Σύνδρομο κλειδωμένο

εισαγωγή

Ο όρος Σύνδρομο κλειδωμένο προέρχεται από την αγγλική λέξη "κλειδωμένο" και σημαίνει να κλειδώσετε ή να κλειδώσετε.
Το νόημα προέρχεται από την κατάσταση στην οποία βρίσκεται ο ασθενής. Είναι ξύπνιος και μπορεί να καταλάβει και να παρακολουθήσει συνομιλίες, αλλά δεν μπορεί να κινηθεί ή να μιλήσει.
Συχνά υπάρχουν μόνο ένα κάθετη κίνηση των ματιών και το Κλείσιμο βλεφάρων πιθανός - ο ασθενής είναι σχεδόν κλειδωμένος στο σώμα του χωρίς να μπορεί να κινηθεί.

Το κλειδωμένο σύνδρομο προκαλείται από πολύ ειδική εγκεφαλική βλάβη προκαλούνται. Η κλινική εικόνα ταιριάζει σοβαρή παράλυση που μπορεί να επηρεάσει όλους τους αυθαίρετα ελεγχόμενους μυς του σώματος. ο Αίσθηση αφής μπορεί να παραμείνει εντελώς άθικτο.

Το κλειδωμένο σύνδρομο σημαίνει τεράστια ταλαιπωρία για τον ασθενή και επίσης για τους συγγενείς του. Είναι σε αντίθεση με το apallic σύνδρομο, το λεγομενο Φυτική κατάσταση. Αυτή είναι μια άλλη σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, στην οποία, ωστόσο, δεν αναμένονται αντιδράσεις από τον ασθενή στα πιο ποικίλα ερεθίσματα. Ο ασθενής δεν γνωρίζει το περιβάλλον του.

αιτίες

ο Σύνδρομο κλειδωμένο προκαλείται από ζημιά στο Εγκεφαλικό επεισόδιο, ακριβέστερα λόγω ελαττώματος στο μέτωπο Πον ("Γέφυρα").
Σχεδόν όλες οι νευρικές οδούς που ελέγχουν το νευρικό σύστημα τρέχουν σε αυτήν την περιοχή αυθαίρετη κίνηση είναι υπεύθυνοι. Εξαίρεση είναι η νευρική οδός, η οποία συντονίζει τις κατακόρυφες κινήσεις των ματιών, γι 'αυτό συχνά αποτελούν το μόνο μέσο επικοινωνίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της εγκεφαλικής βλάβης είναι η Κλείσιμο μιας κύριας αρτηρίας παροχής στον εγκέφαλο (Βασιλική αρτηρία), για παράδειγμα ως μέρος του α θρόμβωση. Λόγω του κλεισίματος, η περιοχή δεν τροφοδοτείται πλέον με οξυγόνο, το οποίο πολύ γρήγορα οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο (θάνατος) στα νευρικά κύτταρα.
Μια άλλη πιθανότητα είναι το λεγόμενο κεντρική μυελινόλυση πόντου. Αυτός είναι ο θάνατος των κεντρικών τμημάτων των πόντων, που για παράδειγμα από ένα σοβαρή ανεπάρκεια νατρίου μπορεί να ενεργοποιηθεί. Η ανεπάρκεια από μόνη της δεν είναι επικίνδυνη, αλλά η θεραπεία. Εάν η ανεπάρκεια αντισταθμιστεί πολύ γρήγορα, εμφανίζεται η αντίστοιχη αντίδραση.
Άλλες αιτίες είναι η εκτεταμένη βλάβη στους πόνους λόγω τυχαίων (τραυματικών) αλλαγών ή τοπικές φλεγμονώδεις ασθένειες.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που το Σύνδρομο κλειδωμένο συμβεί, περιορίστε τη ζωή του ασθενούς με τον πιο μαζικό τρόπο. Δεν είναι δυνατόν για εκείνους που επηρεάζονται να ελέγχουν τους εθελοντικούς μύες τους.
Δεν είναι μόνο αυτοί που επηρεάζονται από την παράλυση Άκρα, πλάτη, στήθος και κοιλιά, αλλά και τους μυς του λαιμού, του λαιμού και του προσώπου.
Δεν είναι ενεργά ούτε ομιλία ούτε κατάποση. Επομένως, ο ασθενής συνήθως πρέπει να τρέφεται τεχνητά.

Σχεδόν όλοι Μύες των ματιών επηρεάζονται επίσης από την παράλυση, είναι μόνο ένα κάθετη κίνηση των ματιών πιθανό το οποίο ως Δυνατότητα επικοινωνίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Ο ασθενής δεν περιορίζεται καθόλου στη σκέψη και τη συνείδηση ​​και έχει πλήρη επίγνωση του περιβάλλοντος του. Για όσους έχουν πληγεί, αυτό σημαίνει πολλά βάσανα γιατί, αν και γνωρίζουν πλήρως το περιβάλλον τους, δεν μπορούν να αλληλεπιδράσουν με αυτό.
Ο ασθενής εκτίθεται αβοήθητα στην κατάσταση. Από αυτήν την κατάσταση είναι ψυχιατρικές δευτερογενείς ασθένειες, όπως κατάθλιψη, Σπάνια.

θεραπεία

Η βελτίωση των συμπτωμάτων είναι δυνατή μέσω εντατικής παρακολούθησης και ολοκληρωμένων μέτρων φροντίδας.
Πρώτον, η αιτία της εγκεφαλικής βλάβης πρέπει να εξαλειφθεί σε μεγάλο βαθμό. Στη συνέχεια, σε μεγάλο βαθμό, πρέπει να εμπιστευόμαστε την ικανότητα του εγκεφάλου να επανασυνδέει τα νευρικά κύτταρα και έτσι να αποκαθιστά τη λειτουργικότητα διαφόρων νευρικών κορδονιών.

Οι διαφορετικοί θεραπευτές πρέπει να συνεργαστούν στενά. Λογοθεραπευτές πρακτική μιλώντας με τον ασθενή, Φυσιοθεραπευτές προσπαθήστε να διατηρήσετε την κινητικότητα και να ενεργοποιήσετε αργά τις δικές σας κινήσεις. Η έννοια της εκτεταμένης θεραπείας που χρησιμοποιείται στο σύνδρομο κλειδώματος για τη βελτίωση της κατάστασης της νόσου περιλαμβάνει επίσης Ψυχοθεραπεία και εργασιακή θεραπεία.

Με πολλή υπομονή και εργασία, είναι δυνατή μια εκτεταμένη υποχώρηση των συμπτωμάτων, αλλά δεν μπορεί να υποσχεθεί. Υπάρχει μέχρι στιγμής καμία επιλογή φαρμάκου ή χειρουργικής θεραπείας.

συντήρηση

Η φροντίδα για κάποιον με σύνδρομο κλειδώματος είναι εξαιρετικά χρονοβόρα. Λόγω της ολιστικής παράλυσης, ο καθένας πρέπει τουλάχιστον στην αρχή της φάσης ανάρρωσής του Μέτρα υγιεινής να αναληφθεί. Δεδομένου ότι δεν είναι δυνατόν να πάτε κανονικά στην τουαλέτα και να μην πιέσετε ένα κουμπί, ξεκινά συνήθως η φροντίδα της πάνας, η οποία μπορεί να αντικατασταθεί από ένα κάλυμμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.

Μέσα από Παράλυση των μυών του φάρυγγα και του λαιμού Περαιτέρω προβλήματα προκύπτουν στη φροντίδα. Ο ασθενής έχει χάσει την ικανότητα να μιλήσει και ως εκ τούτου δεν μπορεί να επικοινωνήσει οποιεσδήποτε ανάγκες. ο Η επικοινωνία πραγματοποιείται μόνο μέσω της κίνησης των ματιώνπου απαιτεί πολλή υπομονή εκ μέρους του νοσηλευτικού προσωπικού. Η κατανόηση της γλώσσας του ασθενούς είναι μια επίπονη διαδικασία που απαιτεί πολλή ενσυναίσθηση.
Οι μύες κατάποσης είναι επίσης παράλυτοι, γι 'αυτό ένας στην αρχή τεχνητή διατροφή πρέπει να αναζητηθούν. Αυτό μπορεί να διασφαλιστεί είτε μέσω ρινογαστρικού σωλήνα είτε μέσω εγχύσεων.
Η σίτιση μέσω γαστρικού σωλήνα έχει το πλεονέκτημα ότι η γαστρεντερική οδός μπορεί να συνεχίσει να λειτουργεί και μειώνεται ο κίνδυνος πρόσθετης ασθένειας.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση για ένα υπάρχον κλειδωμένο σύνδρομο είναι γενικά κακή. Είναι μια σοβαρή ασθένεια του νευρικού συστήματος, η οποία είναι εξαιρετικά ευαίσθητη και αργή στην επούλωση.
Τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν μόνο μετά από εβδομάδες ή μήνες χρησιμοποιήστε ό, τι απαιτεί την υπομονή του ασθενούς, των συγγενών και του θεραπευτικού προσωπικού.

Η βελτίωση των συμπτωμάτων είναι δυνατή μέσω εντατικών θεραπευτικών μέτρων, αλλά είναι απίθανη η πλήρης θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παραμένουν υπολειμματικά συμπτώματα και οι ασθενείς μαθαίνουν να ζουν. Οι γλωσσικές δεξιότητες ειδικότερα έχουν καλές τάσεις παλινδρόμησης.
Το ποσοστό θανάτου είναι σημαντικά υψηλότερο σε κλειδωμένους ασθενείς, κάτι που οφείλεται, μεταξύ άλλων, σε δευτερογενείς ασθένειες που σχετίζονται με την ακινησία.

θεραπεία

Το σύνδρομο κλειδώματος είναι απίθανο να θεραπευτεί πλήρως.
Η βελτίωση των συμπτωμάτων μπορεί να επιτευχθεί μέσω πολύπλοκων και, κυρίως, μακροχρόνιων θεραπευτικών μέτρων.

Σε αντίθεση με το Φυτική κατάσταση Ωστόσο, η πιθανότητα σχεδόν επούλωσης είναι καλύτερη. Οι ασθενείς που βρίσκονται στο κλειδωμένο σύνδρομο για μεγάλο χρονικό διάστημα βιώνουν αυτό Ανακτήστε την ικανότητα να μιλάτε και να καταπιείτε ήδη μια σαφής θεραπευτική επιτυχία, καθώς αυτές οι δεξιότητες σημαίνουν ένα μεγάλο βήμα προς την ανεξαρτησία. Η διαδικασία επούλωσης διαρκεί πολύ και πρέπει να συνδυαστεί με μια σταδιακή επανένταξη στην επαγγελματική και, κυρίως, την κοινωνική ζωή.