Νευρολογία-Online

Ενέργειες σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου

εισαγωγή

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της παροχής οξυγόνου στις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου και τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν. Όσο περισσότερο υπάρχει αυτή η διακοπή, επηρεάζονται οι μεγαλύτερες περιοχές του εγκεφάλου. Ο χρόνος μέχρι την απαραίτητη έναρξη της θεραπείας παίζει έτσι καθοριστικό ρόλο στη θεραπεία του εγκεφαλικού.

Εκτός από την ταχεία μεταφορά σε εξειδικευμένο νοσοκομείο από ιατρικό προσωπικό, η έγκαιρη ανίχνευση εγκεφαλικού επεισοδίου παίζει καθοριστικό ρόλο. Υπάρχουν ορισμένα βοηθήματα μνήμης που πρέπει να μπορούν όλοι να χρησιμοποιούν για να ενεργούν γρήγορα.

Διαβάστε επίσης: Εγκεφαλικό

Το FAST τεστ για εγκεφαλικό

Το "FAST test" προσφέρει στους λαούς την ευκαιρία να αξιολογήσουν εάν είχαν υποστεί εγκεφαλικό ή όχι. Το "FAST" είναι ένα αρκτικόλεξο και αποτελείται από διάφορους όρους.

Το "F" σημαίνει "Πρόσωπο". Ζητήστε από τον ενδιαφερόμενο να χαμογελάσει. Εάν υπάρχει εγκεφαλικό επεισόδιο, κρέμεται μία από τις γωνίες του στόματος, ένα σημάδι ημιπληγίας.
Ζητείται επίσης από το άτομο να τεντώσει τα χέρια του (“A”) προς τα εμπρός και να γυρίσει τις παλάμες των χεριών προς τα πάνω. Εάν ένας βραχίονας βυθιστεί ή η παλάμη του χεριού γυρίσει προς τα κάτω, αυτό είναι άλλο ένα σημάδι εγκεφαλικού επεισοδίου.
Το "S" σημαίνει γλώσσα σε αυτό το τεστ. Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή σε μια βασική ανικανότητα να μιλήσετε ή σε μια δυσάρεστη γλώσσα.
Το "T" σημαίνει "Time" και προορίζεται να υπογραμμίσει τη σημασία της επικοινωνίας με την υπηρεσία έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Έτσι διαγιγνώσκεται ένα εγκεφαλικό

Κλήση έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου

Η αποστολή της κλήσης έκτακτης ανάγκης όσο πιο γρήγορα και σωστά γίνεται είναι ζωτικής σημασίας για την πρόγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε εδώ.

Κατ 'αρχήν, ο αριθμός έκτακτης ανάγκης 112 ισχύει για κινητά τηλέφωνα και σταθερά τηλέφωνα σε όλη την Ευρώπη. Η υποψία για εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να εκφράζεται έτσι ώστε ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης να αποστέλλεται μέσω της υπηρεσίας έκτακτης ανάγκης.

Επιπλέον, το κέντρο ελέγχου θα θέσει μερικές ερωτήσεις σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση, όλες τις οποίες πρέπει να απαντηθούν. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να περιμένετε έως ότου το κέντρο ελέγχου τερματίσει την κλήση. Σημαντικές ερωτήσεις σε αυτό το πλαίσιο είναι η ακριβής τοποθεσία και οι πιθανές επιπλοκές όταν φτάσετε εκεί.

Όσο πιο ακριβείς είναι οι πληροφορίες που παρέχονται από τον καλούντα, τόσο πιο γρήγορη θα είναι η υπηρεσία έκτακτης ανάγκης στο χώρο του ξενοδοχείου.

Τι πρέπει να κάνετε έως ότου φτάσει το ασθενοφόρο σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου;

Κατ 'αρχήν, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ενδιαφερόμενος δεν μένει ποτέ μόνος του, αλλά ότι ένα άτομο είναι πάντα μαζί του, το ηρεμεί και αναγνωρίζει την πιθανή επιδείνωση της κατάστασης. Δεδομένου ότι μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στην κατάποση, δεν θα πρέπει να δίνεται πλέον τροφή ή ποτό εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου και αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες.

Επιπλέον, το άνω σώμα πρέπει να τοποθετηθεί περίπου 30 ° προς τα πάνω, για παράδειγμα με ένα μεγάλο μαξιλάρι στην πλάτη.Εάν εμφανιστεί έμετος ή ακόμη και απώλεια συνείδησης, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να μεταφερθεί στη σταθερή πλευρική θέση για να διατηρήσει τους αεραγωγούς ελεύθερους και να αποτρέψει την κατάποση.

Πρέπει πάντα να ελέγχετε την αναπνοή σας και, εάν είναι δυνατόν, τον σφυγμό σας. Σε περίπτωση αδυναμίας αναπνοής ή απώλειας σφυγμού, πρέπει να λαμβάνονται μέτρα ανάνηψης αμέσως έως ότου ο γιατρός έκτακτης ανάγκης βρεθεί στο χώρο.

Πώς πρέπει να τοποθετηθεί το άτομο σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου;

Η σωστή θέση ενός ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από το οξύ επίπεδο συνείδησης. Εάν το άτομο είναι ακόμα ξύπνιο και δεν εμφανίζει σημάδια ναυτίας ή εμέτου, το άνω σώμα πρέπει να τοποθετηθεί ελαφρώς προς τα πάνω (περίπου 30 °), για παράδειγμα από μαξιλάρι ή πολυθρόνα.

Ωστόσο, εάν υπάρχει μια συννεφιασμένη συνείδηση σε σημείο ασυνείδητου, το άτομο θα πρέπει να μεταφερθεί στη σταθερή πλευρική θέση.
Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο περιστρέφεται με έναν ώμο και το πόδι στην πάνω πλευρά λυγίζει και τοποθετείται στο πάτωμα ως στήριγμα. Επιπλέον, το χέρι στην άνω πλευρά του σώματος πρέπει να ωθηθεί κάτω από το πίσω μέρος της κεφαλής έτσι ώστε η κεφαλή να γέρνει λίγο και κάθε εμετός ρέει προς τα εμπρός και δεν μπορεί να καταπιεί. Επιπλέον, η κεφαλή πρέπει να είναι ελαφρώς υπερβολική για να διασφαλιστεί ότι οι αεραγωγοί είναι ασφαλείς.

Μέτρα ανάνηψης σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου

Βασικά, τα μέτρα ανάνηψης υποδεικνύονται πάντα όταν η αναπνοή και η καρδιακή δραστηριότητα δεν είναι πλέον εμφανή. Αυτά τα δύο κριτήρια μπορούν να καθοριστούν ελέγχοντας την αναπνοή ή τον παλμό σας.

Στην πρώτη, ο ενδιαφερόμενος τοποθετείται στην πλάτη του και μπορείτε να ακούσετε εάν η αναπνοή πραγματοποιείται σε μικρή απόσταση από το στόμα και τη μύτη. Θα πρέπει επίσης να προσέχετε ένα ελαφρύ αεράκι, το οποίο μπορείτε να νιώσετε στο αυτί σας όταν αναπνέετε αρκετά. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί προσοχή στην κίνηση του θώρακα.

Ο παλμός γίνεται αισθητός στην καρωτιδική αρτηρία. Αυτό βρίσκεται περίπου 2 πλάτη δακτύλου κάτω από την πλευρική άκρη της γνάθου. Ωστόσο, δεδομένου ότι η ψηλάφηση του παλμού είναι πολύ επιρρεπής σε λάθη, συνιστάται τώρα να λαμβάνετε την απόφαση για την έναρξη μέτρων ανάνηψης που εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αδυναμία αναπνοής.

Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάνηψη σύμφωνα με το σχήμα 30: 2 θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Αυτό υποδηλώνει ότι μετά από 30 συμπιέσεις στο στήθος, δίνετε 2 αναπνοές.

Ο αερισμός παρέχεται από στόμα σε στόμα κρατώντας τη μύτη του ασθενούς κλειστή και τεντώνοντας το κεφάλι. Στη συνέχεια, φυσήξτε αρκετό αέρα δύο φορές για ένα δευτερόλεπτο, έτσι ώστε το στήθος του ενδιαφερόμενου να ανεβαίνει ορατά.
Το μασάζ της καρδιακής πίεσης λειτουργεί έτσι: στο κάτω τρίτο του στέρνου, χρησιμοποιήστε και τα δύο χέρια για να πιέσετε το στήθος τόσο σκληρά 120 φορές το λεπτό που πέφτει 6 cm και στη συνέχεια αφήστε το. Για να διατηρήσετε το ρυθμό, π.χ. το τραγούδι "ανάσα" για να τραγουδήσει στο κεφάλι.

Μάθετε περισσότερα στο: Πρώτες βοήθειες

Τι συμβαίνει στο νοσοκομείο μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο;

Μόλις ο ασθενής φτάσει στο νοσοκομείο, ξεκινά μια σειρά από εξετάσεις και θεραπείες. Αυτή η διαδικασία είναι πλέον πολύ τυποποιημένη και ορισμένα νοσοκομεία έχουν δημιουργήσει ειδικά τμήματα για την αντιμετώπιση εγκεφαλικών επεισοδίων, τις λεγόμενες εγκεφαλικές μονάδες.

Μετά από μια διεξοδική νευρολογική εξέταση, αναζητείται αμέσως η απεικόνιση για να δείξει ένα πιθανό εγκεφαλικό επεισόδιο και να διακρίνει εάν πρόκειται για καθαρή αγγειακή απόφραξη ή εάν υπάρχει μεγάλη αιμορραγία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ίδια. Η μέθοδος επιλογής εδώ είναι η τομογραφία υπολογιστή του κρανίου (cCT).

Για να το κάνετε αυτό, διαβάστε τα άρθρα:

CT-Πρέπει να το ξέρετε αυτό
MRI για εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν θα μπορούσε να αποκλειστεί η αιμορραγία, ξεκινά αμέσως η λεγόμενη θρομβόλυση, δηλαδή η διάλυση του φαρμάκου του θρόμβου στο αίμα. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο για τις πρώτες 4,5 ώρες μετά την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εναλλακτικά ή επιπλέον, ανάλογα με τη θέση του θρόμβου αίματος, μπορεί επίσης να γίνει προσπάθεια μηχανικής απομάκρυνσης του θρόμβου, η λεγόμενη μηχανική θρομβεκτομή. Εδώ, ο θρόμβος καταστρέφεται και αφαιρείται χρησιμοποιώντας ένα μικρό σύρμα που εισάγεται μέσω της βουβωνικής χώρας. Αυτή η τεχνική έχει καθιερωθεί όλο και περισσότερο τα τελευταία χρόνια, αλλά μπορεί να εφαρμοστεί μόνο στην περίπτωση θρόμβων σε μεγαλύτερα εγκεφαλικά αγγεία.

Στην περαιτέρω πορεία, ο ασθενής παρακολουθείται στενά για κάποιο χρονικό διάστημα προκειμένου να εντοπίσει και να αντιμετωπίσει τις πιθανές επιπλοκές νωρίς.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, προτείνουμε τη σελίδα μας σχετικά με: Έτσι διαγιγνώσκεται ένα εγκεφαλικό
Μάθετε επίσης για. Θεραπεία εγκεφαλικού

Προετοιμάστε προηγούμενες ασθένειες και λίστα φαρμάκων

Όταν φτάσει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης, είναι πάντα σκόπιμο να έχετε έτοιμη μια λίστα με τα φάρμακα και τις προηγούμενες ασθένειες του ασθενούς. Από τη μία πλευρά, αυτά χρησιμεύουν για να εκτιμήσουν πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου ή αιμορραγίας, αλλά είναι ιδιαίτερα σημαντικοί κατά τον προγραμματισμό της θεραπείας.

Για παράδειγμα, ορισμένες διαταραχές πήξης του αίματος αποτελούν σαφή αντένδειξη για τη χορήγηση φαρμάκων για τη διάλυση ενός θρόμβου αίματος, καθώς ο κίνδυνος αιμορραγίας θα ήταν πολύ υψηλός. Επιπλέον, πληροφορίες σχετικά με πιθανές προϋπάρχουσες ασθένειες χρησιμοποιούνται για τη διευκόλυνση της ερμηνείας της απεικόνισης και της εκτίμησης κινδύνου των επιπλοκών.