Δοκιμή πήξης

Ορισμός - Τι είναι το Coagulase Test;

Πραγματοποιείται δοκιμή πήξης για την ανίχνευση βακτηρίων. Τα βακτήρια από την ομάδα των σταφυλόκοκκων μπορούν να διαφοροποιηθούν με βάση τον λεγόμενο παράγοντα συσσώρευσης. Υπάρχουν θετικοί στην κογκουλάση σταφυλόκοκκοι (Staphylococcus aureus) και αρνητικοί στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκοι (Staphylococcus epidermidis). Η δοκιμή γίνεται συνήθως σε εργαστήριο. Η ανίχνευση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προσαρμογή της θεραπείας ειδικά στο βακτήριο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Σταφυλόκοκκοι

Ενδείξεις για μια δοκιμή πήξης

Πραγματοποιείται δοκιμή κοαγκουλάσης εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης από σταφ. Αυτό είναι ένα σφαιρικό βακτήριο. Μερικά μπορούν επίσης να βρεθούν στο δέρμα υγιών ανθρώπων, αλλά προκαλούν μόλυνση σε πληγή. Δηλαδή, είναι προαιρετικά παθογόνοι. Όλοι οι σταφυλόκοκκοι προκαλούν διαφορετικές ασθένειες.

Γίνεται διάκριση ανάμεσα στους θετικούς στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκους όπως ο S. aureus, ο οποίος ως MRSA (ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus) μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες λοιμώξεις επειδή αναπτύσσει αντοχή σε πολλά αντιβιοτικά. Φοβείται ιδιαίτερα στο νοσοκομείο. Όταν μολυνθούν, μπορεί να αναπτυχθούν αποστήματα και συστηματικές λοιμώξεις.

Οι αρνητικοί στην Coagulase σταφυλόκοκκοι είναι, για παράδειγμα, ο S. epidermidis, ο οποίος αποικίζει υγιές δέρμα και ο S. haemolyticus. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν τοπικό ερεθισμό και φλεγμονή.
Απαιτείται η δοκιμή πήξης για να διακρίνει με ποιο βακτήριο μολύνεται το τραύμα. Οι ενδείξεις μπορεί να είναι: σταφυλοκοκκική σήψη, δερματίτιδα, αποστήματα, σύνδρομο τοξικού σοκ, MRSA. Το τεστ χρησιμοποιείται επίσης όλο και περισσότερο στο εργαστήριο ή στη βιολογία.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Λοιμώξεις από Staph

Προετοιμαστείτε για μια δοκιμή πήξης

Προκειμένου να είναι σε θέση να πραγματοποιήσει μια δοκιμή πήξης, πρέπει πρώτα να ληφθεί ένα δείγμα της μολυσμένης περιοχής. Αυτό μπορεί να γίνει, για παράδειγμα, με επιχρίσμα δέρματος ή μύτης. Υπάρχουν ειδικοί σωλήνες επιχρίσματος για αυτό. Στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου το επίχρισμα απλώνεται σε αυτό που είναι γνωστό ως πλάκα άγαρ. Σε αυτό το πιάτο υπάρχουν θρεπτικά συστατικά με τα οποία αναπτύσσονται τα βακτήρια και σχηματίζουν μια αποικία. Το υλικό μπορεί τώρα να αφαιρεθεί από τις βακτηριακές αποικίες και να χρησιμοποιηθεί για τη δοκιμή.

διαδικασία

Το υλικό που λαμβάνεται από την καλλιεργούμενη βακτηριακή αποικία μεταφέρεται στη συνέχεια σε μια πλάκα. Εκεί αναμιγνύεται με ένα πλάσμα που περιέχει ινωδογόνο. Το ινωδογόνο είναι ένα ένζυμο στον καταρράκτη πήξης. Οι θετικοί στην κογαλάση σταφυλόκοκκοι έχουν τον λεγόμενο παράγοντα συσσώρευσης Α. Αυτό απελευθερώνει την κοαγκουλάση, η οποία ενεργοποιεί το ένζυμο θρομβίνη μέσω διαφόρων μηχανισμών, οι οποίοι με τη σειρά τους διαχωρίζουν το ινωδογόνο σε ινώδες. Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός μικρών κομματιών. Η αντίδραση της κοαγκουλάσης είναι επομένως θετική και είναι θετική στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκος, δηλ. S. aureus.

Το τεστ σωλήνων είναι μια κάπως ξεπερασμένη παραλλαγή. Η βακτηριακή αποικία δεν αναμιγνύεται με το πλάσμα σε μια πλάκα, αλλά σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα. Το αποτέλεσμα και η αξιολόγηση είναι τα ίδια. Ωστόσο, αυτή η δοκιμή διαρκεί πολύ περισσότερο από τη δοκιμή διαφανειών.

εκτίμηση

Η αξιολόγηση εξαρτάται από το σχηματισμό σβώλων, τη λεγόμενη συγκόλληση. Εάν σχηματιστούν συσσωματώματα στη διαφάνεια ή στον δοκιμαστικό σωλήνα μετά την ανάμιξη πλάσματος και βακτηρίων, η δοκιμή είναι θετική και το βακτήριο είναι θετικό στην κοαγκουλάση Staphylococcus.
Εάν δεν υπάρχει σχηματισμός σβώλων, αλλά αντίθετα ένα γαλακτώδες θολό χωρίς συσσωματώματα, η δοκιμή είναι αρνητική και οι σταφυλόκοκκοι είναι αρνητικοί στην πήξη. Συχνά μέρος του υλικού αποικίας αναμιγνύεται με αλατούχο διάλυμα ως μάρτυρας.

Διάρκεια

Η δοκιμή κοαγκουλάσης είναι πολύ χρονοβόρα και διαρκεί περίπου 24 ώρες. Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι για την αύξηση της ειδικότητας και της ευαισθησίας του τεστ. Για παράδειγμα, ένας άλλος παράγοντας παθογονικότητας μπορεί να ανιχνευθεί ταυτόχρονα, η πρωτεΐνη Α. Αυτό πραγματοποιείται από ορισμένους παρόχους ως δοκιμή συνδυασμού. Όσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια.

δικαστικά έξοδα

Το κόστος μιας δοκιμασίας πήξης δεν είναι πολύ υψηλό. Μια γρήγορη δοκιμή κοστίζει περίπου 20 €. Επιπλέον, ενδέχεται να υπάρχουν χρεώσεις για την επίσκεψη σε γιατρό, τη λήψη δειγμάτων, την αποστολή τους στο εργαστήριο και τις ώρες εργασίας. Συνολικά θα κοστίσει περίπου 50 €. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από το εάν έχετε ιδιωτική ή νόμιμη ασφάλιση υγείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα έξοδα καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις;

Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει εναλλακτική δοκιμή για να αποδειχθεί ο παράγοντας συσσωμάτωσης. Συχνά, ωστόσο, η κλινική εικόνα και τα συμπτώματα επαρκούν για μια αξιόπιστη διάγνωση. Υπάρχουν διάφορες ταχείες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του MRSA όταν εισάγετε στο νοσοκομείο. Υπάρχει επίσης μια δοκιμή για τη διάκριση μεταξύ σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων.