Πολύ υψηλά επίπεδα θυρεοειδούς

ορισμός

Εάν οι τιμές του θυρεοειδούς που μετρώνται στο αίμα είναι πολύ υψηλές, συνήθως υπάρχει διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Εάν οι ορμόνες του θυρεοειδούς (T3 και T4) είναι πολύ υψηλές, είναι μια υπερδραστήρια λειτουργία, η οποία οδηγεί σε αντίστοιχα συμπτώματα όπως τρόμος, ανησυχία ή καρδιακή κίνηση. Εάν, από την άλλη πλευρά, αυξηθεί η ορμόνη ελέγχου του θυρεοειδούς αδένα (TSH), στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει μια μη ενεργή κατάσταση, στην οποία το σώμα αντιδρά με αυξημένη απελευθέρωση TSH. Πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, δυσκοιλιότητα και κόπωση. Ωστόσο, τα αυξημένα επίπεδα του θυρεοειδούς δεν μπορούν να συνοδεύονται από συμπτώματα. Οι αιτίες των αυξημένων τιμών του θυρεοειδούς μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και οφείλονται κυρίως σε μια ασθένεια του οργάνου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Επίπεδα του θυρεοειδούς

Αιτίες υψηλών επιπέδων θυρεοειδούς

Είναι οι θυρεοειδικές ορμόνες T3 και T4 (Θυροξίνη) πολύ υψηλή, δύο διαφορετικές ασθένειες είναι πιθανές ως αιτία. Συχνά είναι η λεγόμενη αυτονομία του θυρεοειδούς. Υπάρχουν περιοχές στον θυρεοειδή αδένα που παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες ανεμπόδιστες και αποκολλημένες από τον έλεγχο του ορμονικού συστήματος ελέγχου και επομένως είναι υπεύθυνες για τις αυξημένες τιμές στο αίμα και την υπερλειτουργία. Μια άλλη ασθένεια που προκαλείται συχνά από αυξημένα επίπεδα θυρεοειδούς είναι η νόσος του Graves. Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα παράγει συγκεκριμένες πρωτεΐνες (αντισώματα) που δρουν στον θυρεοειδή αδένα. Αυτά προκαλούν τον θυρεοειδή αδένα να αυξήσει την παραγωγή Τ3 και θυροξίνης, προκαλώντας έτσι τα επίπεδα του θυρεοειδούς να αυξηθούν. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις τα μάτια προεξέχουν επειδή τα αντισώματα μπορούν να ενσωματωθούν στον συνδετικό ιστό της οφθαλμικής πρίζας. Με την αύξηση της τιμής του θυρεοειδούς TSH, από την άλλη πλευρά, υπάρχουν συνήθως εντελώς διαφορετικές ασθένειες, οι οποίες συνήθως συνδέονται με μια μη ενεργή (και επομένως πολύ χαμηλές τιμές Τ3 και θυροξίνης). Συχνά είναι επίσης μια αυτοάνοση ασθένεια, η οποία ωστόσο οδηγεί σε μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς και είναι γνωστή ως θυρεοειδίτιδα του Hashimoto. Εκτός από διάφορες άλλες αιτίες, μια ανεπάρκεια στο ιχνοστοιχείο ιώδιο μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα TSH.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Υπερθυρεοειδισμός

Τι να κάνετε εάν τα επίπεδα του θυρεοειδούς είναι πολύ υψηλά

Τι να κάνετε εάν τα επίπεδα του θυρεοειδούς είναι πολύ υψηλά εξαρτάται κυρίως από τα επίπεδα που είναι αυξημένα. Ο γιατρός μπορεί συχνά να κάνει μια ύποπτη διάγνωση με βάση την εξέταση αίματος και τη συνομιλία με τον ασθενή και μια φυσική εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, θα πραγματοποιήσει ή θα διατάξει περαιτέρω εξετάσεις, όπως εξέταση υπερήχων του θυρεοειδούς αδένα. Ανάλογα με το εάν υπάρχει υπερβολική ή υπολειτουργία, η θεραπεία με δισκία συνήθως πραγματοποιείται πρώτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, είναι απαραίτητο να περιμένετε και να πάρετε άλλο δείγμα αίματος σε άλλο χρονικό σημείο. Οι τιμές του θυρεοειδούς υπόκεινται σε συνεχείς διακυμάνσεις που εξαρτώνται, για παράδειγμα, από την ώρα της ημέρας. Αυτό μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε μια ελαφρώς αυξημένη τιμή χωρίς να απαιτείται κάποια διαταραχή ή θεραπεία.

Διαβάστε επίσης τα θέματα μας: Θεραπεία υπερενεργού θυρεοειδούς

Ποιες είναι οι συνέπειες / επιπτώσεις των υπερβολικά υψηλών επιπέδων του θυρεοειδούς;

Πολύ υψηλά επίπεδα θυρεοειδούς υποδηλώνουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ανάλογα με το ποιες τιμές αυξάνονται, μπορεί να υπάρχει υπολειτουργία ή υπερβολική λειτουργία. Και στις δύο περιπτώσεις, η θεραπεία είναι συνήθως αρκετά δυνατή, επομένως τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι σχετικά μικρά. Ανάλογα με την αιτία της λειτουργικής διαταραχής, ενδέχεται να χρειαστούν περαιτέρω διαγνωστικά, για παράδειγμα χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή σπινθηρογραφία (εικονική αναπαράσταση της λειτουργίας του θυρεοειδούς με ασθενώς ακτινοβολούμενα σωματίδια). Το εάν ή ποια θεραπεία είναι απαραίτητη αποφασίζεται με βάση τη διάγνωση που έγινε. Συχνά, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται προσωρινά ή μακροπρόθεσμα. Σε μάλλον σπάνιες περιπτώσεις, θα πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση ή η θεραπεία με ραδιοϊώδιο (ακτινοβόληση του θυρεοειδούς αδένα). Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα υπερβολικά υψηλά επίπεδα του θυρεοειδούς μπορούν να μειωθούν με την κατάλληλη θεραπεία και είναι δυνατή μια ζωή χωρίς συμπτώματα. Συχνά απαιτούνται μόνο έλεγχοι. Ωστόσο, μια μη θεραπευμένη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να έχει πολύ αρνητικές συνέπειες. Επομένως, τα υπερβολικά υψηλά επίπεδα του θυρεοειδούς πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη. Για παράδειγμα, η μη λειτουργούσα υπερλειτουργία (T3 και T4 πολύ υψηλή) αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Εάν δεν αντιμετωπιστεί ένα υπολειτουργικό (TSH πολύ υψηλό), αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που μοιάζουν με σοβαρή κατάθλιψη.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει τα ακόλουθα θέματα: Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού και συμπτώματα αδρανούς θυρεοειδούς

Συνοδευτικά συμπτώματα όταν τα επίπεδα του θυρεοειδούς είναι πολύ υψηλά;

Ένα αυξημένο επίπεδο της ρυθμιστικής ορμόνης TSH συνήθως υποδηλώνει έναν ανενεργό θυρεοειδή. Ωστόσο, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μόνο όταν οι ορμόνες του θυρεοειδούς (T3 και T4) είναι ταυτόχρονα χαμηλές. Τα σημάδια της αδράνειας είναι η αδιαθεσία, η δυσκοιλιότητα και η αύξηση βάρους. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε εύθραυστα μαλλιά και νύχια και τάση να παγώνει. Εάν, από την άλλη πλευρά, οι θυρεοειδικές ορμόνες Τ3 και Τ4 αυξηθούν, τότε τα συμπτώματα ενός υπερδραστηριώδους θυρεοειδούς εμφανίζονται ανάλογα. Μπορεί να αισθανθείτε ζεστό με εφίδρωση, τρόμο και καρδιακή κίνηση. Πολλοί άνθρωποι με υψηλές θυρεοειδικές ορμόνες παραπονιούνται επίσης για αϋπνία και εσωτερική ανησυχία. Άλλα συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια και απώλεια βάρους. Η TSH είναι συνήθως χαμηλή σε υπερδραστικούς ασθενείς.

Διάρκεια ανύψωσης στα επίπεδα του θυρεοειδούς

Δεν υπάρχει γενική απάντηση στο πόσο διαρκεί μια αύξηση στα επίπεδα του θυρεοειδούς. Εάν οι τιμές είναι ελαφρώς αυξημένες, αυτό μπορεί επίσης να συμβεί λόγω διακυμάνσεων ανάλογα με την ημέρα και οι τιμές βρίσκονται ήδη στο κανονικό εύρος ξανά με την επόμενη μέτρηση. Ωστόσο, εάν οι αυξημένες τιμές βασίζονται στην πραγματικότητα σε μια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, οι τιμές συνήθως δεν ομαλοποιούνται μόνες τους. Μόνο μέσω κατάλληλης θεραπείας, για παράδειγμα με φαρμακευτική αγωγή, μειώνονται. Μετά από έναν έλεγχο, συχνά μετά από δύο εβδομάδες, οι τιμές καθορίζονται ξανά. Εάν οι τιμές εξακολουθούν να αυξάνονται, η δοσολογία μπορεί να είναι πολύ χαμηλή και πρέπει να αυξηθεί. Εάν η δοσολογία είναι επαρκής, οι τιμές του θυρεοειδούς μπορεί να βρίσκονται στο φυσιολογικό εύρος και πάλι στην επόμενη μέτρηση. Σε ορισμένες ασθένειες, όπως η νόσος του Graves, μόνο τα δισκία δεν μπορούν να θεραπευτούν σε ορισμένες περιπτώσεις. Η θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης ή θεραπείας με ραδιοϊώδιο. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς πρέπει στη συνέχεια να ληφθούν και οι τιμές του θυρεοειδούς συνήθως επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Συχνά, ωστόσο, απαιτούνται αρκετές προσαρμογές της δοσολογίας, οι οποίες μπορεί να διαρκέσουν αρκετούς μήνες έως ότου δεν μετρηθούν πλέον οι τιμές που είναι πολύ υψηλές.

Πολύ υψηλά επίπεδα θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα υπερβολικά επίπεδα θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να ληφθούν πολύ σοβαρά και, εάν είναι απαραίτητο, να ζητηθεί αμέσως θεραπεία. Διαφορετικά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές σωματικές και ψυχικές διαταραχές του παιδιού. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ισχύουν επίσης ελαφρώς διαφορετικές φυσιολογικές τιμές. Για παράδειγμα, ένα TSH που είναι λίγο πολύ υψηλό μπορεί ακόμα να είναι φυσιολογικό στο τελευταίο μέρος της εγκυμοσύνης. Από την άλλη πλευρά, υψηλές τιμές για το Τ4 ή το Τ3 είναι δυνατές στην αρχή της εγκυμοσύνης χωρίς να απαιτείται απαραίτητα θεραπεία. Διαφορετικά, η θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες θα πρέπει να χρησιμοποιείται εάν το TSH είναι πολύ υψηλό. Εάν οι τιμές για τα Τ3 και Τ4 είναι πολύ υψηλές, ωστόσο, πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή ορμονών. Αυτά περιλαμβάνουν την προπυλοθειοουρακίλη και τη θειαμαζόλη. Η χαμηλότερη δυνατή δόση επιλέγεται συνήθως για την προστασία του παιδιού. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται τακτικός έλεγχος των τιμών του θυρεοειδούς αδένα και, εάν είναι απαραίτητο, προσαρμογή της δοσολογίας καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επίσης μετά τη γέννηση.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Τα επίπεδα του θυρεοειδούς κατά την εγκυμοσύνη

Οι τιμές του θυρεοειδούς είναι πολύ υψηλές και η επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά - είναι αυτό δυνατό;

Όποιος έχει υψηλά επίπεδα θυρεοειδούς και θέλει να αποκτήσει παιδιά θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσει τη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Εάν η τιμή TSH είναι πολύ υψηλή, ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται. Ωστόσο, οι τιμές για fT3 ή fT4 που είναι πολύ υψηλές μπορούν επίσης να έχουν αρνητική επίδραση στην εγκυμοσύνη και να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, οι αυξημένες τιμές του θυρεοειδούς μπορούν να εξομαλυνθούν με τη λήψη δισκίων και στη συνέχεια τίποτα δεν εμποδίζει την απόκτηση παιδιών. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ελέγχετε τακτικά τις τιμές του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η δοσολογία μπορεί να πρέπει να προσαρμοστεί λόγω των διαδικασιών αναδιάρθρωσης στο σώμα της γυναίκας. Εάν οι τιμές του θυρεοειδούς είναι πολύ υψηλές στους άνδρες, αυτό δεν εμποδίζει την επιθυμία για παιδιά. Ωστόσο, η θεραπεία συνήθως συνιστάται.

Τα επίπεδα του θυρεοειδούς είναι πολύ υψηλά παρά τα δισκία - τι να κάνετε;

Εάν συνταγογραφούνται τα κατάλληλα δισκία για υπερβολικά υψηλά επίπεδα θυρεοειδούς και τα επίπεδα είναι πολύ υψηλά, υπάρχουν πολλές πιθανές εξηγήσεις. Συχνά η δοσολογία είναι ανεπαρκής και μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί από τον γιατρό μετά από εξέταση και αξιολόγηση. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παρεκκλίσετε από τη συνταγογραφούμενη δοσολογία μόνοι σας χωρίς να συμβουλευτείτε. Εάν η λήψη του tablet παραλείπεται συχνότερα, αυτό μπορεί επίσης να σημαίνει ότι οι τιμές δεν βελτιώνονται.Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν υπάρχει βελτίωση, ο γιατρός πρέπει να επανεξετάσει τη διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει περαιτέρω διαγνωστικά. Για ορισμένες ασθένειες του θυρεοειδούς όπως η νόσος του Graves, εάν τα επίπεδα του θυρεοειδούς είναι πολύ υψηλά, μπορεί να χρειαστεί αλλαγή θεραπείας παρά τα δισκία. Ως εναλλακτική λύση στη λήψη δισκίων, διατίθεται χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς ή στοχευμένη ακτινοβολία από το εσωτερικό χρησιμοποιώντας θεραπεία με ραδιοϊώδιο. Ως αποτέλεσμα, ωστόσο, συχνά πρέπει να λαμβάνονται δισκία με θυρεοειδικές ορμόνες.

διάγνωση

Μια εξέταση αίματος μπορεί να προσδιορίσει μόνο εάν τα επίπεδα του θυρεοειδούς είναι πολύ υψηλά. Για παράδειγμα, ο οικογενειακός γιατρός σας θα πάρει λίγο αίμα μέσω φλέβας, συνήθως στο λαιμό του αγκώνα σας. Το δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο και το αποτέλεσμα είναι συνήθως διαθέσιμο εντός μερικών ημερών. Ωστόσο, η εξέταση των τιμών του θυρεοειδούς έχει νόημα μόνο εάν δικαιολογείται η υποψία για αλλαγή. Δεδομένου ότι ένας μεγάλος αριθμός μη ειδικών καταγγελιών μπορεί να εντοπιστεί σε μια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ο προσδιορισμός των τιμών είναι, ωστόσο, αρκετά συχνά κατάλληλος. Ανάλογα με τις τιμές που αυξάνονται, ο γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται πρόσθετος προσδιορισμός των ειδικών τιμών του θυρεοειδούς (για παράδειγμα) αντισωμάτων. Πιο εκτεταμένη διάγνωση, όπως εξέταση υπερήχων μπορεί επίσης να είναι κατάλληλη.

Το T3 είναι πολύ υψηλό

Μια ορμόνη θυρεοειδούς Τ3 που βρέθηκε ότι είναι πολύ υψηλή στην εξέταση αίματος δείχνει ότι το όργανο είναι υπερβολικά δραστικό. Συνήθως προσδιορίζεται η ελεύθερη μορφή fT3 που δεν δεσμεύεται να μεταφέρει πρωτεΐνες. Η αιτία είναι συνήθως είτε μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, η οποία οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή ορμονών ή σε υπερβολικά υψηλή δόση κατά τη λήψη δισκίων θυρεοειδικής ορμόνης. Η Τ4 ή η θυροξίνη ως πρόδρομος του Τ3 μπορεί επίσης να αυξηθεί, αλλά πιθανώς επίσης να βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος. Η ρυθμιστική ορμόνη του θυρεοειδούς αδένα, TSH, μειώνεται κυρίως όταν οι τιμές Τ3 είναι πολύ υψηλές. Το σώμα προσπαθεί να μειώσει την περαιτέρω παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Τ3 - Τ4 ορμόνες

Το T4 είναι πολύ υψηλό

Εάν το Τ4 είναι πολύ υψηλό όταν τα επίπεδα του θυρεοειδούς είναι αυξημένα, ο θυρεοειδής αδένας είναι συνήθως υπερβολικός. Η αιτία μπορεί να είναι μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, η οποία οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή της ορμόνης Τετραϊωδοθυρονίνη (T4) δυνητικοί πελάτες. Κανονικά, μετράται η ελεύθερη μορφή του Τ4, δηλ. Δεν συνδέεται με τη μεταφορά πρωτεϊνών, η οποία στη συνέχεια αναφέρεται ως fT4. Μια άλλη πιθανή αιτία αύξησης του Τ4 θα μπορούσε να είναι η θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες. Εάν ως αποτέλεσμα η τιμή είναι πολύ υψηλή, μπορεί να είναι η αιτία πολύ υψηλή δόση. Εάν οι τιμές για το Τ4 είναι πολύ υψηλές, η ορμόνη ελέγχου του TSH του θυρεοειδούς αδένα είναι συνήθως πολύ χαμηλή. Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα προσπαθεί να εξουδετερώσει την υπερβολική παροχή θυρεοειδικών ορμονών. Η άλλη ορμόνη Τ3 του θυρεοειδούς είναι συχνά πολύ υψηλή, αλλά μπορεί επίσης να βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος.

Το TSH είναι πολύ υψηλό

Εάν η TSH (θυρεοειδής = ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς) είναι πολύ υψηλή στις τιμές του θυρεοειδούς, τότε είναι συνήθως η αιτία ενός μη ενεργού θυρεοειδούς. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, αυτό αρχικά δεν γίνεται αντιληπτό και παρατηρείται μόνο από την εξέταση αίματος. Η TSH είναι η ορμόνη ελέγχου του θυρεοειδούς αδένα και παράγεται από την υπόφυση (Ενδοκρινής αδήνμορφωμένος. Διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα για την παραγωγή και απελευθέρωση ορμονών. Εάν το σώμα είναι αδρανές, παράγει περισσότερο TSH και έτσι μπορεί να διατηρήσει την παραγωγή ορμονών σε πολλές περιπτώσεις. Αυτό σημαίνει ότι η TSH είναι πολύ υψηλή και οι θυρεοειδικές ορμόνες T3 και T4 βρίσκονται στο φυσιολογικό εύρος. Αυτός είναι ο λόγος που συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα και κάποιος μιλά για έναν λανθάνοντα (κρυφό) υποθυρεοειδισμό. Εάν μια αύξηση στην παραγωγή TSH δεν είναι πλέον επαρκής για να επιτευχθεί επαρκής παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα, οι τιμές για το Τ4 και πιθανώς το Τ3 μειώνονται. Σε μια τέτοια περίπτωση, υπάρχει εμφανής υποθυρεοειδισμός. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αδιαθεσία, δυσκοιλιότητα και εύθραυστα μαλλιά και νύχια. Οι πιο κοινές αιτίες αυτής της δυσλειτουργίας και, συνεπώς, η πολύ υψηλή TSH είναι, αφενός, ανεπάρκεια ιωδίου και, αφετέρου, η νόσος του θυρεοειδούς του Hashimoto. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, η TSH είναι πολύ υψηλή ακόμη και σε μια ασθένεια που οδηγεί σε υπερδραστήριο θυρεοειδή. Είναι ένας καλοήθης όγκος που παράγει TSH με ανεξέλεγκτο τρόπο και έτσι διεγείρει τον πραγματικά υγιή θυρεοειδή αδένα για την παραγωγή υπερβολικών ορμονών. Τυπικό για αυτήν την εξαιρετικά σπάνια ασθένεια είναι η ταυτόχρονη αύξηση της TSH και των θυρεοειδικών ορμονών T3 και T4.