Βιοψία λεμφαδένων

Τι είναι η βιοψία των λεμφαδένων;

Μια βιοψία λεμφαδένων περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός ή περισσότερων λεμφαδένων από μια συγκεκριμένη περιοχή σε μια μικρή επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιστός μπορεί να αφαιρεθεί μόνο από έναν λεμφαδένα. Τα δείγματα στη συνέχεια εξετάζονται ιστολογικά με μικροσκόπιο από παθολόγο. Οι βιοψίες λεμφαδένων πραγματοποιούνται εάν υπάρχει υποψία ότι ένας λεμφαδένας έχει εκφυλιστεί ή ένας όγκος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Λεμφαδένες

Ενδείξεις

Μια βιοψία λεμφαδένων πραγματοποιείται εάν ονομάζονται θυγατρικοί όγκοι (Μεταστάσεις) υποψιάζονται ή πρέπει να αποκλειστούν. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος των λεμφικών οδών αποστράγγισης και να επηρεάσει τους λεμφαδένες στην περιοχή αποχέτευσης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Μεταστάσεις

Ένας άλλος λόγος για τη βιοψία των λεμφαδένων μπορεί να είναι ένας ανώμαλος λεμφαδένας. Σε περίπτωση μακροχρόνιας, ανώδυνης και πολύ έντονης διεύρυνσης, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τους λεμφαδένες για να μάθετε την αιτία της διεύρυνσης. Αυτή η αιτία θα μπορούσε π.χ. λοίμωξη ή καρκίνο των λεμφαδένων (Λέμφωμανα είσαι. Ωστόσο, η αφαίρεση χρησιμοποιείται μόνο για διάγνωση και δεν πραγματοποιείται ως θεραπευτικό μέτρο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Οίδημα των λεμφαδένων

παρασκευή

Προτού εκτελεστεί βιοψία λεμφαδένων, πρέπει να ληφθεί λεπτομερές ιατρικό ιστορικό. Εάν έχει συμβεί διεύρυνση των λεμφαδένων, θα πρέπει να ρωτηθεί πόσο καιρό υπάρχει, αν έχει αναπτυχθεί αργά ή γρήγορα και αν υπάρχουν άλλα συμπτώματα.

Στη συνέχεια θα πρέπει να εκτελείται απεικόνιση του λεμφαδένα. Μια εξέταση υπερήχων είναι συνήθως αρκετή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να γίνει εξέταση CT ή MRI.

Ο ασθενής πρέπει στη συνέχεια να ενημερωθεί για τη διαδικασία και τους κινδύνους της βιοψίας και επίσης να ενημερωθεί για τη μορφή και τους κινδύνους της αναισθησίας από έναν αναισθησιολόγο.

διαδικασία

Ανάλογα με τη θέση του λεμφαδένα, η διαδικασία μπορεί είτε να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία. Για επιφανειακούς λεμφαδένες, μπορεί να αρκεί η τοπική αναισθησία ενώ ο ασθενής είναι ξύπνιος. Οι βαθύτεροι λεμφαδένες απομακρύνονται με γενική αναισθησία.

Πρώτον, γίνεται μια τομή και εκτίθεται ο λεμφαδένας. Κατά τη διάρκεια αυτού του βήματος, λαμβάνεται μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι τα γύρω αγγεία και τα νεύρα γλιτώνονται. Στη συνέχεια αφαιρείται ο λεμφαδένας. Στο τελευταίο βήμα, τα εισερχόμενα και εξερχόμενα λεμφικά μονοπάτια ερημώνουν και τα στρώματα του δέρματος ράβονται σε διάφορα στάδια. Στην περίπτωση μεγαλύτερων πληγών, μπορεί να είναι απαραίτητο να εισαχθεί μια αποχέτευση για την αποστράγγιση του υγρού της πληγής από την πληγή. Ένας επίδεσμος τοποθετείται πάνω από τη χειρουργική πληγή και ο ασθενής επέζησε από τη διαδικασία.

Οι αφαιρεμένοι λεμφαδένες τοποθετούνται σε ορισμένες λύσεις για συντήρηση και στη συνέχεια αποστέλλονται στο τμήμα παθολογίας για εξέταση.

Πόσο επώδυνο είναι αυτό;

Η βιοψία των λεμφαδένων δεν πρέπει να είναι επώδυνη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καθώς η διαδικασία πραγματοποιείται είτε με τοπική είτε με γενική αναισθησία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να υπάρχει ελαφρύς πόνος στην περιοχή του τραύματος, καθώς τραυματίστηκαν ο ιστός και τα μικρότερα δερματικά νεύρα. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει μέχρι να επουλωθεί πλήρως, αλλά συνήθως εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες. Ωστόσο, μπορούν να αντιμετωπιστούν με ήπια αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη. Η ελαφρά ψύξη της πληγείσας περιοχής μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.

Χρειάζεστε αναισθητικό για αυτό;

Ανάλογα με τη θέση του λεμφαδένα, μπορεί να είναι απαραίτητη η αναισθησία. Στην περίπτωση πολύ επιφανειακών λεμφαδένων, μπορεί να είναι δυνατή η τοπική αναισθησία και ο ασθενής μπορεί να παραμείνει ξύπνιος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ωστόσο, εάν οι λεμφαδένες είναι βαθύτεροι ή εάν αφαιρεθούν πολλοί λεμφαδένες ταυτόχρονα, απαιτείται γενική αναισθησία.

Είναι δυνατό αυτό σε εξωτερικούς ασθενείς;

Κατ 'αρχήν, είναι δυνατή μια βιοψία λεμφαδένων εξωτερικών ασθενών, στην οποία ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι λίγες ώρες μετά την επέμβαση, είναι πιθανός. Ωστόσο, η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται σε ατομική βάση, ανάλογα με το πόσο μεγάλη είναι η διαδικασία και πώς θα προχωρήσει η επιχείρηση. Η γενική υγεία του ασθενούς και οι προηγούμενες ιατρικές καταστάσεις πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη.

Εάν πρέπει να εισαχθεί μια αποχέτευση μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι επίσης απαραίτητο ο ασθενής να παραμείνει στο νοσοκομείο για λίγες ημέρες μέχρι να αφαιρεθεί η αποχέτευση.

Αποτελέσματα

Μετά την αφαίρεση, οι λεμφαδένες τοποθετούνται σε διάλυμα για συντήρηση και αποστέλλονται στο τμήμα παθολογίας. Εδώ εξετάζονται πρώτα στο σύνολό τους και μετά κόβονται σε λεπτά στρώματα και εξετάζονται κάτω από ένα μικροσκόπιο. Ανάλογα με την ερώτηση, μπορεί να διευκρινιστεί εδώ εάν ένας όγκος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Μπορεί να φανεί ποιος τύπος κυττάρου είναι και έτσι μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τον πρωτογενή όγκο.

Στην περίπτωση διεύρυνσης των λεμφαδένων, μπορεί να διευκρινιστεί εάν η διεύρυνση έχει φλεγμονώδη αιτία ή εάν ο λεμφαδένας είναι κακοήθης. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη μετέπειτα θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Αιτίες διόγκωσης λεμφαδένων

Διάρκεια μέχρι τα αποτελέσματα

Τα πρώτα αποτελέσματα μιας βιοψίας λεμφαδένων μπορούν να είναι διαθέσιμα λίγες ώρες μετά τη συλλογή. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες για να εξεταστεί πλήρως το υλικό και για να είναι διαθέσιμα τα τελικά αποτελέσματα. Ο καθοριστικός παράγοντας για τη διάρκεια είναι επίσης εάν η κλινική στην οποία πραγματοποιήθηκε η βιοψία έχει επίσης παθολογία ή εάν τα δείγματα πρέπει να σταλούν σε εξωτερική κλινική.

Ποιες μπορεί να είναι οι παρενέργειες / κίνδυνοι;

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η βιοψία των λεμφαδένων έχει κάποιες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν, αν και σπάνια.
Μετά την επέμβαση, μπορεί να υπάρχει συσσώρευση λεμφικού υγρού στον ιστό (Ορόματαέλα. Αυτά τα ορώματα μπορούν, ωστόσο, να αδειάσουν με τη βοήθεια αποχέτευσης ή να καταρρεύσουν μόνοι τους με την πάροδο του χρόνου. Η βλάβη στα λεμφικά αγγεία μπορεί επίσης να προκαλέσει τη συσσώρευση του λεμφικού υγρού. Ανάλογα με το πού αφαιρέθηκε ο λεμφαδένας, αυτή η λεμφική συμφόρηση μπορεί να συμβεί στην περιοχή του βραχίονα ή του ποδιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κυκλοφοριακή συμφόρηση θα βελτιωθεί μόνη της με την πάροδο του χρόνου. Η λεμφική αποστράγγιση μπορεί να δοκιμαστεί ως στήριγμα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Λεμφοίδημα

Γενικές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Δομές όπως νεύρα ή αιμοφόρα αγγεία στη χειρουργική περιοχή μπορεί να τραυματιστούν. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο που χορηγείται ή στο υλικό που χρησιμοποιείται.

Διαταραχές επούλωσης τραυμάτων μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή του τραύματος και μπορεί να εμφανιστούν ουλές ακόμα κι αν οι τομές διατηρούνται όσο το δυνατόν μικρότερες. Ωστόσο, ο σχηματισμός ουλών μπορεί να συγκρατηθεί με καλή φροντίδα του δέρματος και οι ουλές επίσης εξασθενίζουν λίγο με την πάροδο του χρόνου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Φροντίδα ουλών

Διάρκεια

Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Η θέση των λεμφαδένων, ο αριθμός των αφαιρεθέντων λεμφαδένων και η μέθοδος που επιλέγει ο χειρουργός καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό τη διάρκεια. Η διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να ποικίλει από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες.

δικαστικά έξοδα

Δεν μπορούν να δοθούν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το κόστος της βιοψίας των λεμφαδένων. Διαφέρουν επίσης ανάλογα με τη διάρκεια της διαδικασίας, τον τύπο της αναισθησίας και την επιλεγμένη χειρουργική επέμβαση.

Ποιος πληρώνει τα έξοδα;

Εάν η βιοψία των λεμφαδένων είναι λογική και απαραίτητη από ιατρική άποψη, το κόστος της επέμβασης, η επακόλουθη ιστολογική εξέταση και οι θεραπείες παρακολούθησης καλύπτονται από τη νόμιμη ή ιδιωτική ασφάλιση υγείας του ασθενούς.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις;

Η απεικόνιση πρέπει πάντα να γίνεται προτού εκτελεστεί βιοψία λεμφαδένων. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό μπορεί ήδη να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την αιτία ενός διευρυμένου λεμφαδένα.

Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία ότι ένας όγκος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, η βιοψία είναι η μόνη μέθοδος επιβεβαίωσης αυτής της υποψίας. Δεδομένου ότι η βιοψία και το αποτέλεσμά της έχουν επίσης συνέπειες για περαιτέρω θεραπεία, αυτό πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί.

Ανάλογα με την τοποθεσία

Βιοψία λεμφαδένων Sentinel

Οι λεμφαδένες Sentinel, επίσης γνωστοί ως λεμφαδένες Sentinel, είναι οι πρώτοι λεμφαδένες στην περιοχή αποστράγγισης ενός όγκου.Συνήθως είναι οι πρώτοι που εμφανίζουν όγκους κόρης (Μεταστάσεις) επί.

Η βιοψία λεμφαδένων Sentinel πραγματοποιείται κυρίως για καρκίνο του μαστού, αλλά και για άλλους καρκίνους. Πρώτα απ 'όλα, ο λεμφαδένας του φρουρού εμφανίζεται με τη βοήθεια του παράγοντα αντίθεσης και στη συνέχεια εκτίθεται και αφαιρείται. Αυτός ο λεμφαδένας αποστέλλεται στη συνέχεια στο τμήμα παθολογίας χρησιμοποιώντας τη λεγόμενη μέθοδο ταχείας τομής. Μετά από περίπου 20-30 λεπτά, ο χειρουργός λαμβάνει το αποτέλεσμα της εξέτασης. Εάν επηρεαστεί ο λεμφαδένας, οι άλλοι λεμφαδένες απομακρύνονται από την περιοχή αποχέτευσης. Ωστόσο, εάν ο λεμφαδένας φρουρός είναι απαλλαγμένος από καρκινικά κύτταρα, αυτό σημαίνει ότι οι λεμφαδένες στην περαιτέρω περιοχή αποστράγγισης είναι επίσης χωρίς όγκο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Συμμετοχή λεμφαδένων στον καρκίνο του μαστού

Στο λαιμό

Υπάρχουν αμέτρητοι λεμφαδένες στην περιοχή του λαιμού. Αυτά μπορεί να είναι γρήγορα, π.χ. διογκώνονται ως μέρος μιας λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, εάν ένας λεμφαδένας είναι ύποπτος, η βιοψία των λεμφαδένων μπορεί συνήθως να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία. Αυτό συμβαίνει επειδή οι λεμφαδένες στον λαιμό είναι σχετικά κοντά στην επιφάνεια. Μπορούν εύκολα να οπτικοποιηθούν με τη βοήθεια μιας συσκευής υπερήχων και η επακόλουθη βιοψία διαρκεί συνήθως μόνο λίγα λεπτά.

Οι όγκοι που σχηματίζουν θυγατρικούς όγκους στους λεμφαδένες του λαιμού είναι κυρίως καρκίνος της γλώσσας και του λάρυγγα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Οίδημα των λεμφαδένων στο λαιμό - πόσο επικίνδυνο είναι;

Στο μπαρ

Και στη βουβωνική χώρα, οι λεμφαδένες είναι σχετικά κοντά στην επιφάνεια και συνήθως μπορούν να αφαιρεθούν με τοπική αναισθησία. Το πρήξιμο των λεμφαδένων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας μπορεί επίσης να έχει αβλαβείς αιτίες, όπως μόλυνση. Ωστόσο, πίσω από το οίδημα, ένας κακοήθης καρκίνος των λεμφαδένων (Λέμφωμα) ψέμα. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους οιδήματος, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί βιοψία λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα για να επιβεβαιωθεί ή να απορριφθεί η υποψία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Οίδημα λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα

Στην μασχάλη

Το πρήξιμο των λεμφαδένων στις μασχάλες μπορεί επίσης να έχει αβλαβείς αιτίες, όπως λοίμωξη στα χέρια ή στα χέρια. Ωστόσο, ο καρκίνος του μαστού μπορεί επίσης να είναι αιτία. Εδώ οι λεμφαδένες συνήθως διογκώνονται ανώδυνα. Μια βιοψία λεμφαδένων στη μασχάλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανακαλύψει εάν υπάρχει πραγματικά καρκίνος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Σημάδια καρκίνου του μαστού

Εάν έχει ήδη διαγνωστεί καρκίνος του μαστού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί βιοψία λεμφαδένου φρουρού για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στη μασχάλη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Οίδημα λεμφαδένων στη μασχάλη