Θέση ίλιγγος

εισαγωγή

Ο καλοήθης, τύπος κατάσχεσης Θέση ίλιγγος είναι μια κοινή αλλά αβλαβής ασθένεια που γίνεται αντιληπτή από εκείνους που έχουν προσβληθεί ως πολύ δυσάρεστες και απειλητικές.
Η καθυστερημένη διάγνωση και ο χαμένος χρόνος μέχρι την έναρξη της θεραπείας οδηγούν επίσης σε περιττές φόβοιπου μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Συνώνυμα

• BPLS - καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης
• BPPV - καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης
• BPPV - καλοήθης περιφερειακός παροξυσμικός ίλιγγος θέσης
• Καναλολιθίαση
• Χολολιθίαση

ορισμός

Απο καλοήθης ίλιγγος θέσης είναι το AM στο τμήμα νευρολογικών εξωτερικών ασθενών συχνότερη διάγνωση ζάλης.

Παρόλο που ο καλοήθης ίλιγγος θέσης μπορεί στις περισσότερες περιπτώσεις να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας απλές μεθόδους εξέτασης (δοκιμή θέσης, δοκιμή Dix-Hallpike) και, εάν η διάγνωση είναι σωστή, μπορεί να εφαρμοστεί με επιτυχία μια γρήγορη αποτελεσματική, αβλαβής θεραπεία, η αποσαφήνιση συχνά διαρκεί πολύ και ακόμη και γίνεται δεν έχει διαγνωστεί σωστά.

Μερικές φορές απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις για τη διαφορική διάγνωση της αιτίας του ιλίγγου. Η καθυστερημένη ή εσφαλμένη διάγνωση αυξάνει το βάρος για τον ασθενή, καθώς και το κόστος για άχρηστες εξετάσεις και ανεπιτυχείς προσπάθειες θεραπείας.

Συμπτώματα

Ο καλοήθης ίλιγγος θέσης είναι ένας επεισοδιακός ίλιγγος που εξαρτάται από τη θέση του κεφαλιού και του σώματος, η αιτία του οποίου βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί (λαβύρινθος). Εάν η θέση της κεφαλής αλλάξει γρήγορα, η ζάλη μπαίνει, π.χ. όταν γυρίζετε στο κρεβάτι, όταν σηκώνεστε από το ψέμα στο κάθισμα ή ζάλη όταν σκύβετε με μια μικρή καθυστέρηση, και προκαλεί στους πληγέντες να αισθάνονται σαν να έχουν γυρίσει γύρω από τον άξονά τους. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε ζάλη όταν ξαπλώνετε.

Μια τυπική αλλαγή στη θέση είναι η στροφή του σώματος προς το προσβεβλημένο αυτί ή / και η περιστροφή της κεφαλής προς την πληγείσα πλευρά, σε συνδυασμό με ένα τέντωμα της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.

Τα συναφή συμπτώματα ζάλης είναι νυσταγμός (ταχεία, ανεξέλεγκτη "τρόμος των ματιών" όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη προς την πληγείσα πλευρά και αντιστροφή των τρόμων των ματιών κατά την ευθυγράμμιση) και ναυτία όταν συνειδητοποιεί.

Η επίθεση ίλιγγος του ίλιγγου θέσης ξεκινά λίγα δευτερόλεπτα μετά την έναρξη της κίνησης της κεφαλής (με αργή κίνηση, η επίθεση είναι ασθενέστερη ή δεν συμβαίνει καθόλου) και διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 10 - 40 δευτερόλεπτα. Η ένταση του ιλίγγου αυξάνεται πολύ γρήγορα με την έναρξη της αλλαγής στη θέση και μετά ξεθωριάζει αργά και πάλι αφού φτάσει στη θέση ηρεμίας έως ότου απαλλαγείτε από ίλιγγος. Εάν η ζάλη προκαλείται επανειλημμένα από την αντίστοιχη κίνηση του κεφαλιού ή του σώματος, η ένταση της ζάλης μειώνεται συνεχώς έως ότου εξαφανιστεί εντελώς. Μεταξύ των επιθέσεων του ιλίγγου, εκείνοι που επηρεάζονται είναι χωρίς συμπτώματα.

Ο καλοήθης ίλιγγος συχνά εξαφανίζεται μόνος του μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά έχει υψηλό ποσοστό υποτροπής (ποσοστό υποτροπής). Με τη σωστή διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία, ο καλοήθης ίλιγγος θέσης εξαφανίζεται σημαντικά γρηγορότερα, μερικές φορές ακόμη και μετά από άσκηση θέσης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ζάλη στο κεφάλι.

αιτίες

Ως η αιτία του καλοήθους, εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις Θέση συρρίκνωσηςλέω ωτολίθους (Πέτρες αυτιών από κρύσταλλους ανθρακικού ασβεστίου) πιστεύεται ότι διαφέρει από το αισθητήριο επιθήλιο του α Όργανο ισορροπίας (κυρίως από το ασκός) στο Εσωτερικό αυτί χαλαρώστε, γλιστρήστε και μπείτε σε ένα από τα ημικυκλικά κανάλια του εσωτερικού αυτιού (Καναλολιθίαση).

Γιατί συμβαίνει τελικά μια τέτοια αντικατάσταση είναι μέχρι τώρα δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως.

ο Οτόλιθ χρησιμοποιούνται συνήθως για να διασφαλιστεί ότι, μέσω του βάρους και της αδράνειας τους, το Η αντίληψη των επιταχύνσεων και εξυπηρετεί την κατεύθυνση της βαρύτητας που ενεργεί.

Με διαφορετικές κινήσεις κεφαλής αυτές οι κινήσεις χαλαρώθηκαν, στο Ημικυκλικά κανάλια βρίσκεται Οτόλιθ εμπρός και πίσω, έτσι ώστε να διεγείρονται συγκεκριμένοι ημικυκλικοί υποδοχείς καναλιών και οι νευρικές παλμοί αποστέλλονται στον εγκέφαλο αναφέρει εμφανείς κινήσειςότι άλλα όργανα αισθήσεων δεν είναι καταχωρημένα. Αυτές οι διαφορετικές πληροφορίες (αιθουσαία αναντιστοιχία), που συχνά μπορεί να είναι εντελώς αντίθετο, τελικά οδηγεί στο τυπικό Συμπτώματα ίλιγγου.

Κατ 'αρχήν, οι αποσπασμένοι μπορούν να γίνουν Οτόλιθ βρίσκονται και στα τρία ημικυκλικά κανάλια, αλλά τις περισσότερες φορές φτάνουν στο οπίσθιο, κάθετο (70-80%).

Στην αιτία, ωστόσο, γίνεται ακόμα διάκριση εάν είναι άθικτος ή ηλικίας, εκφυλισμοί ωτολιθών πράξεις που ξεφλουδίζουν:

Επειδή η Θέση ίλιγγος εμφανίζεται συχνότερα στα γηρατειά (> 50%), η υπόθεση είναι ότι οι ωτολίθοι είναι πιο συνηθισμένοι, οι οποίοι αποσπώνται και γλιστρούν ως μέρος της διαδικασίας γήρανσης.

Με τον ίδιο τρόπο, ωστόσο, μπορούν να αποσπαστούν εντελώς άθικτοι ωτολίθοι, οι οποίοι με τη σειρά τους μπορούν να επηρεάσουν κάθε ηλικιακή ομάδα. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο είναι, για παράδειγμα, ένας προηγούμενος Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (20%), Φλεγμονή ή Δυσλειτουργία του εσωτερικού αυτιού (15%, π.χ. αιθουσαία νευρίτιδα) Λειτουργίες εσωτερικού αυτιού, ένα υπάρχον ημικρανία ή ένα ήδη γνωστό Η νόσος του Meniere.

θεραπεία

ο θεραπεία του καλοήθης ίλιγγος θέσης συνίσταται αποκλειστικά στην εφαρμογή διαφόρων Ασκήσεις ή ελιγμοίπου στοχεύουν να αποσπαστούν ελεύθερα κινητά Οτόλιθ να αφαιρεθεί στον αντίστοιχο ημικυκλικό σωλήνα και να μεταφερθεί πίσω στο όργανο ισορροπίας.

Κατά τη διάρκεια αυτών των λεγόμενων απελευθερωτικών ελιγμών, το άτομο που επηρεάζεται επανατοποθετείται αρκετές φορές με μια συγκεκριμένη σειρά έτσι ώστε οι ωτολίθοι να ακολουθούν τη βαρύτητα και να επιστρέφουν στην αρχική τους θέση.

Εξαρτάται από, ποιο ημικυκλικό κανάλι ο Οτόλιθ Πρέπει να χρησιμοποιηθεί διαφορετικός ελιγμός: η πιο συχνά προσβεβλημένη οπίσθια, ημικυκλική διώρυγα μπορεί να προσεγγιστεί μέσω του Σέρμοντ- ή Epley ελιγμούς να ελευθερωθεί
Εάν επηρεαστεί ένα από τα άλλα δύο ημικυκλικά κανάλια, ακολουθούν οι ελιγμοί Lempert και Tiel-Wilk ή Ράχκο υπό αμφισβήτηση.

Αυτές οι ασκήσεις πραγματοποιούνται συνήθως από τον θεράποντα ιατρό, αλλά μπορούν επίσης να γίνουν από τον ενδιαφερόμενο στο σπίτι με δική τους ευθύνη.

Συνήθως ακολουθεί ήδη 1-7 εφαρμογές ελιγμών σε σημαντική βελτίωση, έτσι ώστε σε πάνω από το 80% των περιπτώσεων αυτά τα μέτρα να είναι επιτυχή και να οδηγήσουν στην πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων εντός 24 ωρών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι Επανάληψη των συμπτωμάτων ή ζάλη.

Μια αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία, ωστόσο, είναι άγνωστο. Εναλλακτικά μέτρα, όπως χειροθεραπευτικές θεραπείες στην περιοχή της αυχενικής μοίρας ή στην εφαρμογή του βελονισμός αποδείχθηκε αναποτελεσματικό.

Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε αυτήν την ασθένεια καθαρά συμπτωματικό Θεραπεία (π.χ. θεραπεία της πιθανής έναρξης Ναυτία), όπως μπορεί ομοιοπαθητικές θεραπευτικές προσεγγίσεις να δοκιμαστεί.

Σε γενικές γραμμές, ότι α Βαποφύγει κινήσεων είναι μάλλον εμπόδιο, ακόμη και αν η ζάλη μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και άγχος: ΒΠολλή άσκηση είναι ευεργετική.

Γυμνάσια

Για τη θεραπεία του καλοήθους Θέση ίλιγγος Χρησιμοποιούνται διαφορετικές ασκήσεις ή λεγόμενοι ελιγμοί, οι οποίοι χρησιμεύουν για την απόσπαση αυτών που είναι ελεύθερες στον αντίστοιχο ημικυκλικό κανάλι Οτόλιθ αφαιρέστε από αυτό και ξανά πίσω στο όργανο ισορροπίας σε ελιγμούς. Οι ελιγμοί είναι συνήθως πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, αλλά μπορεί επίσης να γίνει ανεξάρτητα από τον ίδιο τον ασθενή. Διαβάστε για αυτό: Ασκήσεις ιλίγγου θέσης

Επειδή η Οτόλιθ στις περισσότερες περιπτώσεις είναι στο οπίσθιο, κάθετο ημικυκλικό κανάλι, οι ασκήσεις ή οι ελιγμοί θέσης είναι το κύριο καθήκον Κήρυγμα και Epley χρησιμοποιώ.

Στο οποίο Ελιγμός μετά το κήρυγμα ο ασθενής αρχικά κάθεται όρθιος στον καναπέ θεραπείας. Στη συνέχεια είναι το κεφάλι γύρω 45 ° προς την υγιή πλευρά (π.χ. στρίψτε αριστερά εάν επηρεάζεται το δεξί εσωτερικό αυτί). Τότε ο ασθενής γίνεται απότομος απλωμένα στο πλάι στην άρρωστη πλευράχωρίς αλλαγή της θέσης της κεφαλής. Μετά από 2-3 λεπτά, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, το sγρήγορη επανατοποθέτηση κατά 180 ° τοποθετημένο στην άλλη πλευρά στην πλάγια θέση χωρίς να μετακινήσετε το κεφάλι από τη θέση του. Και εδώ, ο ασθενής βρίσκεται σε παύση για 2-3 λεπτά έως ότου ο ασθενής ανασηκωθεί επιτέλους σε καθιστή θέση και περιμένει άλλα 5 λεπτά.

ο Άσκηση μετά τον Epley ξεκινά, ωστόσο, σε όρθια θέση στο τραπέζι των εξετάσεων, όπου το Τα πόδια απλωμένα είναι στον καναπέ. Τώρα το κεφάλι τελείωσε 45 ° προς την πληγείσα πλευρά γύρισε και ο ασθενής τότε απότομα στην ύπτια θέση τοποθετημένο έτσι ώστε το κεφάλι χωρίς αλλαγή της οπτικής όψης, έρχεται να ξαπλώσει πέρα ​​από το άκρο του κρεβατιού. Μετά από ένα λεπτό, το κεφάλι θα γυρίσει γρήγορα Γύρισε 90 ° στην άλλη πλευρά και περίμενε ξανά για λίγο. Τότε ο ασθενής γυρίζει από την υγιή πλευρά και σιγά σιγά προς τα πάνω σε όρθια καθιστή θέση.

Σε περισσότερο από 80% των περιπτώσεων, αυτοί οι δύο ελιγμοί καταλήγουν σε ένα επιτυχία και το Ο θετικός ίλιγγος εξαφανίζεται. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν επαναλαμβανόμενο ίλιγγος θέσης μετά από λίγο. Εάν συμβεί μια τέτοια υποτροπή ή εάν οι ελιγμοί σύμφωνα με το Sermon και τον Epley δεν ισχύουν για ορισμένους λόγους, αυτό μπορεί να είναι Ελιγμοί Brandt-Daroff πρέπει να ληφθεί υπόψη: ο ασθενής κάθεται ξανά σε όρθια καθιστή θέση σε μια ξαπλώστρα. Τότε ξαπλώνει γρήγορα στους πληγέντες Πλευρά, με το κεφάλι στο ευθεία θέση κοιτάζοντας ευθεία μπροστά. Αφού σταματήσει η ζάλη, ο ασθενής κάθεται πάλι σε καθιστή θέση. Επόμενο αλλεπάλληλος ο ίδιος με την υγιή πλευρά.

Εάν, σε σπάνιες περιπτώσεις, επηρεάζεται ένα από τα άλλα δύο ημικυκλικά κανάλια, χρησιμοποιούνται άλλες ασκήσεις όπως αυτή Ελιγμοί προς Lempert και Tiel-Wilk ή Ράχκο υπό αμφισβήτηση.

οποιοπαθητική

Στο οποιοπαθητική Υπάρχουν πολλές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ιλίγγου γενικά.

Με ζάλη πολυάριθμες αιτίες και η θέση της ασθένειας που οδηγεί σε ζάλη είναι διαφορετική στην περίπτωση των διαφόρων ασθενειών του ιλίγγου, η ομοιοπαθητική θεραπεία είναι συνήθως μια λεπτομερής και εξατομικευμένη Ιστορικό ζάλης εκτελείται σε ένα συγκεκριμένη επιλογή ναρκωτικών να μπορέσω να συναντηθώ.

Με βάση τα ατομικά περιγραφόμενα συμπτώματα, η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να επιλεγεί από μεγάλο αριθμό υποτίτλων ιλίγγου.

Από το Θέση ίλιγγος χαρακτηριστικά γύρω από την οξεία έναρξη του ιλίγγου κατά την αλλαγή της θέσης στο Ξαπλωμένος (αναποδογυρίζοντας) ή Αλλαγή θέσης από ψέματα σε όρθια θέση ή από το να στέκεσαι μέχρι να ξαπλώνεις, έλα πάνω απ 'όλα Μπελαντόννα (Θανατηφόρο νυχτερινό σκιά) και Κόνιο maculatum (κηλίδες κηλίδας) για χρήση.

Και οι δύο ομοιοπαθητικές θεραπείες έχουν τη μορφή Σφαιρίδια ή σταγόνες δεδομένου, κυρίως στο Δυνατότητες D2 (Κόνιο maculatum) ή. Δ6 (Μπελαντόννα) προς το Δ30.

Περίληψη

Ο καλοήθης, παροξυσμικός ίλιγγος θέσης είναι μια κοινή αλλά ακίνδυνη ασθένεια που γίνεται αντιληπτή από εκείνους που προσβάλλονται ως πολύ δυσάρεστες και απειλητικές. Η καθυστερημένη διάγνωση και ο χαμένος χρόνος μέχρι την έναρξη της θεραπείας αναπτύσσουν επίσης περιττούς φόβους, οι οποίοι μπορούν να οδηγήσουν σε περαιτέρω επιδείνωση των συμπτωμάτων.