Δωρεά βλαστικών κυττάρων

ορισμός

Κάτω από ένα Δωρεά βλαστικών κυττάρων καταλαβαίνει κανείς λευχαιμία (Καρκίνος του αίματος) για εφαρμογή μέτρο στο οποίο το άρρωστο άτομο Βλαστοκύτταρα μεταφέρονται από έναν υγιή δότη για να είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή υγιών αιμοσφαιρίων στο μέλλον.

Τα βλαστικά κύτταρα πρέπει πρώτα να ληφθούν από το σώμα του δότη.

Διαδικασία δωρεάς βλαστικών κυττάρων

Για να μπορέσουμε να πραγματοποιήσουμε επιτυχώς τη μεταφορά βλαστικών κυττάρων, πρέπει να βρεθεί ένας κατάλληλος δότης σε ένα πρώτο και περίπλοκο βήμα. Για το σκοπό αυτό, οι ενέργειες πληκτρολόγησης πραγματοποιούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Η πιθανότητα τα ακριβή χαρακτηριστικά ενός δυνητικού δότη να ταιριάζει με τον παραλήπτη είναι πολύ μικρή. Περίπου 14.000 αγώνες πρέπει να είναι κατάλληλοι για να θεωρηθούν δωρητές.

Για να δακτυλογραφηθεί ως δότης, αντλείται πρώτα αίμα. Εναλλακτικά, μια στοματική μπατονέτα μπορεί να εκτελεστεί με βαμβάκι.
Ωστόσο, λόγω του υψηλού κόστους, η δειγματοληψία αίματος χρησιμοποιείται σχεδόν πάντα.

Εάν τα περισσότερα συστατικά του αίματος του δότη ταιριάζουν με εκείνα του παραλήπτη, εκτελούνται περαιτέρω δείγματα αίματος και περαιτέρω εξετάσεις σε ένα δεύτερο βήμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν πλήρεις αντιστοιχίες, οι οποίες στη συνέχεια επιτρέπουν στον δότη να μεταμοσχεύσει.

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τρόποι απόκτησης βλαστικών κυττάρων.
Μία πιθανότητα είναι να δοθεί στον ασθενή μια ένεση φαρμάκου. Αυτό στη συνέχεια απελευθερώνει τα κύτταρα που παράγουν κύτταρα αίματος, τα λεγόμενα βλαστοκύτταρα, από το μυελό των οστών και τα εκπλένει στο περιφερικό αίμα.

Αυτό στη συνέχεια αφαιρείται από το δότη και τα βλαστικά κύτταρα απομονώνονται. Εν τω μεταξύ, η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία κλείνουν σχεδόν εντελώς το ανοσοποιητικό σύστημα του παραλήπτη.
Αυτό είναι σημαντικό ώστε το σώμα του δέκτη να μην ξεκινήσει ανοσολογική αντίδραση στα μεταγγιζόμενα βλαστικά κύτταρα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο παραλήπτης βρίσκεται σε πλήρη απομόνωση, καθώς η μόλυνση πρέπει να αποφεύγεται με κάθε κόστος.
Εάν το ανοσοποιητικό του σύστημα σταματήσει να λειτουργεί, τα βλαστικά κύτταρα του δότη μεταφέρονται σε αυτόν. Αυτά βρίσκουν αμέσως ένα μέρος στο μυελό των οστών και αρχίζουν να παράγουν υγιές αίμα.

Ένας άλλος τρόπος απόκτησης βλαστικών κυττάρων είναι η παρακέντηση του μυελού των οστών. Γι 'αυτό, ο δότης εισάγεται στο νοσοκομείο για περίπου 5 ημέρες και ο μυελός των οστών εξάγεται από το λαγόνιο λοφίο με ένα τρυπάνι με τοπική αναισθησία.
Εδώ, επίσης, τα βλαστοκύτταρα στη συνέχεια απομονώνονται και, μετά από κατάλληλη προετοιμασία, μπορούν να μεταγγισθούν στον παραλήπτη.
Η αναρρόφηση του μυελού των οστών είναι συχνά πιο επώδυνη για τον δότη από την πρώτη μέθοδο, αλλά δεν περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων.
Ο δωρητής απαλλάσσεται από την εργασία για τη διαδικασία · τα έξοδα καλύπτονται από μεγάλους οργανισμούς μεταμοσχεύσεων όπως το DKMS και από την εταιρεία ασφάλισης υγείας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Δωρεά μυελού των οστών

Ως μέρος της δωρεάς βλαστικών κυττάρων, το HLA προσδιορίζεται επίσης προκειμένου να αποφευχθεί η απόρριψη από τον παραλήπτη. Για λεπτομερείς πληροφορίες, διαβάστε το ακόλουθο άρθρο: HLA - Ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων

Κίνδυνος για τον δότη

Παρά την υποτιμητική διαφήμιση των μέσων ενημέρωσης, ορισμένοι πρέπει Κίνδυνοι να λαμβάνεται υπόψη κατά τη δωρεά βλαστικών κυττάρων.

ο Αναρρόφηση μυελού των οστών είναι μια χειρουργική επέμβαση. Μπορεί αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται στο αναισθητικό, μπορεί να είναι σοβαρό Δευτερογενής αιμορραγία ελάτε στη διάτρηση του μυελού των οστών στο λαγόνιο λοφίο.
Μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας Ερεθισμός ή Τραυματισμοί στις νευρικές οδούς Έλα.
Κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία είναι το μόλυνση μια φοβερή επιπλοκή που πρέπει να αποφευχθεί με κάθε κόστος.
Επιπλέον, μπορεί να πλησιάσει την πληγή από την οποία τρυπήθηκαν ο μυελός των οστών και τα βλαστικά κύτταρα που περιέχονται σε αυτό Διαταραχές επούλωσης πληγών Έλα που πρέπει να αντιμετωπιστεί περαιτέρω.

Στο φαρμακευτική εκχύλιση βλαστικών κυττάρων ένα φάρμακο χορηγείται στον πιθανό δότη που υποτίθεται ότι αποσπά τα βλαστικά κύτταρα από το μυελό των οστών και τα εκπλύνει στο περιφερικό αίμα.
Εδώ μπορεί αλλεργικές αντιδράσεις έλα το φάρμακο. Πιθανώς ο πιο αποφασιστικός κίνδυνος στην παραγωγή φαρμακευτικών βλαστικών κυττάρων είναι η ακόμη ασαφής κατάσταση μελετών σχετικά με το Μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Μέχρι στιγμής, οι μελέτες δεν δείχνουν καμία σχέση μεταξύ της πλύσης των βλαστικών κυττάρων και της εμφάνισης α λευχαιμίαΩστόσο, λόγω της έλλειψης μακροπρόθεσμης παρατήρησης, δεν είναι δυνατή η τελική αξιολόγηση.

Κίνδυνος για τον παραλήπτη

Πριν ο παραλήπτης μπορεί να μεταγγίσει τα βλαστικά κύτταρα, υπάρχει ένα Απενεργοποίηση του ανοσοποιητικού του συστήματος επείγουσα ανάγκη για να αποφευχθεί μια αντίδραση απόρριψης κατά των ξένων βλαστικών κυττάρων

Το ανοσοποιητικό σύστημα περνά Χημειοθεραπεία και ακτινοβολία σχεδόν εξαλειφθεί. Αυτό ενέχει τον μεγάλο κίνδυνο μόλυνσηστο οποίο το σώμα του παραλήπτη είναι τώρα πολύ ευάλωτο.
Για το λόγο αυτό, είναι αυστηρά απομονωμένος στο νοσοκομείο με τακτικές εξετάσεις αίματος.
Παρόλα αυτά, υπάρχει ακόμα κίνδυνος μόλυνσης και μεγάλος κίνδυνος.

Παρά το ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι απενεργοποιημένο, υπάρχει επίσης ο πρόσθετος κίνδυνος α Αντίδραση απόρριψης στα εγχυθέντα βλαστικά κύτταρα, πράγμα που θα σήμαινε σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία για το σώμα του ασθενούς και θα έπρεπε να αντιμετωπιστεί με ισχυρά φαρμακευτικά μέτρα. Σε πολύ ακραίες περιπτώσεις, ο παραλήπτης μπορεί να πεθάνει λόγω ακραίων αντιδράσεων απόρριψης του σώματος.

Εάν η απόκριση στα νέα βλαστικά κύτταρα είναι καλή, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει απομονωμένος για λίγες μέρες έως ότου αποκατασταθεί το ανοσοποιητικό του σύστημα και λειτουργεί κανονικά.

Παρενέργειες

ο Δωρεά βλαστικών κυττάρων έχει κάποιες παρενέργειες τόσο για τον δότη όσο και για τον παραλήπτη. Όταν ξεπλένονται τα φαρμακευτικά βλαστικά κύτταρα, χορηγείται στον δότη ένα φάρμακο που ονομάζεται G-CSF εγχέεται, το οποίο υποτίθεται ότι ξεπλένει τα βλαστικά κύτταρα στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος.
Συμπτώματα και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χορήγηση φαρμάκων Πόνος στα οστά, μυϊκός πόνος, ναυτία, έμετος ή διάρροια Έλα.

Συνεχίστε να είστε Αλλαγές στον αριθμό αίματος, Αναφέρθηκαν λοιμώξεις πνευμόνων και αεραγωγών και διευρυμένη σπλήνα.
Ασθενής με Ασθένεια των δρεπανοκυττάρων δεν πρέπει να παίρνετε το φάρμακο καθώς είναι απειλητικό για τη ζωή Πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων μπορεί να έρθει.

Στην περίπτωση αναρρόφησης μυελού των οστών από το Ηλιακό λοφίο μπορεί και μετά τη διαδικασία Αδυναμία, πόνος στα οστά στην περιοχή παρακέντησης και πόνος κατά το περπάτημα Έλα.

Η μεταμόσχευση μπορεί επίσης να είναι πολύ υψηλή για τον παραλήπτη Πυρετός, σοβαρή αδυναμία και γενικά συμπτώματα να οδηγήσει. Σε αυτό το πλαίσιο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του παραλήπτη έχει απενεργοποιηθεί και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αυτό έχουν ποικίλες παρενέργειες.

Ελάχιστη ηλικία για δωρεά βλαστικών κυττάρων

Οι δότες βλαστικών κυττάρων μπορούν να είναι οποιοσδήποτε υγιής ενήλικας μεταξύ των ηλικιών 18 και 55 ετών γίνομαι. Υπάρχουν επίσης ορισμένα κριτήρια αποκλεισμού που πρέπει να τηρούνται. Για παράδειγμα, απαιτείται ελάχιστο βάρος 50 kg.

Όλοι οι πιθανοί δότες που πληκτρολογούνται αποθηκεύονται σε ευρετήριο καρτών.
Στην ηλικία των 61, κάθε δότης διαγράφεται από το αρχείο επειδή δεν είναι πλέον επιλέξιμος ως δότης λόγω πιθανών ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία.

DKMS

ο Γερμανικό μητρώο δότη μυελού είναι μια εταιρεία που εστιάζει στο Πληκτρολόγηση πιθανών δοτών μυελού των οστών ειδικευμένος.
Ο μη κερδοσκοπικός οργανισμός ιδρύθηκε το 1991 και εδρεύει στο Tübingen. Το DKMS είναι ένα ίδρυμα από το 1997.
Το κύριο καθήκον είναι η οργάνωση εκστρατειών δακτυλογράφησης σε όλη τη Γερμανία, στην οποία ο πληθυσμός καλείται να υποβληθεί σε δείγμα αίματος.
Τα δεδομένα που λαμβάνονται αποστέλλονται στο κέντρο Μητρώο δωρητών μυελού των οστών παρέχεται, η οποία έχει την έδρα της στο Ulm. Αυτό είναι το σημείο μεταγωγής και το παγκόσμιο σημείο πρόσβασης σε όλα τα δεδομένα.

Το DKMS οργανώνει τις καμπάνιες πληκτρολόγησης σε τοπικό επίπεδο. Συνήθως παρουσιάζεται ένας ασθενής που είναι άρρωστος σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία και ζητείται να πληκτρολογηθεί ο πληθυσμός.
Τα δεδομένα που λαμβάνονται τότε δεν προορίζονται μόνο για τον ασθενή που ονομάζεται, αλλά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μεταμόσχευση παγκοσμίως εάν ταιριάζουν τα σχετικά χαρακτηριστικά.

Το DKMS είναι επίσης ενεργό παγκοσμίως. Διαθέτει πρακτορεία στην Ισπανία, την Πολωνία, τις ΗΠΑ και την Αγγλία.
Στη Γερμανία το αρχείο DKMS έχει φτάσει σε σημαντικό μέγεθος. Σε αυτήν τη χώρα περίπου. 4,3 εκατομμύρια άτομα αναφέρονται και είναι ενδεχομένως επιλέξιμοι για δωρεά. Περίπου 6 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως καταγράφονται στον κατάλογο DKMS.

Μέχρι το 2016, είχαν πραγματοποιηθεί συνολικά 54.000 μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν στην πληκτρολόγηση από το DKMS.
Το DKMS χρηματοδοτείται τώρα 100% από δωρεές. Υποστηριζόταν από τη Γερμανική Βοήθεια για τον Καρκίνο και το Υπουργείο Υγείας με χρηματοδότηση. Το DKMS συνεργάζεται με πολλά εργαστήρια στη Γερμανία και σε όλο τον κόσμο.

Κόστος μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων

Το κόστος της πληκτρολόγησης είναι περίπου 40 EUR, το κόστος της DKMS χρηματοδοτείται από δωρεές. Κάθε πιθανός δωρητής μπορεί οικονομικά να κάνει τον ίδιο τον τύπο και να το διεκδικήσει ως δωρεά για φορολογικούς σκοπούς.

Η πλήρης παραγωγή βλαστικών κυττάρων συμπεριλαμβανομένης της μεταμόσχευσης είναι πολύ δαπανηρή. Πρέπει να υπολογίζετε με περίπου 100.000 ευρώ. Τα έξοδα καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας.

Εάν έχει βρεθεί ένας δότης βλαστικών κυττάρων, αυτό πρέπει να απελευθερωθεί από τον εργοδότη. Κάθε δότης βλαστικών κυττάρων ανταμείβεται για αυτήν την απώλεια εργασίας εφόσον δεν είναι σε θέση να εργαστεί (νοσηλεία).
Ωστόσο, δεν καταβάλλονται περαιτέρω χρήματα για τον ασθενή. Η δωρεά είναι επομένως δωρεάν. Μετά από περίπου δύο ημέρες, ο ασθενής θα είναι μετά από μία Παρακέντηση μυελού των οστών απελευθερώθηκε από το νοσοκομείο. Σε περίπτωση καταγγελιών, μπορεί να είναι απαραίτητο να παραμείνει στο σπίτι για μερικές ακόμη ημέρες και να είναι σε άδεια ασθενείας. Στη συνέχεια, τα έξοδα καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας.

Πόνος μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων

Στην περίπτωση της φαρμακευτικής συλλογής βλαστικών κυττάρων, ένα φάρμακο χορηγείται στον δότη για περίπου 5 ημέρες.
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν επίσης Πόνος στα οστάπου εμφανίζονται κατά την περίοδο της κατάποσης και λίγο μετά και μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα.

Στο Αναρρόφηση μυελού των οστών η λαγόνια λοφία τρυπιέται με ένα είδος τρυπανιού και λαμβάνεται μυελός των οστών. Αυτή η παρέμβαση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί υπό γενικό αναισθητικό διεξήχθη.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να κινητοποιηθεί ξανά γρήγορα.
Ωστόσο, ο πόνος στα οστά είναι πιο συχνός στην περιοχή της παρακέντησης του μυελού των οστών. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της άσκησης, αλλά και σε ηρεμία, αλλά θα πρέπει να έχει εξαφανιστεί το αργότερο μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία.
Ο παρατεταμένος πόνος πρέπει ιατρικά διευκρινισμένο γίνομαι.