Μείωση στομάχου

εισαγωγή

Στη Γερμανία περίπου το 55% του πληθυσμού είναι υπέρβαροι αυτή τη στιγμή, αυτό σημαίνει ότι έχουν ΔΜΣ άνω των 25. Στην πραγματικότητα, περίπου το 13% των ανθρώπων στη Γερμανία είναι παθολογικά υπέρβαροι.

Η μείωση του στομάχου είναι η μείωση του μεγέθους του στομάχου με σκοπό την κατανάλωση λιγότερης τροφής και την παθολογική παχυσαρκία (Ευσαρκίααγωνίζεται. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής μείωσης του μεγέθους του στομάχου, οι οποίες συνήθως καλύπτονται μόνο από ασφαλιστικές εταιρείες υγείας υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Στη Γερμανία, ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθεί μια αλλαγή στη σκέψη. Η υπερβολική παχυσαρκία αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο ως χρόνια ασθένεια και ως εκ τούτου γίνεται αποδεκτή όλο και πιο συχνά. Προς το παρόν υπάρχουν περίπου 2500 έως 3000 επεμβάσεις ετησίως που χρησιμοποιούν διάφορες τεχνικές για να κάνουν το στομάχι μικρότερο.

Απαιτήσεις για μια λειτουργία

Δεδομένου ότι η μείωση του στομάχου είναι μια επεμβατική διαδικασία που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές, υπάρχουν ορισμένες απαιτήσεις που πρέπει να πληρούνται για χειρουργική επέμβαση.

• Αυτά περιλαμβάνουν ΔΜΣ> 40

• Ή ένας ΔΜΣ> 35 (σε μεμονωμένες περιπτώσεις ένας ΔΜΣ 30 αρκεί) εάν υπάρχουν ταυτόχρονες ασθένειες, όπως Σακχαρώδης διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, αρθρώσεις των αρθρώσεων ή άπνοια ύπνου (η αναπνοή σταματά κατά τη διάρκεια του ύπνου).

• Η παχυσαρκία πρέπει επίσης να υπάρχει για περισσότερα από τρία χρόνια και όλα τα άλλα λιγότερο επεμβατικά μέτρα για την απώλεια βάρους θα έπρεπε να είχαν αποτύχει.

Λειτουργούν μόνο άτομα ηλικίας 18 έως 65 ετών.

Εάν το στομάχι είναι περιορισμένο, δεν πρέπει να υπάρχουν εθισμοί (όπως ναρκωτικά, δισκία ή αλκοόλ), καθώς αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε μετατόπιση του εθισμού. Δεδομένου ότι ο εθισμός στα τρόφιμα δεν είναι πλέον δυνατός λόγω του μικρότερου στομάχου, ορισμένοι ασθενείς μεταβαίνουν σε άλλες εθιστικές ουσίες. Τα άτομα που πάσχουν από κατάθλιψη δεν μπορούν να κάνουν εγχείρηση.

Ο ασθενής πρέπει να παρακινηθεί να συμμετάσχει πλήρως στη θεραπεία, καθώς δεν αρκεί μια επέμβαση μείωσης του μεγέθους του στομάχου. Σύμφωνα με αυτό, υπάρχουν σοβαροί περιορισμοί στην καθημερινή ζωή, ιδίως οι κανόνες για την ακόλουθη διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για όλους τους κινδύνους.

Διαδικασία για μείωση του στομάχου

Η επιθυμητή μείωση βάρους μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Σε μερικά, το ίδιο το στομάχι γίνεται μικρότερο (περιοριστικές τεχνικές) με άλλες χειρουργικές τεχνικές το στομάχι παρακάμπτεται στον πεπτικό σωλήνα (παράκαμψη Τεχνικές).

Με τις περιοριστικές μεθόδους, το στομάχι γίνεται μικρότερο χρησιμοποιώντας τη λεγόμενη γαστρική ταινία ή παρόμοιες μεθόδους. Επομένως, ακόμη και μετά από πολύ μικρές ποσότητες φαγητού, θα νιώσετε γεμάτοι και θα τρώτε αυτόματα λιγότερα. Η πέψη επηρεάζεται λιγότερο από αυτές τις μεθόδους επειδή όλα τα μέρη του στομάχου εξακολουθούν να υπάρχουν. Ωστόσο, μπορεί ακόμα να συμβεί ότι δεν διατηρείτε το μειωμένο βάρος σας τόσο εύκολα εάν δεν τρώτε πειθαρχημένα. Υγρό ή πολτοποιημένο φαγητό μπορεί εύκολα να περάσει από το μειωμένο στομάχι και είναι πλήρως αφομοιωμένο, έτσι όλες οι θερμίδες απορροφώνται επίσης. Αυτό θα ήταν ιδιαίτερα επικίνδυνο με παγωτά, πουτίγκες και σόδες όλων των ειδών.

Με τις μεθόδους παράκαμψης, το στομάχι παρακάμπτεται άμεσα, δηλαδή ο οισοφάγος διαχωρίζεται από το στομάχι και ράβεται απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο. Με αυτήν τη μέθοδο, το φαγητό χωνεύεται λιγότερο έντονα και έτσι απορροφώνται λιγότερες θερμίδες, έτσι οι διάφορες παράκαμψεις ανήκουν στις διαδικασίες δυσαπορρόφησης (χαμηλή ή κακή λήψη τροφής).

Ακολουθεί μια επισκόπηση όλων των διαδικασιών μείωσης του στομάχου:

• Γαστρική μπάντα
• Γαστροπλαστικά
• Γαστρική παράκαμψη
• Μανίκι στομάχι
• Roux En Y παράκαμψη
• Παράκαμψη μικρού εντέρου
• Μπιλοπαγκρεατική έκδοση
• Γαστρικό μπαλόνι
• Γαστρικός βηματοδότης

Διάρκεια της λειτουργίας

Η μείωση του στομάχου είναι μια σημαντική χειρουργική διαδικασία που δεν μπορεί να αντιστραφεί. Γίνεται διάκριση μεταξύ γαστρικής παράκαμψης και χειρουργικής γαστρικού σωλήνα.
Με εκτομή σωλήνα στομάχου, το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου αφαιρείται έτσι ώστε να παραμένει μόνο ένας μικρός σωλήνας στομάχου. Αυτή η διαδικασία είναι τεχνικά λιγότερο απαιτητική από την γαστρική παράκαμψη και ο χρόνος λειτουργίας είναι περίπου μια ώρα. Στη συνέχεια, υπάρχει ο χρόνος προετοιμασίας και η μετεπεξεργασία μετά την επέμβαση.

Με γαστρική παράκαμψη, η τροφή διοχετεύεται πέρα ​​από το στομάχι μέσω βραχυκυκλώματος με το λεπτό έντερο. Ανάλογα με το πόσο περίπλοκη είναι η διαδικασία, η διάρκεια της διαδικασίας είναι μεταξύ δύο και πέντε ωρών.

Διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο

Μετά από γαστρική παράκαμψη, οι ασθενείς πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για πέντε έως επτά ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής αναρρώνει από τη χειρουργική επέμβαση και σιγά σιγά συνηθίζει στο μικρότερο στομάχι του και τη σχετική αλλαγή στη διατροφή.

Κόστος χειρουργικής

Στη βαριατρική χειρουργική (βαριατρική επέμβαση) υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για να «συρρικνωθεί» το στομάχι και έτσι να επιτευχθεί απώλεια βάρους. Τα έξοδα είτε βαρύνουν την εταιρεία ασφάλισης υγείας είτε βαρύνουν τον ίδιο τον ασθενή.

• Κόστος ενός γαστρικού μπαλονιού: Το γαστρικό μπαλόνι (ιτραγαστρικό μπαλόνιθα. ρε. Συνήθως χρησιμοποιούνται ασθενείς με ΔΜΣ μεταξύ 28 και 44 (σπάνια μεταξύ 26 και 46). Είναι ένας μη επεμβατικός τρόπος μείωσης του μεγέθους του στομάχου γεμίζοντας το μπαλόνι με μεγάλο όγκο πλήρωσης. Το κόστος εισαγωγής γαστρικού μπαλονιού συνήθως δεν καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας.
  Μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, όπως εξαιρετικά υπέρβαρο (ΔΜΣ υποχρεωτικό άνω των 40) και αντένδειξη για επεμβατική διαδικασία, καλύπτει η ασφάλιση υγείας τα έξοδα του γαστρικού μπαλονιού.
  Το κόστος μιας τέτοιας λειτουργίας κυμαίνεται μεταξύ 2500 και 4000 ευρώ. Επομένως, αξίζει για τους αυτοπληρωτές να συγκρίνουν τις τιμές διαφόρων ιατρών και κλινικών. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι όσοι πληρώνουν για τον εαυτό τους πρέπει επίσης να φέρουν όλα τα άλλα έξοδα που ενδέχεται να προκύψουν, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα επιπλοκών.
• Κόστος γαστρικής ζώνης: Η γαστρική ζώνη (γαστρική ταινία) χρησιμοποιείται στη χειρουργική θεραπεία της παχυσαρκίας όταν όλα τα συντηρητικά μέτρα έχουν αποτύχει. Ενδείκνυται για σοβαρά υπέρβαρους ασθενείς με ΔΜΣ άνω των 40 ετών. Ασθενείς με ΔΜΣ άνω των 35 μπορούν επίσης να λάβουν γαστρική ταινία εάν έχουν και άλλες σοβαρές παρενέργειες όπως ο διαβήτης.
  Εάν, από ιατρική άποψη, πληρούνται όλα τα απαραίτητα κριτήρια, τα έξοδα θα καλυφθούν από την εταιρεία ασφάλισης υγείας. Εάν πληρώνετε μόνοι σας τη διαδικασία (π.χ. λόγω έλλειψης ιατρικής ένδειξης), θα πρέπει επίσης να πληρώσετε όλα τα έξοδα παρακολούθησης. Το κόστος της γαστρικής ζώνης είναι 5.000 ευρώ ή περισσότερο. Ανάλογα με τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο και το ποσό της χειρουργικής επέμβασης, ενδέχεται να προκύψουν κόστος έως 10.000 ευρώ.
• Κόστος γαστρικής παράκαμψης: Το κόστος για γαστρική παράκαμψη στη Γερμανία κυμαίνεται από περίπου 6.000 έως πάνω από 10.000 ευρώ. Ως αυτοπληρωτής, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι θα πρέπει να αναλάβετε όλα τα περαιτέρω έξοδα παρακολούθησης που προκύπτουν από παραμονή στο νοσοκομείο, επιπλοκές ή επεμβάσεις παρακολούθησης. Η γαστρική παράκαμψη είναι μια από τις καθιερωμένες διαδικασίες στη βαριατρική χειρουργική επέμβαση και, εάν πληρούνται τα απαραίτητα κριτήρια, μπορεί να καλυφθεί από εταιρείες ασφάλισης υγείας.
  Η εστίαση είναι στη συντηρητική μείωση βάρους. Ωστόσο, εάν αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί εάν είστε πολύ υπέρβαροι (ΔΜΣ άνω των 40) ή εάν έχετε ταυτόχρονες ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης (ήδη εάν έχετε ΔΜΣ άνω των 35), μπορεί να υποβληθεί αίτηση στην εταιρεία ασφάλισης υγείας για μια λειτουργική διαδικασία. Ο θεράπων ιατρός και η δική σας εταιρεία ασφάλισης υγείας μπορούν να σας συμβουλέψουν λεπτομερέστερα σχετικά με τα κριτήρια που πρέπει να πληρούνται.
• Κόστος μείωσης του στομάχου: Η μείωση του στομάχου με την έννοια της γαστρικής χειρουργικής επέμβασης είναι επίσης μία από τις καθιερωμένες διαδικασίες στη βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Ο όγκος του στομάχου μειώνεται χειρουργικά κατά περίπου 80%. Το κόστος της γαστρικής χειρουργικής επέμβασης στη Γερμανία είναι περίπου 8.000 ευρώ. Υπάρχουν μεμονωμένες διαφορές, αλλά οι τιμές κυμαίνονται γύρω από αυτό το ποσό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Κόστος γαστρικής παράκαμψης
• Το κόστος της μείωσης του στομάχου

Τι πρέπει να κάνω για την κάλυψη του κόστους από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας;

Η μείωση του στομάχου είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που κοστίζει περίπου 8.000 ευρώ και περισσότερο. Προκειμένου οι νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας να καλύψουν το κόστος της διαδικασίας, υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις που πρέπει να πληρούνται.

Πρώτα απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο ΔΜΣ πρέπει να είναι τουλάχιστον 40. Για παράδειγμα, για μια γυναίκα ύψους 175 cm, αυτό σημαίνει βάρος 123 kg. Αυτή η ακραία παχυσαρκία συνήθως δεν μπορεί πλέον να τεθεί υπό έλεγχο μέσω της διατροφής και της άσκησης και η χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του στομάχου είναι η τελευταία λύση. Εάν υπάρχουν άλλες συννοσηρότητες που σχετίζονται με την παχυσαρκία (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης ή υψηλή αρτηριακή πίεση) εκτός από το υπερβολικό βάρος, η ασφάλιση υγείας θα πληρώσει επίσης για τη διαδικασία από ΔΜΣ 35.

Για μια επιτυχή επιστροφή δαπανών, ένας γιατρός πρέπει επίσης να πιστοποιήσει ότι ο ασθενής έχει αποτύχει με όλες τις συμβατικές μεθόδους απώλειας βάρους, όπως η τακτική άσκηση και μια αλλαγή στη διατροφή, για μια περίοδο έξι έως δώδεκα μηνών. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να έχει παρακολουθήσει υπηρεσία διατροφικής συμβουλευτικής.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Χάστε βάρος αλλάζοντας τη διατροφή σας

Επιπλέον, δεν πρέπει να υπάρχουν σοβαροί εθισμοί (ναρκωτικά, αλκοόλ), ψυχικές ασθένειες (π.χ. κατάθλιψη) ή σοβαρές μεταβολικές ασθένειες. Οι έγκυοι ασθενείς δεν πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Εάν πληρούνται αυτά τα κριτήρια, η εταιρεία ασφάλισης υγείας θα καλύψει το κόστος της μείωσης του στομάχου για άτομα ηλικίας μεταξύ 18 και 65 ετών.

Κίνδυνοι

Όλες οι διαδικασίες μείωσης του στομάχου είναι επεμβατικές διαδικασίες που, όπως και κάθε άλλη επέμβαση, ενέχουν πολλούς κινδύνους. Μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγία, μώλωπες και λοίμωξη. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές του πόνου και των αισθητηρίων στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης (λόγω της αποκοπής των λεπτών νεύρων στο δέρμα).

• Μετά από κάθε επέμβαση, ακόμα και μετά από μείωση του στομάχου, μπορούν να μεταφερθούν θρόμβοι αίματος (θρόμβωση) ή ακόμη και θρόμβοι αίματος (εμβολή). Εάν ένας τέτοιος θρόμβος αίματος εισέλθει στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή), υπάρχει ακόμη κίνδυνος για τη ζωή. Επομένως, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος αποτρέπεται μετά από κάθε επέμβαση δίνοντας ενέσεις ηπαρίνης, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αραίωση του αίματος.
• Όλες οι διαδικασίες μείωσης του στομάχου, με εξαίρεση το γαστρικό μπαλόνι, εκτελούνται υπό γενική αναισθησία, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές. Αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια σήμερα λόγω υψηλών ιατρικών προτύπων και νέων φαρμάκων, αλλά πρέπει πάντοτε να λαμβάνονται υπόψη, ειδικά σε ασθενείς υψηλού κινδύνου όπως τα υπέρβαρα άτομα.
  Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη γενική αναισθησία μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως καρδιακές αρρυθμίες ή πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν επίσης τα προστατευτικά αντανακλαστικά, τα οποία σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν είσοδο στο στομάχι των πνευμόνων (αναρρόφηση). Εάν το περιεχόμενο του στομάχου εισέλθει στους πνεύμονες, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να αναπτυχθεί πνευμονία. Επομένως, η τροφή απαγορεύεται την ημέρα πριν από την επέμβαση.
  Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Παρενέργειες της γενικής αναισθησίας
• Ο ασθενής αερίζεται κατά τη διάρκεια γενικής αναισθησίας. Ο εξαερισμός γίνεται συνήθως με τη χρήση ενός πλαστικού σωλήνα που εισάγεται στον αεραγωγό. Αυτός ο σωλήνας μπορεί να ερεθίσει τον αεραγωγό και να οδηγήσει σε δυσάρεστη βραχνάδα και βήχα μετά την επέμβαση. Η εισαγωγή του εύκαμπτου σωλήνα μπορεί επίσης να προκαλέσει ζημιά στους κοπτήρες.
• Επιπλοκές που παρατηρούνται συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά στις γυναίκες, είναι ναυτία και έμετος.
• Μια ειδική επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργικές επεμβάσεις για τη μείωση του μεγέθους του στομάχου είναι η γαστρική απόφραξη. Η απόφραξη του στομάχου συμβαίνει ιδιαίτερα εάν κατάποση υπερβολικά μεγάλα κομμάτια τροφής.

Επειδή αυτοί είναι πολύ υπέρβαροι ασθενείς που συχνά επίσης υποφέρουν από συννοσηρότητες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι γενικά πιο επικίνδυνες από ό, τι σε υγιείς ασθενείς και απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.
Ακόμα και μετά την επέμβαση, επιπλοκές όπως διαταραχές επούλωσης πληγών είναι πιο συχνές σε αυτούς τους ασθενείς. Επιπλέον, οι υπέρβαροι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης ή εμβολής.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Αυτοί είναι οι κίνδυνοι της γαστρικής παράκαμψης

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες της μείωσης του στομάχου;

• Όπως αναφέρθηκε μετά τις μεμονωμένες μεθόδους, θα χρειαστείτε συμπληρώματα διατροφής για το υπόλοιπο της ζωής σας. Η βιταμίνη Β12, για παράδειγμα, απορροφάται στο τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου με τη βοήθεια του λεγόμενου εγγενή παράγοντα, ο οποίος σχηματίζεται στο κάτω μέρος του στομάχου. Δεδομένου ότι αυτό το μέρος του στομάχου συνήθως "απενεργοποιείται" κατά τη διάρκεια της μείωσης του στομάχου, δεν παράγεται αρκετός εγγενής παράγοντας για την απορρόφηση αρκετής βιταμίνης Β12. Επιπλέον, ορισμένες βιταμίνες (ειδικά λιποδιαλυτές βιταμίνες A, D, E και K) και τα ανόργανα άλατα δεν μπορούν πλέον να απορροφηθούν μέσω του εντέρου και ως εκ τούτου πρέπει να χορηγούνται με ένεση για μια ζωή.
  Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ
• Με μείωση του στομάχου, το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου αφαιρείται και το υπόλοιπο κολόβωμα συνδέεται με το παρακείμενο λεπτό έντερο. Ως αποτέλεσμα, το στομάχι είναι πολύ μικρό μετά τη χειρουργική επέμβαση και οι ασθενείς δεν μπορούν να καταπιούν πολλά τρόφιμα, γεγονός που οδηγεί σε γρήγορη απώλεια βάρους. Δεδομένου ότι το μικρό στομάχι δεν μπορεί πλέον να κρατήσει πολύ όγκο, το φαγητό πολύ γρήγορα ή πολύ μεγάλα τμήματα μπορεί συχνά να οδηγήσει σε ναυτία και έμετο. Ως εκ τούτου, οι πάσχοντες πρέπει να τηρούν ένα αυστηρό σχέδιο διατροφής. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν ναυτία αμέσως μετά το φαγητό, καθώς ο οισοφάγος τους πρέπει να «πολεμήσει» για να πάρει το φαγητό στο στομάχι. Η καούρα ή το γαστρικό οξύ (παλινδρόμηση) που επιστρέφει στον οισοφάγο είναι επίσης πιο συχνή.
  Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Διατροφή μετά τη γαστρική παράκαμψη
• Με τη γαστρική παράκαμψη, το άνω μέρος του λεπτού εντέρου αφαιρείται εκτός από το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου. Σε αυτό το μέρος του εντέρου, τα συστατικά της τροφής όπως η πρωτεΐνη, η ζάχαρη και το λίπος διασπώνται κανονικά και απορροφώνται ξανά στο σώμα («απορροφάται»).
  Μετά τη χειρουργική επέμβαση, λιγότερα συστατικά τροφίμων απορροφώνται από το έντερο και η ημιτελής πέψη τροφής μεταφέρεται περαιτέρω προς το παχύ έντερο. Οι γιατροί το αναφέρουν ως δυσαπορρόφηση («κακή» πρόσληψη συστατικών τροφίμων). Εκτός από την απώλεια βάρους, αυτό έχει επίσης ως αποτέλεσμα μακροχρόνιες παρενέργειες: η ατελής πέψη οδηγεί σε δυσώδη μετεωρισμό, διάρροια και λιπαρά κόπρανα.
• Ο υποσιτισμός κάνει πολλούς ανθρώπους να αισθάνονται αδύναμοι και εξαντλημένοι μετά την επέμβαση. Μερικοί αναφέρουν κακά δόντια λόγω έλλειψης βιταμινών ή κακού δέρματος. Η ταχεία απώλεια βάρους δημιουργεί συχνά πτερύγια στο δέρμα. Αυτά πρέπει συνήθως να αφαιρεθούν σε μια περαιτέρω λειτουργία.
• Μπορεί επίσης να εμφανιστεί το λεγόμενο «σύνδρομο ντάμπινγκ» (βλ. Παρακάτω), το οποίο οδηγεί σε κυκλοφορικά προβλήματα.
• Περίπου 1-2 χρόνια μετά την επέμβαση, υπάρχει συχνά αύξηση βάρους περίπου 5-10% του προηγουμένως χαμένου βάρους. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα συνηθίζει στη χαμηλότερη πρόσληψη ενέργειας. Στην περίπτωση γαστρικής ταινίας, αυτό μπορεί να διορθωθεί προσαρμόζοντας ξανά τη ζώνη, έτσι ώστε η ταινία να είναι πιο σφιχτή.
• Παρά όλες τις αρνητικές συνέπειες, για πολλούς ανθρώπους οι θετικές πτυχές υπερτερούν. Η απώλεια βάρους συνήθως μειώνει την αρτηριακή πίεση. Πολλοί άνθρωποι με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 έχουν σχεδόν φυσιολογικά ή φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και πάλι μετά την απώλεια βάρους. Συχνά τα προβλήματα στο γόνατο και τα πόδια βελτιώνονται ή ακόμη και εξαφανίζονται.

Σύνδρομο ντάμπινγκ

Το σύνδρομο ντάμπινγκ είναι μία από τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση μείωσης του στομάχου. Περίπου το 70 έως 75% όλων των ασθενών που υποβάλλονται σε γαστρική χειρουργική επέμβαση αργότερα πάσχουν από σύνδρομο ντάμπινγκ. Η μείωση του μεγέθους του στομάχου οδηγεί σε επιταχυνόμενη εκκένωση του στομάχου στο επόμενο λεπτό έντερο, το οποίο ονομάζεται εκκένωση πτώσης.
Γίνεται διάκριση ανάμεσα στο σύνδρομο νωρίς και στο τέλος του ντάμπινγκ, ανάλογα με το πόσο γρήγορα εμφανίζονται τα συμπτώματα μετά το γεύμα.

• Με πρόωρη απόρριψη, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός και διάρροια εμφανίζονται μέσα στην πρώτη μισή ώρα μετά το φαγητό.
• Η καθυστερημένη απόρριψη είναι λιγότερο συχνή και χαρακτηρίζεται από προβλήματα κυκλοφορίας, εφίδρωση, τρόμο και πόθους.

Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη ή γάλα είναι πιθανό να προκαλέσουν άκυρο. Τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν αλλάζοντας τις διατροφικές συνήθειες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία.

Πόση απώλεια βάρους είναι ρεαλιστική με μείωση του στομάχου;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε εγχείρηση παραμένουν στο νοσοκομείο για περίπου 5 έως 8 ημέρες για αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση. Η παρακολούθηση της φροντίδας ξεκινά τώρα, δηλαδή η διατροφή ξεκινά αμέσως. Πρέπει επίσης να ελεγχθεί εάν το σώμα δέχεται καλά τη λειτουργία.

Με τη μείωση του στομάχου, το στομάχι μειώνεται δραστικά σε μέγεθος, έτσι ώστε να μπορούν να ληφθούν μόνο μικρές ποσότητες τροφής. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς είναι γεμάτοι γρηγορότερα και τρώνε πολύ λιγότερο από ό, τι πριν από την επέμβαση. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς χάνουν βάρος γρήγορα. Το πόση απώλεια βάρους συμβαίνει μετά τη μείωση του στομάχου εξαρτάται από τον κάθε ασθενή, τον μεταβολισμό του και το αρχικό του βάρος. Η μείωση της παχυσαρκίας κατά περίπου τα δύο τρίτα τα πρώτα δύο χρόνια μετά την επέμβαση είναι αρκετά ρεαλιστική. Οι περισσότεροι ασθενείς χάνουν περίπου το 16% του σωματικού τους βάρους σε ένα χρόνο. Αυτό σχετίζεται με τον λιπώδη ιστό, οπότε διασπάται μόνο η περίσσεια. Τα επόμενα χρόνια υπάρχει μια περαιτέρω μείωση βάρους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις χάνονται ακόμη περισσότερα από το 16% που αναφέρθηκε παραπάνω. Πολλοί χειρουργικοί ανέφεραν απώλεια βάρους 40-60 κιλών τον πρώτο χρόνο. Πολλοί ασθενείς που ζύγιζαν πάνω από 200 κιλά ανέφεραν ακόμη και απώλεια βάρους 90 κιλών τον πρώτο χρόνο μετά την επέμβαση. Όλα αυτά είναι ιδιαίτερα αληθινά όταν ακολουθείτε ένα αυστηρό σχέδιο διατροφής και άσκησης.

Η τήρηση της αυστηρής διατροφής είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την απώλεια βάρους και τη διατήρηση βάρους μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά αν όλα γίνουν, η πρόγνωση για απώλεια βάρους είναι πολύ καλή.

Μείωση στομάχου χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η μείωση του στομάχου χωρίς κλασική επέμβαση είναι δυνατή μόνο με την εισαγωγή ενός γαστρικού μπαλονιού. Το γαστρικό μπαλόνι εισάγεται ενδοσκοπικά στο στομάχι μέσω του οισοφάγου. Η διαδικασία πραγματοποιείται με καταστολή σε εξωτερικούς ασθενείς. Μετά την εισαγωγή του μπαλονιού, γεμίζεται με 500 έως 700 ml αλατούχου διαλύματος έτσι ώστε το στομάχι να έχει ήδη γεμίσει σε μεγάλο βαθμό από το μπαλόνι.Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς φτάνουν στην πληρότητα πιο γρήγορα όταν τρώνε και το στομάχι είναι λίγο πολύ «μικρότερο». Το μπαλόνι αφαιρείται συνήθως μετά από 6 μήνες.

Ωστόσο, η διαδικασία φέρνει μαζί του ορισμένες επιπλοκές που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Πολλοί ασθενείς αισθάνονται άρρωστοι μετά την εισαγωγή του γαστρικού μπαλονιού. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί επίσης να διαρκέσει αρκετές ημέρες.
Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αφυδάτωση (Αφυδάτωση) και μια επικίνδυνη μετατόπιση ηλεκτρολυτών. Δεδομένου ότι το αλατούχο διάλυμα στο μπαλόνι επικαλύπτεται με βαφή (Μπλε μεθυλενίου) διαπερνάται, τα ούρα γίνονται μπλε εάν σκάσει το μπαλόνι. Στη συνέχεια, το μπαλόνι πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως. Άλλες επικίνδυνες επιπλοκές είναι ο θάνατος του τοιχώματος του στομάχου (νέκρωση), Ρήξεις (Ρωγμές) του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδάκτυλο) και της εντερικής απόφραξης (ειλεός).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Γαστρικό μπαλόνι

προφύλαξη

Η προφύλαξη της παχυσαρκίας περιλαμβάνει μια υγιεινή διατροφή και επαρκή άσκηση, η οποία συνιστάται τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα, καθώς και τη μείωση του στρες και της έλλειψης ύπνου. Συχνά ξεχνάμε ότι αυτοί οι παράγοντες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση βάρους.