Κόλπος κόλπων
ορισμός
Ο κόλπος του κόλπου (επίσης: sinoatrial node, SA node) είναι ο κύριος ηλεκτρικός βηματοδότης της καρδιάς και είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνος για τον καρδιακό ρυθμό και τη διέγερση.
Λειτουργία του κόλπου κόλπων
Η καρδιά είναι ένα μυςπου αντλεί ανεξάρτητα, δηλαδή, σε αντίθεση με τους περισσότερους μύες, δεν εξαρτάται από αυτό ενοχλώ είναι ενθουσιασμένος. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει η λεγόμενη καρδιά στην καρδιά Ρολόι ή Βηματοδότης δίνει. Αυτά είναι κύτταρα που εκκρίνονται αυθόρμητα, σχεδόν σαν να είχαν ενθουσιαστεί από ένα εισερχόμενο σήμα μέσω ενός νεύρου.
Το πιο σημαντικό από αυτά τα κέντρα βηματοδότη είναι ο κόλπος του κόλπου. Αυτό είναι συνήθως στο στόμα του ανώτερη φλέβα (Ανώτερη κοίλη φλέβα) στο δεξί κόλπο, στο εξώτατο στρώμα του Καρδιακός μυς (Epicardium), όπου έχουν ήδη περιγραφεί διάφορες αποκλίσεις. Δεν είναι στην πραγματικότητα ένας ψηλαφητός κόμβος, αλλά απλώς μια συσσωμάτωση κυττάρων σε σχήμα ατράκτου και κατά μέσο όρο περίπου 0,5 εκ μεγάλο. Μέσω ενός κλάδου του δεξιά στεφανιαία αρτηρία εφοδιάζεται με αίμα. Σε υγιή άτομα, ο κόλπος λειτουργεί με συχνότητα περίπου 60 έως 80 παλμούς ανά λεπτό. Η διέγερση στη συνέχεια εξαπλώνεται από τον κόλπο κόλπων σε ολόκληρους τους μυς εργασίας του κόλπου και έπειτα φθάνει στο επόμενο συστατικό του συστήματος αγωγής, δηλαδή το κολποκοιλιακός κόμβος (Κόμβος AV), που βρίσκεται ακριβώς μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών. Αφού η διέγερση καθυστερήσει εδώ, ώστε οι κόλποι και οι κοιλίες να κτυπηθούν χωριστά, τελειώνει Δέσμη του, Το μηρό της Tawara και Ίνες Purkinje έως ότου φτάσει τελικά στους μύες εργασίας του θαλάμου, όπου αναγκάζει τους θαλάμους να συστέλλονται και το αίμα να αποβάλλεται από την καρδιά.
Σχήμα κόμβος κόλπων
- Κόλπος κόλπων -
Nodus sinuatrialis - Κόμβος AV -
Nodus atrioventricularis - Κορμός της διέγερσης διέγερσης
συστήματα -
Κολπικό κολπικό - Δεξί μηρός -
Crus dextrum - Αριστερό πόδι -
Crus sinistrum - Πίσω κλάδος μηρού -
R. cruris sinistri οπίσθια - Μπροστινό κλαδί μηρού -
R. cruris sinistri πρόσθιο - Ίνες Purkinje -
Υποενδοκαρδιακές - Δεξιά κολπική -
Εξόρθωση κόλπου - Δεξιά κοιλία -
Ventriculus dexter
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Από έξω, ο κόμβος μπορεί να επηρεαστεί από τους αντιπάλους του αυτόνομο νευρικό σύστημα, Συμπονετικός και Παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, να επηρεαστεί. Εάν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα είναι πιο ενεργό, ο κόλπος του κόλπου επιταχύνει τις εκκενώσεις του · εάν κυριαρχεί το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, η συχνότητα μειώνεται.
Υπάρχουν διάφορες διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν Κόλπος κόλπων ανησυχία, ποια υπό τον όρο του παθολογικού κόλπου κόλπων "Σύνδρομο άρρωστου κόλπου" (SSS) συνοψίζει. Από τη μία πλευρά, αυτό περιλαμβάνει τις απλές αλλαγές στη συχνότητα: εάν αυτό είναι πολύ γρήγορο, μιλάει κανείς ΤαχυκαρδίαΑν, από την άλλη πλευρά, είναι πολύ αργό, το ψέμα Βραδυκαρδία μπροστά. Η χειρότερη παραλλαγή του συνδρόμου άρρωστου κόλπου είναι αυτή Σύλληψη κόλπων, δηλαδή μια πλήρη αποτυχία του κόλπου, που προκαλεί τη διακοπή της λειτουργίας της καρδιάς και ως εκ τούτου α οξεία καρδιακή ανακοπή έχει τη συνέπεια. Συνήθως, ωστόσο, ένας δευτερεύων βηματοδότης μπαίνει μετά από ένα σύντομο διάλειμμα, συνήθως το Κόμβος AV, που μπορεί να εκπληρώσει την ίδια λειτουργία με τον κόλπο κόλπων, μόνο με χαμηλότερη συχνότητα από το συνηθισμένο 40 έως 60 παλμούς ανά λεπτό λειτουργεί (επίσης αυτό Δέσμη του έχει ιδιότητες βηματοδότη, αλλά η συχνότητα είναι ακόμη χαμηλότερη εδώ). Ωστόσο, αυτή η συχνότητα είναι επαρκής για ένα υγιές άτομο και ως εκ τούτου η διακοπή του κόλπου είναι σπάνια απειλητική για τη ζωή. Σήμερα αυτή η διαταραχή μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χρήση ενός τεχνητό βηματοδότη να ελέγχετε καλά.
Ελάττωμα κόλπων κόλπων
Εάν ο κόλπος του κόλπου αποτύχει ως ο πρωταρχικός βηματοδότης και το κέντρο διέγερσης της καρδιάς, ένα δευτερεύον ρολόι πρέπει να πατήσει για αυτό (σύνδρομο άρρωστου κόλπου). Αυτό γίνεται ο κολποκοιλιακός κόμβος (Κόμβος AV) και μπορεί να αναλάβει τη λειτουργία του κόλπου κόλπων σε κάποιο βαθμό. Δημιουργεί ρυθμό με χαμηλότερη συχνότητα, οπότε η καρδιά δεν κτυπά 60-70 φορές το λεπτό ως συνήθως, αλλά μόνο περίπου 40 φορές. Στην περίπτωση ορισμένων ασθενειών (π.χ. στεφανιαία νόσος), ο κόλπος παραμένει λειτουργικός, αλλά δημιουργεί τους διεγέρσεις σε μεγαλύτερη απόσταση έτσι ώστε ο καρδιακός ρυθμός να γίνεται πιο αργός (το λεγόμενο Βραδυκαρδία κόλπων).
Σύνδρομο άρρωστου κόλπου
Ο όρος Το σύνδρομο άρρωστου κόλπου συνοψίζει αρκετές καρδιακές αρρυθμίεςπροκύπτει από έναν ελαττωματικό κόμβο κόλπων. Άνδρες και γυναίκες άνω των 50 ετών επηρεάζονται σχεδόν εξίσου συχνά. Η αιτία είναι συχνά μια αλλαγή ουλής στον ιστό της καρδιάςόπου βρίσκονται τα εξειδικευμένα κύτταρα διέγερσης του κόλπου. Στην πρώτη θέση είναι το υψηλή πίεση του αίματος (αρτηριακή υπέρταση), το οποίο οδηγεί σε φορτίο πίεσης στον κόλπο και συνεπώς σε υπερβολική έκταση και βλάβη στον ιστό στην περιοχή του κόλπου. Επίσης ένα Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός) ή ένα στεφανιαία νόσο μπορεί να είναι αιτιολογικός. Επίσης, άλλες καρδιακές παθήσεις όπως Βαλβιδική καρδιακή νόσος είναι πιθανοί ενεργοποιητές.
Ομοίως, α Υπερδοσολογία ορισμένων φαρμάκων όπως βήτα αποκλειστές προκαλούν σύνδρομο άρρωστου κόλπου. Το σύνδρομο άρρωστου κόλπου μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε παιδιά που πρέπει να υποβληθούν σε εγχείρηση λόγω συγγενούς καρδιακού ελαττώματος.
Δεν υπάρχει γενική συναίνεση σχετικά με τον ακριβή ορισμό του όρου σύνδρομο άρρωστου κόλπου · κλινικά, ο όρος αναφέρεται σε έναν Αρρυθμία που εμφανίζεται μαζί με έντονα χαμηλά και υψηλά ποσοστά παλμών (Σύνδρομο ταχυκαρδίας-βραδυκαρδίας). Οι φλεβοκομβικές βραδυκαρδίες χωρίς οποιαδήποτε άλλη αναγνωρίσιμη αιτία ή ένα σινοαττικό μπλοκ συνοψίζονται επίσης με τον όρο. Κάποιος γίνεται συμπτωματικός Βραδυκαρδία (πολύ αργός καρδιακός παλμός) από Ζάλη, συγκοπή (λιποθυμία) ή προβλήματα ακοής και όρασης αισθητή, ενώ Ταχυκαρδία (πολύ γρήγορος καρδιακός παλμός) από Αίσθημα παλμών, σφίξιμο στο στήθος (στηθάγχη) ή δύσπνοια (Δύσπνοια).
Το πιο σημαντικό εργαλείο στη διάγνωση είναι ένα Μακροχρόνιο ΗΚΓ και ΗΚΓ στρεςμε την οποία μπορεί να φανεί η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Ανάλογα με την ακριβή κλινική εικόνα, η θεραπεία μπορεί να θεραπευτεί (με τα λεγόμενα αντιαρρυθμικά, Φάρμακα για αρρυθμίεςή πρέπει να είναι α Βηματοδότης μπορεί να χρησιμοποιηθεί, το οποίο αντικαθιστά τη λειτουργία του ελαττωματικού κόλπου κόλπων. Στη Γερμανία, σχεδόν κάθε τρίτος βηματοδότης χρησιμοποιείται σε έναν ασθενή με σύνδρομο άρρωστου κόλπου.
