Βραγχικό πλέγμα

εισαγωγή

Το βραχιόνιο πλέγμα είναι ένα δίκτυο των πρόσθων κλαδιών των νεύρων του νωτιαίου μυελού των σπονδύλων C5-Th1. Αυτό είναι ένα άλλο όνομα για τους κάτω τέσσερις αυχενικούς σπονδύλους και τον ανώτερο θωρακικό σπόνδυλο.
Αυτό "Μπράτσα βραχίονα«Ανήκει στο λεγόμενο περιφερικό νευρικό σύστημαπου βρίσκεται έξω από το κρανιακό οστό και το σπονδυλικό κανάλι και αυτό κεντρικό νευρικό σύστημα συνδέεται με τα όργανα της επιτυχίας.
Με την πρώτη ματιά, το βραχιόνιο πλέγμα φαίνεται πολύ συγκεχυμένο και μπερδεμένο. Ωστόσο, μόλις γίνει κατανοητή η βασική δομή, στην περίπτωση παράλυσης του βραχιονίου πλέγματος, συχνά μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη βλάβη του προσβεβλημένου νεύρου και ο γιατρός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση.

κατασκευή

Τα μεμονωμένα κλαδιά των πρόσθων νωτιαίων νεύρων του πλέγματος μας αρχικά συνδέονται για να σχηματίσουν το λεγόμενο. Κορμός (Μίσχοι) αφού τραβήξουν ένα τριγωνικό σημείο διέλευσης για αρκετούς αγωγούς, οι οποίοι σε ανατομική ονομασία ονομάζονται πίσω Κενό σκαλενίου καθορισμένο.
Αυτές οι 3 φυλές (Κορμός) μπορεί να υποδιαιρεθεί σε:
- ο άνω κορμός: Ανώτερος Truncus (που αποτελείται από νωτιαία νεύρα C5 και C6)
- ο μεσαίος κορμός: Truncus medius (που αποτελείται από νωτιαίο νεύρο C7)
- το κάτω κορμό: το Κάτω κορμός (αποτελείται από C8 και Th1)

Κατά τη μετάβαση στην περιοχή της μασχάλης μας, αυτό το μέρος του πλέγματος δεν ονομάζεται Φυλέςαλλά ως μικρά πακέτα ή πακέτα. Στα Λατινικά, ο όρος χρησιμοποιείται συχνά εδώ Δεσμίδα. Αυτά μπορούν να υποδιαιρεθούν ανάλογα με τη θέση τους σε σχέση με την μασχαλιαία αρτηρία μας.
- η δέσμη που βρίσκεται στο πλάι: Πλευρικό φέρωμα (αποτελείται από νωτιαίο νεύρο C5 - C7)
- η κεντρική δέσμη: Μεσαίο φέξιμο (αποτελείται από νωτιαίο νεύρο C8 - Th1)
- η δέσμη στο πίσω μέρος: Οπισθοσκόπος (που αποτελείται από νωτιαίο νεύρο C5- Th1)

Τα δικά μας συχνά ξεφεύγουν από αυτά ενδοκολπικά κλαδιά που στη συνέχεια τρέχουν στους μυς του ώμου. Αυτά εξηγούνται με περισσότερες λεπτομέρειες στην επόμενη ενότητα:
Με βάση την πορεία τους, το πλέγμα του νευρικού βραχίονα μπορεί να χωριστεί σε ενοχλώ υποδιαιρέστε που τρέχουν κάτω από το λαιμό και πάνω από το λαιμό. Αυτό έχει μεγάλη σημασία, κυρίως, για τη διάγνωση ενός γιατρού.

Νεύρα που τρέχουν πάνω από το λαιμό:
Αυτά τα νεύρα μοιράζονται την πορεία τους με την μασχαλιαία αρτηρία μας και έχουν τα ακόλουθα ονόματα:
- Ν. Dorsalis scapulae
- N. thoracicus longus
- Υπερκαρκαϊκό νεύρο
- Ν. Subclavius
Αυτά τα νεύρα βρίσκονται κάτω από το όνομα Υπερκολλακοειδή νεύρα συνοψίζω.

Νεύρα που τρέχουν κάτω από το λαιμό:
Πλευρικός φασισμός (C5 - C7)
Μυοδερμικό νεύρο
Πλευρικό θωρακικό νεύρο
N. medianus (Radix lateralis)
Μεσαίο φέξιμο (C8-Th1)
Ulnar νεύρο
Μέσο θωρακικό νεύρο
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Οπίσθιο φασικό (C5-Th1)
Ακτινικό νεύρο
Αξονικό νεύρο
Υποκεφαλικό νεύρο
Θωρακώδες νεύρο

Βλάβη στο υπερακλαβικό νεύρο

Συμπτώματα

Σε ασθενείς στους οποίους η αφαίρεση και η εξωτερική περιστροφή του βραχίονα είναι περιορισμένη και σχετίζονται με πόνο, τα άνω νεύρα της κλείδας (Υπερτρακώδες νεύρο) να καταστραφεί.

βασική αιτία

Αυτό μπορεί να προκληθεί από μια μακρά τηλεφωνική συνομιλία στην οποία τσιμπάτε τον δέκτη ανάμεσα στον ώμο και το αυτί σας, καταστρέφοντας το νεύρο.

Τι είναι το Brachial Plexus Lesion;

Οι βλάβες του βραχιόνιου πλέγματος είναι βλάβες και τραυματισμοί στο βραχιόνιο πλέγμα. Τα νεύρα που προκύπτουν από αυτό το δίκτυο επηρεάζονται σε διαφορετικούς βαθμούς ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης. Μια παγίδευση των νεύρων με αυξημένη πίεση και η προκύπτουσα βλάβη μπορεί να περιγραφεί ως βλάβη, όπως και η πλήρης σχίσιμο ενός ή περισσοτέρων νεύρων.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τέτοιες βλάβες: πτώσεις στον ώμο, σπασμένα λαιμόκοκκοι (κατάγματα της κλείδα), εξάρθρωση (εξάρθρωση) του ώμου ή πίεση που ασκείται σε ένα παιδί κατά τη γέννηση.

Επιπλέον, οι βλάβες του βραχιόνιου πλέγματος μπορεί να προκύψουν από την πίεση από ανατομικές δομές που έχουν αναπτυχθεί υπερβολικά προς την κατεύθυνση του βραχιόνιου πλέγματος. Οι όγκοι (ειδικά ο καρκίνος του μαστού) ή οι διευρυμένοι λεμφαδένες μετά από φλεγμονή μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε βλάβη. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ευρέως ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης. Μπορεί να συμβεί παράλυση του βραχίονα, διαταραχές της αίσθησης (αισθητηριακές διαταραχές) και πόνος. Ανάλογα με τη ζημιά, επηρεάζονται μόνο τα μέρη του βραχίονα ή ολόκληρου του βραχίονα.

Πόνος στο βραχιόνιο πλέγμα

Ο πόνος στο βραχιόνιο πλέγμα προκαλείται από βλάβη στα νεύρα που προέρχονται από αυτό το πλέγμα. Ο πόνος ή οι ανώμαλες αισθήσεις εντοπίζονται στους βραχίονες ή στην περιοχή του άνω ώμου.

Ο πόνος εμφανίζεται όταν ένα νεύρο στο βραχιόνιο πλέγμα διεγείρεται με τις ίνες του πόνου. Συχνά μπορείτε να αισθανθείτε τη ζημιά όχι μόνο στο μέρος όπου συνέβη. Αντίθετα, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την περιοχή που τροφοδοτείται με ίνες πόνου από το προσβεβλημένο νεύρο (περιοχή νεύρωσης).

Ο πόνος μπορεί να πάρει πολύ διαφορετικούς βαθμούς. Αυτό εξαρτάται επίσης από τον τύπο της ζημιάς. Η αυξημένη πίεση στο βραχιόνιο πλέγμα (π.χ. λόγω τραύματος) προκαλεί συνήθως πόνο, ο οποίος επηρεάζει κυρίως τον βραχίονα. Συχνά επιδεινώνονται με άσκηση που αυξάνει την πίεση. Ο πόνος εδώ μπορεί να είναι ήπιος έως πολύ σοβαρός. Από την άλλη πλευρά, ο ξαφνικός, βίαιος πόνος, ειδικά στην περιοχή πάνω από το λαιμό (υπερκλαβικό), μπορεί να αποτελεί ένδειξη οξείας βραχιόνιας νευρίτιδας.

Η απουσία πόνου δεν σημαίνει ότι το πλέγμα είναι άθικτο. Εάν δεν αισθάνεται πόνο, αν και π.χ. Β. Τρυπημένο στο χέρι, αυτό μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι εξασθένησης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η παράλυση ή το μυρμήγκιασμα συμβαίνει ταυτόχρονα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Παράλυση του βραχιόνιου πλέγματος

Τι είναι το μπλοκ βραγχικού πλέγματος / αναισθησία;

Μια μορφή τοπικής αναισθησίας (τοπική αναισθησία) ονομάζεται μπλοκ βραχιαίου πλέγματος. Χρησιμοποιείται για να απενεργοποιήσετε τις αισθήσεις των βραχιόνων και των τμημάτων του ώμου για μικρό χρονικό διάστημα. Η ικανότητα μετακίνησης των αναισθητοποιημένων περιοχών κατά βούληση χάνεται επίσης κατά τη διάρκεια της αναισθητοποίησης.

Ένα μπλοκ βραχιόνιου πλέγματος συνήθως εκτελείται από αναισθησιολόγο. Χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση στους βραχίονες και τα μέρη του ώμου και αποτελεί εναλλακτική λύση στη γενική αναισθησία. Κατά κανόνα, τα τοπικά αναισθητικά έχουν λιγότερους κινδύνους από τη γενική αναισθησία.

Η γενική αναισθησία μπορεί ακόμη να ενδείκνυται για μείζονες ή ιδιαίτερα περίπλοκες διαδικασίες. Το βραχιόνιο πλέγμα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί θεραπευτικά για επίμονο πόνο σε αυτήν την περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, επιλέγεται συνήθως ένα ανακουφιστικό πόνο που επιτρέπει τη συνέχιση της κίνησης.

Στο μπλοκ του βραχιόνιου πλέγματος, μια βελόνα ωθείται κοντά στα νεύρα του βραχιόνιου πλέγματος και ένα τοπικό αναισθητικό χορηγείται μέσω της βελόνας. Η περιοχή στην οποία κολλάει η βελόνα μπορεί να μουδιάσει εκ των προτέρων με τοπικά αναισθητικά. Δεν μαχαιρώνεται απευθείας στα νεύρα, καθώς αυτό θα μπορούσε να τα προκαλέσει βλάβη. Η ακριβής πορεία της βελόνας μπορεί να εξεταστεί μέσω μιας εξέτασης υπερήχων που πραγματοποιείται ταυτόχρονα.

Τι είναι το σύνδρομο βραχιόνιου πλέγματος;

Το σύνδρομο του βραχιόνιου πλέγματος είναι ένας συνδυασμός ορισμένων συμπτωμάτων που προκύπτουν από την αυξημένη πίεση στα νεύρα του βραχιόνιου πλέγματος και των αγγείων που βρίσκονται κοντά του (υποκλείδια αρτηρία). Είναι επίσης γνωστό ως σύνδρομο συμπίεσης ζώνης ώμου.

Η αύξηση της πίεσης συνήθως συμβαίνει μέσω συμφόρησης. Αυτό μπορεί να σχηματιστεί από αυχενικό πλευρό, διευρυμένους (υπερτροφικούς) μυς ή τένοντες και συνδέσμους. Δύο οστά βρίσκονται κοντά, όπως Β. Το κλείστρο (κλείδα) και το πρώτο πλευρό (costa) μπορεί να είναι συμφόρηση. Ανάλογα με το σημείο στο οποίο αυξάνεται η πίεση, κάποιος μιλάει για το σύνδρομο σκαλενίου, το σύνδρομο κολοκακλαδικού ή το σύνδρομο υπερπαραγωγής.

Τα συμπτώματα συχνά ξεκινούν με πόνο ή μυρμήγκιασμα στο χέρι. Συχνά επιδεινώνονται ανάλογα με την κίνηση. Αργότερα, εάν δεν υπάρχει θεραπεία, μπορεί να συμβεί παράλυση του βραχίονα και των μυών.

Η θεραπεία συνίσταται στην αποφυγή πόνου με ανακουφιστικά. Η στοχευμένη άσκηση και η φυσική θεραπεία μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες.Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να εξεταστεί σε σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά εάν υπάρχει πλευρό στον αυχένα.

Τι είναι η νευρίτιδα / ερεθισμός του βραχιόνιου πλέγματος;

Η νευρίτιδα του βραχιόνιου πλέγματος είναι μια φλεγμονή του νευρικού πλέγματος που τροφοδοτεί τον βραχίονα. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης νευραλγική αμυοτροφία ώμου. Η φλεγμονή προκύπτει συχνά από το γεγονός ότι το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ουσίες (ανοσοσυμπλέγματα) που βλάπτουν τα νεύρα μετά από μια μόλυνση.

Η νευρίτιδα μπορεί να περιοριστεί στο ένα χέρι ή να επηρεάσει και τα δύο. Η έναρξη του είναι πολύ ξαφνική και οξεία. Τα συμπτώματα είναι σοβαρός πόνος και δυσφορία στο χέρι και στον ώμο. Μετά από μερικές ημέρες, ο πόνος μπορεί να μετατραπεί σε παράλυση. Αυτό επηρεάζει συνήθως τους μυς των ώμων και, πιο σπάνια, τους μυς του κάτω βραχίονα.

Η θεραπεία αποτελείται από ανύψωση, ζεστασιά, ανοσοκατασταλτικά όπως κορτιζόλη και αναλγητικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια θεραπεύεται από μόνη της, αλλά μπορεί να πάρει χρόνια.

Εδώ μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή των νεύρων στο χέρι

Μπορείτε να δείτε το βραχιόνιο πλέγμα στη μαγνητική τομογραφία;

Το βραχιόνιο πλέγμα μπορεί να παρατηρηθεί σε μαγνητική τομογραφία. Στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, οι μαγνητικές ιδιότητες ορισμένων ατομικών πυρήνων (π.χ. νερό) μπορούν επίσης να κάνουν ορατές μικρές δομές σώματος. Τα μαγνητικά πεδία διεισδύουν επίσης στα οστά. Επομένως, μπορούν επίσης να προβληθούν δομές που προστατεύονται καλά.

Η μαγνητική τομογραφία είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για την εμφάνιση ιστών και οργάνων. Ωστόσο, με συσκευές υψηλής ανάλυσης είναι επίσης δυνατή η αξιολόγηση των νεύρων. Ακόμη και μικρές βλάβες στα νεύρα μπορούν τώρα να ανιχνευθούν με ισχυρές μαγνητικές τομογραφίες. Μία μέθοδος στην οποία χρησιμοποιούνται τέτοιες μαγνητικές τομογραφίες είναι η νευρογραφία μαγνητικού συντονισμού.

Βλάβη στο ακτινικό νεύρο

Συμπτώματα

Αισθητικές διαταραχές στο πίσω μέρος του χεριού στην περιοχή του αντίχειρα, του δείκτη και του μεσαίου δάχτυλου που δεν επηρεάζουν τις άκρες των δακτύλων και μούδιασμα στα κάτω δύο τρίτα του αντίχειρα. Επιπλέον, ανάλογα με την έκταση της ζημιάς, μπορεί να προκύψει πτώση του χεριού, γεγονός που καθιστά αδύνατο για τον ενδιαφερόμενο ασθενή να σηκώσει το χέρι του.

βασική αιτία

Η αιτία αυτής της ζημιάς μπορεί να είναι ένα κάταγμα του άνω βραχίονα στο οποίο το Ακτινικό νεύρο βλάπτεται. Αυτό έχει τη συγκεκριμένη εργασία Μύες χεριών να τονώσει. Εάν αυτοί οι μύες αποτύχουν, προκύπτουν τα συμπτώματα του χεριού που πέφτει παραπάνω.
Επιπλέον, η μέτρια ακτινωτή παράλυση μπορεί να οδηγήσει σε παρόμοια συμπτώματα. Ένα διάλειμμα δεν είναι απολύτως απαραίτητο.

θεραπεία

Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος και τη σοβαρότητά του, αυτό πρέπει να σταθμίζεται ξεχωριστά.Σε περίπτωση μέτριας ακτινικής παράλυσης, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν μετά από μερικές ημέρες.

Βλάβη στο νευρικό νεύρο

Συμπτώματα

Η δυσάρεστη αίσθηση ότι όταν ο αγκώνας χτυπήσει ένα αντικείμενο εμφανίζεται για λίγα δευτερόλεπτα είναι ο λόγος για τον οποίο το όνομα "Αστεία οστά«Έχει καθιερωθεί στη γενική γλώσσα για αυτήν την περιοχή του ανθρώπινου σώματός μας.
Μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ικανότητα του αντίχειρα να τραβάει στο σώμα και το αποτέλεσμα είναι η κλινική εικόνα ενός νυχιού. Εκτός από αυτό, το μούδιασμα γίνεται συχνά αντιληπτό στα μικρά και δακτυλικά δάχτυλα.

βασική αιτία

Η πορεία του ulnar νεύρου μέσω του Sulcus nervi ulnaris, που είναι ένα αυλάκι των οστών στο πίσω μέρος του αγκώνα, το καθιστά ένα όχι πολύ καλά προστατευμένο νεύρο και ως εκ τούτου επιρρεπές σε τραυματισμό. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί συμπίεση νεύρων στην άνω περιοχή του θώρακα, η οποία είναι επίσης γνωστή ως σύνδρομο θωρακικής εξόδου.

θεραπεία
Η προπόνηση των μυών και η επακόλουθη αλλαγή της στάσης του σώματος μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει νάρθηκα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Βλάβη στο μέσο νεύρο

Συμπτώματα

Εάν ένας ασθενής αποτύχει να κλείσει το χέρι του όταν κλείσει τη γροθιά του και ο αντίχειρας, ο δείκτης και το μεσαίο δάχτυλο αντιδρούν μόνο εν μέρει, αυτό συμβαίνει Μέσο νεύρο συχνά καταστραφεί. Δεδομένου ότι η θέση των δακτύλων φαίνεται να παίρνεις όρκο, το όνομα "Χέρι όρκου«Επιβάλλεται στον ιατρικό τομέα για αυτό. Επιπλέον, οι ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη ευαισθησία στην παλάμη του χεριού στην περιοχή του αντίχειρα, του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου καθώς και στις άκρες των δακτύλων τους.

βασική αιτία

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να είναι η αιτία αυτών των συμπτωμάτων.