Η ορμόνη του θυρεοειδούς Τ4 - θυροξίνη

Ορισμός

Το Τ4 είναι η συντομογραφία για την τετραϊωδοθυρονίνη θυρεοειδούς ορμόνης που περιέχει ιώδιο. Η θυροξίνη εξακολουθεί να είναι ένα κοινό όνομα. Το Τ4 και η δομικά σχετιζόμενη Τ3 (τριιωδοθυρονίνη) εμπλέκονται σε πολυάριθμες μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και είναι απαραίτητες για την ορθή λειτουργία του σώματος. Οι τιμές που είναι πολύ χαμηλές υποδηλώνουν έναν ανενεργό θυρεοειδή και οι τιμές που είναι πολύ υψηλές υποδηλώνουν έναν υπερδραστήριο θυρεοειδή.Στην περίπτωση υπολειτουργίας, για παράδειγμα λόγω φλεγμονώδους νόσου (συχνά: θυρεοειδίτιδα του Hashimoto), η τιμή είναι συνήθως πολύ χαμηλή. Σε περιπτώσεις υπερλειτουργίας, όπως είναι δυνατόν με τη νόσο του Graves ή την αυτονομία του θυρεοειδούς, συχνά αυξάνονται οι αυξημένες τιμές Τ4. Εάν το Τ4 δεν βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος, ο γιατρός συνήθως πρέπει να παραγγείλει θεραπεία με δισκία και, εάν είναι απαραίτητο, περαιτέρω διαγνωστικά.

Ποιες είναι οι κανονικές τιμές για το T4;

Η θυρεοειδής ορμόνη Τ4 μπορεί να προσδιοριστεί στο αίμα και η συγκέντρωσή της συνήθως δίνεται στα νανογραμμάρια μονάδας ανά λίτρο (ng / L) ή ανά δεκαδικό (ng / dl). Ένα νανογραμμάριο είναι ένα δισεκατομμυριοστό του γραμμαρίου (ή 0,000000001 γραμμάρια). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η τιμή δίνεται επίσης στη μονάδα picomole ανά λίτρο (pmol / L). Αντί για βάρος, δείχνει τον αριθμό των σωματιδίων. Δεδομένου ότι η θυρεοειδής ορμόνη συνδέεται κυρίως με πρωτεΐνες και μόνο ένα μικρό μέρος είναι «ελεύθερο» και έτσι άμεσα διαθέσιμο στον οργανισμό, συνήθως προσδιορίζεται μόνο το ελεύθερο Τ4 (fT4). Το φυσιολογικό εύρος για τη συγκέντρωση του ελεύθερου Τ4 (fT4) στο αίμα είναι 8-18 ng / λίτρο ή 10-23 pmol / λίτρο.

Εάν οι πληροφορίες δίνονται ανά δεκαδικό (δέκατα του λίτρου), οι τιμές είναι 0,8 έως 1,8 ng / dl ή 1 έως 2,3 pmol / dl. Η σύγχυση αυξάνεται από το γεγονός ότι υπάρχουν και άλλες ισχύουσες παραμεθόριες περιοχές για διαφορετικές ομάδες πληθυσμού, όπως οι έγκυες γυναίκες, οι ηλικιωμένοι ή τα παιδιά. Το κατά πόσον η τιμή T4 βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος πρέπει επομένως να αξιολογηθεί μόνο από γιατρό.

Πώς αλλάζει το T4 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχουν ορμονικές αλλαγές, έτσι ώστε η τιμή T4 να μην παραμένει η ίδια. Εδώ γίνεται διάκριση μεταξύ φυσιολογικών αλλαγών, δηλαδή εκείνων που συμβαίνουν φυσικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και παθολογικών αλλαγών, δηλαδή παθολογικών αλλαγών που απαιτούν θεραπεία. Το δωρεάν T4 αυξάνεται φυσικά στο πρώτο μέρος της εγκυμοσύνης έως και τη μέγιστη τιμή, η οποία συνήθως επιτυγχάνεται μεταξύ της ένατης και της 13ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Στην περαιτέρω πορεία η τιμή μειώνεται ξανά.

Ωστόσο, η ορμόνη ελέγχου του θυρεοειδούς αδένα, θυρεοτροπίνης ή TSH, καθορίζεται συνήθως στην έγκυο γυναίκα. Χρησιμοποιώντας την τιμή του και τις οριακές τιμές που ισχύουν ανάλογα με τη φάση της εγκυμοσύνης, συνήθως μπορεί να προσδιοριστεί εάν η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι εντάξει ή εάν υπάρχει υπολειτουργική ή υπερβολική κατάσταση.

T4 αξία και επιθυμία για παιδιά

Μια φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς στις γυναίκες είναι πολύ σημαντική εάν επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά. Επομένως, η τιμή για το ελεύθερο T4 και η ορμόνη ελέγχου TSH θα πρέπει να βρίσκονται στο φυσιολογικό εύρος. Τόσο οι αδρανείς όσο και οι υπερβολικές, ή πολύ χαμηλές και πολύ υψηλές τιμές Τ4 μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή μόνιμη βλάβη στην ανάπτυξη του παιδιού. Επιπλέον, η ανενεργή λειτουργία είναι ένας πιθανός λόγος για τον οποίο η γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη παρά τη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται. Επομένως, μια αύξηση ή μείωση της τιμής Τ4 θα πρέπει να αποσαφηνιστεί και, εάν είναι απαραίτητο, να αντιμετωπιστεί εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά. Επιπλέον, εάν η έναρξη της εγκυμοσύνης είναι επιτυχής, πρέπει να τηρείται η συνιστώμενη προφύλαξη από το ιώδιο. Η τιμή Τ4 και έτσι η λειτουργία του θυρεοειδούς στους άνδρες δεν έχει άμεση επίδραση στην επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά.

Γιατί η τιμή T4 μου είναι πολύ υψηλή;

Εάν η τιμή T4 είναι πολύ υψηλή, αυτό υποδηλώνει υπερδραστήριο θυρεοειδή. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, με κάποιες να είναι αρκετά συχνές και άλλες να είναι σπάνιες.

Μία από τις πιθανές πιο κοινές αιτίες είναι αυτό που είναι γνωστό ως αυτονομία του θυρεοειδούς. Αυτό οδηγεί σε ανεμπόδιστη, υπερβολική παραγωγή ορμονών από μεμονωμένες περιοχές του θυρεοειδούς αδένα. Η διάγνωση γίνεται με σπινθηρογραφία θυρεοειδούς. Για το σκοπό αυτό, μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ιωδίου προστίθεται στο αίμα, το οποίο συσσωρεύεται στον θυρεοειδή αδένα. Στην περίπτωση της αυτονομίας του θυρεοειδούς, στο γράφημα εμφανίζεται μια περιοχή υπερβολικής συσσώρευσης, η οποία στη συνέχεια αναφέρεται ως «θερμό κομμάτι».

Η δεύτερη κοινή αιτία μιας πολύ υψηλής τιμής Τ4 είναι η νόσος του Graves. Η υπερβολική παραγωγή ορμονών προκαλείται από τα λεγόμενα αυτοαντισώματα, τα οποία στρέφονται κατά των υποδοχέων του θυρεοειδούς. Με αυτόν τον τρόπο, ο θυρεοειδής αδένας οδηγείται στην παραγωγή υπερβολικών ορμονών. Η διάγνωση της νόσου του Graves καθίσταται δυνατή κυρίως με τον προσδιορισμό αυτών των αυτοαντισωμάτων στο αίμα.

Μια άλλη πιθανή αιτία των αυξημένων επιπέδων Τ4 είναι η υπερβολική χρήση του φαρμάκου του θυρεοειδούς εάν, για παράδειγμα, η δόση που ορίζει ο γιατρός είναι πολύ υψηλή. Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της αυξημένης Τ4, μπορεί να ξεκινήσει στοχευμένη θεραπεία.

Γιατί η τιμή T4 μου είναι πολύ χαμηλή;

Μια πολύ χαμηλή τιμή Τ4 υποδηλώνει ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης, η οποία συνήθως οφείλεται σε μη ενεργό θυρεοειδή. Η υπολειτουργία μπορεί να έχει διάφορες αιτίες.

Η θυρεοειδίτιδα Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι αρκετά συχνή στον πληθυσμό (ειδικά στις γυναίκες). Σε αυτήν την ασθένεια, το σώμα παράγει ειδικές πρωτεΐνες (αυτοαντισώματα) που οδηγούν σε φλεγμονή και εξασθενημένη λειτουργία του θυρεοειδούς ιστού.

Χαμηλές τιμές Τ4 εμφανίζονται επίσης εάν ο θυρεοειδής αδένας έχει ενεργοποιηθεί ή εάν έχει δοθεί ακτινοβολία σε ραδιενεργό ιώδιο λόγω ασθένειας. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, οι ασθενείς συνήθως πρέπει να λαμβάνουν θυρεοειδικές ορμόνες ως δισκία για όλη τους τη ζωή. Εάν η δοσολογία είναι πολύ χαμηλή, θα υπάρξει υπολειτουργία και η τιμή Τ4 είναι πολύ χαμηλή.

Τ4 ως φάρμακο

Το Τ4 δεν είναι μόνο μια σημαντική ορμόνη που παράγεται από τον οργανισμό αλλά και ένα πολύ συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο. Άτομα με μη ενεργό θυρεοειδή (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής λειτουργίας ή φλεγμονής του θυρεοειδούς αδένα) εξαρτώνται από τη λήψη Τ4 προκειμένου να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Το δισκίο, το οποίο λαμβάνεται συνήθως μία φορά το πρωί, αντικαθιστά τη λειτουργία που αναλαμβάνει διαφορετικά ο θυρεοειδής αδένας και καλύπτεται η ημερήσια απαίτηση για θυρεοειδή ορμόνη. Πρέπει να καθοριστεί μεμονωμένη δόση για κάθε άτομο για τις αντίστοιχες ανάγκες του. Ελέγχοντας τακτικά τις τιμές του αίματος, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει αυτήν τη δόση και να την προσαρμόσει εάν είναι απαραίτητο.

Φάρμακα με το δραστικό συστατικό Τ4 (τετραϊωδοθυρονίνη, συχνά αναφέρεται επίσης ως θυροξίνη) διατίθενται από διαφορετικούς παρασκευαστές σε διαφορετικές δόσεις. Η εμπορική ονομασία διαφέρει ανάλογα με τον κατασκευαστή. Ωστόσο, το δραστικό συστατικό και το αποτέλεσμα είναι πανομοιότυπα. Συχνά συνταγογραφούμενα παρασκευάσματα είναι, για παράδειγμα, η L-Thyroxin Henning ή το Euthyrox. Οι συνήθεις δοσολογίες κυμαίνονται από 25 έως 300 μg (μικρογραμμάρια). Υπάρχουν επίσης φάρμακα που περιέχουν ιώδιο εκτός από το Τ4, όπως το θυρεοειδές ιώδιο ή το ιωδοθυρόξυ.

T4 για απώλεια βάρους

Εάν θέλετε να χάσετε βάρος, η λήψη Τ4 δεν είναι καθόλου επιλογή. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι προκαλούν απώλεια βάρους λαμβάνοντας θυρεοειδικές ορμόνες. Από τη μία πλευρά, αυτό είναι συνήθως ανεπιτυχές και, από την άλλη πλευρά, είναι πολύ επικίνδυνο. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς (όπως το Τ4) οδηγούν σε αύξηση των ενεργειακών δαπανών του σώματος, έτσι ώστε τα άτομα με υπερδραστήριο θυρεοειδή συχνά χάνουν βάρος.

Ωστόσο, εάν παίρνετε θυρεοειδικές ορμόνες όπως το Τ4 χωρίς να βασίζεστε σε αυτές για διαταραχή του θυρεοειδούς, μπορεί να οδηγήσει σε τεχνητά επαγόμενο υπερθυρεοειδισμό. Εκτός από παράπονα όπως ανησυχία, τρόμο, εφίδρωση ή διάρροια, μπορεί να εμφανιστούν απειλητικές για τη ζωή συνέπειες όπως καρδιακές αρρυθμίες. Όσοι θέλουν να χάσουν βάρος και θέλουν επίσης να διατηρήσουν το βάρος τους μακροπρόθεσμα μπορούν να το επιτύχουν μόνο αλλάζοντας τις διατροφικές τους συνήθειες (χαμηλότερη πρόσληψη θερμίδων) και μέσω αυξημένης σωματικής δραστηριότητας (υψηλότερη κατανάλωση θερμίδων).

Σχετικά θέματα που μπορεί να σας ενδιαφέρουν:

• Χάνοντας βάρος χωρίς άσκηση και δίαιτα - είναι δυνατόν;
• Χάστε βάρος χωρίς πείνα
• Χάνοντας βάρος με αμινοξέα
• Χάστε βάρος αλλάζοντας τη διατροφή σας
• Αδυνάτισμα βελονισμού

T3 vs T4 - Ποια είναι η διαφορά;

Τόσο το Τ4 όσο και το Τ3 είναι ορμόνες που περιέχουν ιώδιο και παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Διαφέρουν μόνο χημικά στο ότι το Τ3 (τριαιωδοθυρονίνη) περιέχει τρία σωματίδια ιωδίου και Τ4 (τετραϊωδοθυρονίνη) τέσσερα. Ενώ το T4 είναι πιο σταθερό και αποσυντίθεται λιγότερο γρήγορα, το T3 είναι έως και εκατό φορές πιο αποτελεσματικό από το T4. Το σώμα είναι επίσης σε θέση να μετατρέψει T4 σε T3.

Ο θυρεοειδής παράγει κυρίως το Τ4, το οποίο μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως ένα είδος «φόρμας αποθήκευσης» και διατίθεται συνεχώς στο αίμα. Εάν είναι απαραίτητο, ο οργανισμός μπορεί να επιστρέψει σε αυτήν την «τροφοδοσία» και να μετατρέψει το Τ4 σε Τ3. Για το λόγο αυτό, τα δισκία αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης συνήθως περιέχουν το πιο σταθερό Τ4. Στην εξέταση αίματος για τις τιμές του θυρεοειδούς, προσδιορίζονται συνήθως τόσο τα Τ3 όσο και Τ4. Με ελαφρά ανεπάρκεια ορμονών, συχνά μόνο η τιμή Τ4 αρχικά μειώνεται. Εάν υπάρχει έντονη ανεπάρκεια, ωστόσο, και οι δύο τιμές είναι συνήθως πολύ χαμηλές.