Κεντρικός κοιλιακός πόνος

εισαγωγή

Ο κοιλιακός πόνος είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα με το οποίο οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν. Ειδικά σε μικρά παιδιά, ηλικίας έως τριών ετών, σχεδόν όλες οι ασθένειες εκδηλώνονται με κοιλιακό άλγος, ανεξάρτητα από το αν έχουν σχέση με το στομάχι ή όχι. Σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και ενήλικες, ο κοιλιακός πόνος είναι ένα αρκετά μη ειδικό σύμπτωμα. Υπάρχουν επίσης αιτίες κοιλιακού πόνου που στην πραγματικότητα δεν έχουν καμία σχέση με το ίδιο το στομάχι.

Ταξινόμηση του κοιλιακού πόνου

Για την ταξινόμηση του κοιλιακού πόνου είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πού ακριβώς βρίσκεται ο κοιλιακός πόνος και αν εκπέμπεται σε άλλη περιοχή του σώματος. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη την κοιλιά ή μόνο τμήματα της κοιλιάς ή, για παράδειγμα, να εκπέμψει στο πόδι ή στον ώμο. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει πότε και υπό ποιες συνθήκες ξεκίνησε ο πόνος. Περισσότερες πληροφορίες παρέχονται με την πορεία του πόνου - είναι ο κοιλιακός πόνος μόνιμος ή μόνο σε φάσεις; Η δύναμη και ο χαρακτήρας (θαμπό, πιέζοντας, μαχαίρωμα, ...) δίνουν στο γιατρό περισσότερες σημαντικές πληροφορίες, καθώς και άλλα συμπτώματα που εμφανίστηκαν μαζί με τον κοιλιακό πόνο (πυρετός, ναυτία, έμετος, διάρροια, απώλεια βάρους, ...)
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα Κοιλιακό άλγος και ναυτία και κοιλιακό άλγος και διάρροια.

Η χειρότερη μορφή κοιλιακού πόνου είναι αυτό που είναι γνωστό ως «οξεία κοιλιά». Πρόκειται για μια ξαφνική εμφάνιση ασθένειας που προκαλεί σοβαρό κοιλιακό άλγος και επιδεινώνεται πολύ γρήγορα.
Οι αιτίες της οξείας κοιλιάς είναι ποικίλες και συχνά απειλητικές για τη ζωή, γι 'αυτό είναι απαραίτητη η ταχεία διάγνωση και θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, οι πιθανές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Ανάλογα με την υποψία, η αιτία μπορεί να βρεθεί μέσω δείγματος αίματος, εξέτασης υπερήχων, εξέτασης ακτίνων Χ και διαφόρων άλλων εξετάσεων απεικόνισης, καθώς και EKG. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, δεν μπορεί να βρεθεί αιτία στην οξεία κοιλιά, γι 'αυτό και πραγματοποιείται επείγουσα επέμβαση για να αναζητηθεί ο λόγος του σοβαρού κοιλιακού πόνου.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε Οξεία κοιλιά.

αιτίες

Ο κοιλιακός πόνος είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές διαφορετικές ασθένειες. Σε ενήλικες, η αιτία του κοιλιακού πόνου βρίσκεται συνήθως στην κοιλιά επίσης · ​​οι διάφορες ασθένειες συζητούνται λεπτομερέστερα παρακάτω ανάλογα με τη θέση τους. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές άλλες ασθένειες των οποίων η αιτία βρίσκεται έξω από την κοιλιακή κοιλότητα.

Αιτίες που επηρεάζουν την καρδιά μπορεί να είναι καρδιακή προσβολή, στηθάγχη (σφιχτό στήθος) ή φλεγμονή του περικαρδίου. Οι αγγειακές παθήσεις είναι επίσης πιθανές αιτίες: είναι πιθανά ανευρύσματα (μεγέθυνση) της κύριας αρτηρίας ή αγγειακή φλεγμονή.
Διάφορες μεταβολικές ασθένειες, καθώς και ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος μπορούν να οδηγήσουν σε κοιλιακό άλγος, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, της κρίσης του Addison και των εισβολών του σπονδυλικού σώματος.
Ο κοιλιακός πόνος προκαλείται συχνά από το ουροποιητικό σύστημα: πέτρες στα νεφρά και στον ουρητήρα, οι λοιμώξεις των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης είναι κοινές αιτίες κοιλιακού πόνου.
Στις γυναίκες, η εξωμήτρια εγκυμοσύνη, η ενδομητρίωση, οι κύστεις των ωοθηκών ή η φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων δεν είναι ασυνήθιστες αιτίες κοιλιακού πόνου, οι οποίες στη συνέχεια είναι πιο πιθανό να εντοπιστούν στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Άλλες αιτίες κοιλιακού πόνου μπορεί να είναι οι πνεύμονες ή διάφορες διαταραχές του αίματος.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα Αιτίες του άνω κοιλιακού πόνου.

Συνοδευτικά παράπονα

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, διάφορα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν τον κεντρικό κοιλιακό πόνο:

• Ναυτία και έμετος (βλέπε κοιλιακό άλγος και ναυτία)
• Δυσκοιλιότητα (βλέπε κοιλιακό άλγος και δυσκοιλιότητα)
• Διάρροια (βλέπε κοιλιακό άλγος και διάρροια)
• Μετεωρισμός (βλέπε κοιλιακό άλγος και μετεωρισμός)
• Καούρα (δείτε τα συμπτώματα της καούρας)
• Πόνος κατά την ούρηση και συχνότερη ούρηση
• Πυρετός και ρίγη (βλέπε κοιλιακό άλγος και πυρετό)
• Στεγανότητα στο στήθος
• Αίμα στα κόπρανα ή στα ούρα

Κεντρικός κοιλιακός πόνος και ναυτία

Η ναυτία και ο έμετος είναι πολύ συχνές με τον κεντρικό κοιλιακό πόνο. Το πιθανό φάσμα ασθενειών κυμαίνεται από φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου ή του παγκρέατος έως χολόλιθους και τροφική δυσανεξία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ναυτία αρχικά αυξάνεται σημαντικά μετά το φαγητό. Προκειμένου να είναι δυνατή η διάκριση μεταξύ αυτών των ασθενειών διαγνωστικά, πραγματοποιείται συχνά υπερηχογράφημα εκτός από εξέταση αίματος. Η φλεγμονή, οι μάζες ή οι χολόλιθοι φαίνονται πολύ καλά εδώ. Η γαστροσκόπηση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη σε ορισμένες περιπτώσεις.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε Αιτίες εμετού

Κεντρικός κοιλιακός πόνος και μετεωρισμός

Ο συνδυασμός του μετεωρισμού και του κοιλιακού πόνου δεν είναι ασυνήθιστος. Συχνά συνοδεύεται επίσης από διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Η ισχυρή ανάπτυξη αερίων οφείλεται στα εντερικά βακτήρια στο παχύ έντερο. Εκτός από τις τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, οι πεπτικές διαταραχές οδηγούν σε μετεωρισμό. Αυτά περιλαμβάνουν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου που σχετίζεται με το στρες, αλλά και πιο σοβαρές ασθένειες όπως η κίρρωση του ήπατος, η χρόνια παγκρεατίτιδα ή η νόσος του Crohn. Αλλά και εδώ, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι δυσανεξίες. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με δυσανεξία στη λακτόζη αναφέρουν ότι πάσχουν από κοιλιακό άλγος, σοβαρό αέριο και ναυτία μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων. Η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φούσκωμα, καθώς αυτό αλλάζει τη βακτηριακή εντερική χλωρίδα και τα βακτήρια που σχηματίζουν αέρια μπορούν να κερδίσουν το πάνω χέρι.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε Αιτίες μετεωρισμού.

Κεντρικός κοιλιακός πόνος και πόνος στην πλάτη

Εάν ο πόνος στην πλάτη και στην κοιλιακή χώρα εμφανιστεί ταυτόχρονα και είναι καινούργιος, αυτές οι πληροφορίες μπορεί να είναι καθοριστικές για περαιτέρω διάγνωση. Οι ασθένειες που αμφισβητούνται εδώ εξαρτώνται επίσης σε μεγάλο βαθμό από την πορεία του πόνου. Εάν ο πόνος αρχίζει αργά και αναπτύσσεται για αρκετές ημέρες, μπορεί να είναι η αιτία της φλεγμονής του παγκρέατος. Ο εντοπισμός του πόνου συχνά δίνεται εδώ ως ζώνη και εκτείνεται από την κεντρική άνω κοιλιακή χώρα μέχρι την πλάτη.
Αλλά μια ανερχόμενη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτόν τον συνδυασμό. Σε αυτό το πλαίσιο, «αύξουσα» σημαίνει ότι η φλεγμονή εξαπλώνεται από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα. Δεδομένου ότι το τελευταίο τρέχει απευθείας στους μύες της πλάτης, μπορεί να λάβει χώρα ερεθισμός, κάτι που θεωρείται ως πόνος στην πλάτη. Η οξεία έναρξη του πόνου, από την άλλη πλευρά, μπορεί να υποδείξει, για παράδειγμα, μια πέτρα στα νεφρά, ένα σπονδυλικό κάταγμα σώματος ή ένα ανεύρυσμα αορτής. Συνιστάται πάντοτε ιατρική συμβουλή, ειδικά εάν ο πόνος στην πλάτη έχει επαναληφθεί.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα Αιτίες πόνου στην πλάτη.

Κεντρικός κοιλιακός πόνος μετά το φαγητό

Αρκετοί ασθενείς με κεντρικό κοιλιακό άλγος αναφέρουν ότι ο πόνος εμφανίζεται κυρίως μετά το φαγητό. Αυτές οι πληροφορίες και μόνο βοηθούν στη μείωση του εύρους των πιθανών διαγνώσεων. Η σχέση μεταξύ φαγητού και πόνου παρατηρείται πολύ συχνά σε ασθενείς με φλεγμονή της στομαχικής επένδυσης (γαστρίτιδα).Ο πόνος συνήθως σχετίζεται με απώλεια όρεξης και σοβαρή ναυτία. Η φλεγμονή του παγκρέατος ή της χολικής οδού και της χοληδόχου κύστης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο μετά την κατάποση. Αυτή η σχέση βασίζεται στο γεγονός ότι τα πεπτικά αίματα αυτών των οργάνων απεκκρίνονται όλο και περισσότερο στο έντερο μετά την κατάποση τροφής, γεγονός που οδηγεί σε νέο ερεθισμό της φλεγμονής. Επιπλέον, στην περίπτωση του πόνου που σχετίζεται με τη διατροφή, πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η δυσανεξία. Πάνω απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει δυσανεξία στη λακτόζη ή τη γλουτένη.

Μπορείτε επίσης να βρείτε αναλυτικές πληροφορίες στο Κοιλιακός πόνος μετά το φαγητό.

διάγνωση

Η ιατρική διάγνωση πρέπει πάντα να ξεκινά με λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν ήδη να κάνουν μια ύποπτη διάγνωση παρέχοντας πληροφορίες σχετικά με την ακριβή τοποθεσία, την ποιότητα του πόνου, την πορεία των συμπτωμάτων και άλλους παράγοντες. Ανάλογα με την υποψία διάγνωσης, μπορούν πλέον να χρησιμοποιηθούν περαιτέρω διαγνωστικά για να επιβεβαιωθεί αυτό ή για να προσδιοριστεί η σοβαρότητά του. Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) χρησιμοποιείται συχνά για κοιλιακό άλγος. Με αυτές τις μεθόδους, τα περισσότερα από τα κοιλιακά όργανα μπορούν να αναπαρασταθούν καλά, ανάλογα με τον ασθενή, χωρίς να εκθέσουν τον ασθενή σε ακτινοβολία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η διατομή απεικόνισης, όπως CT ή MRI.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε Υπέρηχος της διόγκωσης.

θεραπεία

Η θεραπεία για κοιλιακό άλγος μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Η θεραπεία μιας απλής γαστρεντερικής γρίπης συνήθως συνίσταται σε συμπτωματική θεραπεία με παυσίπονα, φάρμακα για ναυτία και έμετο και επαρκή πρόσληψη υγρών. Εάν ορισμένες κλινικές εικόνες όπως φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι υπεύθυνες για τα συμπτώματα, υπάρχουν πολύ συγκεκριμένες θεραπείες σε κάθε περίπτωση, που κυμαίνονται από τη χορήγηση φαρμάκων έως τη χειρουργική επέμβαση. Οι ακριβείς μέθοδοι θεραπείας μπορούν να βρεθούν στα αντίστοιχα κύρια άρθρα (βλ. Διασυνδέσεις),
Εάν έχετε διογκωμένο πόνο, θα πρέπει γενικά να επιλέξετε μια δίαιτα που να είναι όσο πιο απαλή γίνεται. Εξαιρετικά πλούσια, λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται. Οι ήπιες σούπες είναι συνήθως καλά ανεκτές και πρέπει να περιέχουν επαρκή άλατα σε περίπτωση διάρροιας ή εμέτου. Η τοπική εφαρμογή θερμότητας (θερμαντικό κάλυμμα) μπορεί επίσης να βελτιώσει τα συμπτώματα.

Οικιακές θεραπείες για τον κεντρικό κοιλιακό πόνο

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπείες που υπόσχονται ανακούφιση από τον πόνο όταν χρησιμοποιούνται. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αναφέρονται διαφορετικές εγχύσεις τσαγιού. Συγκεκριμένα, συχνά χρησιμοποιείται εδώ το τσάι μέντας, χαμομήλι, κύμινο, μάραθο, γλυκάνισο ή τζίντζερ. Εδώ, θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να υπάρχει επαρκής χρόνος απόρριψης έτσι ώστε όλα τα συστατικά του τσαγιού να διαλύονται και να αναπτύξουν την επίδρασή τους. Επιπλέον, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, η θερμότητα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση του πόνου. Συνιστούμε είτε ένα μπουκάλι ζεστό νερό είτε ένα μαξιλάρι από κεράσι που μπορεί να θερμανθεί στο φούρνο μικροκυμάτων. Οι θερμές και υγρές συμπιέσεις λέγεται επίσης ότι έχουν αποτέλεσμα, ειδικά για την κράμπες του κοιλιακού πόνου. Μια πετσέτα κουζίνας βυθίζεται σε ένα μπολ με ζεστό νερό ξύδι, 1 κουταλιά της σούπας ξύδι σε 1 λίτρο νερό και σβήνεται. Στη συνέχεια, μπορείτε να το βάλετε στο στομάχι σας, να το καλύψετε με ένα στεγνό πανί και να το αφήσετε να λειτουργήσει για 15 λεπτά.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα Οικιακές θεραπείες για πόνο στο στομάχι.

Ομοιοπαθητική για κεντρικό κοιλιακό άλγος

Συνιστώνται διαφορετικές ομοιοπαθητικές θεραπείες ανάλογα με την ποιότητα του πόνου που αισθάνεται και τα συνοδευτικά συμπτώματα. Στην περίπτωση πόνου με κολικούς και κράμπες, χρησιμοποιούνται θεραπείες όπως Colocynthis, Staphisagria ή Nux vomica. Σε περίπτωση καύσου κοιλιακού πόνου, ωστόσο, συνιστάται η χρήση του άλμπουμ Arsenicum και του Phosphorus. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές άλλες θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον κεντρικό κοιλιακό πόνο: Bryonia, Lycopodium ή Argentum nitricum. Βασικά, ωστόσο, εάν τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα, συνιστάται πάντα να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να αναγνωρίσετε πιθανές σοβαρές ασθένειες, να αποτρέψετε επιπλοκές και να διασφαλίσετε επαρκή θεραπεία, για παράδειγμα με αντιβιοτικά.

Διαβάστε και αυτό Ομοιοπαθητική για γαστρεντερικές παθήσεις.

Διάρκεια

Λόγω του πλήθους των διαφορετικών αιτιών του κεντρικού κοιλιακού πόνου, είναι δύσκολο να δοθεί μια γενικά έγκυρη διάρκεια ασθένειας. Ενώ ο πόνος που προκαλείται από μια πέτρα στα νεφρά εξαφανίζεται μετά από λίγες ώρες μετά τη θεραπεία ή αυθόρμητη απώλεια πέτρας, μπορεί να παραμείνει για αρκετές ημέρες έως μερικές εβδομάδες σε περίπτωση φλεγμονής του παγκρέατος ή της γαστρεντερικής γρίπης. Παρουσία ενδομητρίωσης, από την άλλη πλευρά, χωρίς επαρκή θεραπεία, ο πόνος συνεχίζει να επαναλαμβάνεται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και αποτελεί μακροπρόθεσμη επιβάρυνση για τον ασθενή.

Κοιλιακός πόνος μετά από ακριβή εντοπισμό

Κοιλιακό άλγος στην άνω κοιλιακή χώρα

Στην άνω κοιλιακή χώρα βρίσκονται τα κάτω μέρη του οισοφάγου, το στομάχι και τα άνω μέρη του λεπτού εντέρου, καθώς και το παχύ έντερο και το πάγκρεας. Στη δεξιά πλευρά βρίσκεται το ήπαρ και η χολική οδός, στην αριστερή πλευρά ο σπλήνας. Αυτά τα όργανα μπορεί να είναι η αιτία του ανώτερου κοιλιακού πόνου. Άλλες πιθανές αιτίες του άνω κοιλιακού πόνου είναι καρδιακή προσβολή ή ανεύρυσμα αορτής.

• Η πιο κοινή αιτία του κοιλιακού πόνου είναι η λειτουργική δυσφορία του εντέρου που ονομάζεται δυσπεψία σε περίπου 50% των περιπτώσεων. Τα συμπτώματα της δυσπεψίας εμφανίζονται συνήθως μετά το φαγητό και εκδηλώνονται με κοιλιακό άλγος στην άνω κοιλιακή χώρα, κακουχία και αίσθημα πληρότητας. Δεν υπάρχουν οργανικές αιτίες δυσπεψίας.
• Οισοφάγος: Στην παλινδρόμηση, τα όξινα στομάχια ρέουν πίσω στον οισοφάγο, με αποτέλεσμα καούρα, παλινδρόμηση οξέος και πόνο στη μέση άνω κοιλιακή χώρα. Η φλεγμονή και οι όγκοι του κάτω οισοφάγου μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στη μέση άνω κοιλιακή χώρα. (βλ. παλινδρόμηση)
• Στομάχι και λεπτό έντερο: Η φλεγμονή της επένδυσης του στομάχου προκαλεί πόνο στον πόνο στη μέση και την αριστερή άνω κοιλιακή χώρα, η οποία συνοδεύεται από απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετο. Ο πόνος στο έλκος βρίσκεται στην άνω αριστερή κοιλιά και συνήθως επιδεινώνεται μετά το φαγητό. Ένα έλκος του βλεννογόνου στο λεπτό έντερο είναι πιο πιθανό να προκαλέσει πόνο στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα και να βελτιωθεί μετά το φαγητό. Μπορεί να εμφανιστούν έλκη στο στομάχι και στο λεπτό έντερο διάτρητος (ανακάλυψη). Ο σχετικός πόνος διάτρησης ξεκινά ξαφνικά και βίαια, μετά την οποία οι ασθενείς βιώνουν μια φάση ανακούφισης του πόνου πριν ο πόνος αυξηθεί ξανά. Οι όγκοι του στομάχου μπορούν να προκαλέσουν ένα αίσθημα πίεσης στην άνω κοιλιακή χώρα, οι όγκοι του λεπτού εντέρου μπορούν να προκαλέσουν πόνο. (βλέπε φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου και γαστρικό έλκος)
• Πάγκρεας: Σε πολλές περιπτώσεις, η φλεγμονή του παγκρέατος ξεκινά ξαφνικά με έντονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος εκπέμπεται προς όλες τις κατευθύνσεις και εκτείνεται γύρω από το σώμα σε σχήμα ζώνης. Άλλες παγκρεατικές διαταραχές προκαλούν παρόμοια συμπτώματα. Ένας όγκος του παγκρέατος είναι πιο πιθανό να προκαλέσει πόνο που εκπέμπει στην πλάτη από τον πόνο στο στομάχι. (βλέπε παγκρεατίτιδα)
• Χολή της χοληδόχου κύστης: Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, που συχνά προκαλείται από χολόλιθο, μπορεί επίσης να προκαλέσει κοιλιακό άλγος κάτω από την πλευρά. Μερικοί ασθενείς συνεχίζουν να αναφέρουν ότι ο πόνος εκπέμπεται στο δεξί χέρι. (βλέπε φλεγμονή της χοληδόχου κύστης)
• Έντερο: Στην περίπτωση απόφραξης του εντέρου (ειλεός), οι κινήσεις του εντέρου σταματούν, είτε μέσω μηχανικής απόφραξης είτε μέσω παράλυσης των εντερικών βρόχων. Η απόφραξη του εντέρου έχει πολλές αιτίες και είναι απόλυτη έκτακτη ανάγκη! Η εντερική απόφραξη μπορεί να είναι επώδυνη, αλλά μπορεί επίσης να είναι ανώδυνη. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η περιτονίτιδα αναπτύσσεται και η κοιλιά γίνεται σκληρή σαν σανίδα χωρίς καμία ενέργεια εκ μέρους του ασθενούς, κάτι που αποτελεί σαφές σημάδι για τον γιατρό να αναγνωρίσει την εντερική απόφραξη. (βλέπε εντερικό κλείδωμα)
• Άλλες αιτίες: Ο κεντρικός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα μπορεί να προκληθεί από καρδιακή προσβολή, η οποία μπορεί να εκπέμψει στον αριστερό βραχίονα. Άλλες αιτίες που προέρχονται από το στήθος είναι:
  • Πνευμονική εμβολή,
  • Πνευμονική λοίμωξη,
  • Πλευρίτιδα,
  • Πνευμοθώρακας,
  • Φλεγμονή της λεκάνης των νεφρών

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα Άνω κοιλιακό άλγος.

Κοιλιακό άλγος στην κάτω κοιλιακή χώρα

στο Κάτω κοιλιακή χώρα είναι τα χαμηλότερα Μερίδια του Το λεπτό έντερο και des Ανω κάτω τελεία. Μπορείτε επίσης να βρείτε το Κύστη και το ουρητήρ. Επιπλέον για γυναίκες μήτρα, Ωοθήκες και Σάλπιγγες.

• Παχύ έντερο: Οι δύο πιο συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου είναι η νόσος του Κρον και Ελκώδης κολίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος του Crohn επηρεάζει τη μετάβαση από το λεπτό στο παχύ έντερο και υποχωρεί πόνους από κολικούς στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. μπορεί επίσης να εμφανιστεί διάρροια και μετεωρισμός. Στην ελκώδη κολίτιδα, η οποία επηρεάζει κυρίως το ορθό και τα κάτω τμήματα του παχέος εντέρου, το κράμπες ειδικά στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα, επιπλέον, οι ασθενείς έχουν αιματηρή διάρροια.
  ΕΝΑ Εκκολπωματίτιδα είναι μια φλεγμονή των προεξοχών στο παχύ έντερο τοίχωμα, αυτές οι προεξοχές ευνοούνται από μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες. Στο 95% των περιπτώσεων η εκκολπωματίτιδα λαμβάνει χώρα στην κάτω αριστερή κοιλιακή χώρα (Σιγμοειδής εκκολπωματίτιδα) και προκαλεί διαλείποντα πόνο. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις προκαλούν πόνο στη μέση ή κάτω δεξιά κοιλιά.
• σκωληκοειδίτιδα: Ονομάζεται συστηματικά σκωληκοειδίτιδα και παίζεται δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα από. Στην αρχή προκαλεί διάχυτος πόνος γύρω από τον ομφαλό, ο οποίος στη συνέχεια μεταναστεύει προς τα κάτω.
• Κύστη και ουρητήρ: Η μόλυνση της ουροδόχου κύστης προκαλεί πόνο που μοιάζει με κράμπες μέση κάτω κοιλιακή χώραγια τους οποίους έχουν ευνοήσει τους ασθενείς Αίσθημα καύσου κατά την ούρησηΗ εξέταση ούρων συχνά δείχνει φλεγμονώδη κύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι πέτρες του ουρητήρα προκαλούν πόνο που μοιάζει με κολικούς στην πληγείσα πλευρά, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη βουβωνική χώρα. Συνοδεύονται ναυτία, έμετος και πυρετός.
• Βουβωνοκήλη: Μια βουβωνική κήλη υποχωρεί τραβώντας πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα που μπορεί να ακτινοβολήσει στο μηρό. Ο πόνος βελτιώνεται όταν ξαπλώνει και χειροτερεύει όταν στέκεται. Εάν τμήματα του εντέρου τσιμπήσουν στην βουβωνική κήλη, εμφανίζεται σοβαρός πόνος που μοιάζει με κράμπες.
• Σκάφη: Στο Θρόμβωση της πυελικής φλέβας εμφανίζεται μέσω αγγειακής απόφραξης στο φλεβικό σύστημα Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην πλάτη και στο λωρίδα. Οι ασθενείς αισθάνονται ότι οι μηροί τους είναι σφιχτοί και πρησμένοι. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μέσω σάρωσης υπερήχων. ΕΝΑ Αορτικό ανευρυσμα μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με υπερηχογράφημα, προκαλεί διάχυτο ή δακρύρροιο πόνο, ο οποίος μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά ή αργά.
• Γυναικολογικές αιτίες: Σε γυναίκες με πυελικό πόνο, πρέπει επίσης Φλεγμονή της μήτρας, των σαλπίγγων ή των ωοθηκών σκεφτείτε. Επίσης ένα Κύστης των ωοθηκών, Φλοιοπία ή έκτοπη κύηση είναι πιθανές αιτίες πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Κοιλιακός πόνος στη δεξιά πλευρά

στο δεξιά άνω κοιλιακή χώρα είναι το συκώτι, ο Χοληδόχος κύστις και το Χολική οδός.

• συκώτι: Ενας Φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα) μπορεί να έχει μολυσματικές ή αυτοάνοσες αιτίες, για παράδειγμα. Ένα κοινό σύμπτωμα είναι μια ευαισθησία στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα και το Ικτερός. Ο ίκτερος μπορεί ή δεν χρειάζεται να συμβεί. Οι όγκοι και οι κυστικές ασθένειες του ήπατος μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στην πίεση στην άνω κοιλιακή χώρα.
  Μετά από μια ατύχημα μπορεί να Ρήξη του ήπατος (Ρήξη του ήπατος), ο πόνος ξεκινά ξαφνικά. Οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από κυκλοφορικό σοκ.
  
  

  Σχήμα κοιλιακού πόνου δεξιά

  

  1. Συκώτι -
     Hepar
  2. Χοληδόχος κύστις -
     Vesica biliaris
  3. Στομάχι -
     Επισκέπτης
  4. Παχύ έντερο, εγκάρσιο μέρος -
     Εγκάρσιο κόλον
  5. Το λεπτό έντερο -
     Έντερο
  6. Άνω και κάτω τελεία, ανερχόμενο μέρος -
     Ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία
  7. Παράρτημα - Τυφλό έντερο
  8. Παράρτημα -
     Παράρτημα βερμομύκης
  9. Σάλπιγγες - Τούμπα μήτρα
  10. Ωοθήκη - Ωοθήκη
  11. Μήτρα - μήτρα
      

  Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

  Κοιλιακός πόνος στην αριστερή πλευρά

  Ο σπλήνας βρίσκεται στην άνω αριστερή κοιλιά. Μετά από ένα ατύχημα, ένας σπασμένος σπλήνας μπορεί να προκαλέσει πόνο στην άνω αριστερή κοιλιά. Οι ασθενείς αναπτύσσουν καρδιαγγειακό σοκ καθώς διαρρέει αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα. Με ένα μεγάλο δάκρυ, το κυκλοφορικό σοκ ξεκινά λίγα λεπτά μετά το ατύχημα. Με ένα μικρό δάκρυ, ώρες ή ημέρες μπορούν να περάσουν πριν η κατάσταση γίνει κρίσιμη.
  Εάν η σπληνική αρτηρία, η αρτηρία που τροφοδοτεί τη σπλήνα με αίμα, ή ένα από τα μικρότερα υποκαταστήματα της, εμποδίζεται από μια εμβολή στην κυκλοφορία του αίματος, εμφανίζεται ένα έμφραγμα του σπλήνα. Στο έμφραγμα του σπλήνα, ο ιστός του σπλήνα πεθαίνει επειδή δεν τροφοδοτείται με οξυγόνο. Το σπληνικό έμφραγμα προκαλεί πόνο στην άνω αριστερή κοιλιακή χώρα που εκπέμπει στον ώμο. Σε πολλές περιπτώσεις, προκαλείται από φλεγμονή των καρδιακών βαλβίδων, από τις οποίες τα φλεγμονώδη συστατικά διαχωρίζονται και προσγειώνονται στον σπλήνα.

  Διαβάστε περισσότερα για το θέμα Πόνος στην άνω αριστερή κοιλιά

  Στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα, η εκκολπωματίτιδα και η ελκώδης κολίτιδα είναι κοινές αιτίες πόνου, βλ. «Κάτω κοιλιακή χώρα». Οι διαταραχές των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος στην αριστερή πλευρά.

  Διαβάστε περισσότερα για το θέμα Πόνος στην κάτω αριστερή κοιλιά

  Σχήμα πόνος στο στομάχι αριστερά

  

  1. Καρδιά -
     Ορ
  2. Συκώτι -
     Hepar
  3. Σπλήνα -
     Νεροχύτης
  4. Στομάχι -
     Επισκέπτης
  5. Πάγκρεας -
     Παγκρέας
  6. Άνω και κάτω τελεία -
     Έντερο
  7. Το λεπτό έντερο - Intestinum crassum
  8. Σάλπιγγες - Τούμπα μήτρα
  9. Ωοθήκη - Ωοθήκη
  10. Μήτρα - μήτρα

  Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

  Κοιλιακός πόνος μέχρι το στήθος

  Υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες κοιλιακού πόνου κάτω από το κλουβί.

  • Νόσος παλινδρόμησης: Στην παλινδρόμηση, τα όξινα στομαχικά περιεχόμενα ρέουν πίσω στον οισοφάγο, με αποτέλεσμα καούρα, παλινδρόμηση οξέος και πόνο στη μέση άνω κοιλιακή χώρα.
  • Αποστήματα (ενθυλακωμένη συλλογή πύου): Ένα απόστημα του ήπατος μπορεί να προκληθεί από διάφορες λοιμώξεις. Ένα απόστημα του σπλήνα είναι σπάνιο, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορες λοιμώξεις. Εάν εξαπλωθούν αυτά τα αποστήματα, μπορεί να αναπτυχθεί ένα υποφρενικό απόστημα (που βρίσκεται κάτω από το διάφραγμα).
    Οι ασθενείς έχουν κοιλιακό άλγος κάτω από το στήθος και υψηλό πυρετό. Ο πόνος εξαρτάται συχνά από την αναπνοή.
  • Πνευμονία: Η πνευμονία, η οποία επηρεάζει τα κάτω τμήματα των πνευμόνων, μπορεί να προκαλέσει πόνο κάτω από το στήθος και μπορεί να ανιχνευθεί με την τυπική εξέταση με ένα στηθοσκόπιο.
  • Pleurisy (πλευρίτιδα): Εάν επηρεάζονται ιδιαίτερα τα κάτω μέρη του υπεζωκότα, οι ασθενείς έχουν πόνο κάτω από το νεύρο, το οποίο εξαρτάται κυρίως από την αναπνοή.

  Κοιλιακός πόνος κατά την εγκυμοσύνη

  Ο κοιλιακός πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από εγκυμοσύνη ή να σχετίζεται με άλλα όργανα στην κοιλιά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το δέρμα της κοιλιάς μπορεί να σκιστεί λόγω του τεντώματος, το οποίο θεωρείται ότι είναι μάλλον επιφανειακό πόνο. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η άσκηση και οι πόνους βύθισης είναι αρκετά φυσιολογικοί. Όπως και άλλες γυναίκες, οι έγκυες γυναίκες μπορούν φυσικά να υποφέρουν από όλες τις ασθένειες που περιγράφονται εδώ που προκαλούν κοιλιακό άλγος: χολόλιθοι, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, φλεγμονή των νεφρών, πέτρα στα νεφρά κ.λπ. Το απειλητικό για τη ζωή σύνδρομο HELLP προκαλεί πόνο στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα. Οι ασθενείς αισθάνονται άρρωστοι, είναι άρρωστοι και είναι ευαίσθητοι στο φως. Η πήξη του αίματος επιδεινώνεται. Η επίσκεψη στο γιατρό είναι απαραίτητη!

  Διαβάστε περισσότερα για το θέμα Κοιλιακός πόνος κατά την εγκυμοσύνη

  Κοιλιακός πόνος γύρω από το κουμπί της κοιλιάς

  • Σκωληκοειδίτιδα: Η σκωληκοειδίτιδα ξεκινά συχνά με κοιλιακό άλγος γύρω από το κοιλιά, το οποίο στη συνέχεια μεταναστεύει προς τη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Οι χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα μπορούν επίσης να εκδηλωθούν ως κοιλιακός πόνος γύρω από την κοιλιά. Η οξεία φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, όπως η γαστρεντερική γρίπη, συχνά συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος γύρω από τον ομφαλό.
  • Μεσεντερικό έμφραγμα: Η απόφραξη των αρτηριών που τροφοδοτούν το έντερο με αίμα μπορεί να προκύψει, για παράδειγμα, από εμβολή στην περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής ή φλεγμονής καρδιακής βαλβίδας. Η αθηροσκλήρωση είναι επίσης μια πιθανή αιτία. Ένα μεσεντερικό έμφραγμα προκαλεί διάρροια και κράμπες στην κεντρική κοιλιά και γύρω από το κοιλιά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, εμφανίζεται περιτονίτιδα και παράλυση της εντερικής απόφραξης.
  • Σε παιδιά και εφήβους, ένας βολβός (στριμμένο έντερο) ή εγκεφαλική σύγχυση (εισβολή του εντέρου) μπορεί να είναι η αιτία του κοιλιακού πόνου γύρω από τον ομφαλό.

  Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε Πόνος στον ομφαλό.