Διάγνωση

MRI της κροταφογναθικής άρθρωσης

Τι είναι η μαγνητική τομογραφία TMJ;

Ένα MRT, δηλαδή μια τομογραφία μαγνητικού συντονισμού, είναι μια μέθοδος απεικόνισης υψηλής ανάλυσης που παρέχει μια τρισδιάστατη εικόνα των εξεταζόμενων περιοχών του σώματος χωρίς ακτίνες Χ.
Ο ασθενής ωθείται σε έναν επιμήκη σωλήνα στον οποίο υπάρχει ισχυρό μαγνητικό πεδίο.
Με την διέγερση των πυρήνων υδρογόνου στα κύτταρα του σώματος, τα διάφορα συστατικά του σώματος εμφανίζονται σε ασπρόμαυρη εικόνα.

Με τη βοήθεια μιας μαγνητικής τομογραφίας της κροταφογναθικής άρθρωσης, μπορούν να διαγνωστούν ασθένειες και τραυματισμοί στην περιοχή της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Ενδείξεις

Η ένδειξη για σάρωση μαγνητικής τομογραφίας γίνεται συνήθως πολύ γρήγορα και συχνά δεν είναι απολύτως απαραίτητη.
Μια μαγνητική τομογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης ζητείται συχνά από έναν ορθοδοντικό εάν υπάρχει πόνος ή προβλήματα στην περιοχή της γνάθου.
Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο όταν μετακινούνται το σαγόνι, ενώ μασούν ή σε ξεκούραση.

Υποφέρετε από τον πόνο μόνοι σας μετά το μάσημα;

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας: Πονόδοντο κατά το μάσημα

Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν λανθασμένες ευθυγραμμίσεις της γνάθου ή ρωγμή της άρθρωσης της γνάθου κατά την κίνηση. Η άρθρωση καθώς και τα οστά και οι μαλακοί ιστοί μπορούν να εξεταστούν με τη μαγνητική τομογραφία. Οι συγγενείς δυσλειτουργίες μπορούν επομένως να διαφοροποιηθούν με ακρίβεια.

Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία για την αναζήτηση όγκων, κύστεων ή μεταστάσεων.
Με τη βοήθεια της εικόνας MRI, ο ορθοδοντικός μπορεί επίσης να αξιολογήσει καλύτερα τις πιθανές διαδρομές πρόσβασης και τους κινδύνους κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας

Οστεοαρθρίτιδα TMJ

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια στην οποία ο χόνδρος της άρθρωσης εμφανίζει σημάδια φθοράς λόγω χρόνων λανθασμένης φόρτωσης.
Συνήθως εμφανίζεται σε ηλικιωμένους, αλλά μια γενετική παραλλαγή μπορεί επίσης να εμφανιστεί τα προηγούμενα χρόνια. Η οστεοαρθρίτιδα εκδηλώνεται συνήθως ως πόνος στην περιοχή της άρθρωσης όταν μασά ή κινείται - αργότερα επίσης σε κατάσταση ηρεμίας.

Επιπλέον, ο πόνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί και να οδηγήσει σε πόνο στην πλάτη και στον αυχένα.

Η διάγνωση γίνεται συνήθως από έναν ορθοδοντικό χρησιμοποιώντας ακτινογραφία.
Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις έχει νόημα να εκτελείται επιπλέον μαγνητική τομογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης.
Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις στη θεραπεία.

Διαβάστε επίσης το λεπτομερές άρθρο μας σχετικά με αυτό: Οστεοαρθρίτιδα TMJ

διαδικασία

Η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας της κροταφογναθικής άρθρωσης ξεκινά με την προετοιμασία της. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός σας ενημερώνει για την επερχόμενη εξέταση και σας ενημερώνει για τους πιθανούς κινδύνους μιας εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας.

Δεν είναι απαραίτητο να είστε νηφάλιοι πριν από την εξέταση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μέσο αντίθεσης χορηγείται εκ των προτέρων μέσω της φλέβας για την επίτευξη καλύτερων αποτελεσμάτων. Δεδομένου ότι η μαγνητική τομογραφία λειτουργεί με τη βοήθεια ενός ισχυρού μαγνητικού πεδίου, είναι πολύ σημαντικό να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά μέρη του σώματος πριν μπείτε στο δωμάτιο. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τρυπήματα, κοσμήματα, κινητά τηλέφωνα, πιστωτικές κάρτες κ.λπ.

Η μαγνητική τομογραφία είναι ένας επιμήκης σωλήνας με μια τρύπα στη μέση από την οποία περνά ένας καναπές. Για μια μαγνητική τομογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης, ο ασθενής οδηγείται πρώτα στο σωλήνα έως ότου περίπου ο μισός κορμός βρίσκεται μέσα στον σωλήνα.
Όταν είναι ενεργοποιημένη η μαγνητική τομογραφία, συνήθως είναι πολύ θορυβώδης, επομένως οι ασθενείς φορούν πάντα προστατευτικά ακοής και ακουστικά. Ο εξεταστής που βρίσκεται έξω από το δωμάτιο μπορεί επίσης να επικοινωνήσει με τον ασθενή μέσω αυτών των ακουστικών.

Δεδομένου ότι επιτρέπεται στους ασθενείς να κινούνται όσο το δυνατόν λιγότερο, τους δίνεται συχνά ένα πλαίσιο κεφαλής με το οποίο η κεφαλή μπορεί να ευθυγραμμιστεί με ακρίβεια και δεν μπορεί πλέον να κινηθεί. Αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα, ειδικά για τους κλειστοφοβικούς ασθενείς.
Μπορεί να είναι δυνατή η χορήγηση ηρεμιστικών εκ των προτέρων.

Διαβάστε επίσης τα αναλυτικά άρθρα μας:

Διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας
MRI για κλειστοφοβία - ποιες επιλογές υπάρχουν;

Διάρκεια της έρευνας

Η μαγνητική τομογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης διαρκεί συνήθως περίπου 15 λεπτά.
Ωστόσο, η διάρκεια εξαρτάται από τις στάσεις που θα ήθελε ο εξεταστής και από τη συνεργασία του ασθενούς.

Επιπλέον, υπάρχει ο χρόνος προετοιμασίας, δηλαδή η γδύσιμο του ασθενούς, η τοποθέτηση και η αξιολόγηση των εικόνων.
Θα πρέπει να προγραμματιστεί συνολικά τουλάχιστον μία ώρα για ραντεβού μαγνητικής τομογραφίας.

Διαβάστε το λεπτομερές άρθρο μας σχετικά με αυτό: Διάρκεια διαφόρων εξετάσεων μαγνητικής τομογραφίας

εκτίμηση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αξιολόγηση πραγματοποιείται από έμπειρο ακτινολόγο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, έμπειροι ορθοδοντικοί μπορούν να εξετάσουν οι ίδιοι τις εικόνες MRI. Η μαγνητική τομογραφία παρέχει μεγάλο αριθμό τμηματικών εικόνων και στα 3 επίπεδα της κροταφογναθικής άρθρωσης και των γειτονικών δομών. Αυτά εμφανίζονται και αξιολογούνται σε υπολογιστή.

Μια πιθανή παθολογία μπορεί να εντοπιστεί με ακρίβεια στα διάφορα επίπεδα. Στην κροταφογναθική άρθρωση, ο γιατρός αξιολογεί την επιφάνεια της άρθρωσης, την ουσία των οστών της άνω και κάτω γνάθου και τις γειτονικές δομές.
Πιθανές κύστεις ή στραβά δόντια μπορούν επίσης να διαγνωστούν.

Αυτό το άρθρο μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Εμφυτεύματα στη μαγνητική τομογραφία

Κίνδυνοι

Η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας είναι συνήθως μια μέθοδος εξέτασης χαμηλού κινδύνου. Επειδή η μαγνητική τομογραφία λειτουργεί διαφορετικά σε ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία (υπολογιστική τομογραφία) χωρίς ιονίζουσα ακτινοβολία, το σώμα δεν εκτίθεται σε επιβλαβείς ακτίνες Χ.
Αυτό σημαίνει ότι μια μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί χωρίς δισταγμό σε παιδιά ή έγκυες γυναίκες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο παράγοντας αντίθεσης εγχέεται σε φλέβα πριν από τη μαγνητική τομογραφία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες ή δυσανεξία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή φαγούρα, εξάνθημα, ναυτία ή αίσθημα παλμών.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Αλλεργία παράγοντα αντίθεσης

Η μαγνητική τομογραφία είναι ένας πολύ στενός επιμήκης σωλήνας. Αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα, ειδικά για ασθενείς με κλειστοφοβία, και γι 'αυτό ενδείκνυται συχνά η χορήγηση ενός ηρεμιστικού.

Δεδομένου ότι η μαγνητική τομογραφία είναι ισχυρός μαγνήτης, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα όσα είναι μαγνητικά εκ των προτέρων.
Εάν αυτό ξεχαστεί, τα μαγνητικά μέρη μπορούν να πετάξουν μέσα από το δωμάτιο και να τραυματίσουν τον ασθενή ή να προκαλέσουν ζημιά στη συσκευή.

Διαβάστε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Είναι MRI επιβλαβές;

δικαστικά έξοδα

Το ακριβές κόστος μιας μαγνητικής τομογραφίας της κροταφογναθικής άρθρωσης δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια καθώς εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες.
Από τη μία πλευρά, η ασφάλιση υγείας του ασθενούς είναι καθοριστική, δηλαδή εάν είναι ασφαλισμένη ιδιωτικά ή νομικά.

Άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν στο κόστος:

Πόσες διατομές έγιναν;
Χρησιμοποιήθηκαν μέσα αντίθεσης;
Πόσο καιρό χρειάστηκε η έρευνα;

Η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας της κροταφογναθικής άρθρωσης κοστίζει συνήθως μεταξύ 400 και 800 ευρώ.
Δεδομένου ότι μια εικόνα ακτινογραφίας είναι συχνά αρκετή για να κάνει τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να πληρώσει για το ίδιο το κόστος.

Διαβάστε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το θέμα στη διεύθυνση: Κόστος εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας

Χρειάζομαι μέσα αντίθεσης;

Στην περίπτωση μιας μαγνητικής τομογραφίας της κροταφογναθικής άρθρωσης, συνιστάται η χορήγηση μέσου αντίθεσης, καθώς ο μαλακός ιστός μπορεί να εκτιμηθεί καλύτερα με τη βοήθεια του μέσου αντίθεσης.
Συγκεκριμένα, οι πιθανές κύστεις ή όγκοι στην περιοχή του οστού ή των γύρω μυών μπορούν να διαφοροποιηθούν καλύτερα.

Ωστόσο, η χορήγηση μέσων αντίθεσης συνεπάγεται επίσης κινδύνους, καθώς μπορεί να προκύψουν αλλεργίες και νεφρική βλάβη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Αλλεργία παράγοντα αντίθεσης

Πόσο μακριά πρέπει να πάει το κεφάλι στο σωλήνα;

Κατά την εξέταση μαγνητικής τομογραφίας της κροταφογναθικής άρθρωσης, ο ασθενής μετακινεί το κεφάλι πρώτα στον σωλήνα έως ότου ολόκληρη η κεφαλή είναι ασφαλής στο σωλήνα.
Κατά κανόνα, ο ασθενής οδηγείται επομένως στο άνω σώμα μέσα στο σωλήνα, έτσι ώστε το μισό σώμα να βρίσκεται στο σωλήνα και το άλλο μισό έξω.

Διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με αυτό: MRI- Πόσο μακριά πρέπει να βάλω το κεφάλι μου;

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις;

Η κλειστοφοβία ή ένας απινιδωτής είναι αντενδείξεις για την εκτέλεση μαγνητικής τομογραφίας, επομένως πρέπει να αναζητηθούν εναλλακτικές λύσεις.

Αυτό εξαρτάται από την ερώτηση και την ένδειξη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ακτινογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης γίνεται πάντα πρώτα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι επίσης αρκετό, καθώς επιτρέπει στην άρθρωση της γνάθου και τα οστά να αντιπροσωπεύονται πολύ καλά. Ωστόσο, οι μαλακοί ιστοί δεν μπορούν να εξεταστούν σωστά μαζί του.

Μια άλλη εναλλακτική λύση είναι η CT (τομογραφία υπολογιστή).
Αυτό λειτουργεί επίσης με ιοντίζουσα ακτινοβολία, αλλά αυτό επιτρέπει την καλύτερη εκπροσώπηση των δομών των οστών και των μαλακών ιστών.
Παρέχει επίσης τμηματικές εικόνες και μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση διάγνωσης.