Πόνος στην ουρήθρα

ορισμός

Ο πόνος της ουρήθρας είναι συνήθως ένα αίσθημα καψίματος και ή πιεστικού πόνου. Εμφανίζεται μέσω ερεθισμού, ο οποίος μπορεί να έχει διάφορες αιτίες.

Αιτίες στις γυναίκες

Στις γυναίκες, η πιο κοινή αιτία του ουρηθρικού πόνου είναι η κυστίτιδα, η οποία συνήθως περιλαμβάνει φλεγμονή της ουρήθρας. Η γειτνίαση της ουρήθρας με τον κόλπο και το ορθό καθιστά πολύ εύκολο για τα βακτήρια να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη. Εκεί μπορούν στη συνέχεια να προκαλέσουν φλεγμονή. Αυτό ευνοείται επίσης από την πολύ μικρή ουρήθρα μόνο 3 έως 5 cm. Η απλή ανατομία της γυναίκας είναι επομένως ο ισχυρότερος παράγοντας κινδύνου για κυστίτιδα. Με συχνό σεξ, αυτή η μετάδοση μικροβίων από την περιοχή του ορθού και του κόλπου στο άνοιγμα της ουρήθρας λαμβάνει χώρα πιο έντονα.

Μια άλλη αιτία αίσθησης πόνου στην ουρήθρα μπορεί να είναι οι λεγόμενοι διαδερθικοί καθετήρες ούρων, οι οποίοι ωθούνται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη και έτσι αποστραγγίζουν τα ούρα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και συλλέγουν τα σε σάκο συλλογής στο εξωτερικό άκρο. Από τη μία πλευρά, η τριβή του πλαστικού στην ουρήθρα προκαλεί συχνά ερεθισμό και, από την άλλη πλευρά, μια μόλυνση μπορεί να εισέλθει στην ουροδόχο κύστη και στον ουρητήρα μέσω της σύνδεσης μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του εξωτερικού. Και στις δύο περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει πόνος στην ουρήθρα.

Άλλες αιτίες φλεγμονής και, συνεπώς, πόνος σε αυτήν την περιοχή μπορεί να είναι μια δυσπλασία της ουροδόχου κύστης, η οποία επιτρέπει στα υπολείμματα ούρων να παραμείνουν στην ουροδόχο κύστη και στον σακχαρώδη διαβήτη που δεν έχει υποστεί επαρκή θεραπεία. Αυτή η ασθένεια είναι αισθητή από τις αυξημένες συγκεντρώσεις σακχάρου στο αίμα και τα ούρα, στα οποία τα βακτήρια θέλουν να πολλαπλασιαστούν. Επιπλέον, φάρμακα όπως η κυκλοφωσφαμίδη (χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία), η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η δικλοφενάκη μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό. Μια άλλη αιτία μπορεί να είναι οι πέτρες της ουροδόχου κύστης ή ο καρκίνος που οδηγεί σε πόνο στην ουρήθρα.

Ένας γιατρός πρέπει να βρει την ακριβή αιτία, ειδικά εάν τα παράπονα εμφανίζονται συχνότερα ή δεν εξαφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αιτίες στους άνδρες

Δεδομένου ότι η ουρήθρα του άνδρα έχει μήκος περίπου 20 cm και ανατομικά πολύ πιο μακριά από το ορθό, η απλή μετάδοση μικροβίων από το εξωτερικό στην ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα είναι πολύ σπάνια, αλλά συμβαίνει. Ακριβώς όπως στις γυναίκες, ο λεγόμενος διαδερθικός καθετήρας ούρων μπορεί να είναι αιτία πόνου στην ουρήθρα. Αυτός είναι ένας πλαστικός σωλήνας που ωθείται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη, αποστραγγίζει τα ούρα και τα συλλέγει στο εξωτερικό άκρο σε μια δεξαμενή. Αυτό είναι ένα όφελος για βακτηριακές λοιμώξεις και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ερεθισμό της ουρήθρας.

Μια άλλη κοινή αιτία πόνου σε αυτήν την περιοχή μπορεί να είναι η καλοήθης διόγκωση του προστάτη ή η ίδια φλεγμονή. Ο προστάτης συχνά εμπλέκεται σε ερεθισμό λόγω της θέσης του μεταξύ της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Όπως και με τις γυναίκες, ορισμένα φάρμακα όπως η κυκλοφωσφαμίδη (χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία), η ιβουπροφαίνη, η ασπιρίνη και η δικλοφενάκη μπορούν να προκαλέσουν επώδυνο ερεθισμό. Επιπλέον, οι πέτρες της ουροδόχου κύστης ή ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης και η ανάντη και κατάντη ουροποιητική οδός μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο στην ουρήθρα. Επομένως, ο συχνός ή ακόμη και μόνιμος πόνος στην ουρήθρα πρέπει να διευκρινιστεί από γιατρό.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Αίσθημα καύσου στην ουρήθρα.

διάγνωση

Ο πόνος της ουρήθρας είναι συνήθως ένα σύμπτωμα φλεγμονής της ουροδόχου κύστης χωρίς επιπλοκές. Προκειμένου να επιτευχθεί μια αξιόπιστη διάγνωση για αυτό και επίσης να μπορέσουμε να αποκλείσουμε άλλες ασθένειες, όπως περίπλοκη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, ορισμένες εξετάσεις βοηθούν στη διάγνωση.

Το πιο σημαντικό πράγμα είναι η αναμνησία, δηλαδή αναρωτώντας τον ασθενή. Εάν, για παράδειγμα, αναφερθούν ήπια συμπτώματα και σπάνια εμφάνιση, δεν χρειάζεται περαιτέρω εξέταση. Διαφορετικά, θα γίνει μια εξέταση ούρων, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στο αίμα, τα βακτήρια και τα φλεγμονώδη κύτταρα. Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Τα συνοδευτικά συμπτώματα του ουρηθρικού πόνου, ειδικά με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, μπορεί να είναι δύσκολη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, πόνος κατά την ούρηση και συχνή ώθηση ούρησης με μικρές μόνο ποσότητες ούρων. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανεπιθύμητη απώλεια ούρων λόγω ερεθισμού. Εάν εμφανιστεί πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και τα ούρα έχουν διαφορετικό κόκκινο χρώμα, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει σοβαρή φλεγμονή. Αν αντ 'αυτού ή επιπλέον υπάρχει πυρετός ή πόνος στην πλευρική περιοχή ή στον όσχεο του άνδρα, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία το αργότερο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης ή, στους άνδρες, φλεγμονή της επιδιδυμίδας, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Προβλήματα ούρησης

Θεραπεία / θεραπεία

Στην περίπτωση ήπιων συμπτωμάτων πόνου στην ουρήθρα, ειδικά στις γυναίκες, μια αυξημένη ποσότητα νερού είναι αρκετή συχνά για να ξεπλυθούν τα μικρόβια. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα είναι χειρότερα, πρέπει να συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό. Γι 'αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κυρίως το "Fosfomycin" ή "Pivmecillinam", ένα φάρμακο που σχετίζεται με την πενικιλλίνη. Εάν είστε έγκυος, πρέπει να καταφύγετε στο "cefuroxime", για παράδειγμα. Επιπλέον, πιο περίπλοκες φλεγμονές, i. Εκείνα που έχουν μολύνει άλλα όργανα όπως η νεφρική λεκάνη, ο προστάτης ή η επιδιδυμίδα ή η κυστίτιδα ενός ανθρώπου εφοδιάζονται με ένα αντιβιοτικό πολύ πιο στοχευμένο στα αναγνωρισμένα μικρόβια.

Διάρκεια

Η διάρκεια του ουρηθρικού πόνου εξαρτάται από την αιτία. Εάν υπάρχει λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, η διάρκεια μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Ένας τέτοιος οδυνηρός ερεθισμός της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως αρκετές εβδομάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, θεραπεύεται εντελώς μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή ακόμη και εντείνονται μετά από μερικές ημέρες, συνιστάται να συμβουλευτείτε γρήγορα έναν γιατρό. Με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, τα συμπτώματα υποχωρούν σημαντικά μέσα σε μια μέρα και εξαφανίζονται εντελώς τις επόμενες ημέρες. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, η θεραπεία πρέπει να αλλάξει, γεγονός που καθιστά απαραίτητη την περαιτέρω επίσκεψη στο γιατρό.

Πόνος εξόδου ουρήθρας

Αυτά τα συμπτώματα συμβαδίζουν με τον πόνο στην ουρήθρα από ερεθισμό, όπως συχνή κυστίτιδα. Συνοδεύεται από φλεγμονή της ουρήθρας και της εξόδου της ουρήθρας, καθώς τα βακτήρια μετανάστευσαν πρώτα από το εξωτερικό μέσω του ανοίγματος της ουρήθρας και στη συνέχεια σε όλο το μήκος της ουρήθρας στην ίδια την ουροδόχο κύστη. Αυτό είναι ιδιαίτερα εύκολο στις γυναίκες λόγω της ανατομικής εγγύτητάς τους με την ουρήθρα και το άνοιγμα της με την περιοχή του ορθού και του κόλπου. Ωστόσο, εάν ο άντρας παραπονιέται για πόνο στην έξοδο της ουρήθρας, πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη και άλλες θέσεις φλεγμονής, όπως η άκρη του ίδιου του πέους. Δεδομένου ότι έχουμε έναν ιδιαίτερα μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων στο άνοιγμα της ουρήθρας, αντιλαμβανόμαστε τον μεγαλύτερο πόνο σε ολόκληρη την ουρήθρα να είναι εκεί.

Πόνος στην ουρήθρα κατά την ούρηση ή την εκσπερμάτωση

Συχνά ο ουρηθρικός πόνος επιδεινώνεται από την ούρηση όταν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Τα ούρα ερεθίζουν τη φλεγμονώδη βλεννογόνο της ουρήθρας, την οποία μπορούμε να αντιληφθούμε ιδιαίτερα έντονα στο άνοιγμα της, καθώς υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις εκεί. Ο ίδιος οδυνηρός ερεθισμός της φλεγμονώδους βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να προκληθεί σε έναν άνθρωπο με εκσπερμάτωση. Εκτός από το γεγονός ότι τέτοιες καταγγελίες στους άνδρες πρέπει πάντα να εξετάζονται, ένας γιατρός πρέπει να αποκλείσει ότι η φλεγμονή δεν έχει φτάσει στον προστάτη και / ή την επιδιδυμία.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Επώδυνη ούρηση

Πόνος στην ουρήθρα όταν κάθεστε

Εάν εμφανιστεί πόνος στην ουρήθρα ή στη λεκάνη, ειδικά όταν κάθεται, τότε πρέπει να εξεταστεί μια φλεγμονή του προστάτη στους άνδρες. Κάθεται κάτω από την ουροδόχο κύστη στην ουρήθρα και μπορεί επομένως να πιεστεί εύκολα ενώ κάθεστε. Επιπλέον, ένας πιεστικός πόνος όταν κάθεται μπορεί επίσης να εμφανιστεί με καλοήθη διόγκωση του προστάτη. Το κάθισμα σε ένα στενό κάθισμα ποδηλάτου θεωρείται ιδιαίτερα άβολο. Δεδομένου ότι η φλεγμονή του προστάτη πρέπει να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό με αυτά τα συμπτώματα πόνου.

Στις γυναίκες, ο πόνος που αυξάνεται σημαντικά όταν κάθεται μπορεί να σχετίζεται με ερεθισμό της μήτρας, του κόλπου ή των ωοθηκών. Εκτός από τη φλεγμονή, η αιτία μπορεί επίσης να είναι η εμμηνορροϊκή αιμορραγία, η οποία συχνά σχετίζεται με ένα αίσθημα πίεσης. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένας γυναικολόγος θα πρέπει να εξετάσει πιο προσεκτικά όλα τα όργανα που εμπλέκονται.