όπως ο πόνος για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα οποία επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου και η κίνηση στην άρθρωση προκαλεί όλο και περισσότερα προβλήματα. Αυτό μιλά περισσότερο για ένα χρόνιο ακατάλληλο ή υπερβολικό άγχος.

Ωστόσο, το πρήξιμο μπορεί επίσης να έχει συστημικές αιτίες, όπως Ασθένειες στο λεμφικό ή αγγειακό σύστημα ή στο πλαίσιο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Σε γενικές γραμμές, συνιστάται να διευκρινίζονται οι ακριβείς αιτίες από έναν γιατρό προκειμένου να αποκλειστούν ορισμένες σοβαρές ασθένειες.

Για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, δείτε: Πρησμένοι αστράγαλοι

Τι δείχνει ο πόνος στον εσωτερικό αστράγαλο χωρίς πρήξιμο;

Το πρήξιμο μπορεί να συμβεί με τις αιτίες που περιγράφονται, αλλά δεν είναι απαραίτητο. Εμφανίζεται σχετικά συχνά μόνο ως μέρος της φλεγμονώδους αντίδρασης που συμβαίνει και συχνά μόνο μετά από καθυστέρηση. Ο πόνος στον εσωτερικό αστράγαλο είναι βασικά το πρώτο προειδοποιητικό σήμα του σώματός μας ότι κάτι πάει στραβά. Αυτό μπορεί να κυμαίνεται από το λάθος στρες, το υπερβολικό βάρος, το τσίμπημα των νεύρων, τους σκληρυμένους μύες έως τις συστηματικές ή νευρολογικές ασθένειες.

Σε αυτό το πλαίσιο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε εάν ο πόνος μπορεί να αποδοθεί σε ένα συγκεκριμένο γεγονός ως έναυσμα ή εάν τα προβλήματα σταδιακά επιδεινώθηκαν. Σε γενικές γραμμές, συνιστάται να ζητήσετε ιατρική συμβουλή σε περίπτωση αμφιβολίας, έτσι ώστε τα συμπτώματα να μην επιδεινωθούν ή οι υποκείμενες ασθένειες να μην εντοπιστούν.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω

• Σύνδρομο ταρσικής σήραγγας
• Πόνος στο πόδι στο εσωτερικό

Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν θρόμβωση

Κατά τη διάγνωση της θρόμβωσης, υπάρχουν περαιτέρω διαφοροποιήσεις που πρέπει να λάβετε υπόψη. Έτσι κάποιος διαφοροποιεί π.χ. μεταξύ αρτηριακής ή φλεβικής θρόμβωσης και της επιφανειακής ή βαθιάς θέσης των προσβεβλημένων αγγείων.

Περίπου, μπορεί να ειπωθεί ότι η θρόμβωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο, πρήξιμο στο πόδι και αίσθημα έντασης. Ωστόσο, είναι απίθανο αυτά τα σημάδια να επηρεάσουν μόνο τον εσωτερικό αστράγαλο, αλλά μάλλον να επηρεάσουν ολόκληρο το κάτω πόδι ή το πόδι.

Εάν υπάρχει υποψία θρόμβωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να κάνετε μια αξιόπιστη διάγνωση ή διάγνωση αποκλεισμού.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω

• Πόνος θρόμβωσης
• Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε μια θρόμβωση;

Πόνος πάνω από τον μεσαίο αστράγαλο

Εάν ο πόνος εμφανίζεται πάνω από τον εσωτερικό αστράγαλο, επηρεάζει συνήθως τις ίδιες δομές και αιτίες που θα ήταν επίσης αισθητές κάτω από τον αστράγαλο. Οι γύρω μύες, οι τένοντες και οι σύνδεσμοι είναι σχεδόν όλες οι δομές που τραβούν τον αστράγαλο και τα συμπτώματα όπως ο πόνος μπορούν επίσης να εξαπλωθούν προς τα πάνω προς το γόνατο.

Κατά τη διαφοροποίηση, είναι σημαντικό να υπάρχει ακριβής περιγραφή των συνοδευτικών συμπτωμάτων, του χρόνου εμφάνισης και της συχνότητας.

διάγνωση

Ο γιατρός αποκτά τις καλύτερες ενδείξεις για την πιθανή αιτία λαμβάνοντας αναμνησία (ανακρίνοντας τον ασθενή). Είναι πολύ χρήσιμο να δίνετε όσο το δυνατόν ακριβέστερες απαντήσεις στις ερωτήσεις. Τα λεγόμενα διαγνωστικά εικόνων με χρήση υπερήχων, μαγνητικής τομογραφίας ή ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται επίσης συχνά για να μπορούν να διαγνωστούν αξιόπιστα τραυματισμοί σε μαλακούς ιστούς ή οστά ανάλογα με την υποψία. Επιπλέον, μια εξέταση αίματος στο εργαστήριο μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις τιμές φλεγμονής.

Θεραπεία και θεραπεία

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, μπορούν να εξεταστούν διαφορετικές προσεγγίσεις.

Ο λεγόμενος κανόνας «PECH» χρησιμοποιείται για τους περισσότερους αθλητικούς τραυματισμούς.

• P για παύση

• Ε για παγωτό

• C για συμπίεση

• H για ψηλά στρατόπεδα

Ο στόχος είναι να διατηρηθεί η ζημιά όσο το δυνατόν χαμηλότερη και π.χ. προάγουν το πρήξιμο του περιβάλλοντος ιστού. Ο κανόνας PECH είναι βασικά ένα είδος πρώτων βοηθειών για σχεδόν όλους τους τραυματισμούς των μυών και των αρθρώσεων.

Υπάρχουν επίσης βοηθήματα για ακινητοποίηση όπως Διαθέσιμες ράγες. Φάρμακα που έχουν αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, όπως Τα ΜΣΑΦ, μπορεί να συνταγογραφούνται από γιατρό. Οι πιθανοί παράγοντες που επηρεάζουν όπως Για βελτιστοποίηση ή αλλαγή υποδημάτων, αλλά και υπέρβαρο ως πιθανός παράγοντας.

Διάρκεια

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται φυσικά από την αντίστοιχη ασθένεια ή τραυματισμό καθώς και από τη συμπεριφορά και τη συνεργασία του ενδιαφερομένου.

Οι τραυματισμοί στους τένοντες και τους συνδέσμους διαρκούν συνήθως αρκετές εβδομάδες. Οι μυϊκοί τραυματισμοί πρέπει επίσης να ληφθούν σοβαρά υπόψη και να επουλωθούν σωστά, έτσι ώστε να μην προκύψει μακροχρόνια βλάβη.