Παρωτίδα

εισαγωγή

Ένα άτομο παράγει περίπου ενάμισι λίτρο σάλιο κάθε μέρα. Ο παρωτιδικός αδένας είναι κυρίως υπεύθυνος για την παραγωγή αυτής της τεράστιας ποσότητας υγρού (Παρωτίδα ή Παρωτίδα) εμπλέκονται. Είναι ο μεγαλύτερος σιελογόνος αδένας της περιοχής του στόματος και της γνάθου, που έχουν τόσο οι άνθρωποι όσο και όλα τα άλλα πιο ανεπτυγμένα σπονδυλωτά.

Διαφέρει από τους άλλους σιελογόνους αδένες όχι μόνο στο μέγεθος και τη θέση του, αλλά και στη σύνθεση του σάλιου που παράγει και ως εκ τούτου τουλάχιστον εν μέρει στη λειτουργία του. Ο παρωτιδικός αδένας είναι απαραίτητο μέρος όχι μόνο του πεπτικού μας συστήματος, αλλά και του ανοσοποιητικού μας συστήματος.

Ανατομία και λειτουργία του παρωτιδικού αδένα

Στην περίπτωση του ανθρώπου υπάρχει αυτό Παρωτίδα και στις δύο πλευρές του προσώπου. Καλύπτει περίπου το πίσω μέρος του οστού της κάτω γνάθου και επομένως βρίσκεται μπροστά και κάτω από το αυτί. Ο αγωγός τρέχει κατά μήκος του μεγάλου μαστιχιακού μυός (Μάζας του μαστέρ) της κάτω γνάθου, το διαπερνά και τελειώνει στο επίπεδο των δύο πρώτων άνω γομφίων στην στοματική κοιλότητα. Το άνοιγμά του μπορεί να γίνει αισθητό εδώ ως οξύτητα και συχνά λανθασμένα αποδίδεται σε δαγκώματα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Εργασία των ενζύμων στο ανθρώπινο σώμα

Ο σιελογόνος αδένας, που ζυγίζει περίπου 20 έως 30 γραμμάρια, αποτελείται κυρίως από αδένες που παράγουν καθαρά «ορό», δηλαδή πολύ υδαρή, σάλιο πλούσιο σε πρωτεΐνες και ένζυμα. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με τους άλλους σιελογόνους αδένες της κεφαλής, οι οποίοι παράγουν μάλλον χαμηλή πρωτεΐνη, αλλά βλεννογόνο (βλεννογόνο) σάλιο.

Όσον αφορά τα ένζυμα που περιέχονται στο σάλιο του παρωτιδικού αδένα, το ένζυμο «άλφα-αμυλάση» έχει ιδιαίτερη σημασία. Αυτό χρησιμεύει στη διάσπαση των υδατανθράκων και έτσι αναλαμβάνει τη λειτουργία της προ-πέψης του φαγητού που τροφοδοτείται πριν φτάσει στο στομάχι. Αυτός είναι επίσης ο λόγος για τον οποίο το ψωμί αρχίζει να έχει γλυκιά γεύση μετά από παρατεταμένη μάσηση - το άμυλο διασπάται σε γλυκόζη από την άλφα-αμυλάση.

Επιπλέον, το σάλιο του παρωτιδικού αδένα περιέχει επίσης ανοσοσφαιρίνες, δηλ. Αντισώματα, τα οποία εξυπηρετούν την ανοσολογική άμυνα στην στοματική κοιλότητα. Αυτά τα αντισώματα σε συνδυασμό με άλλες πρωτεΐνες που προάγουν την επούλωση των πληγών διασφαλίζουν ότι οι πληγές στην στοματική κοιλότητα συνήθως επουλώνονται πολύ γρήγορα και χωρίς περαιτέρω επιπλοκές.

Εκτός από αυτό, ο παρωτιδικός αδένας είναι μια εξαιρετικά σημαντική δομή, καθώς διατρέχουν δύο μεγάλες ανατομικές δομές. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι το νεύρο του προσώπου (Νευρικό πρόσωπο), ο οποίος είναι ιδιαίτερα υπεύθυνος για τον έλεγχο των μυών του προσώπου (μύες του προσώπου). Επιπλέον, διατρέχει το parotid με το Εξωτερική καρωτιδική αρτηρίαπου είναι ένας κλάδος της μεγάλης καρωτιδικής αρτηρίας (Κοινή καρωτιδική αρτηρία) είναι επίσης ένα σημαντικό αιμοφόρο αγγείο. Τόσο το νεύρο του προσώπου όσο και η εν λόγω αρτηρία χωρίζονται σε μια σειρά κλαδιών καθώς διατρέχουν τον παρωτιδικό αδένα.

Παρωτιδικές διαταραχές

Πόνος στον παρωτιδικό αδένα

Οι ασθένειες του παρωτιδικού αδένα δεν είναι ασυνήθιστες, ακόμα και αν λιγότερα άτομα επηρεάζονται συνολικά. Πολλά από αυτά μπορεί επίσης να είναι άβολα ή ακόμη και πολύ ενοχλητικά. Συγκεκριμένα, η φλεγμονή του παρωτιδικού αδένα και των σιελογόνων λίθων μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει σοβαρό πόνο (βλ. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου, αυτό μπορεί επίσης να συνοδεύεται από οίδημα της άνω περιοχής του λαιμού και ερυθρότητα του δέρματος που περιβάλλει τον παρωτιδικό αδένα. Εάν η φλεγμονή είναι αρκετά ισχυρή, μπορεί επίσης να εμφανιστούν γενικά συμπτώματα όπως πυρετός και κόπωση.

Δεδομένου ότι η φλεγμονή του σιελογόνου αδένα μπορεί να γίνει χρόνια, εάν συμβεί συχνότερα, συνιστάται σίγουρα η θεραπεία της νόσου. Αυτό γίνεται συνήθως με αντιβιοτικά. Για την ανακούφιση του πόνου, αναλγητικά όπως ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη ή, σε περίπτωση σοβαρού πόνου, μεταμιζόλη (Novalgin / Νοβαμινοσουλφόνη) συνταγογραφείται. Αυτά δεν έχουν μόνο ένα ανακουφιστικό αποτέλεσμα (αναλγητικό), αλλά και αντιφλεγμονώδες (αντιφλεγμονώδες), το οποίο ωφελεί επίσης τη θεραπεία της φλεγμονής.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Πόνος στον παρωτιδικό αδένα

Αποκλεισμένος παρωτιδικός αδένας

Εάν υπάρχει φλεγμονή του σιελογόνου αδένα, υπάρχει συχνά μια πέτρα σιέλου πίσω από αυτήν, η οποία εμποδίζει τον αγωγό του σιελογόνου αδένα. Ως αποτέλεσμα, βακτήρια όπως το Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, αναπαράγονται σε μεγάλο βαθμό ανεμπόδιστα στον σιελογόνο αδένα, με αποτέλεσμα τα τυπικά συμπτώματα της φλεγμονής των σιελογόνων αδένων με πόνο και πρήξιμο του αδένα.

Ο λόγος για το σχηματισμό λίθων σιέλου (Σιαλολιθίαση) είναι σε μεγάλο βαθμό ασαφές μέχρι σήμερα. Σε κάθε περίπτωση, οι μεταβολικές διαταραχές και οι διαταραχές της παραγωγής σάλιου έχουν ευεργετική επίδραση (Dyschyly), που οδηγούν σε υψηλά επίπεδα ασβεστίου. Αυτό προάγει σημαντικά το σχηματισμό λίθων σιελογόνων, που συνήθως αποτελούνται από φωσφορικό ασβέστιο - ένα άλας από το οποίο κατασκευάζονται συχνά πέτρες ούρων.

Η απόφραξη του παρωτιδικού αγωγού σιέλου με μικρές πέτρες σιελογόνου μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να επιλυθεί πιπιλίζοντας καραμέλα χωρίς ζάχαρη ή τσίχλες σε συνδυασμό με ένα μασάζ του παρωτιδικού αδένα. Αυτό ονομάζεται «σιελόρροια».

Φλεγμονή του παρωτιδικού αδένα

Εάν ο παρωτιδικός αδένας πονάει, αυτό στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια φλεγμονή του σιελογόνου αδένα (Μαγουλάδες) υπεύθυνος. Η φλεγμονή μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε πρήξιμο της περιοχής του λαιμού και ερυθρότητα του δέρματος που καλύπτει τον αδένα. Γενικά συμπτώματα μιας λοίμωξης, όπως κόπωση και πυρετός, μπορούν επίσης να εμφανιστούν εάν η φλεγμονή είναι κατάλληλη. Η φλεγμονή του παρωτιδικού αδένα είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας άλλης νόσου του σιελογόνου αδένα, όπως λίθων σιέλου ή μειωμένης παραγωγής σιέλου. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε αποικισμό του σιελογόνου αδένα από βακτήρια, όπως το βακτήριο Η ασθένεια του σταφυλοκοκουκαι προκαλούν βακτηριακή φλεγμονή. Η ιογενής φλεγμονή του παρωτιδικού αδένα, για παράδειγμα που προκαλείται από τον γνωστό ιό της παρωτίτιδας, έχει γίνει σπάνια χάρη στα εμβόλια που είναι διαθέσιμα παγκοσμίως. Ωστόσο, οι πέτρες σιέλου μπορούν να προκαλέσουν πόνο ακόμη και χωρίς επακόλουθη φλεγμονή.

Δεδομένου ότι η αποτυχία στη θεραπεία της φλεγμονής μπορεί να οδηγήσει στη χρόνια νόσο, η επαρκής θεραπεία έχει μεγάλη σημασία. Στις ιογενείς λοιμώξεις, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα παυσίπονα παίζουν ρόλο.

Εάν η λοίμωξη είναι βακτηριακή, πρέπει επίσης να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η επαρκής στοματική υγιεινή συμβάλλει επίσης στη γρήγορη ανάρρωση. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη λεγόμενη «χαλάρωση του σάλιου». Απλώς πιπιλίζοντας (χωρίς ζάχαρη) καραμέλα ή τσίχλες, προωθείται η παραγωγή σάλιο και συνεπώς η έκπλυση των παθογόνων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή του παρωτιδικού αδένα

Καρκίνος παρωτίδων

Ο καρκίνος Parotid αναφέρεται επίσης συχνά ως καρκίνος παρωτίδων. Ο καρκίνος του παρωτιδικού αδένα είναι μια σπάνια εμφανιζόμενη μορφή καρκίνου που συνήθως αναπτύσσεται πολύ αργά και δεν προκαλεί αρχικά πόνο.

Οι αιτίες του καρκίνου των παρωτιδικών αδένων είναι η χρόνια φλεγμονή στην περιοχή των σιελογόνων αδένων, αλλά η βακτηριακή μόλυνση μπορεί επίσης, σε σπάνιες περιπτώσεις και υπό ορισμένες συνθήκες, να οδηγήσει σε καρκίνο των παρωτιδικών αδένων. Επιπλέον, οι πέτρες σιέλου καθώς και η χρόνια κατανάλωση αλκοόλ και νικοτίνης θεωρούνται επίσης ότι προάγουν την ανάπτυξη του όγκου.

Τα πρώτα σημάδια του καρκίνου της παρωτίδας μπορεί να είναι οίδημα ή πόνος. Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό στο Πρήξιμο του παρωτιδικού αδένα και πόνο στον παρωτιδικό αδένα. Σε προχωρημένο στάδιο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί παράλυση του προσώπου. Αυτό περιλαμβάνει επίσης βλάβες στα μάτια.

Εάν υποψιάζεστε έναν καρκίνο των παρωτιδικών αδένων, ο οικογενειακός σας γιατρός συνήθως θα σας παραπέμψει σε έναν γιατρό αυτιού, μύτης και λαιμού, ο οποίος θα εξετάσει πρώτα την κατάσταση απλώς με ψηλάφηση. Επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιηθούν βιοψίες του ιστού, οι οποίες παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν είναι καλοήθης ή κακοήθης όγκος. Με τη βοήθεια τεχνικών απεικόνισης με τη μορφή υπερήχων, CT ​​και MRI, μπορεί τελικά να προσδιοριστεί η θέση, το μέγεθος και ο τύπος του όγκου.

Ο καρκίνος των παρωτίδων πρέπει και πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά σε κάθε περίπτωση. Ακόμα κι αν ο όγκος είναι καλοήθης, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο με την πάροδο του χρόνου, κάτι που θα προκαλέσει έλκη κόρης (μεταστάσεις). Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, αφαιρείται ολόκληρος ο παρωτιδικός αδένας, ο οποίος συχνά είναι περίπλοκος και προβληματικός επειδή ένα νεύρο του προσώπου (νεύρο facialis) που ελέγχει τις εκφράσεις του προσώπου διατρέχει απευθείας μέσω του παρωτιδικού αδένα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του προσώπου. Η πιθανότητα αυτού, ωστόσο, είναι πολύ χαμηλή και είναι μικρότερη από 1%.

Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την ασθένεια του καρκίνου του παρωτιδικού αδένα, διαβάστε το άρθρο μας: Καρκίνος παρωτίδων

Εξαίρεση στον παρωτιδικό αδένα - τι θα μπορούσε να είναι πίσω από αυτό;

Ένα κομμάτι στον παρωτιδικό αδένα μπορεί συνήθως να γίνει αισθητό ή να αναγνωριστεί από ένα απλό άτομο. Ένα κομμάτι στον παρωτιδικό αδένα μπορεί να κρύψει διάφορες αιτίες.

1. Ένας όγκος μπορεί να είναι η αιτία του σχηματισμού εξογκώματος. Αυτό μπορεί να είναι καλοήθης ή κακοήθης όγκος. Αυτοί οι δύο τύποι δεν μπορούν να διακριθούν απλώς με ψηλάφηση, γι 'αυτό πρέπει πάντα να ζητείται η γνώμη ενός γιατρού ΩΡΛ ο οποίος θα εξετάζει όλο το θέμα πιο προσεκτικά. Ένας όγκος μπορεί στη συνέχεια να διαγνωστεί ως καλοήθης ή κακοήθης μέσω διαφόρων εξετάσεων. Όλες οι περαιτέρω πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο άρθρο μας Parotid Gland Cancer.
2. Ένα πρήξιμο του παρωτιδικού αδένα μπορεί επίσης να κρύψει ένα απόστημα, δηλαδή μια μεγάλη συλλογή πύου. Αυτά μπορεί εύκολα να προκληθούν από φλεγμονή που αυξάνεται από την περιοχή του στόματος.
3. Πιθανός σχηματισμός λίθων σε αγωγό αδένα μπορεί επίσης να είναι η αιτία της κλινικής εικόνας, έτσι ώστε να αποτρέπεται η ροή του σάλιου. Το αποτέλεσμα είναι οίδημα του παρωτιδικού αδένα με πόνο που προκύπτει. Ο πόνος προκαλείται συνήθως από αυξημένη πίεση ιστού εντός του παρωτιδικού αδένα. Σε ακραίες περιπτώσεις, αυτό μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε βλάβη του νεύρου του προσώπου που διατρέχει τον παρωτιδικό αδένα και έτσι σε παράλυση των μυών του προσώπου. Αυτό θα πρέπει επίσης να διευκρινιστεί από έναν γιατρό ΩΡΛ σε κάθε περίπτωση.

Παρωτιδικές πέτρες

Εάν οι πέτρες σχηματίζονται σε σιελογόνο αδένα ή στον αγωγό του, ονομάζεται σιαλολιθίαση. Κατά κανόνα, δεν επηρεάζεται ο παρωτιδικός αδένας, αλλά ο γναθικός σιελογόνος αδένας. Μόνο στο ένα πέμπτο των περιπτώσεων, πέτρες σιέλου εμφανίζονται στο Παρωτίδα. Οι λίθοι των σιελογόνων εμφανίζονται σχετικά συχνά με περίπου 30 έως 50 περιπτώσεις ανά εκατομμύριο κατοίκους. Οι άνδρες και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου συχνά. Η αιτία του σχηματισμού λίθων σιέλου είναι συνήθως μια διαταραγμένη έκκριση σάλιου (δυσχυλικά) ή μια αλλαγή στη σύνθεση του σάλιου. Οι ίδιες οι πέτρες αποτελούνται συνήθως από κάτι που όχι μόνο εμφανίζεται σε πέτρες ούρων, αλλά είναι επίσης ένα σημαντικό συστατικό των οστών μας.

Τα συμπτώματα της σιαλολιθίασης εμφανίζονται ιδιαίτερα όταν τρώτε, δηλαδή κατά τη στιγμή της μεγαλύτερης παραγωγής σάλιο. Αυτό οδηγεί κυρίως σε πόνο και πρήξιμο του αντίστοιχου αδένα στην περίπτωση του παρωτιδικού αδένα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Παρωτιδικές πέτρες

Μια θεραπεία σχηματισμού λίθων σιέλου ή σχηματισμού παρωτιδικών λίθων πραγματοποιείται ανάλογα με το μέγεθος των λίθων. Οι μικρές πέτρες μπορούν να ξεπλυθούν από τη λεγόμενη «χαλάρωση του σάλιου». Αυτό είναι απλώς θέμα προώθησης της παραγωγής σάλιο πιπιλίζοντας ή μασώντας καραμέλες ή τσίχλες. Ένα μασάζ του παρωτιδικού αδένα μπορεί να προσφέρει επιπλέον ανακούφιση. Οι μεγαλύτερες πέτρες, από την άλλη πλευρά, μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά. Μια εναλλακτική λύση σε αυτό είναι η θεραπεία με υπερήχους, στην οποία οι λίθοι των σιελογόνων διαλύονται και στη συνέχεια ξεπλένονται από το σάλιο. Εκτός από αυτό, υπάρχει επίσης ενδοσκόπηση αγωγού σιελογόνων ως εναλλακτική θεραπεία (Σιαλενδοσκόπηση), στις οποίες μικρές πέτρες που βρίσκονται στον αγωγό του σιελογόνου αδένα μπορούν να αφαιρεθούν κάτω από την όραση χρησιμοποιώντας μικρά λαβίδα ή καλάθι και μπορούν να επεκταθούν στενές περιοχές στον αγωγό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αφαίρεση λίθων από σιέλο

Οίδημα του παρωτιδικού αδένα

Το πρήξιμο του παρωτιδικού αδένα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως τη φλεγμονή του παρωτιδικού αδένα, αλλά και τον σχηματισμό παρωτιδικών λίθων και διαφόρων καλοήθων καθώς και κακοήθων όγκων. Ειδικά σε περίπτωση φλεγμονής του σιελογόνου αδένα, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα όπως πόνος, ειδικά όταν ασκείται πίεση στο πρήξιμο, ερυθρότητα του περιβάλλοντος δέρματος και γενικά συμπτώματα όπως πυρετός και κόπωση.

Φλεγμονή του παρωτιδικού αδένα (Μαγουλάδες) μπορεί να είναι ιογενής ή βακτηριακή, αν και η ιογενής παρωτιδική νόσος (που προκαλείται κυρίως από παρωτίτιδα) έχει γίνει σπάνια αυτές τις μέρες. Οι βακτηριακές φλεγμονές, από την άλλη πλευρά, είναι σχετικά συχνές και βασίζονται κυρίως σε προϋπάρχουσα υποκείμενη ασθένεια, όπως οι σιελογόλιθοι, οι οποίοι εμποδίζουν τη ροή του σάλιου και δημιουργούν έτσι ένα καλό περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Οίδημα πίσω από το αυτί: τι μπορεί να είναι;

Ωστόσο, οι ίδιες οι πέτρες σιέλου μπορούν να οδηγήσουν σε οίδημα του παρωτιδικού αδένα ακόμη και χωρίς τη σχετική φλεγμονή. Αυτό πιθανώς προκαλείται από ανεξήγητες μεταβολικές διαταραχές. Ωστόσο, σχηματίζονται πέτρες σιέλου (Σιαλολιθίαση) πολύ πιο συχνά στον γνάθο του σιελογόνου αδένα (Υπογνάθιος αδένας) επειδή το σάλιο τους έχει σημαντικά υψηλότερη περιεκτικότητα σε ασβέστιο.

Εκτός από τις σιέλες και τη φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, οι ασθένειες των όγκων μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρήξιμο Παρωτίδα αιτία. Αυτά μπορεί να είναι και τα δύο καλοήθη (αγαθός) ή πιο κακόβουλο (κακοήθηςΓίνε φύση. Οι καλοήθεις όγκοι έχουν συνήθως πολύ καλή πρόγνωση, αλλά θα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά, καθώς υπάρχει ακόμα χαμηλή πιθανότητα εκφυλισμού. Οι άνδρες ειδικότερα επηρεάζονται από καλοήθεις όγκους σιελογόνων αδένων. Οι κακοήθεις όγκοι των σιελογόνων αδένων είναι λιγότερο συχνές. Η θεραπεία σας πραγματοποιείται συνήθως με χειρουργική επέμβαση στην οποία αφαιρείται ο μισός ή ολόκληρος ο σιελογόνος αδένας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ο όγκος μπορεί επίσης να ακτινοβοληθεί.

Μπορείτε να βρείτε αναλυτικές πληροφορίες για αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Οίδημα του παρωτιδικού αδένα

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει ασθένειες του παρωτιδικού αδένα;

Ένας γιατρός αυτιών, μύτης και λαιμού είναι συνήθως υπεύθυνος για ασθένειες του παρωτιδικού αδένα. Ένας γιατρός ΩΡΛ ασχολείται με τον κλάδο της ιατρικής που είναι υπεύθυνος για το μεγαλύτερο μέρος της κεφαλής και του λαιμού, εκτός από τον εγκέφαλο.

Λεμφαδένες του παρωτιδικού αδένα

Οι λεμφαδένες γενικά είναι ένα είδος «σταθμού φίλτρου» για το λεμφικό υγρό εντός των λεμφικών αγγείων. Αυτό το υγρό βρίσκεται εντός των λεμφικών αγγείων και αντιπροσωπεύει τη σύνδεση μεταξύ του ιστού υγρού και του αίματος.

Οι λεμφαδένες του παρωτιδικού αδένα είναι επίσης γνωστοί ως παρωτιδικοί λεμφαδένες στην ιατρική ορολογία και είναι μια ομάδα λεμφαδένων στην περιοχή της κεφαλής. Η θέση του περιορίζεται στον παρωτιδικό αδένα και στον αδενικό ιστό του.

Οι παρωτιδικοί λεμφαδένες προσλαμβάνουν τη λέμφο από τον παρωτιδικό αδένα, μέρη της μύτης, το εξωτερικό ακουστικό κανάλι και τα βλέφαρα και τον επιπεφυκότα.